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jueves, 29 de junio de 2023

Tanto el desbridamiento del labrum como la reparación del labrum dan como resultado una supervivencia total sin artroplastia de cadera superior al 90 % a los 5 años de seguimiento: un análisis del registro alemán de cartílago (KnorpelRegister DGOU)

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/tanto-el-desbridamiento-del-labrum-como-la-reparacion-del-labrum-dan-como-resultado-una-supervivencia-total-sin-artroplastia-de-cadera-superior-al-90-a-los-5-anos-de-seguimiento-un-analisis-del-regi/


Tanto el desbridamiento del labrum como la reparación del labrum dan como resultado una supervivencia total sin artroplastia de cadera superior al 90 % a los 5 años de seguimiento: un análisis del registro alemán de cartílago (KnorpelRegister DGOU)

Este estudio tuvo como objetivo comparar los parámetros de resultados clínicos entre el desbridamiento y la reparación del labrum mediante el análisis del conjunto de datos de un registro multinacional.
El desbridamiento y la reparación del labrum condujeron a resultados buenos y fiables. Sin embargo, estos resultados no deben interpretarse con la conclusión de que el desbridamiento del labrum más barato y técnicamente más fácil es el tratamiento recomendado debido a los resultados comparables en el presente estudio. El resultado clínico y la supervivencia libre de ATC parecían estar más influenciados por el grado de daño del cartílago.

Both Labral Debridement and Labral Repair Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Este estudio comparó los resultados clínicos del desbridamiento y la reparación del labrum en pacientes con dolor de cadera. El estudio utilizó datos del Registro Alemán de Cartílago (KnorpelRegister DGOU), que es un registro multinacional de pacientes que se han sometido a una cirugía de cadera. Los resultados mostraron que tanto el desbridamiento como la reparación del labrum dieron lugar a resultados buenos y fiables, con una tasa de supervivencia sin ATC a los 60 meses del 90 % al 93 % para ambos grupos. Sin embargo, el grado de daño del cartílago fue el único factor independiente estadísticamente significativo que influyó en los resultados de los pacientes y en la supervivencia libre de ATC. Esto sugiere que el resultado clínico y la necesidad de ATC están más influenciados por la gravedad del daño del cartílago que por el tipo de tratamiento del labrum.

En otras palabras, tanto el desbridamiento como la reparación del labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera, pero la gravedad del daño del cartílago es un factor más importante para determinar el resultado a largo plazo. Esto significa que es más probable que los pacientes con daño severo del cartílago necesiten ATC, independientemente de si se someten a un desbridamiento o reparación del labrum.

El estudio también encontró que no hubo una diferencia significativa en la mejora de la puntuación media entre los dos grupos. Esto sugiere que tanto el desbridamiento como la reparación del labrum pueden conducir a una mejora significativa en el dolor y la función.

En general, el estudio encontró que tanto el desbridamiento como la reparación del labrum son tratamientos efectivos para el dolor de cadera con buenos resultados a largo plazo. Sin embargo, la gravedad del daño del cartílago es un factor más importante para determinar el resultado a largo plazo.

Both Labral Debridement and Labral Repair Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) – PubMed (nih.gov)

Both Labral Debridement and Labral Repair Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU) – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Wirries N, Zinser W, Sobau C, Landgraeber S, Dienst M, Fickert S. Both Labral Debridement and Labral Repair Result in >90% Total Hip Arthroplasty-free Survival at 5-Year Follow-Up: An Analysis of the German Cartilage Registry (KnorpelRegister DGOU). Arthroscopy. 2023 May 3:S0749-8063(23)00378-X. doi: 10.1016/j.arthro.2023.04.014. Epub ahead of print. PMID: 37146666.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 20 de octubre de 2021

Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-funcionales-de-la-reparacion-artroscopica-del-labrum-acetabular-con-y-sin-aspirado-concentrado-de-medula-osea/


Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea




La osteoartritis (OA) de la cadera es una condición debilitante asociada con resultados inferiores en pacientes sometidos a artroscopia de cadera. Para aliviar los síntomas y mejorar los resultados en estos pacientes, se ha aplicado el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) como terapia adyuvante con la esperanza de detener la progresión del daño del cartílago. El estudio actual examinó la eficacia clínica de la aplicación de BMAC en pacientes sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular mediante la comparación de las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) entre grupos con y sin aplicación de BMAC.

Los pacientes con lesión moderada del cartílago sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular con aplicación de BMAC informaron mejoras funcionales significativamente mayores en comparación con pacientes similares sin aplicación de BMAC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648479/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Functional_Outcomes_of_Arthroscopic_Acetabular.368.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210160&rsuite_id=3070238&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.01740/fulltext&topics=sm#figures

Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740. Epub ahead of print. PMID: 34648479.

Copyright & License
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.



miércoles, 9 de junio de 2021

Espaciadores articulados versus estáticos para la infección nativa de la rodilla en el contexto de una enfermedad degenerativa de las articulaciones

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/espaciadores-articulados-versus-estaticos-para-la-infeccion-nativa-de-la-rodilla-en-el-contexto-de-una-enfermedad-degenerativa-de-las-articulaciones/


Espaciadores articulados versus estáticos para la infección nativa de la rodilla en el contexto de una enfermedad degenerativa de las articulaciones



Los pacientes con artritis de rodilla avanzada que desarrollan una articulación séptica no reciben un tratamiento adecuado con irrigación y desbridamiento y antibióticos intravenosos debido al antecedente de daño del cartílago. El tratamiento estándar de oro ha sido un enfoque de 2 etapas. La literatura sobre infecciones articulares periprotésicas ha demostrado la superioridad de los espaciadores articulares y los espaciadores de metal sobre poli (MOP) se utilizan con una frecuencia cada vez mayor. El propósito de este estudio fue comparar los resultados posoperatorios de pacientes con rodillas artríticas infectadas tratados con un abordaje de 2 etapas con los de los pacientes que recibieron tratamiento en una sola etapa con un espaciador MOP.

La infección en una rodilla artrítica nativa se puede tratar eficazmente utilizando un espaciador MOP de una sola etapa. Los resultados posoperatorios de los espaciadores MOP de una sola etapa se comparan favorablemente con los espaciadores estáticos escalonados y con los que se someten a cirugía de revisión por otras indicaciones. Se necesita un seguimiento más prolongado para evaluar la durabilidad de los espaciadores MOP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33748374/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7966924/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00009-1/fulltext

Hooper J, Arora P, Kappagoda S, Huddleston JI 3rd, Goodman SB, Amanatullah DF. Articulating vs Static Spacers for Native Knee Infection in the Setting of Degenerative Joint Disease. Arthroplast Today. 2021 Mar 11;8:138-144. doi: 10.1016/j.artd.2021.01.009. PMID: 33748374; PMCID: PMC7966924.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

viernes, 22 de enero de 2021

Los síntomas meniscales y mecánicos se asocian con daño del cartílago, no con patología meniscal

 https://www.jointsolutions.com.mx/los-sintomas-meniscales-y-mecanicos-se-asocian-con-dano-del-cartilago-no-con-patologia-meniscal/


Los síntomas meniscales y mecánicos se asocian con daño del cartílago, no con patología meniscal

Se cree que los síntomas “meniscales” y “mecánicos” definidos tradicionalmente surgen de los desgarros meniscales. Sin embargo, los desgarros de meniscos y el daño del cartílago coexisten comúnmente en las rodillas sintomáticas. Para caracterizar mejor el impulsor principal de estos síntomas, investigamos si la presencia de síntomas de rodilla informados por el paciente (PRKS) preoperatorios, que incluyen agarre / bloqueo de la rodilla, rechinamiento / chasquido / chasquido y dolor al pivotar, están asociados con varios síntomas condiciones patológicas diagnosticadas en la artroscopia de rodilla.




Contrariamente al dogma actual, este estudio demuestra que los síntomas de rodilla “meniscales” y “mecánicos” definidos tradicionalmente están fuertemente asociados con la carga y gravedad del daño subyacente del cartílago en lugar de con una patología meniscal específica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33448713/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Meniscal_and_Mechanical_Symptoms_Are_Associated.93.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173998&rsuite_id=2712075&native=1&topics=sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01193%2Fabstract#figures

Farina EM, Lowenstein NA, Chang Y, Arant KR, Katz JN, Matzkin EG. Meniscal and Mechanical Symptoms Are Associated with Cartilage Damage, Not Meniscal Pathology. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jan 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01193. Epub ahead of print. PMID: 33448713.\

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