sábado, 23 de septiembre de 2017

Cirugía mínimamente invasiva versus abierta para quistes sinoviales lumbares


Minimally invasive versus open surgery for lumbar synovial cysts

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Sep 15. pii: S1878-8750(17)31546-2. doi: 10.1016/j.wneu.2017.09.039. [Epub ahead of print]
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Abstract
OBJECTIVE:
Lumbar synovial cysts are relatively infrequent. Historically, these benign lesions have been treated with open excision, sometimes associated with fusion. The aim of this study is to compare Minimally Invasive Surgery (MIS) with Open Surgery (OS) for the treatment of lumbar synovial cysts.
CONCLUSIONS:
In this study, Minimally Invasive Surgery for the treatment of lumbar synovial cysts appears to be more effective than Open Surgery in relieving radicular symptoms. Furthermore, MIS is better tolerated by patients and is potentially cost saving for the Health Service, due to the reduction in hospital stay and the reduced requirement for painkillers.
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KEYWORDS:
lumbar spine; minimally invasive surgery; synovial cyst


Resumen
OBJETIVO:
Los quistes sinoviales lumbares son relativamente infrecuentes. Históricamente, estas lesiones benignas han sido tratadas con excisión abierta, a veces asociada con fusión. El objetivo de este estudio es comparar la cirugía mínimamente invasiva (MIS) con cirugía abierta (OS) para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares.
CONCLUSIONES:
En este estudio, la cirugía mínimamente invasiva para el tratamiento de los quistes sinoviales lumbares parece ser más eficaz que la cirugía abierta en el alivio de los síntomas radiculares. Además, el MIS es mejor tolerado por los pacientes y es potencialmente económico para el Servicio de Salud, debido a la reducción de la estancia hospitalaria y la reducción de la necesidad de analgésicos.
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PALABRAS CLAVE:
columna lumbar; cirugía mínimamente invasiva; quiste sinovial
PMID:  28923427   DOI:  

Artroplastia total reversa de hombro para secuelas de fractura tipo I tras fijación interna de fracturas proximales del húmero.


Reverse total shoulder arthroplasty for type I fracture sequelae after internal fixation of proximal humerus fractures.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Sep 15. doi: 10.1007/s00402-017-2789-5. [Epub ahead of print]
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Abstract

INTRODUCTION:
Complications after internal fixation of proximal humerus fracture are common and may require surgical revision. Reversetotal shoulder arthroplasty (RTSA) is frequently performed in such cases. The aim of the present study was to evaluate the functional results and complications after RTSA for the treatment of type I fracture sequelae after internal fixation of proximal humerus fractures.
CONCLUSION:
Satisfying results can be obtained with RTSA as a salvage procedure for type I fracture sequelae after previous internal fixation of proximal humerus fractures.
KEYWORDS:
Fracture sequelae; Internal fixation; Proximal humerus fracture; Reverse total shoulder arthroplasty


Resumen
INTRODUCCIÓN:
Las complicaciones después de la fijación interna de la fractura del húmero proximal son comunes y pueden requerir una revisión quirúrgica. La artroplastia reversa total del hombro (RTSA) se realiza con frecuencia en tales casos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los resultados funcionales y las complicaciones después de RTSA para el tratamiento de las secuelas de la fractura de tipo I después de la fijación interna de las fracturas proximales del húmero.
CONCLUSIÓN:
Se pueden obtener resultados satisfactorios con RTSA como un procedimiento de rescate para secuelas de fractura de tipo I después de la fijación interna previa de fracturas proximales del húmero.
PALABRAS CLAVE:
Secuelas de fractura; Fijación interna; Fractura proximal del húmero; Artroplastia total reversa de hombro
PMID:  28914349   DOI:  

Premio Neer 2017: tasas de desgaste de las glenosferas de 32 mm y 40 mm en un modelo de simulación de desgaste de la artroplastia total reversa del hombro.


Neer Award 2017: wear rates of 32-mm and 40-mm glenospheres in a reverse total shoulder arthroplasty wear simulation model.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Sep 8. pii: S1058-2746(17)30385-3. doi: 10.1016/j.jse.2017.06.036. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
Larger glenosphere diameters have been used recently to increase prosthesis stability and impingement-free range of motion in reverse total shoulder arthroplasty. The goal of this study was to evaluate the rate of polyethylene wear for 32-mm and 40-mm glenospheres.
CONCLUSION:
Larger glenospheres underwent significantly greater polyethylene volume loss and volumetric wear rates, whereas smaller glenospheres underwent greater polyethylene surface deviations. The enhanced stability provided by larger glenospheres must be weighed against the potential for increased polyethylene wear.
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Reverse total shoulder arthroplasty; bearing surface roughness; glenosphere size; in vitro wear simulation; micro-CT analysis; wear particle morphology
Resumen
ANTECEDENTES:
Los diámetros más grandes de la glenosfera se han utilizado recientemente para aumentar la estabilidad de la prótesis y el rango de movimiento libre de pinzamientos en la artroplastia total reversa del hombro. El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de desgaste de polietileno para las glenosferas de 32 mm y 40 mm.
CONCLUSIÓN:
Las glenosferas más grandes sufrieron una pérdida de volumen de polietileno significativamente mayor y tasas de desgaste volumétrico, mientras que las glenosferas más pequeñas sufrieron mayores desviaciones superficiales de polietileno. La estabilidad mejorada proporcionada por glenosferas más grandes se debe pesar contra el potencial para el desgaste creciente del polietileno.
Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Artroplastia total del hombro reversa; rugosidad de la superficie de apoyo; tamaño de la glenosfera; simulación de desgaste in vitro; análisis de micro-TC; morfología de las partículas de desgaste
PMID:  28893545   DOI:  

Cultivos de rutina para artroplastia de hombro de revisión aparentemente aséptica: ¿son necesarios?


Routine cultures for seemingly aseptic revision shoulder arthroplasty: are they necessary?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 30. pii: S1058-2746(17)30427-5. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.006. [Epub ahead of print]
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Abstract
Propionibacterium acnes has recently gained attention as the leading cause of periprosthetic joint infections (PJIs) after shoulder arthroplasty. Unlike PJIs in the lower extremity, PJIs after shoulder arthroplasty usually have an indolent course and are notoriously difficult to diagnose. Most of the time, the diagnosis is made after positive intraoperative cultures are taken at the time of revision surgery. Adding even more complexity to the diagnosis is the high rate of P acnes-positive cultures taken at the time of primary shoulder surgery. In many cases the preoperative workup yields no suspicion for infection; however, intraoperative cultures are taken to completely eliminate the potential of an ongoing indolent infection. Concerns over how to interpret positive P acnes culture results and the high rate of culture positivity in primary shoulderarthroplasty, as well as the potentially high rate of contamination, have led surgeons to wonder about the utility of obtaining intraoperative cultures at the time of revision shoulder arthroplasty. We present evidence for and against the practice of obtaining routine intraoperative cultures at the time of seemingly aseptic revision shoulder arthroplasty.
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Propionibacterium acnes; Reverse total shoulder arthroplasty; intraoperative cultures; periprosthetic joint infections; revision shoulder arthroplasty; total shoulder arthroplasty
PMID: 28865964   DOI:  
Resumen
Propionibacterium acnes ha ganado recientemente atención como la principal causa de infecciones articulares periprotésicas (PJIs) después de la artroplastia del hombro. A diferencia de los PJI en la extremidad inferior, los PJI después de la artroplastia del hombro generalmente tienen un curso indolente y son notoriamente difíciles de diagnosticar. La mayoría de las veces, el diagnóstico se realiza después de que los cultivos intraoperatorios positivos se toman en el momento de la cirugía de revisión. Añadir aún más complejidad al diagnóstico es la alta tasa de P acnes-positivas culturas tomadas en el momento de la cirugía primaria del hombro. En muchos casos, el tratamiento preoperatorio no produce sospecha de infección; sin embargo, los cultivos intraoperatorios se toman para eliminar completamente el potencial de una infección indolente en curso. Las preocupaciones sobre cómo interpretar los resultados positivos de la cultura P acnes y la alta tasa de positividad del cultivo en la artroplastia primaria del hombro, así como la tasa potencialmente alta de contaminación, han llevado a los cirujanos a preguntarse sobre la utilidad de obtener cultivos intraoperatorios en el momento del hombro de revisión artroplastia Presentamos evidencia a favor y en contra de la práctica de obtener cultivos intraoperatorios de rutina en el momento de la artroplastia de hombro de revisión aséptica aparentemente.
Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Propionibacterium acnes; Artroplastia total del hombro reverso; cultivos intraoperatorios; infecciones articulares periprotésicas; artroplastia de hombro de revisión; artroplastia total del hombro
PMID: 28865964 DOI: 10.1016 / j.jse.2017.07.006