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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)
Los desgarros de menisco en asa de cubo son un tipo común y desafiante de desgarro de menisco. A menudo se asocian con altas tasas de falla después de la reparación. El artículo describe una técnica combinada all-inside, inside-out y outside-in para reparar desgarros de menisco medial en asa de balde sin una incisión de seguridad. La técnica está diseñada para proporcionar una reparación fuerte y duradera mientras se minimiza el riesgo de complicaciones.
Describimos una técnica combinada de all-inside, inside-out y outside-in para la reparación de desgarros meniscales mediales inestables en asa de cubo. En particular, se ha asociado una mayor incidencia de complicaciones neurovasculares con las técnicas de reparación de meniscos que emplean una incisión cutánea accesoria, especialmente cuando el daño involucra el cuerpo del menisco medial. Sin embargo, con la rodilla operada en extensión relativa, pasar las agujas de adentro hacia afuera anteromedial al cuerno posterior y posterior al tendón semitendinoso y al nervio safeno permite que las agujas salgan de la rodilla posteromedial a través de una “zona segura”. Por lo tanto, reducimos el daño iatrogénico al evitar la necesidad de una gran incisión de seguridad mientras mantenemos la versatilidad de colocación de suturas y la estabilización de los fragmentos meniscales. Por lo tanto, el objetivo de esta nota técnica es describir una técnica eficaz para el tratamiento de los desgarros meniscales mediales en asa de cubo que produce una reparación resistente y duradera al tiempo que evita dañar las estructuras neurovasculares adyacentes y elimina la necesidad de una incisión posteromedial de seguridad.
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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221145939
Rohde MS, Shea KG, Dawson T 2nd, Heyworth BE, Milewski MD, Edmonds EW, Adsit E, Wilson PL; SCORE Group; Albright J, Algan S, Beck J, Bowen R, Brey J, Cardelia M, Clark C, Crepeau A, Edmonds EW, Ellington M, Ellis HB, Fabricant P, Frank J, Ganley T, Green D, Gupta A, Heyworth BE, Latz K, Mansour A, Mayer S, McKay S, Milewski M, Niu E, Pacicca D, Parikh S, Rhodes J, Saper M, Schmale G, Schmitz M, Shea K, Storer S, Wilson PL, Ellis HB. Age, Sex, and BMI Differences Related to Repairable Meniscal Tears in Pediatric and Adolescent Patients. Am J Sports Med. 2023 Feb;51(2):389-397. doi: 10.1177/03635465221145939. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36629442.
Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
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https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221096474
Clifton Willimon S, Busch MT, Murata A, Perkins CA. Transosseous Meniscus Root Repair in Pediatric Patients and Association With Durable Midterm Outcomes and High Rates of Return to Sports. Am J Sports Med. 2022 Jul;50(8):2070-2074. doi: 10.1177/03635465221096474. Epub 2022 May 26. PMID: 35616531.
Copyright © 2022, © SAGE Publications
La prevalencia de lesiones meniscales aisladas en niños y adolescentes es baja; sin embargo, vemos un aumento debido principalmente a la intensificación de las actividades relacionadas con el deporte a una edad temprana. Siempre que sea posible, debe intentarse una reparación meniscal ya que los niños presentan un mayor potencial de curación meniscal. El diagnóstico y el tratamiento de los desgarros meniscales implican tanto factores del paciente como características del desgarro: tamaño, ubicación anatómica y lesiones asociadas.
Se debe prestar especial atención a la característica de los meniscos discoides y los desgarros relacionados, ya que requieren un plan de manejo específico.Esta revisión de vanguardia destaca los estudios más recientes sobre evaluación clínica, técnicas quirúrgicas, consejos y trucos, trampas, resultados , vuelta a la práctica deportiva, diferencias geográficas y perspectivas de futuro relacionadas con las lesiones meniscales en niños y adolescentes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34021035/
https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/05/21/jisakos-2020-000496
Vinagre G, Cruz F, Alkhelaifi K, D’Hooghe P. Isolated meniscus injuries in skeletally immature children and adolescents: state of the art. J ISAKOS. 2021 May 21:jisakos-2020-000496. doi: 10.1136/jisakos-2020-000496. Epub ahead of print. PMID: 34021035.