La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-reparacion-artroscopica-del-manguito-de-los-rotadores-con-puente-de-sutura-equivalente-transoseo-en-combinacion-con-la-movilizacion-posoperatoria-tardia-produce-resultados-optimos-y-tasa-de-retir/

La reparación artroscópica del manguito de los rotadores con puente de sutura / equivalente transóseo en combinación con la movilización posoperatoria tardía produce resultados óptimos y tasa de retiros: una red de metaanálisis de ensayos controlados aleatorios

El propósito de este estudio fue realizar un metanálisis en red de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en la literatura para evaluar la evidencia que define la combinación óptima de técnica quirúrgica reparación de una sola fila (SRR), reparación de doble fila (DRR ), o el protocolo de reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) equivalente transóseo / puente de sutura (TOE / SB) y rehabilitación posoperatoria (temprana o tardía) para ARCR.

El estudio actual sugiere que la reparación del manguito de los rotadores mediante la técnica de puente de sutura / equivalente transóseo y la movilización posoperatoria tardía produce los resultados funcionales más altos y la tasa de re-desgarro más baja en el tratamiento artroscópico de los desgarros sintomáticos del manguito de los rotadores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34082023/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00536-3/fulltext

Colasanti CA, Fried JW, Hurley ET, Anil U, Matache BA, Gonzalez-Lomas G, Strauss EJ, Jazrawi LM. Transosseous-Equivalent/Suture-Bridge Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Combination with Late Post-Operative Mobilization Yield Optimal Outcomes and Retear Rate-A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2021 May 31:S0749-8063(21)00536-3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.050. Epub ahead of print. PMID: 34082023.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

La geometría sagital del surco troclear podría describirse como un círculo: una evaluación intraoperatoria con navegación

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-geometria-sagital-del-surco-troclear-podria-describirse-como-un-circulo-una-evaluacion-intraoperatoria-con-navegacion/

La geometría sagital del surco troclear podría describirse como un círculo: una evaluación intraoperatoria con navegación

El objetivo de este estudio fue describir la geometría sagital del surco troclear en pacientes sometidos a ATR primaria, a partir de datos intraoperatorios adquiridos con un sistema de navegación.

El presente estudio muestra que la geometría del plano sagital de la tróclea femoral en pacientes afectados por artrosis podría describirse con precisión como un círculo. La adquisición de la morfología troclear intraoperatoriamente puede conducir a una definición de forma más anatómica, para investigar más profundamente su radio de curvatura y geometría. La forma troclear podría usarse como puntos de referencia para el posicionamiento del componente femoral, personalizando así el diseño del implante, optimizando los resultados y mejorando el dolor anterior de la rodilla después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32785759/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06224-w

Grassi A, Asmonti I, Bignozzi S, Zaffagnini S, Neri MP, Cionfoli C, Vanderschelden Y. The sagittal geometry of the trochlear groove could be described as a circle: an intraoperative assessment with navigation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1769-1776. doi: 10.1007/s00167-020-06224-w. Epub 2020 Aug 12. PMID: 32785759.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

El aumento con cinta de sutura in vivo de una reconstrucción del LCA BTB aumenta la resistencia y rigidez de la estructura del injerto

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-aumento-con-cinta-de-sutura-mejora-el-rendimiento-biomecanico-de-los-injertos-hueso-tendon-rotuliano-hueso-utilizados-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

El propósito de este estudio fue investigar las propiedades biomecánicas de tiempo cero (rigidez, desplazamiento y carga al fallar) de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin aumento de cinta de sutura. como un medio para determinar el beneficio clínico potencial de esta técnica.

El aumento independiente con cinta de sutura de un injerto de reconstrucción del LCA BTB se asoció con un aumento del 104% en la rigidez del injerto y un aumento del 57% en la carga en el momento del fallo en comparación con los injertos BTB no aumentados.
El aumento con cinta de sutura in vivo de una reconstrucción del LCA BTB aumenta la resistencia y rigidez de la estructura del injerto, lo que puede reducir el fracaso del injerto en el entorno clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964381/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00445-X/fulltext

Matava MJ, Koscso J, Melara L, Bogunovic L. Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 May 5:S0749-8063(21)00445-X. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.053. Epub ahead of print. PMID: 33964381.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Lesiones aisladas de menisco en niños y adolescentes esqueléticamente inmaduros: estado del arte

 https://www.osteointegra.com.mx/academia/lesiones-aisladas-de-menisco-en-ninos-y-adolescentes-esqueleticamente-inmaduros-estado-del-arte/

Lesiones aisladas de menisco en niños y adolescentes esqueléticamente inmaduros: estado del arte

La prevalencia de lesiones meniscales aisladas en niños y adolescentes es baja; sin embargo, vemos un aumento debido principalmente a la intensificación de las actividades relacionadas con el deporte a una edad temprana. Siempre que sea posible, debe intentarse una reparación meniscal ya que los niños presentan un mayor potencial de curación meniscal. El diagnóstico y el tratamiento de los desgarros meniscales implican tanto factores del paciente como características del desgarro: tamaño, ubicación anatómica y lesiones asociadas.

Se debe prestar especial atención a la característica de los meniscos discoides y los desgarros relacionados, ya que requieren un plan de manejo específico.Esta revisión de vanguardia destaca los estudios más recientes sobre evaluación clínica, técnicas quirúrgicas, consejos y trucos, trampas, resultados , vuelta a la práctica deportiva, diferencias geográficas y perspectivas de futuro relacionadas con las lesiones meniscales en niños y adolescentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34021035/

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/05/21/jisakos-2020-000496

Vinagre G, Cruz F, Alkhelaifi K, D’Hooghe P. Isolated meniscus injuries in skeletally immature children and adolescents: state of the art. J ISAKOS. 2021 May 21:jisakos-2020-000496. doi: 10.1136/jisakos-2020-000496. Epub ahead of print. PMID: 34021035.

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. Re-use permitted under CC BY-NC. 

La evaluación del riesgo y el tratamiento de la luxación rotuliana primaria es complejo y multifactorial: una encuesta de cirujanos de rodilla australianos

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/la-evaluacion-del-riesgo-y-el-tratamiento-de-la-luxacion-rotuliana-primaria-es-complejo-y-multifactorial-una-encuesta-de-cirujanos-de-rodilla-australianos/

La evaluación del riesgo y el tratamiento de la luxación rotuliana primaria es complejo y multifactorial: una encuesta de cirujanos de rodilla australianos

La inestabilidad rotuliana recurrente después de una luxación rotuliana lateral por primera vez se asocia con una variedad de factores de riesgo óseos, de tejidos blandos y relacionados con el paciente. El tratamiento específico de la luxación recurrente puede variar según la presencia y combinación de estos factores, así como la interpretación que haga el médico tratante. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar qué factores consideran los cirujanos de rodilla australianos que aumentan el riesgo de recurrencia después de una luxación patelar por primera vez y caracterizar el proceso de toma de decisiones quirúrgicas de estos cirujanos en el manejo de la inestabilidad patelar lateral.

Los cirujanos identificaron una gran cantidad de factores que utilizan para evaluar el riesgo de recurrencia después de una luxación rotuliana por primera vez, muchos de los cuales no están respaldados por la literatura. Los dos factores mejor clasificados (antecedentes de luxación rotuliana recurrente contralateral y un mecanismo de lesión atraumática) no tienen una base de evidencia significativa. Hubo una variación considerable en los criterios utilizados para tomar la decisión de realizar un procedimiento de estabilización rotuliana. La reconstrucción de MPFL fue el procedimiento más utilizado, ya sea de forma aislada o combinada con otro procedimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088855/

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/06/04/jisakos-2020-000609

Huntington LS, Webster KE, Devitt BM, Feller JA. Risk assessment and management of primary patellar dislocation is complex and multifactorial: a survey of Australian knee surgeons. J ISAKOS. 2021 Jun 4:jisakos-2020-000609. doi: 10.1136/jisakos-2020-000609. Epub ahead of print. PMID: 34088855.

© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021.

Factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/factores-de-riesgo-relacionados-con-el-paciente-asociados-con-resultados-menos-favorables-despues-de-la-artroscopia-de-cadera-2/

Factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera

Este artículo tiene como objetivo revisar la evidencia de los factores relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera.

La evaluación de estos textos arrojó 101 artículos finales que involucraron 90,315 caderas para análisis cualitativo. El factor de riesgo informado con mayor frecuencia relacionado con un resultado menos favorable después de la artroscopia de cadera fue la edad avanzada y la osteoartritis de cadera preoperatoria. A esto le siguieron el sexo femenino y los pacientes que tenían puntuaciones clínicas preoperatorias bajas, displasia de cadera grave, morfología de cadera alterada (exceso de retroversión acetabular o exceso de anteversión o retroversión femoral) o una gran deformidad excéntrica.

Los pacientes que recibieron compensación para trabajadores o con artritis reumatoide también tuvieron más probabilidades de tener un resultado menos favorable después de la artroscopia de cadera.

Existe evidencia de que la obesidad, el tabaquismo, el consumo de alcohol y un historial de enfermedad mental pueden estar asociados con resultados marginalmente menos favorables después de la artroscopia de cadera. Los atletas (excepto los jugadores de hockey sobre hielo) disfrutan de una recuperación más rápida después de la artroscopia de cadera que los no atletas. Finalmente, los pacientes que tienen una respuesta favorable al anestésico local tienen más probabilidades de tener un resultado favorable después de la artroscopia de cadera.

Ciertos factores de riesgo relacionados con el paciente se asocian con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera. La comprensión de estos factores de riesgo permitirá perfeccionar aún más las indicaciones quirúrgicas adecuadas para la artroscopia de cadera y ayudará a los pacientes a comprender su perfil de riesgo individual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600150/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2020-0031.R1

Kuroda Y, Saito M, Çınar EN, Norrish A, Khanduja V. Patient-related risk factors associated with less favourable outcomes following hip arthroscopy. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):822-831. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2020-0031.R1. PMID: 32600150.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Espaciadores articulados versus estáticos para la infección nativa de la rodilla en el contexto de una enfermedad degenerativa de las articulaciones

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/espaciadores-articulados-versus-estaticos-para-la-infeccion-nativa-de-la-rodilla-en-el-contexto-de-una-enfermedad-degenerativa-de-las-articulaciones/

Espaciadores articulados versus estáticos para la infección nativa de la rodilla en el contexto de una enfermedad degenerativa de las articulaciones

Los pacientes con artritis de rodilla avanzada que desarrollan una articulación séptica no reciben un tratamiento adecuado con irrigación y desbridamiento y antibióticos intravenosos debido al antecedente de daño del cartílago. El tratamiento estándar de oro ha sido un enfoque de 2 etapas. La literatura sobre infecciones articulares periprotésicas ha demostrado la superioridad de los espaciadores articulares y los espaciadores de metal sobre poli (MOP) se utilizan con una frecuencia cada vez mayor. El propósito de este estudio fue comparar los resultados posoperatorios de pacientes con rodillas artríticas infectadas tratados con un abordaje de 2 etapas con los de los pacientes que recibieron tratamiento en una sola etapa con un espaciador MOP.

La infección en una rodilla artrítica nativa se puede tratar eficazmente utilizando un espaciador MOP de una sola etapa. Los resultados posoperatorios de los espaciadores MOP de una sola etapa se comparan favorablemente con los espaciadores estáticos escalonados y con los que se someten a cirugía de revisión por otras indicaciones. Se necesita un seguimiento más prolongado para evaluar la durabilidad de los espaciadores MOP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33748374/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7966924/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00009-1/fulltext

Hooper J, Arora P, Kappagoda S, Huddleston JI 3rd, Goodman SB, Amanatullah DF. Articulating vs Static Spacers for Native Knee Infection in the Setting of Degenerative Joint Disease. Arthroplast Today. 2021 Mar 11;8:138-144. doi: 10.1016/j.artd.2021.01.009. PMID: 33748374; PMCID: PMC7966924.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/hematoma-epidural-cervicotoracico-asociado-a-una-fractura-de-pala-de-arcilla-t1-en-un-paciente-pediatrico/

Hematoma epidural cervicotorácico asociado a una fractura de pala de arcilla T1 en un paciente pediátrico

junio 9, 2021 por admin

Este estudio de caso presenta a un niño de 14 años con un historial de 5 días de dolor de cuello, parestesia temporal en las extremidades superiores y empeoramiento del dolor de espalda después de hacer ejercicios de trineo en el fútbol. Las imágenes de diagnóstico revelaron una fractura en pala de arcilla T1 y un hematoma epidural cervical-torácico asociado.

Hasta donde sabemos, no existen informes previos de una fractura de pala de arcilla que involucre un hematoma epidural espinal que demuestre una versión inusual de la afección que requiera consulta quirúrgica.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2021/06000/Cervical_Thoracic_Epidural_Hematoma_Associated.10.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209132&rsuite_id=2906062&native=1&topics=pd+sm&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants%2F9%2F2%2Fe20.00043%2Fabstract#info

Kavin, Michelle PA-C1; Rhoden, Imana MD1; Mehallo, Christopher DO1 Cervical-Thoracic Epidural Hematoma Associated with a T1 Clay-Shoveler Fracture in a Pediatric Patient, JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants: April-June 2021 – Volume 9 – Issue 2 – e20.00043
doi: 10.2106/JBJS.JOPA.20.00043

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/tendencias-temporales-de-las-etiologias-de-revision-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-aflojamiento-aseptico-analisis-epidemiologico-artroplastia-total-de-rodilla/

Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico

Los cambios temporales en la artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) pueden tener implicaciones para determinar la etiología del fracaso del implante. El propósito de este estudio fue 1) realizar un análisis epidemiológico de etiologías que requirieron rTKA y 2) determinar si existían cambios temporales para revisión durante el período de estudio.

El aflojamiento aséptico fue la causa más común de rTKA durante la última década. La rTKA para artrofibrosis y la infección articular periprotésica fue más frecuente entre 2009 y 2013, mientras que una proporción significativamente mayor de pacientes se sometió a rTKA por inestabilidad en 2014-2019. Los estudios futuros deberán centrarse en identificar y reducir los factores de riesgo de las causas más frecuentes de la rTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141416/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00055-8/fulltext

Kerzner B, Kunze KN, O’Sullivan MB, Pandher K, Levine BR. Temporal Trends of Revision Etiologies in Total Knee Arthroplasty at a Single High-Volume Institution: An Epidemiological Analysis. Arthroplast Today. 2021 May 17;9:68-72. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.001. PMID: 34041332; PMCID: PMC8141416.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

El abordaje anterior directo de la cadera no aumenta el riesgo de infección posterior de la articulación periprotésica

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/el-abordaje-anterior-directo-de-la-cadera-no-aumenta-el-riesgo-de-infeccion-posterior-de-la-articulacion-periprotesica/

El abordaje anterior directo de la cadera no aumenta el riesgo de infección posterior de la articulación periprotésica

Estudios recientes sugieren un mayor riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI) utilizando el abordaje anterior directo (DA) de la cadera. El propósito de este estudio fue investigar si realmente existe tal aumento de riesgo en una gran cohorte de pacientes, operados por cirujanos experimentados y teniendo en cuenta varios factores de confusión.

El abordaje DA de la cadera no aumenta el riesgo de PJI posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33648842/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00142-X/fulltext

Shohat N, Goswami K, Clarkson S, Chisari E, Breckenridge L, Gursay D, Tan TL, Parvizi J. Direct Anterior Approach to the Hip Does Not Increase the Risk for Subsequent Periprosthetic Joint Infection. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2038-2043. doi: 10.1016/j.arth.2021.02.016. Epub 2021 Feb 11. PMID: 33648842.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-asociacion-entre-la-viscosidad-del-cemento-y-el-riesgo-de-revision-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/

La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria

Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33610408/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00092-9/fulltext

Wyatt RWB, Chang RN, Royse KE, Paxton EW, Namba RS, Prentice HA. The Association Between Cement Viscosity and Revision Risk After Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):1987-1994. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.052. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33610408.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/seguridad-y-eficacia-del-uso-de-mesas-de-fractura-para-luxaciones-protesicas-de-cadera/

Seguridad y eficacia del uso de mesas de fractura para luxaciones protésicas de cadera

junio 8, 2021 por admin

¿Alguna vez consideró usar una mesa de fracturas para reducir una dislocación #THA?

Safety and Efficacy of Using Fracture Tables for Prosthetic Hip Dislocations – Arthroplasty Today

• La incidencia de luxación protésica de cadera sigue aumentando debido al aumento general del volumen de la cirugía de reemplazo total de cadera.
• La reducción cerrada es a menudo el tratamiento preferido, particularmente en los primeros meses después de la cirugía.
• Independientemente de la técnica de reducción cerrada, la tracción lineal es un requisito, lo que plantea una tensión físicamente exigente que abre tanto al cirujano como al paciente a posibles lesiones.
• Describimos una técnica de reducción cerrada de mesa de fracturas junto con los resultados y los datos de seguridad para una muestra de pacientes. En los 10 procedimientos de reducción, la reducción se logró rápidamente y sin fracturas ni complicaciones anestésicas.
• El uso de una mesa de fractura para la reducción de la luxación protésica de cadera es una opción viable, particularmente cuando el cirujano puede no tener los requisitos físicos y / o la asistencia calificada necesaria para la reducción en el departamento de emergencias.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00058-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344121000583

SURGICAL TECHNIQUE| VOLUME 9, P89-92, JUNE 01, 2021

 

 

 

Safety and Efficacy of Using Fracture Tables for Prosthetic Hip Dislocations

• Marc-Antoine Tremblay, MD Garrett K. Berger, PharmD 
• Jonathan C. Kraus, MD 

Open AccessPublished:May 31, 2021

DOI:https://doi.org/10.1016/j.artd.2021.04.004

© 2021 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

 

This article is available under the Creative Commons CC-BY-NC-ND license and permits non-commercial use of the work as published, without adaptation or alteration provided the work is fully attributed.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-afectan-la-aparicion-de-neuropatia-tardia-del-nervio-mediano-despues-de-la-reduccion-abierta-y-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-palmar-de-la-fractura-del-radio-distal/

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

junio 8, 2021 por admin

• Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
• El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
• Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
• El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
• En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
• El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
• Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

Copyright 2021, SLACK Incorporated

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/predictores-clinicos-y-radiograficos-de-seudoartrosis-en-fracturas-abiertas-de-la-diafisis-tibial/

Predictores clínicos y radiográficos de seudoartrosis en fracturas abiertas de la diáfisis tibial

junio 8, 2021 por admin

• La fractura expuesta es un factor de riesgo de pseudoartrosis de las fracturas diafisarias de tibia.
• En comparación con las lesiones cerradas, existe una relativa falta de conocimiento científico sobre la curación de las fracturas expuestas de tibia.
• El objetivo de este estudio fue investigar qué factores relacionados con el paciente, la lesión y el cirujano predicen la seudoartrosis en las fracturas expuestas de la diáfisis tibial.
• Una cohorte de 98 pacientes con 104 fracturas expuestas extraarticulares de la diáfisis tibial (OTA / AO 41A2-3, 42A-C y 43A) fueron tratados quirúrgicamente entre 2007 y 2018 en un solo centro de trauma de nivel 1 y se revisaron retrospectivamente.
• Los pacientes se sometieron a irrigación y desbridamiento seguidos de un clavo intramedular definitivo o fijación con placa.
• Se analizaron los factores pronósticos del paciente, la lesión y el perioperatorio como predictores de seudoartrosis según las radiografías anteroposterior y lateral.
• La tasa de seudoartrosis fue del 27,9% (n = 29). Hubo 12 casos de infección profunda (11,5%). La mediana de seguimiento fue de 14 meses. Mecanismo de lesión de alta energía (índice de riesgo [HR], 5,76), lesión de clase IIIA de Gustilo-Anderson (HR, 3,66), continuidad cortical posoperatoria del 0% al 25% (HR, 2,90), complicación posoperatoria temprana (HR, 4,20) ), y la infección profunda (HR, 2,25) fueron predictores significativos de seudoartrosis en el análisis univariable (p <0,05).
• En la evaluación multivariable, sólo el mecanismo de alta energía de la lesión, la lesión de clase IIIA de Gustilo-Anderson y la complicación posoperatoria temprana alcanzaron importancia como predictores de seudoartrosis.
• Estos datos también indican que la falta de continuidad cortical es un predictor radiográfico univariable significativo de seudoartrosis.
• Esto es potencialmente modificable, puede guiar a los cirujanos en la selección de pacientes para los primeros procedimientos de injerto óseo y debe evaluarse cuidadosamente en esta población de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039217/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210416-04

Ford AN, Harkin EA, Lyons MM, Summers HD, Hecht GG, Lack WD, Cohen JB. Clinical and Radiographic Predictors of Nonunion in Open Tibial Shaft Fractures. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):142-147. doi: 10.3928/01477447-20210416-04. Epub 2021 May 1. PMID: 34039217.

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👉 𝐋𝐎𝐒 𝐓𝐄𝐍𝐃𝐎𝐍𝐄𝐒 #SabíasQue

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/los-tendones-sabiasque-articulaciones-dolor-tenosinovitis-tendinitis-esqueleto-elasticidad-al-cuerpo-musculo-hueso-tendones-conexion-control/

Los tendones son los encargados de unir el hueso con el músculo brindándole elasticidad al cuerpo.

Los componentes bioquímicos del tendón son sustancias que forman las fibras tendinosas como las proteínas, el colágeno y la elastina, también un hidrato de carbono conocido como mucopolisacáridos y, una pequeña cantidad de agua.

Cada vez que mueves una parte de tu esqueleto es gracias a los músculos y a la unión de estos con los huesos mediante los tendones, así que, cuando mantenemos unos movimientos musculares de forma repetitiva y/o incorrecta por trabajo o deporte, estos pueden romperse, irritarse e inflamarse produciendo lo que se conoce como tendinitis o tenosinovitis que afecta a la vaina que rodea las fibras tendinosas.

Realizar alguna actividad física que se adapte a tus circunstancias como por ejemplo la natación, el yoga, pilates, etcétera y una dieta equilibrada para que el organismo obtenga los nutrientes es suficiente para renovar y mantener estos tejidos sanos.

También es importante estirar un poco y de manera suave justo después de calentar y antes de la cúspide de la sesión deportiva.

𝐓𝐞 𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐠𝐮𝐬𝐭𝐨, 𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐲 𝐮𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨!

𝐏𝐈𝐃𝐄 𝐓𝐔 𝐂𝐈𝐓𝐀 𝐄𝐍 𝐋𝐈́𝐍𝐄𝐀, 𝐄𝐒 𝐌𝐔𝐘 𝐅𝐀́𝐂𝐈𝐋

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𝐍𝐨𝐬 𝐯𝐞𝐦𝐨𝐬 𝐞𝐧 𝐦𝐢 𝐜𝐨𝐧𝐬𝐮𝐥𝐭𝐨𝐫𝐢𝐨 #𝟕𝟑𝟎 𝐝𝐞𝐥 𝐇𝐨𝐬𝐩𝐢𝐭𝐚𝐥 𝐀𝐧𝐠𝐞𝐥𝐞𝐬 𝐌𝐞𝐭𝐫𝐨𝐩𝐨𝐥𝐢𝐭𝐚𝐧𝐨 𝐞𝐧 𝐓𝐥𝐚𝐜𝐨𝐭𝐚𝐥𝐩𝐚𝐧 #𝟓𝟗

𝐒𝐢 𝐥𝐨 𝐩𝐫𝐞𝐟𝐢𝐞𝐫𝐞𝐬, 𝐜𝐢𝐭𝐚 𝐩𝐨𝐫 𝐭𝐞𝐥𝐞́𝐟𝐨𝐧𝐨 (𝟓𝟓) 𝟓𝟓.𝟔𝟒.𝟐𝟖.𝟕𝟎

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