viernes, 4 de septiembre de 2020

Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas

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Tenodesis subpectoral del bíceps del hombro: indicaciones y opciones técnicas





New infographic demonstrating different biceps tenodesis techniques here: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext… #orthotwitter #Orthopedics #shoulder @ArthroscopyJ

@AndrewSheeanMD @ChrisTuckerMD @AANAORG @ASESmembers @AAOSmembers





La tenodesis subpectoral del bíceps del hombro puede ser una herramienta útil que puede abordar una amplia gama de trastornos en el contexto de una patología de la cabeza larga del tendón del bíceps. Las indicaciones primarias incluyen: (1) patología del tendón de zona 2 o zona 3 y (2) tenodesis anterior fallida del tendón proximal. Las indicaciones secundarias incluyen: (1) atleta o lanzador por encima de la cabeza, (2) tendinopatía crónica y (3) preferencia de cirujano. Una técnica subpectoral permite la fijación del tendón directamente posterior (profundo) al tendón del pectoral en lo alto de la fosa bicipital o en la fosa media, o bajo en la fosa inferior al tendón del pectoral (infrapectoral).


Las opciones de técnica de fijación incluyen: un ancla de sutura onlay, un botón unicortical onlay, un botón bicortical inlay o un tornillo de interferencia inlay. Las posibles complicaciones quirúrgicas incluyen: fractura de húmero, pérdida de fijación, ruptura o desprendimiento del tendón y lesión neurovascular. Independientemente de la ubicación o técnica específica empleada, la tenodesis subpectoral es una herramienta valiosa para el tratamiento de la patología del tendón proximal del bíceps.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32325099/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30324-8/fulltext


Nuelle CW, Sheean A, Tucker C. Subpectoral Biceps Tenodesis of the Shoulder: Indications and Technique Options [published online ahead of print, 2020 Apr 20]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30324-8. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.010


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Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/liners-constrenidos-implantados-simultaneamente-en-el-momento-de-la-revision-del-cotilo-acetabular-con-un-implante-muy-poroso-fijacion-sorprendentemente-buena-a-los-10-anos/


Liners constreñidos implantados simultáneamente en el momento de la revisión del cotilo acetabular con un implante muy poroso: fijación sorprendentemente buena a los 10 años


Un nuevo estudio publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery exploró si los revestimientos restringidos pueden utilizarse de forma segura para las revisiones acetabulares durante la artroplastia total de cadera.

Muchos cirujanos se muestran reacios a utilizar un inserto constreñido en el momento de la revisión del componente acetabular debido a la preocupación de que hacerlo podría provocar un aflojamiento temprano del componente acetabular relacionado con tensiones elevadas de la interfaz hueso-implante transmitidas desde el inserto constreñido. Planteamos la hipótesis de que, con una estabilización inicial adecuada del implante utilizando componentes acetabulares altamente porosos con una fijación robusta con tornillos suplementarios, los insertos constreñidos podrían utilizarse de forma segura en el momento de la revisión acetabular.


La implantación de un inserto constreñido en el momento de la revisión acetabular en pacientes de alto riesgo no resultó en ningún caso de aflojamiento del componente acetabular metálico aséptico en esta gran serie. Este hallazgo probablemente esté relacionado con el hecho de que se utilizó un componente acetabular altamente poroso con una fijación robusta con tornillos suplementarios en cada caso. Dicha información es valiosa ya que estos datos favorecen un cambio de paradigma en comparación con algunos principios sostenidos tradicionalmente.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32453110/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/09020/Constrained_Liners_Implanted_Simultaneously_at_the.6.aspx


https://jbjs.org/reader.php?id=107854&rsuite_id=2441153&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/17/1521/abstract&topics=hp#info


Bedard NA, Brown TS, Lewallen DG, Trousdale RT, Berry DJ, Abdel MP. Constrained Liners Implanted Simultaneously at the Time of Acetabular Shell Revision with a Highly Porous Implant: Surprisingly Good Fixation at 10 Years [published online ahead of print, 2020 May 25]. J Bone Joint Surg Am. 2020;10.2106/JBJS.19.01332. doi:10.2106/JBJS.19.01332


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jueves, 3 de septiembre de 2020

El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-entrenamiento-de-fuerza-progresivo-restaura-la-fuerza-de-los-musculos-cuadriceps-e-isquiotibiales-dentro-de-los-7-meses-posteriores-a-la-reconstruccion-del-lca-en-jugadores-de-futbol-masculinos-afi/


El entrenamiento de fuerza progresivo restaura la fuerza de los músculos cuádriceps e isquiotibiales dentro de los 7 meses posteriores a la reconstrucción del LCA en jugadores de fútbol masculinos aficionados
El propósito del presente estudio fue comparar los resultados de un protocolo de entrenamiento de fuerza progresivo para jugadores de fútbol después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con controles sanos, e investigar los efectos del protocolo de entrenamiento de fuerza en la fuerza máxima de los cuádriceps y los músculos isquiotibiales.




Los jugadores de fútbol masculinos aficionados después de ACLR pueden lograr una fuerza similar en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales a los 7 meses en comparación con los controles sanos. Estos hallazgos resaltan el potencial del entrenamiento de fuerza progresivo en rehabilitación después de ACLR que puede mitigar los déficits de fuerza comúnmente reportados.




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La vida de una fractura: , curación fallida y evaluación de la unión

https://www.artrocenter.mx/academia/la-vida-de-una-fractura-curacion-fallida-y-evaluacion-de-la-union/


La vida de una fractura: , curación fallida y evaluación de la unión




»Los nuevos conocimientos sobre la biología molecular de la curación de fracturas brindan oportunidades de intervención y reducción del riesgo de fases específicas que se ven afectadas por enfermedades y medicamentos.

»Los factores de riesgo modificables y no modificables pueden prolongar la curación, y el médico informado debe optimizar a cada paciente para brindar la mejor posibilidad de consolidación.

»Las técnicas para monitorear la progresión de la curación de fracturas no han cambiado sustancialmente con el tiempo; se necesitan nuevas modalidades objetivas.




Hellwinkel JE, Miclau T 3rd, Provencher MT, Bahney CS, Working ZM. The Life of a Fracture: Biologic Progression, Healing Gone Awry, and Evaluation of Union. JBJS Rev. 2020;8(8):e1900221. doi:10.2106/JBJS.RVW.19.00221

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Luxación de codo

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miércoles, 2 de septiembre de 2020

¿Se considerará esto una infografía y editorial clásica? /¿Ha llegado el momento de replantearnos cómo cuidamos a las personas con dolor musculoesquelético no traumático?

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¿Se considerará esto una infografía y editorial clásica? /¿Ha llegado el momento de replantearnos cómo cuidamos a las personas con dolor musculoesquelético no traumático?




https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29941618/


https://bjsm.bmj.com/content/52/24/1543


Lewis J, O’Sullivan P. Is it time to reframe how we care for people with non-traumatic musculoskeletal pain?. Br J Sports Med. 2018;52(24):1543-1544. doi:10.1136/bjsports-2018-099198


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Factores relacionados con la reparación sintomática del manguito rotador fallida que conducen a cirugías de revisión después de una cirugía artroscópica primaria

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/factores-relacionados-con-la-reparacion-sintomatica-del-manguito-rotador-fallida-que-conducen-a-cirugias-de-revision-despues-de-una-cirugia-artroscopica-primaria/



Factores relacionados con la reparación sintomática del manguito rotador fallida que conducen a cirugías de revisión después de una cirugía artroscópica primaria


Evaluar las características clínicas de los pacientes con reparación sintomática fallida del manguito rotador que requirieron cirugías de revisión e identificar factores clínicos y radiológicos relacionados con la necesidad de cirugía de revisión.





El nivel de colesterol total en suero preoperatorio, los niveles de lipoproteínas de baja densidad y la infiltración grasa del infraespinoso se relacionaron significativamente con la reparación sintomática del manguito rotador fallida. El cambio relativo en el tamaño de la rotura anteroposterior (AP) fue el predictor independiente más poderoso de reparación sintomática del manguito rotador fallida.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32339635/


https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30332-7/fulltext


Lee S, Park I, Lee HA, Shin SJ. Factors Related to Symptomatic Failed Rotator Cuff Repair Leading to Revision Surgeries After Primary Arthroscopic Surgery. Arthroscopy. 2020;36(8):2080-2088. doi:10.1016/j.arthro.2020.04.016


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Mayor utilización del constreñimiento en la artroplastia total de rodilla después de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior y multiligamentaria en rodilla

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Mayor utilización del constreñimiento en la artroplastia total de rodilla después de la reconstrucción de ligamento cruzado anterior y multiligamentaria en rodilla




Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) y de la rodilla multiligamento (MLK) aumentan el riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla y la eventual necesidad de una artroplastia total de rodilla (ATR). Hay datos limitados sobre el uso de implantes y los resultados en estos pacientes.

El objetivo de este estudio fue comparar el uso de implantes constreñidos y los resultados entre los pacientes sometidos a ATR con antecedentes de reconstrucción previa del ligamento de la rodilla (PKLR) versus una cohorte emparejada de pacientes sometidos a ATR sin antecedentes de PKLR.

Los resultados de este estudio sugieren que un historial de PKLR da como resultado un mayor uso de implantes constreñidos, pero sin diferencias en el ROM posoperatorio de la rodilla, los resultados informados por el paciente o la incidencia de la cirugía de revisión.

Los resultados de este estudio sugieren un historial de # reconstrucción del ligamento de rodilla que da como resultado un mayor uso de #implantes constreñidos, pero no hay diferencia en el rango de movimiento de # rodilla posoperatorio, los resultados informados por el paciente o la incidencia de # cirugía de revisión

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31256640/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1492.R1


James EW, Blevins JL, Gausden EB, et al. Increased utilization of constraint in total knee arthroplasty following anterior cruciate ligament and multiligament knee reconstruction. Bone Joint J. 2019;101-B(7_Supple_C):77-83. doi:10.1302/0301-620X.101B7.BJJ-2018-1492.R1


©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Investigación sobre el manejo del dolor

https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/investigacion-sobre-el-manejo-del-dolor/









Investigación sobre el manejo del dolor


Durante la última década, la mayor conciencia de la profesión médica sobre las devastadoras consecuencias de la adicción a los opioides ha dado lugar a esfuerzos sustanciales para limitar el número de recetas de opioides tanto para el manejo del dolor perioperatorio como para el dolor crónico. Si bien estos esfuerzos han tenido cierto éxito, el uso indebido de opioides sigue siendo una crisis, que nosotros en la comunidad ortopédica tenemos una oportunidad especial de abordar. Los abajo firmantes creen que el progreso depende de mejores métodos de investigación y de informes para comprender mejor la experiencia del dolor y la respuesta al tratamiento, con el objetivo final de identificar medidas de control del dolor no narcóticas más eficaces para nuestros pacientes ortopédicos.


Para promover estos esfuerzos, JBJS, con el apoyo de una subvención para una reunión científica R-13 del Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, llevó a cabo un Simposio sobre Investigación en Manejo del Dolor en Newton, Massachusetts, el 19 de noviembre de 2019. En esta reunión , 10 expertos en investigación del dolor junto con 12 editores de revistas ortopédicas se reunieron para presentar y discutir los últimos hallazgos sobre el manejo del dolor musculoesquelético perioperatorio, definir necesidades clínicas insatisfechas y desarrollar un conjunto de principios rectores para la próxima fase de investigación en este campo. Este esfuerzo se materializó en una serie de artículos publicados como el Suplemento JBJS sobre investigación sobre el manejo del dolor, así como una lista resumida de recomendaciones para la investigación sobre el manejo del dolor basada en esos artículos y la reunión en sí.


Esperamos que los investigadores encuentren que el Suplemento JBJS sobre investigación sobre el manejo del dolor sea una guía útil al diseñar e informar estudios futuros. Nuevamente, creemos que fortalecer la integridad de la investigación sobre el manejo del dolor es clave para ganar la batalla contra la crisis de los opioides, que requiere alejarse de los narcóticos como un modo principal de alivio del dolor y mejorar la experiencia del dolor de nuestros pacientes.


Supplemental Digital Content

https://cdn-links.lww.com/permalink/jbjs/f/jbjs_2020_03_20_heckmandisclosure_20-00289_sdc1.pdf; [PDF] (2.72 MB)

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32433323/


https://journals.lww.com/jbjsjournal/FullText/2020/05200/Pain_Management_Research_.2.aspx


Heckman JD, Swiontkowski M, Katz JN, et al. Pain Management Research. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(10):855. doi:10.2106/JBJS.20.00289


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El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/02/el-impacto-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-sobre-el-crecimiento-y-la-alineacion-de-la-extremidad-inferior/



 El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

¿Cuál es el impacto del LCA transfisario en el preadolescente? Esta revisión de 59 pts, con una media de 12,5 años, mostró un cambio de> 5 grados en la alineación o pendiente coronal en el 17%, y el 5% requirió tratamiento. pediatría #medicinadeportiva #cirugía ortopédica @seattlechildren



Evaluar el efecto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior (LCA) sobre el crecimiento y la alineación radiográficos de las extremidades inferiores.

Las deformidades de las extremidades radiográficamente evidentes después de la reconstrucción transfisaria del LCA ocurrieron a una tasa del 17%, aunque estas deformidades fueron clínicamente evidentes en sólo el 5% de los pacientes.

Los túneles que se cruzan con fisis cerca de los márgenes corticales pueden aumentar el riesgo de desarrollar deformidad. El seguimiento regular debe incluir radiografías de alineación para detectar deformidades a pesar de la apariencia clínica de alineación neutra de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30733028/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31016-8/fulltext

Bayomy AF, Bompadre V, Schmale GA. The Impact of Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction on Lower Extremity Growth and Alignment. Arthroscopy. 2019;35(3):940-949. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.132

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¿𝐋𝐞𝐬𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐑𝐎𝐃𝐈𝐋𝐋𝐀?

 


martes, 1 de septiembre de 2020

La expresión genética en los desgarros meniscales en el momento de la meniscectomía parcial artroscópica predice la progresión de la osteoartritis en los 6 años posteriores a la cirugía

https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-expresion-genetica-en-los-desgarros-meniscales-en-el-momento-de-la-meniscectomia-parcial-artroscopica-predice-la-progresion-de-la-osteoartritis-en-los-6-anos-posteriores-a-la-cirugia/


La expresión genética en los desgarros meniscales en el momento de la meniscectomía parcial artroscópica predice la progresión de la osteoartritis en los 6 años posteriores a la cirugía




La artritis está en tus genes! Los pacientes con mayor expresión de algunos genes medidos en fragmentos meniscales en la #meniscectomía mostraron menos progresión de OA a los 1.3 años postoperatoria #artrosisWashington University School of Medicine in St. Louis

Si bien las rodillas con desgarros de meniscos se asocian con un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis (OA), es difícil predecir qué pacientes tienen el mayor riesgo de OA. Las firmas genéticas en los meniscos que se resecan durante la meniscectomía parcial artroscópica (APM) pueden proporcionar información sobre el riesgo de progresión de la OA.


Las firmas de genes meniscales en el momento de la APM predecirán la progresión radiográfica de la OA.


La expresión génica en el menisco en el momento de la APM puede estar asociada con el riesgo de progresión de la OA después de la cirugía. La expresión elevada de los genes mencionados anteriormente puede reflejar una respuesta condroprotectora. La estratificación del riesgo de progresión de la OA después de la APM podría facilitar intervenciones específicas para retrasar o prevenir el desarrollo de la OA. Se justifican más estudios en una cohorte más grande con un seguimiento extendido y la inclusión de genes adicionales para caracterizar mejor esta asociación.


https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120936275#articlePermissionsContainer


Lamplot, J. D., Rai, M. F., Tompkins, W. P., Friedman, M. V., Schmidt, E. J., Sandell, L. J., & Brophy, R. H. (2020). Gene Expression in Meniscal Tears at the Time of Arthroscopic Partial Meniscectomy Predicts the Progression of Osteoarthritis Within 6 Years of Surgery. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/2325967120936275


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https://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/fallo-catastrofico-de-polietileno-y-componente-femoral-fracturado-en-el-diseno-moderno-de-artroplastia-de-rodilla-informe-de-un-caso/



Fallo catastrófico de polietileno y componente femoral fracturado en el diseño moderno de artroplastia de rodilla: informe de un caso


Se reporto a un señor de 67 años que se presentó con una rodilla inestable dolorosa.

Se había sometido con éxito a una artroplastia total de rodilla 12 años antes y era muy funcional. Se presentó con una historia de 10 meses de dolor leve, inestabilidad y alteración de la marcha. Durante la cirugía de revisión, hubo una pérdida de soporte óseo y se identificó un componente femoral fracturado. Necesitó componentes de revisión limitados para la reconstrucción y se recuperó sin incidentes.


Los componentes femorales fracturados son complicaciones poco frecuentes de la artroplastia total de rodilla primaria moderna. La pérdida de soporte óseo en áreas críticas de alta carga conducirá inevitablemente a una falla catastrófica de los componentes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32649145/


https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/06000/Catastrophic_Polyethylene_Failure_and_Fractured.64.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107242&rsuite_id=2469090&native=1&topics=kn&source=JBJS_Case_Connector%2F10%2F2%2Fe19.00552%2Fabstract#figures


Matar HE, Cameron HU, Gollish JD. Catastrophic Polyethylene Failure and Fractured Femoral Component in Modern Knee Arthroplasty Design: A Case Report. JBJS Case Connect. 2020;10(2):e1900552. doi:10.2106/JBJS.CC.19.00552


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Sección intrínseca de la mano

https://www.clinicademano.com.mx/academia/seccion-intrinseca-de-la-mano/


Sección intrínseca de la mano



El examen de la articulación rígida requiere una comprensión fundamental de la interdependencia y las funciones relativas de la cápsula articular, la adherencia del tendón extrínseco y la función intrínseca. Si el movimiento pasivo excede el movimiento activo, la unidad musculotendinosa es incompetente o adherente, o ambos. La contractura interósea postraumática suele ser causada por edema, inmovilización prolongada o isquemia muscular.




El líquido del hematoma y del edema envuelve los músculos interóseos después de lesiones graves en la mano. Este líquido llena el compartimento del músculo interóseo y queda atrapado por la firme fascia interósea dorsal y volar. Cuando el edema finalmente cede, sobreviene la fibrosis. La contracción de los músculos intrínsecos de la mano puede ocurrir como consecuencia de traumatismos, inflamación y trastornos neurológicos.


Revise más conceptos de alto rendimiento sobre Intrinsic Plus Hand en el episodio más reciente de The Orthobullets Podcast. ¡Escuche donde quiera que obtenga sus podcasts!


https://anchor.fm/orthobullets/episodes/HandIntrinsic-Plus-Hand-eiuohq/a-a33eq7l?fbclid=IwAR2IxLeykYXCpeH-CdsQjS_20STreEqMw-EU5ZlEbdIZRzkjIshwPWeS7mc


The Orthobullets Podcast

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A Daily High-Yield review podcast by Orthobullets⏤the Free Learning & Collaboration Community for Orthopaedic Surgery Education.

Hand⎪Intrinsic Plus Hand

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Resultados determinados por el paciente después de la reparación artroscópica del manguito rotador de convergencia del margen

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Resultados determinados por el paciente después de la reparación artroscópica del manguito rotador de convergencia del margen


Determinar si los pacientes que requieren convergencia de márgenes tendrían puntuaciones equivalentes determinadas por el paciente después de la cirugía en comparación con los pacientes con reparación estándar del manguito rotador. El propósito secundario de este estudio fue determinar si los resultados a corto plazo encontrados para los pacientes con reparaciones de convergencia de márgenes serían duraderos a lo largo de un seguimiento a mediano plazo.



Las técnicas artroscópicas de reparación de la convergencia del margen junto con el tratamiento de patologías concomitantes dan como resultado resultados similares determinados por el paciente en comparación con las técnicas estándar de reparación del manguito rotador. Estos resultados parecen ser duraderos y no se deterioran con el seguimiento a corto o medio plazo.


https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30065-1/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=


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Published online: July 09, 2020Accepted: May 29, 2020Received: January 14, 2020


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Footnotes

The author reports the following potential conflicts of interest or sources of funding: personal fees from Wright Medical and Arthrex , outside the submitted work. Full ICMJE author disclosure forms are available for this article online, as supplementary material.


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Corrección quirúrgica de la braquimetatarsia

https://www.jointsolutions.com.mx/correccion-quirurgica-de-la-braquimetatarsia/




Corrección quirúrgica de la braquimetatarsia, hallux valgus y tercer dedo infraducto, en un solo tiempo. Osteotomia mas elongacion ósea con aloinjerto tricortical de peroné de MTF* y fijación con placa bloqueada 2.0 mm de Osteomed*, logrando 1.2 cm de avance.




Jointsolutions, alta especialidad en cirugía compleja de pie y tobillo.

lunes, 31 de agosto de 2020

Un análisis en profundidad de la rotura del injerto y las tasas de rotura del ligamento cruzado anterior contralateral después de la reconstrucción pediátrica del ligamento cruzado anterior

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Las tasas notificadas de rotura del injerto y rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) contralateral después de la reconstrucción del LCA (LCA) son más altas entre los pacientes pediátricos que entre los adultos. Las series anteriores pueden haber subestimado el riesgo de eventos posoperatorios debido a los tamaños de muestra pequeños y las altas proporciones de abandonos.


Esta es la serie más grande de ACLR pediátricos hasta la fecha, y muestra que los riesgos de otra lesión del ACL después de la primera ACLR son más altos que los informados anteriormente. El riesgo de rotura del LCA contralateral fue menor que el de la rotura del injerto. Nuestros métodos, que incluyen encuestas de seguimiento prospectivas y análisis de supervivencia para generar estimaciones de tasas acumulativas, proporcionan un ejemplo de mejores prácticas para cálculos de series de casos futuros. Nuestros resultados proporcionan información sobre el curso postoperatorio de los pacientes pediátricos que se someten a ACLR y son cruciales para el asesoramiento preoperatorio del paciente y la familia. La comprensión de estos riesgos también puede influir en las decisiones de volver a jugar.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32667824/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520935437


DeFrancesco CJ, Striano BM, Bram JT, Baldwin KD, Ganley TJ. An In-Depth Analysis of Graft Rupture and Contralateral Anterior Cruciate Ligament Rupture Rates After Pediatric Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2020;48(10):2395-2400. doi:10.1177/0363546520935437


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Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible

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Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior con preservación de la fisis totalmente epifisaria: un estudio de modelado tridimensional para caracterizar un abordaje quirúrgico seguro y reproducible



El propósito de este estudio fue utilizar el modelado de imágenes por resonancia magnética tridimensional de la rodilla esqueléticamente inmadura para ayudar a caracterizar posiciones seguras y reproducibles de los túneles, diámetros, longitudes, trayectorias y distancias de los puntos de referencia anatómicos y el cartílago fisario y articular para preservar la fisis. Cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior (LCA).



El modelado tridimensional creado a partir de imágenes de resonancia magnética puede ayudar a definir relaciones anatómicas importantes para la cirugía reconstructiva del LCA con preservación de la fisis en rodillas esqueléticamente inmaduras y puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones en las estructuras anatómicas locales.

El conocimiento de las relaciones anatómicas en las rodillas esqueléticamente inmaduras sirve como una referencia valiosa para los cirujanos que realizan la cirugía de reconstrucción del LCA con preservación de la fisis.



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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2020.04.002


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© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

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Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick




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Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick






Tratamiento quirúrgico de fractura ulnar nightstick, con placa anatómica distal de Acumed*, excelente opción en osteosintesis de segmentos especiales. Aporte óseo con putty de MTF*. 






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Factores pronósticos en los esguinces de tobillo: una revisión

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Factores pronósticos en los esguinces de tobillo: una revisión



Los esguinces de tobillo son una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes, siendo el traumatismo musculoesquelético más frecuente entre los deportistas.


La mayoría de estas lesiones se tratan con éxito de forma conservadora; sin embargo, hasta el 70% de los pacientes pueden desarrollar síntomas duraderos. Por lo tanto, comprender los factores pronósticos de un esguince de tobillo podría ayudar a los médicos a identificar a los pacientes con mal pronóstico y elegir el tratamiento adecuado.



Se presentará una propuesta de abordaje para identificar positivamente los factores que deberían justificar una actitud más agresiva en el tratamiento conservador inicial. Hay algunos factores de pronóstico relacionados con una mejor recuperación y mejor resultado; sin embargo, los factores pronósticos para la recuperación completa después de un esguince de tobillo inicial no son consistentes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32655888/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7336189/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200019


Ferreira JN, Vide J, Mendes D, Protásio J, Viegas R, Sousa MR. Prognostic factors in ankle sprains: a review. EFORT Open Rev. 2020;5(6):334-338. Published 2020 Jun 1. doi:10.1302/2058-5241.5.200019

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La tuberculosis de la columna cervical es relativamente rara y muy pocos casos requieren intervención quirúrgica.

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La tuberculosis de la columna cervical es relativamente rara y muy pocos casos requieren intervención quirúrgica.

Nos encontramos con este joven estudiante de MBBS que sufría de fuertes dolores de inestabilidad en el cuello, tenía que apoyar la cabeza mientras realizaba cualquier movimiento. Tenía el movimiento del cuello completamente restringido.

En el examen, tenía reflejos tendinosos profundos exagerados y reflejo positivo de Babinski.


La radiografía y la resonancia magnética mostraron colapso patológico de la vértebra C3 con cifosis cervical de 27 grados con compresión temprana del cordón y gran absceso retrofaríngeo.

Se realizó corpectomía y reconstrucción cervical anterior y se drenó el absceso en la primera etapa.

En la 2ª etapa se realizó la estabilización posterior y la fusión y logramos una corrección casi total de la cifosis cervical.

Con ATT, el absceso retrofaríngeo se resolvió por completo.


Pravin GuptaConsultant Spine Surgery & orthopaedics

SHALBY HOSPITAL

ADVANCE SPINE HEALTH CLINIC


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