sábado, 22 de julio de 2023

Relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de una artroplastia total de articulación: una revisión sistemática y un metanálisis

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Relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de una artroplastia total de articulación: una revisión sistemática y un metanálisis

Hay pruebas limitadas que exploran la relación entre los trastornos de salud mental y los reingresos después de la artroplastia total de articulación (TJA). Por lo tanto, llevamos a cabo un metanálisis para evaluar la relación entre los trastornos de salud mental y el riesgo de reingreso después de TJA.
Los trastornos de salud mental se asocian significativamente con un aumento de los reingresos a los 30 y 90 días. El aumento de la conciencia sobre los trastornos de salud mental y el reingreso en artroplastia ayudará a una estratificación de riesgo preoperatorio eficiente y un mejor manejo postoperatorio en estos pacientes.

Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Sumbal R, Murtaza M, Sumbal A, Farooq A, Ali Baig MM, Qadar LT. Relationship Between Mental Health Disorders and Readmissions Following Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2023 Jan;38(1):188-193.e1. doi: 10.1016/j.arth.2022.08.017. Epub 2022 Aug 18. PMID: 35987494.

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Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría

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Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría

Plantilla preoperatoria de injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un método de recolección de injerto basado en morfometría
🌷https://doi.org/10.4055/cios21167
2023 junio; 15 (3) Gopalakrishnan Janani
Ligamento_cruzado_anterior #Período_preoperatorio #Graft_tunnel_mismatch

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

El conocimiento de la anatomía y la morfometría de la rótula y el tendón rotuliano es crucial para la selección del injerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. El desajuste del túnel del injerto en el injerto BTB, especialmente en pacientes con rótula alta o baja, puede resultar en una fijación comprometida para la cicatrización de hueso a hueso. Esta complicación se puede evitar con una plantilla adecuada del injerto utilizando parámetros medidos a partir de imágenes por resonancia magnética (IRM). El estudio tuvo como objetivo derivar datos morfométricos de la resonancia magnética y predecir la idoneidad del injerto BTB antes de la operación.
Un simple análisis de resonancia magnética puede brindarnos información valiosa sobre la morfometría del injerto BTB. Los valores también pueden ayudarnos con la cosecha de injertos casi perfecta. La complicación intraoperatoria del desajuste del túnel del injerto puede evitarse prediciendo la longitud total del injerto, la longitud efectiva del tendón, la longitud del túnel tibial y la posición de la rótula utilizando los parámetros medidos en la resonancia magnética.

Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method – PubMed (nih.gov)

Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Janani G, Lakshmi S, Prakash A, Suresh P, Parthiban J, Thiagarajan A, Arumugam S. Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):410-417. doi: 10.4055/cios21167. Epub 2022 Dec 8. PMID: 37274507; PMCID: PMC10232302.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



viernes, 21 de julio de 2023

Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

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Desgarros masivos e irreparables del manguito rotador: una revisión de las definiciones y conceptos actuales

Los desgarros masivos se definen con mayor frecuencia como los que afectan a ≥2 tendones, pero se pueden definir mejor como la retracción del tendón desgarrado con al menos el 67 % de la tuberosidad mayor expuesta en el plano sagital.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Si bien los desgarros masivos e irreparables del manguito rotador (MIRCT, por sus siglas en inglés) se han estudiado abundantemente, las definiciones inconsistentes en la literatura y las teorías sobre el dolor y la disfunción relacionada con ellos pueden ser difíciles de navegar cuando se considera a un paciente individual.
Revisar la literatura actual en busca de definiciones y conceptos críticos que impulsen la toma de decisiones para MIRCT.
La literatura reciente refleja una mayor atención para aclarar las definiciones de “masivo”, “irreparable” y “pseudoparálisis”. Además, numerosos estudios recientes se han sumado a la comprensión de lo que genera el dolor y la disfunción de esta afección y han informado sobre nuevas técnicas para abordarlos.
La literatura actual proporciona un conjunto matizado de definiciones y fundamentos conceptuales sobre MIRCT. Estos pueden usarse para definir mejor estas condiciones complejas en pacientes al comparar las técnicas quirúrgicas actuales para abordar las MIRCT, así como al interpretar los resultados de nuevas técnicas. Si bien ha aumentado el número de opciones de tratamiento eficaces, falta evidencia comparativa y de alta calidad sobre los tratamientos para los MIRCT.

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PubMed (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – PMC (nih.gov)

Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts – Mihir M. Sheth, Anup A. Shah, 2023 (sagepub.com)

Sheth MM, Shah AA. Massive and Irreparable Rotator Cuff Tears: A Review of Current Definitions and Concepts. Orthop J Sports Med. 2023 May 10;11(5):23259671231154452. doi: 10.1177/23259671231154452. PMID: 37197034; PMCID: PMC10184227.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



La preservación de la inserción distal del semitendinoso se asocia con una mejor remodelación del injerto después de la reconstrucción del LCA

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La preservación de la inserción distal del semitendinoso se asocia con una mejor remodelación del injerto después de la reconstrucción del LCA

¡MANTENGA EL INJERTO ADJUNTO! La preservación de la inserción tibial del semitendinoso mejora su remodelación al cabo de 1 año en comparación con la técnica estándar de injerto de semitendinoso libre.

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – Nicolas Vari, Vincent Marot, Thomas Ripoll, Thais Dutra Vieira, Vincent Martinel, Emilie Bérard, Etienne Cavaignac, 2023 (sagepub.com)

El tendón del semitendinoso (ST) se puede usar solo como injerto para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Un número cada vez mayor de estos procedimientos se realizan conservando la inserción tibial del ST, pero no hay datos sobre la remodelación de un injerto de ST adjunto (aST).
Comparar la remodelación del injerto en imágenes por resonancia magnética (IRM) un año después de la reconstrucción del LCA entre el injerto de ST libre estándar y el injerto de aST.
Un año después de la operación, la remodelación de un injerto de ST evaluado mediante MRI es mejor cuando su inserción distal se deja intacta.

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction – Nicolas Vari, Vincent Marot, Thomas Ripoll, Thais Dutra Vieira, Vincent Martinel, Emilie Bérard, Etienne Cavaignac, 2023 (sagepub.com)

Vari N, Marot V, Ripoll T, Vieira TD, Martinel V, Bérard E, Cavaignac E. Preserving the Semitendinosus Distal Attachment Is Associated With Improved Graft Remodeling After ACL Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Jul;51(8):2064-2072. doi: 10.1177/03635465231169047. Epub 2023 May 19. Erratum in: Am J Sports Med. 2023 May 30;:3635465231180795. PMID: 37204156.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




Fundamentos del diagnóstico y tratamiento de una fractura de Hoffa

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Fundamentos del diagnóstico y tratamiento de una fractura de Hoffa

Las fracturas de Hoffa son un tipo raro de fractura intraarticular que se caracteriza por una rotura en el plano coronal. Son difíciles de diagnosticar debido a la orientación de la fractura y las vistas de radiografía comunes que se usan para evaluar el dolor de rodilla.
Las fracturas de Hoffa son fracturas que involucran el cóndilo femoral en el plano coronal, que son más raras que las fracturas en el plano sagital y, por lo tanto, comúnmente se pasan por alto. Este tipo de fractura es complicado de evaluar y tratar debido a su posición y se pasa por alto fácilmente en las radiografías estándar AP/PA. La intervención quirúrgica es la mejor opción para garantizar los mejores resultados.

Las fracturas de Hoffa son un tipo raro de fractura intraarticular que se caracteriza por una interrupción en el plano coronal. Son difíciles de diagnosticar debido a la orientación de la fractura y las radiografías comunes que se utilizan para evaluar el dolor de rodilla.

Las fracturas de Hoffa se suelen encontrar después de eventos traumáticos graves, como accidentes de tráfico o caídas desde grandes alturas. Las fracturas de Hoffa se clasifican según el sistema de Letenneur, que las clasifica en uno de los tres tipos. Las fracturas de Hoffa suelen pasar desapercibidas en las radiografías típicas, por lo que las tomografías computarizadas son necesarias para un diagnóstico adecuado. Los síntomas físicos pueden incluir dificultad para caminar, hinchazón y dolor periarticular.

El tratamiento conservador no es favorable en comparación con la reducción quirúrgica y la fijación. El cuidado postoperatorio y la rehabilitación pueden afectar el resultado de la cirugía y deben ser monitorizados de cerca.

Las fracturas de Hoffa a menudo pasan desapercibidas porque los traumatismos pueden causar otras lesiones y se puede pasar por alto una fractura que no se detecta en las radiografías, especialmente en las vistas anteroposterior (AP) o posteroanterior (PA) tradicionales. Una vez que se diagnostican, son difíciles de tratar de forma conservadora porque estas fracturas tienen un proceso de curación lento y pueden provocar la no unión del fémur. El tratamiento quirúrgico es la opción más fiable en cuanto a la curación y la vuelta a la carga normal y a las actividades.

https://journals.lww.com/jbjsjopa/Abstract/2023/09000/Foundation_of_Diagnosing_and_Treating_a_Hoffa.1.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=97cdfb0d-0b5d-4f4c-8c6c-4150d4e5ae75&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/11/3/e23.00008/abstract&topics=ta#info

Connolly, Saoirse BS; Adler-Lustig, Mia BS; Hazzard, Sean PA, MBA. Foundation of Diagnosing and Treating a Hoffa Fracture. JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants 11(3):p e23.00008, July-September 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.JOPA.23.00008

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Resistiendo el hundimiento con un implante de truss: aplicación del principio de "raqueta de nieve" para dispositivos de fusión intersomática

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/resistiendo-el-hundimiento-con-un-implante-de-truss-aplicacion-del-principio-de-raqueta-de-nieve-para-dispositivos-de-fusion-intersomatica/


Resistiendo el hundimiento con un implante de truss: aplicación del principio de «raqueta de nieve» para dispositivos de fusión intersomática

El implante espinal impreso en 3D supera la jaula tradicional en resistencia al hundimiento, lo que promete mejores resultados. Lea nuestro último artículo que revela el rendimiento superior de las jaulas de truss sobre las jaulas anulares.

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the “Snowshoe” principle for interbody fusion devices – ScienceDirect

El artículo titulado «Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the ‘Snowshoe’ principle for interbody fusion devices» propone una solución para prevenir el hundimiento (subsidence) en dispositivos de fusión intervertebral. El hundimiento ocurre cuando un implante colocado entre las vértebras de la columna se desplaza o se hunde en el hueso circundante, lo que puede comprometer la estabilidad y el éxito del procedimiento.

En el estudio, los investigadores presentan un diseño de implante único inspirado en el principio de la «raqueta de nieve» (Snowshoe en inglés). Este diseño utiliza una estructura tipo truss (retícula) en lugar de la típica forma sólida de los implantes tradicionales. La retícula permite distribuir la carga aplicada en la columna de manera más uniforme, reduciendo así el riesgo de hundimiento.

Los autores del estudio realizaron pruebas y simulaciones para comparar el implante con diseño de truss con los implantes convencionales. Los resultados mostraron que el implante basado en el principio de la «raqueta de nieve» resistía mejor el hundimiento y proporcionaba una mayor estabilidad a largo plazo.

En conclusión, el artículo sugiere que el uso de un diseño de implante inspirado en la «raqueta de nieve» podría ser una solución prometedora para mejorar los resultados de la fusión intervertebral al reducir la posibilidad de hundimiento y mejorar la estabilidad de la columna.

El objetivo principal era comparar las propiedades de resistencia al hundimiento de un nuevo implante de titanio intersomático espinal impreso en 3D frente a una caja anular polimérica predicada. Evaluamos un dispositivo de fusión intersomática espinal impreso en 3D que emplea características bioarquitectónicas basadas en trusses para aplicar el principio de raqueta de nieve de contacto de longitud de línea para proporcionar una distribución de carga eficiente a través de la interfaz implante/placa terminal como medio para resistir el hundimiento del implante. Los dispositivos se probaron mecánicamente utilizando bloques de hueso sintético de diferentes densidades (osteoporótico a normal) para determinar la resistencia correspondiente al hundimiento bajo carga de compresión. Se realizaron análisis estadísticos para comparar las cargas de hundimiento y evaluar el efecto de la longitud de la jaula en la resistencia al hundimiento. El implante truss demostró un marcado aumento rectilíneo en la resistencia al hundimiento asociado con un aumento en la interfaz de contacto de la longitud de la línea que se corresponde con la longitud del implante independientemente de la tasa de hundimiento o la densidad ósea. En bloques que simulaban hueso osteoporótico, comparando la jaula de truss de menor longitud con la de mayor longitud (40 vs. 60 mm), la carga de compresión promedio necesaria para inducir el hundimiento del implante aumentó en un 46,4 % (383,2 a 561,0 N) y 49,3 % (567,4 a 847,2 N) para 1 y 2 mm de hundimiento, respectivamente. Por el contrario, para las jaulas anulares, solo hubo un modesto aumento en la carga de compresión al comparar la jaula de longitud más corta con la de longitud más larga a una tasa de hundimiento de 1 mm. Las jaulas de armazón Snowshoe demostraron una resistencia sustancialmente mayor al hundimiento que las jaulas anulares correspondientes. Se requieren estudios clínicos para respaldar los hallazgos biomecánicos en este trabajo.

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the «Snowshoe» principle for interbody fusion devices – PubMed (nih.gov)

Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the “Snowshoe” principle for interbody fusion devices – ScienceDirect

Kiapour A, Massaad E, Kodigudla MK, Kelkar A, Begley MR, Goel VK, Block JE, Shin JH. Resisting subsidence with a truss Implant: Application of the «Snowshoe» principle for interbody fusion devices. J Biomech. 2023 Jun;155:111635. doi: 10.1016/j.jbiomech.2023.111635. Epub 2023 May 13. PMID: 37216894.

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Presentación atípica de infección periprotésica temprana posterior a artroplastia de disco cervical: reporte de un caso

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Presentación atípica de infección periprotésica temprana posterior a artroplastia de disco cervical: reporte de un caso

Una mujer de 22 años con síndrome de Klippel-Feil que se sometió a una artroplastia de disco cervical (CDA) se presentó 3 meses después de la operación con empeoramiento del dolor de cuello y radiculopatía. El estudio fue negativo para infección, pero la tomografía computarizada por emisión de fotón único reveló un aumento de la actividad metabólica en el cuerpo vertebral debajo del implante. Durante la revisión, el implante estaba muy flojo y en múltiples cultivos creció Cutibacterium acnes. Fue tratada con un ciclo de antibióticos y conversión a fusión anterior sin recurrencia.
Este informe destaca la rara presentación de una infección periprotésica temprana después de la PCA causada por C. acnes.

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report – PubMed (nih.gov)

An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection A… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty

Nigh ED, Finkel RA, Sayari AJ, Lanman TH, Baron EM, Cuellar JM. An Atypical Presentation of Early Periprosthetic Infection After Cervical Disc Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Jul 7;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00679. PMID: 37418554.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.





jueves, 20 de julio de 2023

Atrofia específica del músculo esquelético humano con el envejecimiento: una revisión exhaustiva

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Atrofia específica del músculo esquelético humano con el envejecimiento: una revisión exhaustiva

Disminución del tamaño muscular (%/año) durante ∼50 años de envejecimiento👇

Human skeletal muscle-specific atrophy with aging: a comprehensive review | Journal of Applied Physiology

La atrofia del músculo esquelético relacionada con la edad parece ser un proceso específico de un grupo muscular; sin embargo, solo se han investigado unos pocos músculos específicos y nuestra comprensión en esta área es limitada. Esta revisión proporciona un resumen completo de la información disponible sobre la atrofia del músculo esquelético relacionada con la edad de una manera específica del músculo, casi la mitad de la cual proviene del cuádriceps. La disminución del tamaño específico del músculo durante ~50 años de envejecimiento se determinó a partir de 47 estudios transversales de 982 individuos jóvenes (~25 años) y 1003 viejos (~75 años) y nueve grupos de músculos: extensores del codo (-20 %, -0,39 %/año), flexores del codo (-19 %, -0,38 %/año), paraespinales (-24 %, -0 0,47 %/año), psoas (-29 %, -0,58 %/año), aductores de cadera (-13 %, -0,27 %/año), isquiotibiales (-19 %, -0,39 %/año), cuádriceps (-27 %, -0,53 %/año), flexores dorsales (-9 %, -0,19 %/año) y tríceps sural (-14 %, -0. 28%/año). También se determinó la tasa de atrofia muscular específica para cada uno de los músculos subcomponentes en los isquiotibiales, cuádriceps y tríceps sural. De todos los músculos incluidos en esta revisión, hubo una diferencia de más de cinco veces entre los músculos con menor atrofia (-6 %, -0,13 %/año, sóleo) y los más (-33 %, -0,66 %/año, recto femoral). El nivel de actividad muscular, el tipo de fibra muscular, el sexo y la cronología del proceso de envejecimiento parecen tener alguna influencia en la atrofia muscular específica. Dada la amplia variedad de atrofias específicas de los músculos y la gran cantidad de músculos que no se han investigado, más información específica de los músculos podría ampliar nuestra comprensión de los déficits funcionales que se desarrollan con el envejecimiento y ayudar a guiar las intervenciones específicas de los músculos para mejorar la calidad de vida de las mujeres y los hombres que envejecen.

Human skeletal muscle-specific atrophy with aging: a comprehensive review – PubMed (nih.gov)

Human skeletal muscle-specific atrophy with aging: a comprehensive review | Journal of Applied Physiology

Naruse M, Trappe S, Trappe TA. Human skeletal muscle-specific atrophy with aging: a comprehensive review. J Appl Physiol (1985). 2023 Apr 1;134(4):900-914. doi: 10.1152/japplphysiol.00768.2022. Epub 2023 Feb 24. PMID: 36825643; PMCID: PMC10069966.

Copyright © 2023 the American Physiological Society




Placa plantar proximal del dedo menor del pie Suministro vascular de la articulación metatarsofalángica

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/placa-plantar-proximal-del-dedo-menor-del-pie-suministro-vascular-de-la-articulacion-metatarsofalangica/


Placa plantar proximal del dedo menor del pie Suministro vascular de la articulación metatarsofalángica

Este estudio investigó la inserción proximal de las placas plantares del dedo menor del pie, describiendo un pedículo fibroso robusto que se ancla a la cabeza del metatarsiano y proporciona la mayor parte del suministro vascular del aspecto proximal de la placa plantar.

Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – Jiwon V. Park, Fred T. Finney, Natalie V. Singer, Noah E. Saunders, Kempland C. Walley, James R. Holmes, David M. Walton, Paul G. Talusan, 2023 (sagepub.com)

El propósito de este estudio es describir el origen proximal de la placa plantar anatómicamente y cuantificar la contribución relativa del suministro sanguíneo a la placa plantar proximal desde el metatarsiano y la fascia plantar. Se utilizaron 6 especímenes de cadáveres de extremidades inferiores para la evaluación anatómica y 16 especímenes de cadáveres humanos adultos congelados para el análisis de imágenes. Los resultados mostraron que el origen proximal de la placa plantar consiste en un pedículo fibroso robusto que ancla firmemente la placa plantar al metatarsiano. Basado en imágenes nano-tomográficas, un promedio del 63.5% del suministro sanguíneo a la porción proximal de la placa plantar entró desde el pedículo metatarsiano. El 36.5% restante del suministro sanguíneo entró desde la fascia plantar. La conclusión es que el origen proximal de la placa plantar incluye un pedículo fibroso robusto que ancla la porción proximal de la placa plantar a la muesca entre los cóndilos plantares medial y lateral de la cabeza metatarsiana.

La placa plantar es una importante estructura estabilizadora de la articulación metatarsofalángica (MTP) y la inestabilidad ocurre con frecuencia después de un desgarro o atenuación de esta estructura. Comúnmente, se usa un elevador McGlamry para quitar la placa plantar de la superficie plantar del metatarsiano para mejorar la exposición de la articulación MTF. La anatomía de la placa plantar proximal y la consecuencia vascular de separar la placa plantar del metatarsiano aún no se conocen bien. El propósito de este estudio es describir anatómicamente la inserción proximal de la placa plantar y cuantificar la contribución relativa del suministro de sangre a la placa plantar proximal tanto del metatarsiano como de la fascia plantar.
La unión proximal de la placa plantar incluye un robusto pedículo fibroso que ancla la porción proximal de la placa plantar a la muesca entre los cóndilos plantares medial y lateral de la cabeza del metatarsiano. El suministro vascular de la placa plantar proximal proviene tanto del pedículo metatarsiano como de la fascia plantar.

Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – PubMed (nih.gov)

Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – PMC (nih.gov)

Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply – Jiwon V. Park, Fred T. Finney, Natalie V. Singer, Noah E. Saunders, Kempland C. Walley, James R. Holmes, David M. Walton, Paul G. Talusan, 2023 (sagepub.com)

Park JV, Finney FT, Singer NV, Saunders NE, Walley KC, Holmes JR, Walton DM, Talusan PG. Proximal Plantar Plate of Lesser Toe Metatarsophalangeal Joint Vascular Supply. Foot Ankle Int. 2023 Jan;44(1):75-80. doi: 10.1177/10711007221140043. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36539967; PMCID: PMC9918344.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




miércoles, 19 de julio de 2023

Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

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Análisis asistido por computadora de la rotación interna funcional después de una artroplastia total de hombro inversa: implicaciones para la elección y orientación de los componentes

La rotación interna funcional (IR), una combinación de extensión y IR, a menudo está clínicamente limitada después de una artroplastia total de hombro inversa.
¿Cómo evitarlo? Echemos un vistazo a este artículo de ACCESO ABIERTO:

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

La rotación interna funcional (IR) es una combinación de extensión e IR. Clínicamente, a menudo se limita después de la artroplastia total de hombro inversa (RTSA), ya sea debido a la pérdida de extensión o IR en extensión. El propósito de este estudio fue determinar la combinación ideal in vitro de componentes glenoideos y humerales para lograr una RI funcional sin pinzamiento.
Los IR funcionales sin pinzamiento más grandes resultaron de la combinación de una posición posteroinferior de la placa base, un saliente de la glenosfera inferior mayor, un ángulo de inclinación de la placa base de 90°, una lateralización de la glenosfera de 6 mm con respecto a la configuración de la línea de base, un ángulo del eje del cuello (NSA) más bajo y antetorsión de la componente humeral. Los cirujanos pueden emplear y combinar estas configuraciones de implantes para lograr y mejorar la IR funcional al planificar y realizar la RTSA.

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PubMed (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation – PMC (nih.gov)

Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation | Journal of Experimental Orthopaedics | Full Text (springeropen.com)

Hochreiter B, Meisterhans M, Zindel C, Calek AK, Gerber C. Computer-assisted analysis of functional internal rotation after reverse total shoulder arthroplasty: implications for component choice and orientation. J Exp Orthop. 2023 Mar 14;10(1):23. doi: 10.1186/s40634-023-00580-5. PMID: 36917396; PMCID: PMC10014642.

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Espaciadores de rodilla articulados en el tratamiento de la infección articular periprotésica: ¿Todas las tibias de polietileno o el inserto tibial?

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Espaciadores de rodilla articulados en el tratamiento de la infección articular periprotésica: ¿Todas las tibias de polietileno o el inserto tibial?

Todas las tibias poli y las tibias de inserción poli tienen resultados similares con respecto a los perfiles de complicaciones y la recurrencia de la infección. Ambos pueden ser duraderos si se elige la retención del espaciador, y las construcciones PI son menos costosas.

Articulating Knee Spacers in the Treatment of Periprosthetic Joint Infection: All Polyethylene Tibia or Tibial Insert? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Los espaciadores articulares de rodilla son una opción de tratamiento para la infección de la articulación protésica de rodilla.
Los espaciadores de rodilla articulados proporcionan una rodilla funcional y pueden evitar una segunda cirugía.
Un estudio retrospectivo evaluó 126 casos consecutivos de espaciadores articulares de rodilla (64 APT y 62 PI) desde 2016 hasta 2020.
Los resultados del estudio mostraron que no hubo diferencias significativas en las tasas de complicaciones, la recurrencia de la infección o la longevidad del espaciador entre los dos tipos de espaciadores.
Los espaciadores PI eran menos costosos que los APT.
En resumen, el estudio encontró que los espaciadores articulares de rodilla PI y APT son opciones de tratamiento comparables para la infección de la articulación protésica de rodilla. Los espaciadores PI son menos costosos, pero los espaciadores APT pueden tener una mayor longevidad.

Se desconoce cuál es el mejor espaciador antibiótico para el tratamiento de la infección periprotésica de la articulación de la rodilla. El uso de un componente de metal sobre polietileno (MoP) proporciona una rodilla funcional y puede evitar una segunda cirugía. Nuestro estudio investigó las tasas de complicaciones, la eficacia del tratamiento, la durabilidad y los costos de las construcciones de espaciadores articulares MoP utilizando una tibia totalmente de polietileno (APT) o un inserto de polietileno (PI). Planteamos la hipótesis de que, si bien el PI costaría menos, el espaciador APT tendría tasas de complicaciones más bajas y mayor eficacia y durabilidad.
Los componentes tibiales APT y PI tienen resultados similares con respecto a los perfiles de complicaciones y la recurrencia de la infección. Ambos pueden ser duraderos si se elige la retención del espaciador, y las construcciones PI son menos costosas.

Articulating Knee Spacers in the Treatment of Periprosthetic Joint Infection: All Polyethylene Tibia or Tibial Insert? – PubMed (nih.gov)

Articulating Knee Spacers in the Treatment of Periprosthetic Joint Infection: All Polyethylene Tibia or Tibial Insert? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Kinder KD, Apple AE, Barnes CL, Stronach BM, Mears SC, Stambough JB. Articulating Knee Spacers in the Treatment of Periprosthetic Joint Infection: All Polyethylene Tibia or Tibial Insert? J Arthroplasty. 2023 Jun;38(6):1145-1150. doi: 10.1016/j.arth.2023.02.079. Epub 2023 Mar 5. PMID: 36878440; PMCID: PMC10200764.

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