sábado, 6 de julio de 2013

Cefalea post punción dural/Postdural puncture headache



Actualización en cefalea post punción dural: ¿El hacer y no hacer?


Update in Post-Dural Puncture Headache: the do's and don'ts?
Marcel Vercauteren
Timisoara 2011;183
Post-Dural Puncture Headache (PDPH) is a well-known complication of intended dural puncture (anesthesia, diagnostic), catheterization (anesthesia, neurosurgery, pain therapy, oncology) or inadvertent dural puncture (epidural anesthesia, surgical). While anesthesiologists have anticipated this problem by using needles of smaller size and special design and radiologists have abandoned myelography, neurologists still have continued to use large bore Quincke needles.
http://www.atitimisoara.ro/_files/documents/files/2011/Recomandari-ATI-med-urgenta/Update%20in%20Post-Dural%20Puncture%20Headache.pdf

Cefalea post punción lumbar: diagnóstico y tratamiento

Post lumbar puncture headache: diagnosis and management.
Ahmed SV, Jayawarna C, Jude E.
Tameside General Hospital, Fountain Street, Ashton Under-Lyne OL6 9RW, UK. syed.ahmed@tgh.nhs.uk
Postgrad Med J. 2006 Nov;82(973):713-6.
Abstract
Lumbar puncture is a frequently performed procedure in medical emergencies and anaesthesia. Headache after lumbar puncture is a common occurrence (32%) and carries a considerable morbidity, with symptoms lasting for several days, at times severe enough to immobilize the patient. If untreated, it can result in serious complications such as subdural haematoma and seizures, which could be fatal. Certain factors contribute to the development of headache after lumbar puncture. If these factors are taken into consideration, the incidence of headache could be markedly reduced. It is therefore important that the doctors are aware of the methods available for reducing the incidence of headaches after lumbar puncture. On the other hand, there are several misconceptions that are thought to decrease the incidence of headaches with no scientific basis. This article reviews the scientific literature and highlights the practical issues involved in the diagnosis and management of headaches after lumbar puncture, including the epidural blood patch treatment.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660496/pdf/713.pdf



No efecto en la duración del decúbito sobre la incidencia de CPPD debida a agujas cortantes G22
No effect of recumbency duration on the occurrence of post-lumbar puncture headache with a 22G cutting needle.
Kim SR, Chae HS, Yoon MJ, Han JH, Cho KJ, Chung SJ.
Department of Nursing, Asan Medical Center, Seoul, South Korea.
BMC Neurol. 2012 Jan 30;12:1. doi: 10.1186/1471-2377-12-1.
Abstract
BACKGROUND: Supine recumbence has been widely performed to prevent post-lumbar puncture headache (PLPH). However, the optimal duration of supine recumbence is controversial. The aim of the study is to compare the occurrence of PLPH according to the duration of supine recumbence in patients with neurological disorders. METHODS: A non-equivalent control/experimental pre-/post-test study design was used. Seventy consecutive patients were prospectively enrolled between July 2007 and July 2008. Thirty-five patients underwent supine recumbence for four hours after lumbar puncture (Group 1) and 35 patients underwent supine recumbence for one hour (Group 2). RESULTS: The overall frequency of PLPH was 31.4%. The frequency of PLPH was not significantly different between the Group 1 (28.6%) and Group 2 (34.3%) (P = 0.607). In patients with PLPH, the median severity (P = 0.203) and median onset time of PLPH (P = 0.582) were not significantly different between the two groups. In a logistic regression analysis, the previous history of post-lumbar puncture headache was a significant risk factor for the occurrence of PLPH (OR = 11.250, 95% CI: 1.10-114.369, P = 0.041). CONCLUSIONS: Our study suggests that short duration (one hour) of supine recumbence may be as efficient as long duration (four hours) of supine recumbence to prevent PLPH.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292507/pdf/1471-2377-12-1.pdf



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Bibliotecas. Alerta


La biblioteca de Castilla-La Mancha amplía el plazo de préstamo ...
ABC.es
La Biblioteca de Castilla-La Mancha ampliará, durante los meses de julio y agosto, los plazos para los préstamos a domicilio hasta un máximo de un mes, frente a los 21 días actuales. El horario de apertura de la biblioteca se mantiene como durante el ...
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La Biblioteca regional celebró el día de los lectores y los escritores
ABC.es
La Biblioteca de Castilla-La Mancha celebró este martes, el día de los lectores y de los escritores. Por una parte se reunieron buena parte de los integrantes de los 12 clubes de lectores formados en la misma, que recibieron un diploma por su ...
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La biblioteca virtual de Cortázar
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En la biblioteca personal de Cortázar se encuentran también muchos de los que debieron ser sus primeros libros: primeras ediciones de textos franceses de autores surrealistas o antiguas ediciones de clásicos castellanos. Muchas obras están dedicadas ...
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La biblioteca del Poder Judicial del Estado alberga cerca de 12 mil obras entre las que destacan libros, colecciones especializadas, de jurisprudencia, semanarios, tesis, gacetas, informes y folletos relacionados en su gran mayoría con temas jurídicos ...
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Cierran Biblioteca “Mario Briceño Iragorry” por deslizamiento en ...
Diario de Los Andes
La Biblioteca pública central Mario Briceño Iragorry ubicada en pleno corazón de la ciudad capital de Trujillo, y patrimonio cultural del estado, ayer fue cerrada. Los años no pasan en vano, y sin una mano constante que alivie el paso del tiempo todo ...
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Biblioteca pública Ventura López promueve el séptimo arte
www.nssoaxaca.com
Con la finalidad de acercar el séptimo arte a las personas del Municipio de Oaxaca de Juárez, del 26 al 29 de junio se proyectarán documentales, cortometrajes y películas en la Biblioteca Pública Municipal Profesor Ventura López Sánchez, ubicada en la ...
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Paran Biblioteca central: exigen nuevo titular de red
Zacatecas en Línea
Cerca de 45 trabajadores de la biblioteca 'Mauricio Magdaleno' realizaron un paro de labores para exigir el nombramiento de su coordinados, debido a que desde hace 1 mes se encuentra acéfala. A partir de las 9 de la mañana se impidió el acceso a los ...
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Una biblioteca pública por explorar
El Diario de Otún
Cerca de 7000 libros, 9 computadores, un televisor y un DVD donde se proyectan documentales, son los instrumentos con los que la biblioteca pública de Dosquebradas brinda educación a todos los ciudadanos del municipio. Así lo dio conocer José ...
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Biblioteca Morelos oferta sus cursos de verano Esperan beneficiar a ...
El debate
La Biblioteca Pública "Morelos" y la Red Municipal de Bibliotecas públicas, que suman 20 en las 8 sindicaturas, y la Casa de la Cultura Conrado Espinosa, se preparan para recibir a sus huéspedes distinguidos en este verano, donde se oferta una gran ...
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¿Porqué le suciedó esto a mi biblioteca de música? - Yahoo! Respuestas
Resulta que hace mucho en mi biblioteca de música (no en el reproductor de Windows Media) tenía mi música organizada así: Artista-Álbum-Canciones
espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid...

Emergency Medicine Critical Care


Specialty:
Emergency Medicine
Critical Care

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Early Management of Adults with Ischemic Stroke

2013
Early Management of Adults with Ischemic Stroke
American Heart Association (AHA),American Stroke Association (ASA)

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

An Update of Consensus Guidelines for Warfarin Reversal

2013
An Update of Consensus Guidelines for Warfarin Reversal (Australia)
Australasian Society of Thrombosis and Haemostasis
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

AOS e infarto del miocardio/OSA and myocardial infarction





Estimad@ Víctor Valdés:

Apnea obstructiva del sueño en pacientes con infarto miocárdico: Experiencia en un hospital terciario en el sur de India


Obstructive Sleep Apnea in Patients with Myocardial Infarction: Experience from a Tertiary Care Hospital in South India.
Devaraj U, Ramachandran P, D'souza GA.
Heart India [serial online] 2013 [cited 2013 Jun 17];1:12-6.
Abstract
Aims and Objective: The aim of this study was to describe the occurrence of sleep disordered breathing/obstructive sleep apnea (OSA) in patients admitted with acute myocardial infarction (MI) in a tertiary care hospital. Materials and Methods: All consecutive patients with a recent MI, presenting to the hospital for a period of over 1 year, were administered with a well-designed questionnaire and subjected to polysomnography (PSG) after obtaining a written informed consent. Results: A total of 55 patients were screened with the questionnaire and 44 patients were subjected to PSG. Of the 55 patients 42 (76.4%) were snorers and 14 (25.5%) were insomniacs. OSA was diagnosed in 12 (28.6%) of the 44 patients. There was no significant difference in the presence of hypertension, diabetes mellitus or hypercholesterolemia among the patients diagnosed with OSA and those without OSA. Conclusions: There is a high prevalence of previously undiagnosed OSA in patients admitted to the hospital with acute MI as compared to the general population. OSA is under-recognized in India. Early recognition of undiagnosed OSA in this population of patients with coronary artery disease (CAD), and treatment of the same would help in reducing cardiovascular morbidity and mortality. This study reinforces the need for the routine screening of MI/CAD patients for the presence of OSA.
Keywords: Coronary artery disease, myocardial infarction, obstructive sleep apnea

http://www.heartindia.net/text.asp?2013/1/1/12/113604







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viernes, 5 de julio de 2013

Casos raros



Ceguera post craniotomía en posición supina: ¿Improbable o ignorada?


Post-craniotomy blindness in the supine position: Unlikely or ignored?
Vahedi P, Meshkini A, Mohajernezhadfard Z, Tubbs R S.
Asian J Neurosurg [serial online] 2013 [cited 2013 Jun 9];8:36-41.

Abstrtact
Immediate visual loss following craniotomy in the supine position is a disastrous complication in neurosurgical patients. The incidence is unknown and little is known on the definite pathogenesis. Also, preventive or restorative interventions are unclear. We describe the rare case of post-craniotomy optic neuropathy and sudden visual loss after craniotomy in the supine position for an olfactory groove meningioma, discuss the possible pathophysiology and review the literature on the pathogenesis, risk factors, and outcome. Although rare, neurosurgeons, as well as neuroanesthesiologists should be aware of the possibility of this devastating complication in the high-risk group of patients.
Keywords: Craniotomy, ischemic optic neuropathy, papilledema, pathophysiology, visual loss
http://www.asianjns.org/text.asp?2013/8/1/36/110278



Mielitis transversa aguda despues de anestesia y analgesia epidural torácica: ¿Debería ser culpada la anestesia y analgesia?

Acute transverse myelitis after thoracic epidural anesthesia and analgesia: Should
anesthesia and analgesia be blamed?
Ming-Che Hsu, Ming-Hui Hung , Jin-Shing Chen, Ya-Jung Cheng
Acta Anaesthesiologica Taiwanica 51 (2013) 37e39
Abstract
A 63-year-old man developed acute transverse myelitis (ATM) with a rapid progression of sensory and motor deficits and autonomic dysfunction 2 days after chest surgery. Thoracic epidural anesthesia/analgesia (TEA) had been administered in this case. Since the temporal and spatial relationships between TEA and ATM are so close, one may easily mistake the TEA as the cause. Therefore, we discuss here the differential diagnoses for cord damage after TEA and the characteristics of ATM, and suggest that it is unlikely that TEA is the cause of ATM in this case.
http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/1875-4597/PIIS1875459713000246.pdf



Estenosis traqueal no esperada durante anestesia general en posición prona en distrofia muscular de Duchenne: Informe de dos casos


Unexpected tracheal narrowing during general anesthesia in the prone position of Duchenne muscular dystrophy patient -A report of two cases-
Dong Kyu Lee, Byung Gun Lim, Il-Ok Lee, Hye-Ran Oh, Sang Ho Lim, and Mi Kyoung Lee
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Korea University Guro Hospital, Seoul, Korea
Korean J Anesthesiol 2013 May 64(5): 456-459

Unexpected tracheal narrowing was observed in a patient with Duchenne muscular dystrophy during a corrective operation for thoracolumbar scoliosis. As the operating time progressed, peak airway pressure and end-tidal CO2 increased gradually in the prone position. We found a floppy portion of the trachea using fiberoptic bronchoscopy (FB) in the prone position. We advanced a wire-reinforced tube toward the carina beyond the lesion. This allowed correction of the ventilatory abnormalities. We encountered another patient scheduled for the same operation. We performed FB in advance before the position change and observed a narrowed portion of trachea. We advanced the tracheal tube under FB beyond the pathologic portion and then moved the patient into the prone position. The operation was done successfully without any problems.
Key Words: Duchenne muscular dystrophy, Prone position, Tracheal narrowing.
http://ekja.org/Synapse/Data/PDFData/0011KJAE/kjae-64-456.pdf



Imágenes de miopatía de Duchenne

Duchenne muscular dystrophy pictures
http://www.anestesia-dolor.org/imagenes-medicas-anestesia.html





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ebooks. Alerta




E-books, lejos de la realidad poblana
Poblanerías en línea
Sin embargo, para Alma Carrasco, coordinadora General de Consejo de Lectura Puebla AC, el impulso que necesitan los libros electrónicos, también conocidos como e-books, se encuentra en el acceso real que las personas puedan tener a la tecnología e ...
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Planeta venderá eBooks en Perú a través de Apple en setiembre u ...
Diario Gestión
El representante de Planeta resaltó que en España la participación de los eBooks en el mercado creció de 6% a 18% en dos años. “Aquí existe mucho potencial, pero falta el soporte. No todos tienen una tablet o un iPad. Por eso el crecimiento no será tan ...
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Un escritor que venda 1.000 e-books ya es un autor superventas
Aviondepapel.tv
No obstante, las editoriales valoran la frontera del millar de e-books y así destinan más o menos presupuesto a la promoción del escritor que la cruce, según fuentes del sector consultadas. En cambio, los autores que despuntan en la novela física ...
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El mercado de los e-books superará al de los libros impresos en 2017
Media-Tics
La empresa de consultoría PwC (PricewaterhouseCoopers) acaba de publicar su informe anual sobre la industria del entretenimiento y los medios de comunicación estadounidenses. Ofreció detalles sobre lo que está ocurriendo actualmente en el mercado ...
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Apple alega falta de pruebas en juicio antimonopolio por e-books
AFP
Apple alega falta de pruebas en juicio antimonopolio por e-books. Por John BIERS (AFP) – hace 4 minutos. NUEVA YORK — El grupo estadounidense de informática Apple dijo que el gobierno carece de pruebas de una conspiración con las editoriales para ...
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Apple, acusada de manipular precios de e-books; la empresa lo niega
Informador.com.mx
NUEVA YORK, ESTADOS UNIDOS (20/JUN/2013).-Un abogado del Departamento de Justicia instó el jueves a una jueza a señalar que Apple Inc. se confabuló con editoriales en 2010 para aumentar el precio de los libros electrónicos, mientras que un ...
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RBA Libros lanza su catálogo de ebooks
FantasyMundo
Esta misma semana, la editorial RBA informaba a través de un comunicado de prensa, el inminente lanzamiento de su catálogo de libros digitales, tanto de libros ya publicados hace meses (los denominados “de fondo”) como de las novedades de cada uno ...
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Apple responde que actuó legalmente en el caso de e-books
El Mexicano
Nueva York, EU.- Apple dijo que el gobierno estadunidense carece de pruebas de una conspiración con las editoriales para elevar el precio de los libros electrónicos, al pronunciar este jueves sus alegatos finales en un juicio federal antimonopolio.
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Gobierno de EU dice que Apple manipuló precios de e-books
El Heraldo de Tabasco
Gobierno de EU dice que Apple manipuló precios de e-books. Apple es acusado de aliarse con casas editoriales para elevar los precios de los libros electrónicos. Foto: Internet. Organización Editorial Mexicana. 20 de junio de 2013. AP Nueva York, EU.
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Exportación de eBooks | Gestión Cultural Formación y ... - Dosdoce
Desde 2004 dosdoce.com es un observatorio que analiza las nuevas tecnologías en el sector cultural.
www.dosdoce.com/articulo/opinion/.../exportacion-de-ebooks/




'E-book' de EL CORREO sobre 'Redes sociales e industrias culturales'
La autora, Arantxa Serantes, recopila textos sobre la cultura y su relación con las redes sociales // Se puede descargar gratuitamente en ...
www.elcorreogallego.es/ebooks/ecg/.../idNoticia-812730/


Buscan llevar ebooks gratuitos a niños a través de la nube | Clases ...
Buscan llevar ebooks gratuitos a niños a través de la nube. Escrito por @ cdperiodismo en Claves el 22/06/2013 | Comenta · Print Friendly. Tweet Pin It · votar.
www.clasesdeperiodismo.com/.../buscan-llevar-ebooks-gratuit...

Azul de metileno/Methylene blue



Azul de metileno en el tratamiento del shock vasodilatador refractario después de la implantación del dispositivo de asistencia cardiaca: reporte de cuatro casos consecutivos


Use of methylene blue in the treatment of refractory vasodilatory shock after cardiac assist device implantation: report of four consecutive cases.
Michel S, Weis F, Sodian R, Beiras-Fernandez A, Bigdeli AK, Kaczmarek I, Bruegger D.
Department of Cardiac Surgery, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany.
J Clin Med Res. 2012 Jun;4(3):212-5. doi: 10.4021/jocmr804w. Epub 2012 May 15.
Abstract
Vasodilatory shock frequently occurs after cardiac surgery, particularly after cardiac assist device implantation. This complication is often associated with high mortality, especially if refractory to conventional vasoconstrictor treatment. Methylene blue, a guanylate cyclase inhibitor, has been successfully used in the management of vasodilatory shock associated with cardiopulmonary bypass. We present four successive cases after implantation of cardiac assist devices suffering from norepinephrine and vasopressin refractory severe vasodilatory shock. In all patients, administration of a single dose of methylene blue (2 mg/kg body weight) resulted in an immediate and persistent decrease in vasoconstrictor dosages and serum lactate concentrations. Despite of this benefit, all patients deceased during hospital stay, however, this was not related to the methylene blue treatment. Methylene blue seems to be a promising therapeutical option in patients with otherwise resistant vasodilatory shock after cardiac assist device implantation. However, controlled clinical trials are necessary to substantiate safety and efficacy.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3376881/pdf/jocmr-04-212.pdf



Azul de metileno: revisión

Methylene blue: revisited.
Ginimuge PR, Jyothi SD.
Assistant Professor, Department of Anaesthesiology, Belgaum Institute of Medical Sciences, Belgaum, Karnataka, India.
Ginimuge PR, Jyothi S D. Methylene blue: Revisited.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol [serial online] 2010 [cited 2013 Jun 18];26:517-20.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2010 Oct;26(4):517-20.
Methylene blue, an inhibitor of nitric oxide synthase and guanylate cyclase has many uses in medicine. It has been found to improve the hypotension associated with various clinical states. [1] It also improves hypoxia and hyper dynamic circulation in cirrhosis of liver and severe hepatopulmonary syndrome. [2] It also results in transient and reproducible improvement in blood pressure and cardiac function in septic shock
http://www.joacp.org/text.asp?2010/26/4/517/74599




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Dr. Juan Carlos Flores-Carrillo
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Hipófisis/Pituitary



Manejo perioperatorio de los pacientes para cirugía pituitaria transesfenoidal


Perioperative management of patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery.
Zada G, Woodmansee WW, Iuliano S, Laws ER
Asian J Neurosurg [serial online] 2010 [cited 2013 Jun 9];5:1-6.
Abstract
Background: The sellar and parasellar region is a confluence of several critical anatomical structures from various physiological systems located in close proximity to one another. Patients with pathology in this critical region of the central nervous system therefore make up a unique subset of neurosurgical patients that require careful preoperative and postoperative attention to numerous management details involving neurological, visual, and neuroendocrine function. A thorough understanding of the underlying anatomical and physiological principles of each of these systems, as well as the medical and surgical nuances involved in each case, is required to provide optimized management for patients with pituitary pathology. In this review, we discuss the major preoperative and postoperative considerations in patients undergoing resection for pituitary lesions in the modern era of transsphenoidal surgery.
Keywords: Transsphenoidal surgery, pituitary adenoma, endoscopy, sella turcica
http://www.asianjns.org/text.asp?2010/5/1/1/84790

Evolución endocrinológica de la cirugía endoscópica transesfenoidal:Experiencia en un centro de referencia en Croacia

Endocrinological outcomes of pure endoscopic transsphenoidal surgery: a Croatian Referral Pituitary Center experience.
Maric A, Kruljac I, Čerina V, Pecina HI, Sulentic P, Vrkljan M.
Referral Center for Clinical Neuroendocrinology and Pituitary Diseases, Sestre Milosrdnice University Hospital, Zagreb, Croatia.
Croat Med J. 2012 Jun;53(3):224-33.
Abstract
AIM: To analyze early remission, complications, and pituitary function recovery after pure endoscopic endonasal transsphenoidal surgery (PEETS), a novel method in pituitary adenoma treatment. METHODS: Testing of all basal hormone values and magnetic resonance imaging (MRI) were performed preoperatively and postoperatively (postoperative MRI only in nonfunctioning adenomas) in 117 consecutive patients who underwent PEETS in the period between 2007 and 2010. The series consisted of 21 somatotroph adenomas, 61 prolactinomas, and 4 corticotroph and 31 nonfunctioning adenomas. Sixty-three were macroadenomas and 54 were microadenomas. Remission was defined as hormonal excess normalization on the seventh postoperative day in functioning adenomas and as normal MRI findings approximately four months postoperatively in nonfunctioning adenomas. The presence of hypogonadism, growth hormone deficiency, and hypothyroidism was assessed on the seventh postoperative day. Hypocortisolism was assessed through necessity for replacement therapy within 18 months postoperatively. RESULTS: Remission was achieved in 84% of patients: in 100% of microadenoma and 70% of macroadenoma patients (P<0.001, odds ratio [OR], 28.16, 95% confidence interval [CI], 1.61-491.36), respectively. Endocrinological complications occurred in 17.1% of patients: in 9% of microadenoma and 24% of macroadenoma patients (P=0.049, OR, 3.06; 95% CI, 1.03-9.08). Duration of empirical hydrocortisone replacement therapy was significantly shorter in microadenoma patients (P<0.001). Thirty-five percent of preoperatively present hormonal deficiencies improved after the surgery. Between tumor types there were no significant differences in remission, complications, and normal pituitary function recovery.
CONCLUSION: Patients with microadenomas had higher remission and lower complication rates following PEETS, emphasizing the necessity for early detection and treatment of pituitary adenomas. PEETS is a discussion-worthy method for microprolactinoma treatment.
http://www.cmj.hr/2012/53/3/22661135.htm



Comparación de propofol vs sevoflurano sobre la termorregulación en pacientes bajo cirugía hipofisaria transesfenoidal: estudio preliminar


Comparison of propofol versus sevoflurane on thermoregulation in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery: A preliminary study.
Chowdhury T, Prabhakar H, Bharati SJ, Goyal K, Dube SK, Singh GP.
Department of Neuroanesthesiology, Neurosciences Center, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.
Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):12-5. doi: 10.4103/1658-354X.93046.
Abstract
PURPOSE: General anesthesia causes inhibition of thermoregulatory mechanisms. Propofol has been reported to cause more temperature fall, but in case of deliberate mild hypothermia, both sevoflurane and propofol were comparable. Thermoregulation is found to be disturbed in cases of pituitary tumors. We aimed to investigate which of the two agents, sevoflurane or propofol, results in better preservation of thermoregulation in patients undergoing transsphenoidal excision of pituitary tumors. METHODS: Twenty-six patients scheduled to undergo transsphenoidal removal of pituitary adenomas were randomly allocated to receive propofol or sevoflurane anesthesia. Baseline esophageal temperature was noted. Times for temperature to fall by 1°C or 35°C and to return to baseline were also comparable (P>0.05). After that warmer was started at 43°C and time to rise to baseline was noted. Duration of surgery, total blood loss, and total fluid intake were also noted. If any, side effects such as delayed arousal and recovery from muscle relaxant were noted. RESULTS: The demographics of the patients were comparable. Duration of surgery and total blood loss were comparable in the two groups. The time for temperature to fall by 1°C or 35°C and time to return to baseline was also comparable (P>0.05). No side effects related to body temperature were noted. CONCLUSION: Both propofol and sevoflurane show similar effects in maintaining thermal homeostasis in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery
http://www.saudija.org/temp/SaudiJAnaesh6112-7795748_213917.pdf




http://www.saudija.org/article.asp?issn=1658-354X;year=2012;volume=6;issue=1;spage=12;epage=15;aulast=

Chowdhury



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Vía aérea difícil/Difficult airway



La comunicación en vía aérea difícil entre los anestesistas y médicos generales


Difficult airway communication between anaesthetists and general practitioners

M Wilkes, C Beattie, C Gardner and AF McNarry

Scott Med J 2013 58: 2

Background and aims. Advance warning of patients who are difficult to intubate may prevent an airway catastrophe but relies on effective communication between specialties. Anaesthetists aim to inform general practitioners whenever a difficult airway is encountered and expect general practitioners to include this information in subsequent referrals. We investigated how anaesthetists communicated with general practitioners, their knowledge of the Read Code (used by general practitioner computer systems) for difficult tracheal intubation, and how likely general practitioners were to pass the information on. Methods and results. We surveyed 631 consultant anaesthetists and 217 general practitioners. We found only 125 (20%) anaesthetists consistently wrote difficult airway letters to general practitioners. Only 20 (3%) knew the Read Code for difficult intubation (SP2y3), although 454 (72%) thought it to be useful. Most general practitioners (212, 98%) thought airway information to be important, but only half receiving a difficult airway communication forwarded it on. General practitioners recommended including the Read Code SP2y3 and labelling it 'high priority', ensuring that 'Difficult Tracheal Intubation' would be listed in the Emergency Care Summary generated for hospital referrals.

Conclusion Communication between anaesthetists and general practitioners is currently poor, but could be improved by simplifying difficult airway letters and including the SP2y3 code and a statement of priority.



http://scm.sagepub.com/content/58/1/2.full.pdf+html







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Doscientas mil licencias de ebooks para las bibliotecas públicas ...
ABC.es
El Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ha anunciado que a partir de principios de 2014 pondrá a disposición de los usuarios de las bibliotecas públicas 200.000 licencias de uso de libros electrónicos. El desarrollo de la edición electrónica ...
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SiDiM, una escupida sobre los eBooks
InfoBAE.com
SiDiM- iniciativa del proyecto Fraunhofer con ayuda del gobierno alemán – es auspiciado como una solución antipiratería amigable para el lector dado que no impide la copia de los eBooks. Si no impide la copia de eBooks, ¿qué hace exactamente? SiDiM ...
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Telefónica y Círculo de Lectores impulsan los ebooks
Mallorca Confidencial
Telefónica España y Círculo de Lectores se han unido para desarrollar Nubico, la nueva plataforma de lectura digital en la nube que ofrecerá un amplio catálogo de ebooks de las principales editoriales del país bajo el modelo de suscripción. El anuncio ...
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Tablet o ebook reader. ¿Cuál es mejor para leer en verano?
ComputerHoy
Ahora tenemos más tiempo para leer libros: en la playa, el parque, en casa cuando aprieta el calor... Los ebooks son más baratos que la versión en papel. Ahorrarás mucho dinero. Tanto la tablet como elebook reader tienen sus ventajas e inconvenientes.
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Wert tan solo compra 'e-books' en castellano para las bibliotecas
El Periódico Extremadura
El Ministerio de Cultura ha practicado este año un ejercicio de prestidigitación con la compra de libros para bibliotecas públicas, que ha rematado con la convocatoria para adquirir 200.000 licencias de uso de libros electrónicos para su préstamo en ...
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El Gobierno concederá 200.000 licencias de eBooks a bibliotecas ...
Expansión.com
Banca · TMT · Energía · Inmobiliario y Construcción · Transporte y Turismo · Automoción e Industria · Distribución · Bolsas · Economía. El Gobierno concederá 200.000 licencias de eBooks a bibliotecas públicas en 2014. Menéame · Tweet. Tags: empresas,tmt.
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Cultura ultima una plataforma de préstamo de e-books para ...
Aviondepapel.tv
Mientras cae drásticamente la inversión de los fondos en papel de las bibliotecas y crecen las listas de espera de algunos megasellers, el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte anuncia el lanzamiento de una plataforma de préstamo de e-books para ...
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Cultura promoverá el préstamo de 'e-books' para bibliotecas ...
Noticias de Navarra
Cultura promoverá el préstamo de 'e-books' para bibliotecas públicas en 2014. Habrá 200.000 licencias de uso de libros electrónicos, a las que destinará un presupuesto de 2 millones. EFE - Martes, 2 de Julio de 2013 - Actualizado a las 11:41h.
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Cultura promoverá el préstamo de "e-books" para bibliotecas ...
Madrid, 2 jul (EFE).- El Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ha anunciado hoy que a principios de 2014 pondrá a disposición de 12 millones de ciudadanos, socios de las bibliotecas públicas, 200.000 licencias de uso de libros ...
Tecnología Noticias, vídeos...

EBLIDA: E-BOOKS IN LIBRARIES CAMPAIGN | FESABID
EBLIDA puso en marcha en 2012 una campaña europea para los libros electrónicos en las bibliotecas,e-books in libraries. Su objetivo es llamar la atención de ...
www.fesabid.org/.../eblida-e-books-in-libraries-campaign
Descarga y compra ebooks con Kindle y otros - OCU
Si te gusta leer a través de medios digitales, puedes hacerte con cientos de títulos en Internet. Comprar libros con Kindle es fácil e intuitivo y sólo necesitás un ...
www.ocu.org/.../descarga-y-compra-ebooks-con-kindle-y-otro...
Cultura promoverá el préstamo de 'e-books' para bibliotecas ...
El Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ha anunciado hoy que a principios de 2014 pondrá a disposición de 12 millones de ciudadanos, socios de las ...
eldia.es/.../13-Cultura-promovera-prestamo-books-bibliotecas-...
Cultura promoverá el préstamo de "e-books" para ... - El Confidencial
Madrid, 2 jul (EFE). El Ministerio de Educación, Cultura y Deporte ha anunciado hoy que a principios de 2014 pondrá a disposición de 12 millones de ...
www.elconfidencial.com/.../cultura-promovera-prestamo-eboo...
La doctora Jomeini: Firma de ebooks
Firma de ebooks · Historia de una dedicatoria · Doña Despistes · La virgen del aceite · Segundas oportunidades · 8 de Junio II · El corazón roto. ▻ mayo (5).
blogdrajomeini.blogspot.com/2013/06/firma-de-ebooks.html

Bibliotecas. Alerta


La biblioteca se apunta al sistema de autopréstamo por ...
Diario Vasco
Muestra de ello es la próxima incorporación al sistema de autopréstamo por radiofrecuencia RFID (Radio Frequency Identification). Se trata -según explican responsables de la biblioteca- de un nuevo sistema de identificación de objetos, en este caso ...
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Exhibe Biblioteca Vasconcelos el talento de becarios del Fonca
La Jornada en linea
Exhibe Biblioteca Vasconcelos el talento de becarios del Fonca. La muestra reúne un total de 359 obras de 185 artistas becarios de la generación 2010-2011, generadas en disciplinas como Arquitectura, Artes Visuales, Fotografía, Gráfica, Multimedia, ...
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La Biblioteca Pública sale a la calle los jueves de verano
segoviaudaz.es
La Biblioteca Pública de Segovia propone diversas actividades culturales para el mes de julio. Para empezar, mañana comienza la actividad 'Los jueves de la Patioteca' en la que se van a realizar diversos talleres y actuaciones teatrales durante los ...
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"Biblioteca: Gran Pantalla" arranca el próximo viernes con la ...
Noticias Castilla y León
El ciclo “Biblioteca: Gran Pantalla” arranca el próximo viernes con la proyección de la película “El viaje de Chihiro” a las 22,30 horas en la plaza exterior de la Biblioteca Gonzalo Torrente Ballester (Paseo de los Olivos, 10). El ciclo, que está ...
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'Yo me hice en una biblioteca': poeta Eduardo Carranza
ElTiempo.com
A los 16 años fue director de la biblioteca de la Escuela Normal Central de Instituciones; escribió 'Lasbibliotecas escolares', su tesis de grado para optar a Maestro de Escuela Superior; se desempeñó como director de la Biblioteca Nacional desde 1948 ...
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Biblioteca Vasconcelos exhibe obra de becarios del Fonca
Periódico Correo
Distribuidas en la planta baja de la Biblioteca Vasconcelos, el visitante es testigo del gran talento de cada uno de los participantes involucrados, cuyas obras son resultado de los conocimientos y los trabajos realizados en cada una de las disciplinas ...
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Biblioteca Nacional de Uruguay rompe inercia de medio siglo
Espanol UPI.com
MONTEVIDEO, Uruguay, jul. 2 (UPI) -- La Biblioteca Nacional experimenta una etapa de permanente evolución, que implicó romper con "una inercia de 50 años", dijo a la Secretaría de Comunicación el director de la institución, Carlos Liscano. Entre las ...
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La biblioteca se llena de niños durante el verano
Hoy Digital
La sala infantil de la Biblioteca 'Francisco Valdés' de Don Benito retoma sus actividades diarias de verano, en la que se espera que participen más de 500 niños durante julio y agosto. En los primeros días de mes ya se ha podido comprobar el ajetreo de ...
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La Biblioteca de Verín sale a la calle con los libros más prestados
Faro de Vigo
Durante los días 3, 11 y 23 de julio, y 2, 12 y 23 de agosto, la Biblioteca Pública Municipal del Concello de Verín vuelve a salir a la calle con el objeto de acercar los libros lo más posible a los lectores e incentivar la importancia de la lectura ...
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Donan biblioteca de Alfredo Guevara a Universidad de Oriente
Adelante
(AIN) Cerca de mil 300 libros de la colección personal de Alfredo Guevara fueron donados a labiblioteca central Francisco Martínez Anaya, de la Universidad de Oriente en Santiago de Cuba. La entrega se inscribe como parte del cumplimiento póstumo de ...
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Blogs 1 resultado nuevo de Biblioteca


Bunita anochi dedica na Dr .Ellis Juliana na Biblioteca - Diario Online
según felix
ORANJESTAD(AAN) Den un conferencia teni na Biblioteca Nacional Sr Mirto Lacle a declara cu dia 4 di Juli 2013 e lo organiza Un anochi cu lo duna tributo y homenahe na Dr Ellis Juliana. E programa lo cuminsa pa 730 di anochi y e lo ta ...
Diario Online

Clonidina/Clonidine



Estudio sobre clonidina como premedicación y sus efectos hemodinámicos perioperatorios en pacientes normotensos


A study on clonidine as a premedicant and its effects on perioperative hemodynamic in normotensive patients.
Singh N R, Rajkumar G, Singh S S, Jamatia P, Singh T H, Singh T.
J Med Soc [serial online] 2012 [cited 2013 Jun 10];26:180-3.
Abstract
Background: Hemodynamic instability is one of the most imminent conditions during general anesthesia (GA), especially, during laryngoscopy and intubation. The aim of the study was to study the perioperative hemodynamic effect of clonidine in normotensive patients undergoing elective surgery under GA. Materials and Methods: A randomized double blinded placebo controlled study was conducted in the department of Anesthesiology, Regional Institute of Medical Sciences, Imphal on 150 normotensive adult patients of either sex aged 18-60 years (American Society of Anesthesiologist I and II) undergoing elective surgery under GA. The patients were allocated into three groups viz.: Group 1-2 μg/kg clonidine; group II-3 μg/kg clonidine; and group III - placebo/normal saline. The test drug was administered 30 min before the induction of anesthesia. Upon arrival at theatre, the following data were recorded viz.: (1) Visual analogue score of anxiety, (2) loss of consciousness, and (3) dryness of mouth. Pre-induction heart rate (HR) and blood pressure (BP) were recorded 5 min after resting on the operating table. HR and BP were recorded during the time of intubation every 8 min and ½ h after intubation during the intraoperative period (post-intubation). Postoperative BP and HR on arrival at the post-anesthetic care unit and then every ½ h for 3 h were recorded. Any episodes of nausea and vomiting, shivering and analgesic requirements were noted. Results: Clonidine 2 μg/kg and 3 μg/kg both significantly controlled the perioperative hemodynamics. The hemodynamic changes were statistically significant at all times intervals except at preoperative, at 8 min post-intubation to 1 h post-intubation period. Conclusion: Clonidine is useful as a premedicant in controlling the perioperative hemodynamics changes in normotensive patients undergoing operative procedures under GA.
Keywords: Clonidine, General anesthesia, Hemodynamics, Premedicant

http://www.jmedsoc.org/text.asp?2012/26/3/180/113244





Disminución de la respuesta presora a la laringoscopía directa e intubación traqueal: clonidina oral vs. gabapentina en la premedicación

Attenuation of the pressor response to direct laryngoscopy and tracheal Intubation: oral clonidine vs. oral gabapentin premedication.
Montazeri K, Kashefi P, Honarmand A, Safavi M, Hirmanpour A.
Associate Professor of Anesthesiology, Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
J Res Med Sci. 2011 Mar;16 Suppl 1:S377-86.
Abstract
BACKGROUND: We carried out this study to compare the efficacy of oral gabapentin and clonidine premedication for controlling the pressor responses to laryngoscopy and tracheal intubation. METHODS: In this double-blind clinical trial, ninety-six patients were randomly allocated to one of three groups according to the agents to be used before the induction of anaesthesia: Group P (n = 32) received oral placebo, Group G (n = 32) received 800 mg of gabapentin, and Group C (n = 32) received 0.3 mg of clonidine 90 minutes prior to surgery. Systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and rate pressure product (RPP) were measured at baseline (3 min before induction), just before laryngoscopy, and postintubation (at 1, 3, 5, 10 and 15 min after starting laryngoscopy). Statistical analysis of data was done with repeated measure ANOVA and chi-square test. RESULTS: HR and RPP significantly decreased in Group G and Group C at 5, 10, and 15 minutes after tracheal intubation compared with those just before laryngoscopy (p < 0.05). No significant difference was noted between Group G and Group C considering these variables. SAP, DAP, MAP and RPP at 1, 3, 5, 10, and 15 minutes after intubation were significantly lower in Group G compared with Group P (p < 0.05). There was no significant difference between Group C and Group P in this regard. CONCLUSIONS: The present study demonstrated that premedication with oral gabapentin 800 mg or clonidine 0.3 mg similarly blunted the hyperdynamic response after laryngoscopy and intubation.
KEYWORDS: Premedication, intubation, laryngoscopy, oral clonidine, oral gabapentin, pressor response
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3252769/?report=classic



Respuesta hemodinámica durante la colecistectomía laparoscópica: Efecto de dos dosis diferentes de clonidina intravenosa en la premedicación


Hemodynamic stress response during laparoscopic cholecystectomy: Effect of two different doses of intravenous clonidine premedication.
Tripathi DC, Shah KS, Dubey SR, Doshi SM, Raval PV.
Department of Anaesthesiology, Government Medical College, Bhavnagar, Gujarat, India.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Oct;27(4):475-80. doi: 10.4103/0970-9185.86586.
Abstract
BACKGROUND: Clonidine has emerged as an attractive premedication desirable in laparoscopic surgery wherein significant hemodynamic stress response is seen. The minimum safe and effective dose of intravenous clonidine to attenuate the hemodynamic stress response during laparoscopic surgery has however not yet been determined. MATERIALS AND METHODS: This prospective, randomized, double-blind controlled study was conducted on 90 adults of ASA physical status I and II, scheduled for laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia. Patients were randomized to one of the three groups (n= 30). Group I received 100 ml of normal saline, while groups II and III received 1 μg/ kg and 2 μg/ kg of clonidine respectively, intravenous, in 100 ml of normal saline along. All patients received glycopyrrolate 0.004 mg/kg and tramadol 1.5 mg/kg intravenously, 30 min before induction. Hemodynamic variables (heart rate, systolic, diastolic, mean arterial pressure), SpO2, and sedation score were recorded at specific timings. MAP above 20% from baseline was considered significant and treated with nitroglycerine. RESULTS: In group I, there was a significant increase in hemodynamic variables during intubation pneumoperitoneum and extubation (P<0.001). Clonidine given 1 μg/kg intravenous attenuated hemodynamic stress response to pneumoperitoneum (P<0.05), but not that associated with intubation and extubation. Clonidine 2 μg/kg intravenous prevented hemodynamic stress response to pneumoperitoneum and that associated with intubation and extubation (P<0.05). As against 14 and 2 patients in groups I and II respectively, no patient required nitroglycerine infusion in group III. CONCLUSIONS: Clonidine, 2 μg/ kg intravenously, 30 min before induction is safe and effective in preventing the hemodynamic stress response during laparoscopic cholecystectomy.



http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214551/





Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

CAPÍTULO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA. CMO Sesión mensual julio, 2013



CAPÍTULO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
2012 – 2013

El Capítulo de Especialización en Ortopedia Pediátrica del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., le invita a su sesión mensual que tendrá lugar el martes 9 de julio del 2013 a las 20:00 horas en el WTC México, Montecito 38, piso 25, Oficinas 23 a 27,  Col. Nápoles, C.P. 03810 México, D.F. bajo la siguiente orden del día:


1.
Bienvenida



2.
Lectura del acta de la sesión anterior



3.
Panel foro: La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad




a.
Microbioma
M.C. Dr. Jorge Aníbal Daniel Corzo Pineda




b.
Interpretación de pruebas estadísticas
M.C. Chiharu Murata




c.
Abordaje de rodilla en el niño
Dr. Aramiz López Durán




d.
Pedi@típs
Dr. Jose Cortes Gómez



4.
Convivio



Atentamente
Dr. Raúl Frías Austria
Titular del Capítulo
Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.
World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles, piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F.
Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94