Análisis cualitativo y cuantitativo de la recuperación de una prótesis de disco cervical con articulación esférica
NASSJ
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)
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En un análisis de recuperación de prótesis de disco cervical Porous Coated Motion, Wahbeh et al. encontraron que la mayoría de los dispositivos se retiraron debido a la migración.
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Resumen ultracorto
Análisis
de rescate de 25 discos cervicales PCM explantados: la falla
predominante fue migración anterior, sobre todo del componente inferior
de polietileno. El desgaste no explicó el fracaso; la clave fue falta de
fijación ósea y desviación focal posterior compatible con estrés
mecánico del diseño ball-and-socket grande.
Resumen
Pregunta: ¿Por qué falló clínicamente el reemplazo discal cervical PCM tipo ball-and-socket?
Diseño: análisis cualitativo y cuantitativo de implantes recuperados.
Muestra: 25 dispositivos PCM incluidos de 37 recibidos; edad media 45.3 años; tiempo in vivo medio 121 días.
Hallazgos principales:
la migración fue la causa más común de retiro, reportada en 17 casos;
todos los casos migraron hacia anterior y predominó la migración del
componente inferior. En 17 dispositivos se identificó una desviación
focal en el cuadrante posterior del polietileno, 11 de ellos con
migración radiográfica.
Interpretación: el fracaso
parece vinculado más a deficiente fijación inicial/ongrowth óseo y
estrés posterior del diseño que a desgaste, oxidación o reacción
inflamatoria por detritos.
Mensaje clínico: en
artroplastia cervical, el diseño del implante, el tamaño de la
articulación esférica y la estabilidad inicial pueden ser determinantes
críticos de migración temprana.
Keywords
Artroplastia cervical; reemplazo discal cervical; disco PCM; análisis de implantes recuperados; migración protésica; fijación ósea; ball-and-socket; polietileno UHMWPE; falla del implante; diseño de implantes cervicales.
Frase clave
La falla del disco cervical PCM no fue por desgaste: la migración anterior, asociada a escasa fijación ósea y desviación posterior del núcleo, expone límites del diseño ball-and-socket mayor.
Qualitative
and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc
replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PMC
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PubMed
Wahbeh
JM, Sangiorgio SN, Park SH, Cornwall GB, Kulkarni NV, Chiesa R,
Ebramzadeh E. Qualitative and quantitative retrieval analysis of a
ball-and-socket cervical disc replacement. N Am Spine Soc J. 2025 Jul
5;23:100768. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100768. PMID: 40791669; PMCID:
PMC12337878.
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