La prueba del gancho es más precisa que la prueba del trampolín para detectar desgarros foveales del complejo de fibrocartílago triangular de la muñeca

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/la-prueba-del-gancho-es-mas-precisa-que-la-prueba-del-trampolin-para-detectar-desgarros-foveales-del-complejo-de-fibrocartilago-triangular-de-la-muneca/

La prueba del gancho es más precisa que la prueba del trampolín para detectar desgarros foveales del complejo de fibrocartílago triangular de la muñeca

Evaluar la precisión de las pruebas de trampolín y gancho, utilizadas en la evaluación artroscópica de desgarros del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) en comparación con la visualización directa artroscópica de la articulación radiocarpiana (RCJ) y de la articulación cubital radial distal (DRUJ).

Las pruebas de trampolín y gancho pueden asegurar un diagnóstico preciso de rotura periférica de TFCC. La prueba del gancho muestra una mayor especificidad y sensibilidad para reconocer los desgarros foveales del TFCC. Los valores de razón de verosimilitud positiva sugieren una mayor probabilidad de detectar laceración foveal del TFCC periférico para la prueba del gancho que para la prueba del trampolín. Estos hallazgos sugieren que la artroscopia DRUJ no es necesaria para confirmar la incompetencia foveal del TFCC, si la prueba del gancho es positiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33745938/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00227-9/fulltext

Atzei A, Luchetti R, Carletti D, Marcovici LL, Cazzoletti L, Barbon S. The Hook Test Is More Accurate Than the Trampoline Test to Detect Foveal Tears of the Triangular Fibrocartilage Complex of the Wrist. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1800-1807. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.005. Epub 2021 Mar 18. PMID: 33745938.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El ácido tranexámico no tiene efecto sobre la hemartrosis posoperatoria o el control del dolor después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-acido-tranexamico-no-tiene-efecto-sobre-la-hemartrosis-posoperatoria-o-el-control-del-dolor-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-mediante-autoinjerto-hueso-tendon-rotuliano-h/

El ácido tranexámico no tiene efecto sobre la hemartrosis posoperatoria o el control del dolor después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado

El propósito de este ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado fue evaluar el uso de ácido tranexámico (ATX) intravenoso (IV) en pacientes sometidos a reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (ACLR) hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB) con respecto a la hemartrosis posoperatoria , dolor, consumo de opioides, atrofia y activación del cuádriceps.

El ATX IV en pacientes que se someten a ACLR con autoinjerto de BPTB no afecta significativamente la pérdida de sangre perioperatoria, la hemartrosis posoperatoria o los niveles de dolor posoperatorio. Además, no se observaron diferencias significativas en la recuperación posoperatoria temprana con respecto al ROM o la reactivación del cuádriceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33529783/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00054-2/fulltext

Fried JW, Bloom DA, Hurley ET, Baron SL, Popovic J, Campbell KA, Strauss EJ, Jazrawi LM, Alaia MJ. Tranexamic Acid Has No Effect on Postoperative Hemarthrosis or Pain Control After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1883-1889. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.037. Epub 2021 Jan 30. PMID: 33529783.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/un-abordaje-dorsal-para-la-fijacion-interna-distal-a-proximal-de-fracturas-de-escafoides-oblicuas/

Un abordaje dorsal para la fijación interna distal a proximal de fracturas de escafoides oblicuas

julio 2, 2021 por admin

Se pueden utilizar dos métodos que utilizan tornillos canulados sin cabeza para las fracturas de escafoides: insertar el tornillo a través del fragmento distal y luego en el fragmento proximal a través de un abordaje palmar bajo visión directa o guía fluoroscópica e insertar el tornillo en la dirección proximal a distal a través de un Abordaje dorsal con guía fluoroscópica. Estos métodos a veces son difíciles de usar en fracturas oblicuas cuando se intenta lograr una fijación con tornillos perpendicular al plano de la fractura. El mecanismo más común de lesión en la fractura de escafoides es la hiperextensión forzada de la muñeca y el punzonado. Con menos frecuencia, un golpe directo en la muñeca también puede provocar una fractura. El mecanismo de fractura por un golpe directo en la muñeca no está del todo claro.

A dorsal approach for the distal-to-proximal internal fixation of oblique scaphoid fractures (nih.gov)

Experimentamos dos casos raros de fractura de escafoides en porteros que sufrieron cuando salvó un gol al tocar el balón de fútbol con la palma de la mano. Ambas fracturas fueron fracturas oblicuas proximales. Realizamos a través de un abordaje dorsal para insertar los tornillos en dirección distal-proximal bajo visión directa asistida con fluoroscopia. Se observó unión ósea después de la cirugía en ambos casos. Volvieron a sus ocupaciones sin dolor de muñeca. Investigamos la relación entre la línea de fractura y la posición de la muñeca utilizando un cadáver fresco. El experimento reveló que la línea de fractura del escafoides coincidía con el borde dorsal de la superficie articular del radio con la muñeca en 30 ° de dorsiflexión y 20 ° de desviación cubital.

En este informe, informamos casos raros de fractura de escafoides debido al contacto con el balón de fútbol en la palma. Proponemos un abordaje quirúrgico para una fractura oblicua del escafoides proximal que utilizó alambres guía y tornillos, pero se realizó a través de un abordaje dorsal, y no palmar, para insertar los tornillos en dirección distal-proximal. La tensión en el escafoides se produjo cuando la palma de la mano entró en contacto con la pelota con la muñeca colocada en 30 ° de dorsiflexión y 20 ° de desviación cubital.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34169027/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8046440/

https://doi.org/10.13107/jocr.2020.v10.i09.1920

Tada T, Onuma K, Sukegawa K, Otake Y, Kenmoku T, Takaso M. A dorsal approach for the distal-to-proximal internal fixation of oblique scaphoid fractures. J Orthop Case Rep. 2020 Dec;10(9):98-101. doi: 10.13107/jocr.2020.v10.i09.1920. PMID: 34169027; PMCID: PMC8046440.

Copyright : © Indian Orthopaedic Research Group

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Juanetes / Hallux valgus

https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/juanetes/

Premio John Charnley 2021: una estrategia basada en un protocolo cuando el uso de hemiartroplastia o artroplastia total de cadera para las fracturas del cuello femoral reduce la mortalidad, la duración de la estancia y las complicaciones

 https://www.artrocenter.mx/academia/premio-john-charnley-2021-una-estrategia-basada-en-un-protocolo-cuando-el-uso-de-hemiartroplastia-o-artroplastia-total-de-cadera-para-las-fracturas-del-cuello-femoral-reduce-la-mortalidad-la-duracio/

Premio John Charnley 2021: una estrategia basada en un protocolo cuando el uso de hemiartroplastia o artroplastia total de cadera para las fracturas del cuello femoral reduce la mortalidad, la duración de la estancia y las complicaciones

Si bien los protocolos interdisciplinarios y el tratamiento quirúrgico acelerado mejoran el tratamiento de las fracturas de cadera en los ancianos, no está claro el impacto de tales intervenciones en los pacientes que se someten específicamente a una artroplastia por una fractura del cuello femoral. Buscamos evaluar la eficacia de un protocolo interdisciplinario para el manejo de pacientes con fractura de cuello femoral que son tratados con artroplastia.

La introducción de un protocolo interdisciplinario para el manejo de pacientes ancianos con fractura de cuello femoral se asoció con reducción del tiempo quirúrgico, estadía hospitalaria, complicaciones y mortalidad al año. Estas intervenciones son fundamentales para mejorar los resultados y reducir los costos para una población que envejece.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192920/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2414.R1

Roberts HJ, Barry J, Nguyen K, Vail T, Kandemir U, Rogers S, Ward D. 2021 John Charnley Award: A protocol-based strategy when using hemiarthroplasty or total hip arthroplasty for femoral neck fractures decreases mortality, length of stay, and complications. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):3-8. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2414.R1. PMID: 34192920.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Procedimiento de Latarjet/Patte-inestabilidad glenohumeral

https://www.jointsolutions.com.mx/procedimiento-de-latarjet-patte-inestabilidad-glenohumeral/




Procedimiento de Latarjet/Patte-inestabilidad glenohumeral

julio 2, 2021
8:57 am






Remplissage artroscópico y plastia de aumentación glenoidea antero-inferior, mejor conocida como procedimiento de Latarjet/ Patte, como parte del manejo quirurgico de la inestabilidad glenohumeral anterior del hombro, con lesion de Bankart óseo y lesión de Hill Sacks masiva y off track.

Equipo Latarjet Arthrex*Dr. Paulo César Guevara




Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de alta especialidad en artroscopia.

Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/premio-otto-aufranc-2021-una-clasificacion-simple-de-columna-y-cadera-para-artroplastia-total-de-cadera-validacion-y-una-gran-serie-multicentrica/

Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

Los pacientes con patología de la columna que se someten a una artroplastia total de cadera (ATC) tienen un mayor riesgo de dislocación y revisión. El objetivo de este estudio fue determinar si el uso del sistema de clasificación Hip-Spine en estos pacientes daría como resultado una disminución de la tasa de luxación postoperatoria en pacientes con patología espinal.

Ésta es la serie más grande de la literatura que evalúa la relación entre la patología cadera-columna y la luxación después de una ATC y orienta el tratamiento adecuado. El sistema de Clasificación Cadera-Columna permite a los cirujanos realizar evaluaciones adecuadas antes de la operación y guía el uso de componentes de movilidad dual (DM) en pacientes con patología espinopélvica para reducir el riesgo de luxación en estos pacientes de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192913/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2

Vigdorchik JM, Sharma AK, Buckland AJ, Elbuluk AM, Eftekhary N, Mayman DJ, Carroll KM, Jerabek SA. 2021 Otto Aufranc Award: A simple Hip-Spine Classification for total hip arthroplasty : validation and a large multicentre series. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):17-24. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2. PMID: 34192913.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/la-eficacia-de-la-ablacion-por-radiofrecuencia-para-los-tumores-oseos-no-aptos-para-la-escision-radical/

La eficacia de la ablación por radiofrecuencia para los tumores óseos no aptos para la escisión radical

Los tumores óseos pueden causar dolor severo y mala calidad de vida debido a la recurrencia y al no logro de la remisión completa después de la cirugía, quimioterapia o radioterapia. La ablación por radiofrecuencia (ARF) se puede considerar para el tratamiento mínimamente invasivo de tumores óseos que son difíciles de extirpar radicalmente.

En este estudio, la ARF se realizó para tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente y no respondían a la cirugía, quimioterapia o radioterapia debido a su gran tamaño y / o ubicación. El propósito de este estudio fue analizar retrospectivamente las características clínicas y las tasas de supervivencia de los tumores óseos después de la ARF y proporcionar una opción de tratamiento más para el futuro.

Según los hallazgos de nuestro estudio, la ARF fue eficaz para reducir el dolor y mejorar la capacidad funcional de los pacientes con tumores óseos que eran difíciles de extirpar radicalmente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34094020/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8173228/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios19179

Koo JS, Chung SH. The Efficacy of Radiofrequency Ablation for Bone Tumors Unsuitable for Radical Excision. Clin Orthop Surg. 2021 Jun;13(2):278-285. doi: 10.4055/cios19179. Epub 2021 May 18. PMID: 34094020; PMCID: PMC8173228.

Copyright © 2021 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/evaluacion-cuantitativa-3d-de-la-percepcion-propioceptiva-de-la-postura-y-la-columna-a-traves-de-una-maniobra-de-autocorreccion-instintiva-en-la-escoliosis-idiopatica-adolescente/

Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

junio 30, 2021 por admin

El tratamiento conservador en la población de adolescentes con escoliosis idiopática (AIS) se basa en el entrenamiento de control motor y propioceptivo individual. Dicho entrenamiento incluye ejercicios fisioterapéuticos específicos para la escoliosis (PSSE) que estimulan la capacidad individual para percibir y controlar su postura, particularmente la forma de la columna. Sin embargo, en la literatura se reporta un conocimiento limitado sobre la capacidad de propiocepción básica en pacientes con AIS.

Frontiers | 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis | Bioengineering and Biotechnology (frontiersin.org)

 

Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

(1) ¿Cómo perciben la postura y la forma tridimensional de la columna los pacientes con AIS que no recibieron ningún tratamiento de educación postural específico previo? ¿Pueden modificar su postura y la forma de la columna en 3D correctamente mediante una maniobra de autocorrección instintiva (ISCO)? (2) ¿La postura y la capacidad de maniobra de la CIUO dependen del género en los pacientes con AIS? (3) ¿Presentan los pacientes con AIS diferentes posturas y características de forma de la columna, así como diferentes capacidades ISCO en comparación con la población adulta joven sana?

Los hombres (87,7%) y las mujeres (93,3%) de los pacientes con AIS no pudieron modificar la postura y la forma de la columna en 3D a nivel mundial. Se encontraron diferencias de género en pacientes con AIS en IO, ISCO y la comparación con adultos jóvenes sanos. Cuando ocurrieron cambios, los sujetos no pudieron enfocar y controlar su postura globalmente, pero solo en algunos aspectos a la vez.

La maniobra de autocorrección que produce una mejora en la postura corporal y la forma de la columna no es instintiva y debe ser entrenada. En tales características, los pacientes con AIS no son tan diferentes de los adultos jóvenes sanos. El control del plano sagital es el más alto, pero la CIUO en pacientes con AIS condujo a un empeoramiento en este plano. El control a nivel lumbar se descuida en ambos sexos. Estos resultados respaldan la necesidad de PSSE personalizados para tratar a los pacientes con AIS. El enfoque estereo-fotogramétrico 3D es eficaz para describir cuantitativamente la postura, el control motor y la propiocepción del sujeto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141701/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8204188/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2021.663394/full

Kinel E, D’Amico M, Roncoletta P. 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Front Bioeng Biotechnol. 2021 Jun 1;9:663394. doi: 10.3389/fbioe.2021.663394. PMID: 34141701; PMCID: PMC8204188.

Copyright © 2021 Kinel, D’Amico and Roncoletta.

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La posición del paciente está relacionada con el riesgo de lesión neurovascular en la placa clavicular: un estudio cadavérico

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-posicion-del-paciente-esta-relacionada-con-el-riesgo-de-lesion-neurovascular-en-la-placa-clavicular-un-estudio-cadaverico/


La posición del paciente está relacionada con el riesgo de lesión neurovascular en la placa clavicular: un estudio cadavérico
junio 30, 2021 por admin


La posición de un paciente (ya sea en decúbito supino o en una silla de playa) durante la colocación de placas clavicular está directamente relacionada con el riesgo de lesión neurovascular #clavícula #trauma

Patient Position Is Related to the Risk of Neurovascular Inj… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)




La fijación de las fracturas de la diáfisis de la clavícula con una placa y tornillos puede poner en peligro las estructuras neurovasculares si no se toman las precauciones adecuadas. Aunque estudios previos han analizado el riesgo de placas y tornillos claviculares (por ejemplo, longitud y posiciones) a estructuras neurovasculares vulnerables (como la vena subclavia, arteria subclavia y plexo braquial) en posición supina, no se han realizado estudios que sepamos y se comparó estas distancias en la posición de silla de playa.
El segundo orificio del tornillo medial coloca las estructuras neurovasculares en mayor riesgo, particularmente con placas superiores en posición supina y placas anteroinferiores en posición de silla de playa.El cirujano debe tener cuidado al realizar el primer y segundo orificios para tornillos medial. La colocación de placas superior es más segura en la posición de silla de playa, mientras que la colocación de placas anteroinferior se realiza con mayor seguridad en la posición supina.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31764348/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907324/


https://journals.lww.com/clinorthop/pages/articleviewer.aspx?year=2019&issue=12000&article=00029&type=Fulltext

Chuaychoosakoon C, Suwanno P, Boonriong T, Suwannaphisit S, Klabklay P, Parinyakhup W, Maliwankul K, Duangnumsawang Y, Tangtrakulwanich B. Patient Position Is Related to the Risk of Neurovascular Injury in Clavicular Plating: A Cadaveric Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Dec;477(12):2761-2768. doi: 10.1097/CORR.0000000000000902. PMID: 31764348; PMCID: PMC6907324.
Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Los componentes femorales de cobalto-cromo desarrollaron rayones y liberaron restos de metal en un desgaste simulado, mientras que los componentes femorales de cerámica no

https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/los-componentes-femorales-de-cobalto-cromo-desarrollaron-aranazos-y-liberaron-restos-de-metal-en-un-desgaste-simulado-mientras-que-los-componentes-femorales-de-ceramica-no/

Los componentes femorales de cobalto-cromo desarrollaron rayones y liberaron restos de metal en un desgaste simulado, mientras que los componentes femorales de cerámica no

Los objetivos de este estudio fueron evaluar el desgaste de la superficie de los componentes femorales de cobalto-cromo (CoCr) utilizados en la artroplastia total de rodilla (ATR) y comparar el desgaste de estos componentes con el de los componentes femorales cerámicos.

Este estudio mostró desgaste y pérdida de material de CoCr por rayado y desgaste microabrasivo en ATR. La pérdida de material de la superficie continuó en una relación lineal con ciclos crecientes. También encontramos la ausencia de rayado y rugosidad de los componentes femorales cerámicos en el desgaste simulado, lo que sugiere una ventaja en la tasa de desgaste y evita la sensibilidad al metal. Esto puede tener implicaciones en el tratamiento del dolor persistente después de una ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053284/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2429.R1

Roy ME, Whiteside LA, Ly KK, Gauvain MJ. Cobalt-chromium femoral components developed scratches and released metal debris in simulated wear whereas ceramic femoral components did not. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):94-101. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2429.R1. PMID: 34053284.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 

Un abordaje novedoso para la creación ósea 3D en minutos: ultrasonido 3D

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Un abordaje novedoso para la creación ósea 3D en minutos: ultrasonido 3D

El objetivo de este estudio es evaluar el uso de la ecografía (ultrasonido) Como una modalidad de imágenes sin radiación para reconstruir la anatomía 3D de la rodilla para su uso en la plantilla preoperatoria en la artroplastia de rodilla.

Se demostró que los modelos óseos por ultrasonido 3D son muy parecidos en comparación con la TC y son adecuados para la planificación preoperatoria. El US 3D está libre de radiación y ofrece numerosas oportunidades clínicas para la visualización del hueso rápidamente durante las visitas a la clínica, para permitir la planificación preoperatoria con el tamaño del implante. Existe la posibilidad de extender su aplicación al equilibrio dinámico de ligamentos en 3D y al registro intraoperatorio para su uso con robots y sistemas de navegación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053279/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8153510/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2455.R1

Mahfouz MR, Abdel Fatah EE, Johnson JM, Komistek RD. A novel approach to 3D bone creation in minutes : 3D ultrasound. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):81-86. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2455.R1. PMID: 34053279; PMCID: PMC8153510.

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La resección femoral distal adicional aumenta la laxitud coronal en flexión media en la artroplastia total de rodilla estabilizada posterior con contractura en flexión: un estudio computacional

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/la-reseccion-femoral-distal-adicional-aumenta-la-laxitud-coronal-en-flexion-media-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-estabilizada-posterior-con-contractura-en-flexion/

La resección femoral distal adicional aumenta la laxitud coronal en flexión media en la artroplastia total de rodilla estabilizada posterior con contractura en flexión: un estudio computacional

Los cirujanos suelen resecar el fémur distal adicional durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR) para corregir una contractura en flexión, que conduce a la elevación de la línea de la articulación femoral. Hay escasez de datos que describan el efecto de la elevación de la línea articular sobre la estabilidad de la flexión media y la cinemática de la rodilla. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue cuantificar el efecto de la elevación de la línea articular sobre la laxitud de la flexión media.

Con elevación de la línea articular en ATR primaria posterior estabilizada (PS), la laxitud coronal alcanza su punto máximo temprano (alrededor de 16 °) con una laxitud máxima de 8 °. Los cirujanos deben restaurar la línea de la articulación si es posible; sin embargo, si es necesaria la elevación de la línea articular, recomendamos la evaluación de la laxitud coronal entre 15 ° y 30 ° de flexión de la rodilla para evaluar la inestabilidad de la flexión media. Se necesitan más estudios in vivo para comprender si esta laxitud coronal en flexión media tiene implicaciones clínicas negativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053287/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2444.R1

Chalmers BP, Elmasry SS, Kahlenberg CA, Mayman DJ, Wright TM, Westrich GH, Imhauser CW, Sculco PK, Cross MB. Additional distal femoral resection increases mid-flexion coronal laxity in posterior-stabilized total knee arthroplasty with flexion contracture : a computational study. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6 Supple A):87-93. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2444.R1. PMID: 34053287.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Inclinación palmar del semilunar después de la fijación interna y reducción abierta de una fractura del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/inclinacion-palmar-del-lunar-despues-de-la-fijacion-interna-y-reduccion-abierta-de-una-fractura-del-radio-distal/

Inclinación palmar del semilunar después de la fijación interna y reducción abierta de una fractura del radio distal

La fisiopatología de las adaptaciones del carpo después de la fractura del radio distal no se comprende completamente. Presentamos 5 pacientes que tenían una alineación carpiana normal en las radiografías de la lesión que desarrollaron una marcada angulación volar del semilunar durante la recuperación de la fijación con placa volar de una fractura del radio distal.

No hubo signos de alteración de los ligamentos del carpo. Dos pacientes tenían una inclinación volar similar en el lado contralateral. La causa y el tratamiento óptimo de la mala alineación del carpo después de la restauración de la alineación radial distal no están claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32800374/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30375-0/fulltext

Bakker D, Kortlever JTP, Ring D, Patterson D, Napoli D, Harness NG, Reichel LM. Volar Tilt of the Lunate After Open Reduction Internal Fixation of a Distal Radius Fracture. J Hand Surg Am. 2021 Jun;46(6):520.e1-520.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.06.016. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32800374.

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La planificación preoperatoria basada en tomografía computarizada proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

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La planificación preoperatoria basada en tomografía computarizada proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición coracoide para comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoidea con un objetivo de lograr un arcén en pista.

Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro anteroposterior glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%.

La mayoría de las pacientes tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.

Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext

Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. Computed Tomography-Based Preoperative Planning Provides a Pathology and Morphology-Specific Approach to Glenohumeral Instability With Bone Loss. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1757-1766.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33515735.

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Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

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Fractura bilateral de rodilla periprotésica con la rodilla total flotante derecha y la estrategia de tratamiento de la fractura de la rótula periprotésica izquierda: informe de un caso

Una mujer de 74 años involucrada en un violento accidente automovilístico sufrió lesiones bilaterales en la rodilla, faciales y en las manos. En la sala de emergencias se realizó la reanimación inicial y estabilización del protocolo de trauma y se la inmovilizó provisionalmente por sus lesiones en las extremidades. Se presentó con la rodilla total flotante del lado derecho que involucraba una fractura periarticular conminuta de fémur distal periprotésica y una fractura conminuta de la diáfisis de la tibia del peroné. El paciente también tenía una fractura rotuliana periprotésica del polo inferior de la rodilla izquierda. El paciente tenía antecedentes de ATR bilateral hace unos 2 años.

Se sometió a tratamiento quirúrgico de la rodilla total flotante derecha mediante la estabilización de la fractura de fémur distal y la fijación de la fractura de la diáfisis tibial con placas de bloqueo. Se sometió a un injerto óseo autólogo primario en ambos sitios de fractura. La fractura rotuliana de la rodilla izquierda se trató de forma conservadora con un aparato ortopédico. A los 8 meses de seguimiento, el paciente estaba libre de dolor y tenía consolidación de fracturas. El paciente caminaba sin ayudas para caminar. A los 18 meses, había recuperado su estado funcional previo a la lesión.

Cada fractura en una lesión total de rodilla flotante es única y el tratamiento debe decidirse según el análisis individual y la extensión de las lesiones de los tejidos blandos. Una ocurrencia poco común destaca los patrones complejos de lesiones que involucran FPP que requieren una estrategia de manejo individualizada para casos específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141659/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8180332/

http://www.jocr.co.in/wp/2021/02/10/jocr-2021-v11-i02-2000-fulltext-2/

Tomar L, Govil G, Dhawan P. Bilateral Periprosthetic Knee Fracture with the Right Floating Total Knee and Left Periprosthetic Patella Fracture Management Strategy: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2021 Feb;11(2):1-5. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i02.2000. PMID: 34141659; PMCID: PMC8180332.

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