La laminectomía C3 combinada con laminoplastia unilateral modificada es eficaz para el tratamiento de pacientes con compresión medular multinivel. Esta técnica modificada reconstruye las estructuras de la línea media y puede conducir a una mejor alineación y menos dolor axial.

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/laminectomia-c3-combinada-con-laminoplastia-unilateral-modificada-y-reconstruccion-in-situ-de-las-estructuras-de-la-linea-media-mantuvo-el-equilibrio-sagital-cervical-un-estudio-retrospectivo-de-caso/

La laminectomía C3 combinada con laminoplastia unilateral modificada es eficaz para el tratamiento de pacientes con compresión medular multinivel. Esta técnica modificada reconstruye las estructuras de la línea media y puede conducir a una mejor alineación y menos dolor axial.

La laminoplastia de puerta abierta a menudo produce complicaciones posoperatorias como pérdida de la lordosis cervical, limitaciones del movimiento cervical y síntomas axiales. Sin embargo, las técnicas actuales de laminoplastia modificada, como la técnica con preservación muscular o la técnica de división de la apófisis espinosa, no son tan eficaces como se esperaba.

La laminectomía C3 combinada con laminoplastia unilateral modificada es eficaz para el tratamiento de pacientes con compresión medular multinivel. Esta técnica modificada reconstruye las estructuras de la línea media y puede conducir a una mejor alineación y menos dolor axial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32387294/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30173-X/fulltext

Chen C, Li J, Liao Z, Gao Y, Shao Z, Yang C. C3 laminectomy combined with modified unilateral laminoplasty and in situ reconstruction of the midline structures maintained cervical sagittal balance: a retrospective matched-pair case-control study. Spine J. 2020 Sep;20(9):1403-1412. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.023. Epub 2020 May 6. PMID: 32387294.

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Cambios unilaterales del multífido en personas con hernia de disco lumbar: revisión sistemática y metanálisis

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cambios-unilaterales-del-multifidus-en-personas-con-hernia-de-disco-lumbar-revision-sistematica-y-metanalisis/

Cambios unilaterales del multífidus en personas con hernia de disco lumbar: revisión sistemática y metanálisis

La hernia de disco lumbar (LDH) es una de las patologías degenerativas diagnosticadas con mayor frecuencia dentro de la columna lumbar. La afectación del músculo paraespinal podría ser un posible mediador en la fisiopatología de la hernia discal e influye en la evolución del dolor y la discapacidad después del tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. Para mejorar potencialmente el tratamiento, puede ser importante evaluar la morfología del músculo multifidus en pacientes diagnosticados con LDH.

Este estudio muestra la presencia de cambios musculares multifidus ipsolaterales en personas con LDH unilateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32325246/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)30142-X/fulltext

Stevens S, Agten A, Timmermans A, Vandenabeele F. Unilateral changes of the multifidus in persons with lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2020 Oct;20(10):1573-1585. doi: 10.1016/j.spinee.2020.04.007. Epub 2020 Apr 20. PMID: 32325246.

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La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-osteotomia-de-correccion-de-pendiente-con-tenodesis-extraarticular-lateral-y-revision-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-es-muy-eficaz-para-tratar-la-laxitud-anterior-de-rodilla-de-al/

La osteotomía de corrección de pendiente con tenodesis extraarticular lateral y revisión La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es muy eficaz para tratar la laxitud anterior de rodilla de alto grado

Tanto una pendiente tibial posterior elevada (PTS) como una laxitud anterior de rodilla de alto grado suelen estar presentes en pacientes que se someten a cirugía de revisión del ligamento cruzado anterior (LCA), y estas afecciones son factores de riesgo independientes de falla del injerto de LCA. Aún no existen datos clínicos sobre la osteotomía de corrección de pendiente combinada con la tenodesis extraarticular lateral (LET).

La osteotomía de corrección de pendiente en combinación con LET es un procedimiento seguro y confiable en pacientes con laxitud anterior de rodilla de alto grado y un PTS de ≥12 °. Se restauró la estabilidad normal de la articulación de la rodilla y se obtuvieron puntuaciones funcionales de buenas a excelentes después de un seguimiento de al menos 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33135908/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7705640/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520966327

Akoto R, Alm L, Drenck TC, Frings J, Krause M, Frosch KH. Slope-Correction Osteotomy with Lateral Extra-articular Tenodesis and Revision Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Highly Effective in Treating High-Grade Anterior Knee Laxity. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3478-3485. doi: 10.1177/0363546520966327. Epub 2020 Nov 2. PMID: 33135908; PMCID: PMC7705640.

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Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/fractura-periprotesica-posoperatoria-de-femur-alrededor-de-las-artroplastias-totales-de-cadera-conceptos-actuales-y-resultados-clinicos/

Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

La creciente incidencia de fracturas periprotésicas de fémur postoperatorias (PFF) presenta una carga clínica y económica significativa.

Se requiere una comprensión detallada de los factores de riesgo para orientar las estrategias preventivas.

Los diferentes vástagos femorales tienen características únicas y las estrategias de manejo deben adaptarse de manera adecuada.

Se carece de consenso con respecto al tratamiento de los PFF alrededor de vástagos bien fijados, pero la cirugía de revisión puede proporcionar resultados más predecibles para los patrones de fractura inestables y las fracturas alrededor de los vástagos de deslizamiento cónico pulidos.

La investigación futura debe centrarse en los factores de riesgo relacionados con los implantes, el tratamiento de la enfermedad ósea metabólica concurrente y el uso de endoprótesis grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072408/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528669/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200003

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La posición del paciente está relacionada con el riesgo de lesión neurovascular en la placa clavicular: un estudio cadavérico

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/la-posicion-del-paciente-esta-relacionada-con-el-riesgo-de-lesion-neurovascular-en-la-placa-clavicular-un-estudio-cadaverico/

La posición del paciente está relacionada con el riesgo de lesión neurovascular en la placa clavicular: un estudio cadavérico

La fijación de las fracturas de la diáfisis de la clavícula con una placa y tornillos puede poner en peligro las estructuras neurovasculares si no se toman las precauciones necesarias. Aunque estudios previos han analizado el riesgo de placas y tornillos claviculares (por ejemplo, longitud y posiciones) a estructuras neurovasculares vulnerables (como la vena subclavia, arteria subclavia y plexo braquial) en posición supina, no se han realizado estudios que sepamos. comparó estas distancias en la posición de silla de playa.

El segundo orificio del tornillo medial coloca las estructuras neurovasculares en mayor riesgo, particularmente con placas superiores en la posición supina y placas anteroinferiores en la posición de silla de playa.

El cirujano debe tener cuidado al realizar el primer y segundo orificios para tornillos medial. La colocación de placas superior es más segura en la posición de silla de playa, mientras que la colocación de placas anteroinferior se realiza con mayor seguridad en la posición supina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31764348/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907324/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2019/12000/Patient_Position_Is_Related_to_the_Risk_of.29.aspx

Chuaychoosakoon C, Suwanno P, Boonriong T, Suwannaphisit S, Klabklay P, Parinyakhup W, Maliwankul K, Duangnumsawang Y, Tangtrakulwanich B. Patient Position Is Related to the Risk of Neurovascular Injury in Clavicular Plating: A Cadaveric Study. Clin Orthop Relat Res. 2019 Dec;477(12):2761-2768. doi: 10.1097/CORR.0000000000000902. PMID: 31764348; PMCID: PMC6907324.

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Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fijacion-con-placa-de-bloqueo-larga-y-reduccion-abierta-de-fracturas-metatadiafisarias-humerales-proximales-complejas-2/

Fijación con placa de bloqueo larga y reducción abierta de fracturas metadiafisarias humerales proximales complejas

Una minoría de las fracturas del húmero proximal se extienden hacia la diáfisis y su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Evaluamos los resultados y el riesgo de complicaciones en pacientes con estas lesiones, tratados mediante un protocolo de reducción abierta y fijación con placa de bloqueo largo (LPF).

Las fracturas de húmero proximal con extensión diafisaria son raras. Los resultados de nuestro estudio apoyan el uso de LPF en pacientes médicamente estables en centros con la experiencia para realizar estos procedimientos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33060425/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/12160/Open_Reduction_and_Long_Locking_Plate_Fixation_of.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173874&rsuite_id=2615567&native=1&topics=ta+sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F24%2F2146%2Fabstract#figures

Robinson CM, Stirling PHC, MacDonald DJ, Strelzow JA, Goudie EB. Open Reduction and Long Locking Plate Fixation of Complex Proximal Humeral Metadiaphyseal Fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00372. Epub ahead of print. PMID: 33060425.

 

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Un ensayo controlado aleatorio que compara la hemiartroplastia de Thompson con el vástago cónico pulido Exeter y la cabeza modular Unitrax en el tratamiento de fracturas intracapsulares desplazadas de la cadera: el ensayo WHiTE 3: HEMI

 https://www.artrocenter.mx/academia/un-ensayo-controlado-aleatorio-que-compara-la-hemiartroplastia-de-thompson-con-el-vastago-conico-pulido-exeter-y-la-cabeza-modular-unitrax-en-el-tratamiento-de-fracturas-intracapsulares-desplazadas-de/

Un ensayo controlado aleatorio que compara la hemiartroplastia de Thompson con el vástago cónico pulido Exeter y la cabeza modular Unitrax en el tratamiento de fracturas intracapsulares desplazadas de la cadera: el ensayo WHiTE 3: HEMI

Este estudio tuvo como objetivo comparar el cambio en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes que recibieron una hemiartroplastia Thompson monobloque cementada tradicional en comparación con una hemiartroplastia cementada modular con vástago cónico pulido moderna para las fracturas de cadera intracapsulares desplazadas.

Teniendo en cuenta la alta tasa de pérdidas durante el seguimiento, el uso de la hemiartroplastia Thompson tradicional en el tratamiento de la fractura de cadera intracapsular desplazada no muestra diferencias en los resultados de salud en comparación con una hemiartroplastia cementada moderna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29589786/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6413801/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2

Sims AL, Parsons N, Achten J, Griffin XL, Costa ML, Reed MR; CORNET trainee collaborative. A randomized controlled trial comparing the Thompson hemiarthroplasty with the Exeter polished tapered stem and Unitrax modular head in the treatment of displaced intracapsular fractures of the hip: the WHiTE 3: HEMI Trial. Bone Joint J. 2018 Mar 1;100-B(3):352-360. doi: 10.1302/0301-620X.100B3.BJJ-2017-0872.R2. PMID: 29589786; PMCID: PMC6413801.

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Tasa de éxito real actual de la estrategia de artroplastia de recambio en dos etapas en la infección crónica de la articulación periprotésica de cadera y rodilla

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/tasa-de-exito-real-actual-de-la-estrategia-de-artroplastia-de-recambio-en-dos-etapas-en-la-infeccion-cronica-de-la-articulacion-periprotesica-de-cadera-y-rodilla/

Tasa de éxito real actual de la estrategia de artroplastia de recambio en dos etapas en la infección crónica de la articulación periprotésica de cadera y rodilla

Las tasas de éxito de la artroplastia de revisión en dos etapas para la infección han evolucionado desde su descripción inicial. La implementación de criterios de resultados aceptados internacionalmente condujo al reajuste de dichas tasas. Sin embargo, los pacientes que no se someten a un reimplante generalmente se excluyen de estos cálculos. El objetivo de este estudio fue investigar los resultados de la artroplastia de revisión en dos tiempos al considerar a aquellos que no se someten a reimplante e investigar las características de este subgrupo.

La tasa de éxito real de la revisión en dos etapas puede no ser tan alta como se informó anteriormente. La exclusión de pacientes que no se someten a reimplante resultó en una sobreestimación del 9% de la tasa de éxito en esta serie. Se identificaron muchos factores de riesgo relacionados con la comorbilidad para la retención del espaciador, así como tasas de mortalidad más altas en este grupo. Se deben hacer esfuerzos para optimizar médicamente a estos pacientes con el fin de aumentar las tasas de reimplante y éxito, al tiempo que se reduce la mortalidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249903/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0792.R1

Corona PS, Vicente M, Carrera L, Rodríguez-Pardo D, Corró S. Current actual success rate of the two-stage exchange arthroplasty strategy in chronic hip and knee periprosthetic joint infection. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1682-1688. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0792.R1. PMID: 33249903.

© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-tratamiento-quirurgico-de-la-cabeza-radial-es-crucial-para-el-resultado-de-la-triada-terrible-de-lesiones-del-codo/

El tratamiento quirúrgico de la cabeza radial es crucial para el resultado de la tríada terrible de lesiones del codo

Evaluar los resultados de la tríada terrible de lesiones del codo (ITT) en el seguimiento a medio plazo y determinar si el tratamiento quirúrgico de la cabeza radial influye en los resultados clínicos y radiológicos.

Usando un protocolo estandarizado, se puede lograr suficiente estabilidad del codo y buenos resultados en la mayoría de la tríada terrible de lesiones del codo Aunque no se puede omitir por completo cierto sesgo en la asignación del tratamiento, con lesiones más graves asignadas a la artroplastia de cabeza radial (RHA), el tratamiento de las fracturas de la cabeza radial puede tener un efecto independiente sobre el resultado, ya que los pacientes sometidos a RHA mostraron resultados significativamente inferiores en comparación con los sometidos a reconstrucción, en términos de función del codo, incidencia de artrosis y complicaciones postoperatorias. Como RHA no mostró ninguna ventaja aparente en las lesiones de Mason tipo III entre los dos grupos de tratamiento, recomendamos la reconstrucción, siempre que se pueda lograr una fijación estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249911/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1

Klug A, Nagy A, Gramlich Y, Hoffmann R. Surgical treatment of the radial head is crucial for the outcome in terrible triad injuries of the elbow. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1620-1628. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0762.R1. PMID: 33249911.

© 2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-abordaje-quirurgico-influye-en-el-resultado-funcional-despues-de-dair-para-la-artroplastia-total-de-cadera-infectada/

El abordaje quirúrgico influye en el resultado funcional después de DAIR para la artroplastia total de cadera infectada

Comparar el resultado funcional, la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la satisfacción de los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera primaria (ATC) y un procedimiento único de desbridamiento, antibióticos y retención de implantes (DAIR) para la infección profunda, utilizando el método transglúteo. o el abordaje quirúrgico posterior para ambos procedimientos.

En pacientes tratados con un procedimiento DAIR único y exitoso para la infección profunda de una ATC primaria, el uso del abordaje posterior tanto en cirugía primaria como en DAIR se asoció con menos cojera, mejor resultado funcional, mejor CVRS y mayor satisfacción del paciente en comparación con los casos donde ambos se realizaron mediante el abordaje transglúteo. Las diferencias observadas en el resultado funcional y la satisfacción del paciente fueron clínicamente relevantes

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249901/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1

Pollmann CT, Gjertsen JE, Dale H, Straume-Næsheim TM, Dybvik E, Hallan G. Operative approach influences functional outcome after DAIR for infected total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1662-1669. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0501.R1. PMID: 33249901.

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Cómo proteger su columna vertebral cuando tiene osteoporosis

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/como-proteger-su-columna-vertebral-cuando-tiene-osteoporosis/

Cómo proteger su columna vertebral cuando tiene osteoporosis

En algunos casos de osteoporosis, uno o más huesos vertebrales pueden debilitarse tanto que no pueden soportar completamente su carga y desarrollar pequeñas grietas. Este tipo de fractura, llamada fractura por compresión vertebral, puede ser dolorosa y, en ocasiones, conduce a un empeoramiento de los síntomas, como hormigueo, entumecimiento, debilidad o deformidad de la columna (cifosis).

Afortunadamente, puede tomar medidas para reducir el riesgo de fracturas vertebrales por compresión, así como buscar tratamiento si se produce una.

https://www.spine-health.com/blog/how-protect-your-spine-when-you-have-osteoporosis?fbclid=IwAR3Mi-5bPv6-gZ6rZVscd2q8qiiUghrd3ZbgW14VXK_xFW-G_I0yv3DYs2g

By Rob Dickerman, DO, PhD

Published: 11/16/2018

 

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Ejercicio para el disco intervertebral: un ensayo controlado aleatorio de 6 meses en el dolor lumbar crónico

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Ejercicio para el disco intervertebral: un ensayo controlado aleatorio de 6 meses en el dolor lumbar crónico

Los músculos, huesos y tendones responden anabólicamente a las fuerzas mecánicas. No está claro si el disco intervertebral (DIV) puede beneficiarse del ejercicio.

Este ensayo encontró que 6 meses de ejercicio no beneficiaron al IVD de las personas con dolor lumbar crónico inespecífico (NSCLBP). Con base en este estudio índice, los estudios futuros podrían investigar el efecto del ejercicio sobre el IVD en diferentes poblaciones, con diferentes tipos, duraciones y / o intensidades de ejercicio, y utilizando diferentes marcadores de IVD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32211998/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-020-06379-7

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06379-7?fbclid=IwAR3wUWoYjsKsbxayXTElzpcd1ELBy7U86mYZjA3T17NY–faJxM3uILB8HU

Owen PJ, Miller CT, Rantalainen T, Simson KJ, Connell D, Hahne AJ, Trudel G, Ford JJ, Belavy DL. Exercise for the intervertebral disc: a 6-month randomised controlled trial in chronic low back pain. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):1887-1899. doi: 10.1007/s00586-020-06379-7. Epub 2020 Mar 24. PMID: 32211998.

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Detección mejorada de fracturas de escafoides con TC cuantitativa periférica de alta resolución en comparación con TC convencional

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/deteccion-mejorada-de-fracturas-de-escafoides-con-tc-cuantitativa-periferica-de-alta-resolucion-en-comparacion-con-tc-convencional/

Detección mejorada de fracturas de escafoides con TC cuantitativa periférica de alta resolución en comparación con TC convencional

La tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética y la gammagrafía ósea son técnicas de imagenología de segunda línea que se utilizan con frecuencia para la evaluación de pacientes con sospecha clínica de fractura de escafoides. Sin embargo, como resultado de la variación de los resultados del rendimiento diagnóstico, no existe un verdadero estándar de referencia para el diagnóstico de fracturas de escafoides. Presumimos que el uso de TC cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT) en pacientes con sospecha clínica de fractura de escafoides podría mejorar la detección de fracturas de escafoides en comparación con la TC convencional en el entorno clínico.

En el presente estudio, el número de pacientes diagnosticados de fractura de escafoides fue un 60% mayor cuando se utilizó HR-pQCT en comparación con TC. Estos hallazgos implican que una proporción sustancial de fracturas (en este estudio, más de un tercio) se pasarán por alto por la aplicación actual de la tomografía computarizada en pacientes con una fractura de escafoides clínicamente sospechada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33079896/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/12160/Improved_Detection_of_Scaphoid_Fractures_with.4.aspx

Daniels AM, Bevers MSAM, Sassen S, Wyers CE, van Rietbergen B, Geusens PPMM, Kaarsemaker S, Hannemann PFW, Poeze M, van den Bergh JP, Janzing HMJ. Improved Detection of Scaphoid Fractures with High-Resolution Peripheral Quantitative CT Compared with Conventional CT. J Bone Joint Surg Am. 2020 Oct 20. doi: 10.2106/JBJS.20.00124. Epub ahead of print. PMID: 33079896.

 

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El ángulo cuello-diáfisis es el factor clave para la colocación del tornillo calcar cuando se tratan fracturas de húmero proximal con una placa de bloqueo.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/el-angulo-cuello-diafisis-es-el-factor-clave-para-la-colocacion-del-tornillo-calcar-cuando-se-tratan-fracturas-de-humero-proximal-con-una-placa-de-bloqueo/

El ángulo cuello-diáfisis es el factor clave para la colocación del tornillo calcar cuando se tratan fracturas de húmero proximal con una placa de bloqueo.

El objetivo de este estudio fue explorar por qué algunos tornillos calcar están mal posicionados cuando una fractura de húmero proximal se trata mediante fijación interna con una placa de bloqueo, e identificar los factores de riesgo de este fenómeno. Se pueden hacer algunas sugerencias sobre formas de evitar este error.

El ángulo cuello-diáfisis es el factor clave para la colocación del tornillo calcar cuando se tratan fracturas de húmero proximal con una placa de bloqueo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249912/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0070.R1

Wang Q, Sheng N, Rui B, Chen Y. The neck-shaft angle is the key factor for the positioning of calcar screw when treating proximal humeral fractures with a locking plate. Bone Joint J. 2020 Dec;102-B(12):1629-1635. doi: 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0070.R1. PMID: 33249912.

©2020 Author(s) et al.

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Estabilización tardía de la Displasia Desarrollo de la Cadera sin Tratamiento

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Estabilización tardía de la displasia del desarrollo de la cadera sin tratamiento

Aproximadamente tres cuartos de los recién nacidos con caderas inestables se estabilizarán espontáneamente sin tratamiento en las primeras semanas de vida. Este informe presenta el seguimiento a largo plazo de un bebé con displasia del desarrollo de las caderas que se estabilizó a una edad mayor y sin ningún tratamiento ortopédico.

Los factores que contribuyeron a la estabilización espontánea en este caso incluyeron la posición cómoda de la extremidad inferior seleccionada por el paciente con las caderas flexionadas, en abducción y en rotación externa; su retraso en la marcha; y su peso corporal ligero.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2020/12000/Late_Stabilization_of_Developmental_Dysplasia_of.30.aspx?context=LatestArticles

Gamble, James G. MD, PhD1,a Late Stabilization of Developmental Dysplasia of the Hip Without Treatment, JBJS Case Connector: October-December 2020 – Volume 10 – Issue 4 – p e20.00294

doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00294

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Evaluación tridimensional automatizada de la morfología de la articulación radiocubital distal según la orientación de la superficie de la muesca sigmoidea

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Evaluación tridimensional automatizada de la morfología de la articulación radiocubital distal según la orientación de la superficie de la muesca sigmoidea

Desarrollar mediciones tridimensionales reproducibles para la cuantificación de la morfología de la articulación radiocubital distal (DRUJ). Presumimos que la medición tridimensional automatizada de la varianza cubital (UV) y el ángulo de la muesca sigmoidea (SN) serían comparables a las del estándar de referencia, al tiempo que superarían algunos inconvenientes de las mediciones bidimensionales convencionales.

Las mediciones automatizadas tridimensionales desarrolladas fueron capaces de cuantificar las diferencias morfológicas entre los subtipos de muescas sigmoideas y fueron comparables a las del estándar de referencia.

Los métodos desarrollados no dependen de la posición del antebrazo ni de la orientación del radio distal y se pueden utilizar para la cuantificación tridimensional de patologías DRUJ en la planificación quirúrgica tridimensional.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32553556/

https://jhandsurg.org/retrieve/pii/S0363502320302252

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0363502320302252?sf240230786=1&utm_campaign=MCRED_HMS_TW_Orthopaedics&via%3Dihub

Roner S, Fürnstahl P, Scheibler AG, Sutter R, Nagy L, Carrillo F. Three-Dimensional Automated Assessment of the Distal Radioulnar Joint Morphology According to Sigmoid Notch Surface Orientation. J Hand Surg Am. 2020 Nov;45(11):1083.e1-1083.e11. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.04.021. Epub 2020 Jun 16. PMID: 32553556.

 

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Trabajos altamente citados en trastornos de la columna vertebral: los 100 artículos más citados publicados en revistas de la columna vertebral

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Trabajos altamente citados en trastornos de la columna vertebral: los 100 artículos más citados publicados en revistas de la columna vertebral

Existe una gran cantidad de artículos publicados relacionados con la cirugía de la columna y los trastornos de la columna. El número de citas que recibe un trabajo proporciona una medida útil de su impacto científico. La comprensión de los trabajos más citados en cirugía de columna puede identificar la literatura con la que los cirujanos e investigadores deben estar familiarizados, señalar las áreas de investigación más activas, informar el diseño de planes de estudio educativos y ayudar a guiar los esfuerzos de investigación futuros.

Los trabajos más citados en las revistas de trastornos de la columna vertebral son las pautas para el dolor lumbar, las descripciones de las métricas de la calidad de vida (CDV) o las investigaciones de laboratorio sobre la biomecánica de la columna. Existe una brecha para el trabajo relacionado con el dolor de cuello o la patología de la columna cervical (por ejemplo, mielopatía cervical), lo que representa una oportunidad para el trabajo futuro. El tiempo de publicación, el tema de estudio, el diseño del estudio y la revista son posibles determinantes de la probabilidad de citación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29889800/

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2018/12150/Highly_Cited_Works_in_Spinal_Disorders__The_Top.16.aspx

Badhiwala JH, Nassiri F, Witiw CD, Mansouri A, Alotaibi N, Eagles M, Almenawer SA, da Costa L, Wilson JR, Fehlings MG. Highly Cited Works in Spinal Disorders: The Top 100 Most Cited Papers Published in Spine Journals. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Dec 15;43(24):1746-1755. doi: 10.1097/BRS.0000000000002735. PMID: 29889800.

 

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Artritis de la articulación trapeciometacarpiana: ¿la duración de los síntomas es un predictor de los resultados quirúrgicos?

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Artritis de la articulación trapeciometacarpiana: ¿la duración de los síntomas es un predictor de los resultados quirúrgicos?

Se ha realizado un gran esfuerzo para determinar el tratamiento quirúrgico óptimo para la artritis de la articulación trapeciometacarpiana (MAT). Sin embargo, existe una escasez de literatura sobre el momento óptimo de la intervención quirúrgica. Presumimos que una mayor duración de los síntomas de MAT antes de la intervención quirúrgica afectaría negativamente los resultados quirúrgicos.

Los pacientes con menos de 2 años de MAT sintomática antes de la LRTI pueden esperar la mayor mejora en el deterioro por discapacidad informado por el paciente en comparación con aquellos con más de 2 años de síntomas. Esto puede usarse para aconsejar a los pacientes sobre el momento óptimo de la cirugía si el tratamiento no quirúrgico no ha logrado proporcionar un alivio sintomático duradero.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741594/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30340-3/fulltext

Baca ME, Rozental TD, McFarlane K, Hall MJ, Ostergaard PJ, Harper CM. Trapeziometacarpal Joint Arthritis: Is Duration of Symptoms a Predictor of Surgical Outcomes? J Hand Surg Am. 2020 Dec;45(12):1184.e1-1184.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.026. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32741594.

 

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Destino a medio término del pie contralateral en la artropatía de Charcot

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Destino a medio término del pie contralateral en la artropatía de Charcot

El pie contralateral en la artropatía de Charcot o neuroartropatía (NC) está sujeto a un aumento de la presión plantar. Hasta la fecha, las consecuencias clínicas de esta elevación de la presión aún no se han determinado. El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de úlcera y amputación del pie contralateral en la NC.

Casi el 20% de los pacientes desarrollaron NC contralateral. Casi la mitad de las personas con NC desarrollaron una ulceración del pie contralateral. Los pacientes con diabetes tipo 2 tuvieron una supervivencia sin úlceras (SSU) significativamente más corta que los pacientes con diabetes tipo 1. Cada sexto paciente necesitó una amputación, y la mayoría fueron amputaciones menores. El pie contralateral debe controlarse de cerca e incluirse en el tratamiento en pacientes con NC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32700577/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720937654

Waibel FWA, Berli MC, Gratwohl V, Sairanen K, Kaiser D, Shin L, Armstrong DG, Schöni M. Midterm Fate of the Contralateral Foot in Charcot Arthropathy. Foot Ankle Int. 2020 Oct;41(10):1181-1189. doi: 10.1177/1071100720937654. Epub 2020 Jul 22. PMID: 32700577.

 

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Artroplastia reversa total de hombro con componente glenoideo aumentado superior para glenoides Favard tipo E1, E2 y E3

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Artroplastia reversa total de hombro con componente glenoideo aumentado superior para glenoides Favard tipo E1, E2 y E3

El desgaste glenoideo superior no corregido en pacientes tratados con artroplastia reversa total de hombro (rTSA) puede provocar un aumento de las complicaciones, incluida la falla de la placa base. El presente estudio cuantifica los resultados clínicos y radiográficos de los pacientes con deformidad glenoidea tipo E1, E2 y E3 de Favard que fueron tratados con rTSA con el uso de una placa base glenoidea aumentada superior o superior / posterior.

El presente estudio clínico y radiográfico a corto plazo demostró que la artropatía del hombro con patrones de desgaste glenoideo superiores (Favard tipos E1, E2 y E3) se puede tratar con éxito con rTSA con una placa base aumentada superior o superior / posterior. Es necesario un seguimiento clínico y radiográfico a más largo plazo para confirmar que estos resultados prometedores a corto plazo son duraderos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740263/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11040/Reverse_Total_Shoulder_Arthroplasty_with_a.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=173413&rsuite_id=2527166&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F21%2F1865%2Fabstract#info

Liuzza L, Mai DH, Grey S, Wright TW, Flurin PH, Roche CP, Zuckerman JD, Virk MS. Reverse Total Shoulder Arthroplasty with a Superior Augmented Glenoid Component for Favard Type-E1, E2, and E3 Glenoids. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1865-1873. doi: 10.2106/JBJS.19.00946. PMID: 32740263.

Pubalgia atlética (hernia deportiva): presentación y tratamiento

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Pubalgia atlética (hernia deportiva): presentación y tratamiento

A menudo denominada “hernia deportiva” o “lesión del músculo central”, la pubalgia atlética es una lesión atlética común pero mal definida. Se caracteriza por dolor abdominal e inguinal, probablemente por debilitamiento o desgarro de la pared abdominal sin evidencia de una hernia verdadera. Los síntomas pueden aparecer de forma aguda o insidiosa, principalmente como dolor en la ingle y en la parte baja del abdomen que puede irradiarse hacia el perineo y los aductores proximales. El dolor se ve agravado por la actividad atlética como patear, cortar y correr. El pubis actúa como un punto de pivote entre la musculatura abdominal y los aductores de las extremidades inferiores y, por lo tanto, el dolor a la palpación sobre la sínfisis o las estructuras circundantes es típico de la pubalgia atlética. Los síntomas se pueden reproducir durante una flexión de brazos resistida o con una tos o un estornudo forzados. El examen clínico debe incluir una evaluación de la patología articular de la cadera para identificar el síndrome de pinzamiento femoroacetabular subyacente.

La resonancia magnética puede ayudar a descartar otras patologías e identificar hallazgos específicos que incluyen desgarros o distensiones del recto abdominal ipsilateral o de los tendones aductores. Se pueden usar inyecciones de lidocaína para localizar la fuente del dolor. El tratamiento de primera línea consiste en un período de descanso y antiinflamatorios, seguido de un curso de fisioterapia focalizada. Si la terapia conservadora no permite que un atleta vuelva a la actividad, se pueden utilizar una variedad de técnicas quirúrgicas abiertas o laparoscópicas. Los principios quirúrgicos incluyen la reinserción del recto abdominal y la reparación o refuerzo de la musculatura abdominal en capas para recrear la anatomía del ligamento inguinal. A veces, se realizan variaciones de la reparación del piso pélvico o se usa concomitantemente la adición de una tenotomía o reparación del aductor. Numerosos estudios informan una alta tasa de retorno al juego después del manejo quirúrgico. El diagnóstico y el tratamiento apropiado del síndrome de pinzamiento femoroacetabular coexistente son cruciales para un regreso exitoso a la actividad atlética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33276883/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30755-6/fulltext

Drager J, Rasio J, Newhouse A. Athletic Pubalgia (Sports Hernia): Presentation and Treatment. Arthroscopy. 2020 Dec;36(12):2952-2953. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.022. PMID: 33276883.

La resiliencia se correlaciona con los resultados informados por el paciente después de la artroplastia reversa total de hombro

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La resiliencia se correlaciona con los resultados informados por el paciente después de la artroplastia reversa total de hombro

    Los factores personales y sociales pueden explicar gran parte de la variación en las puntuaciones de resultado informadas por el paciente, sin embargo, existe poca evidencia sobre cómo las propiedades psicológicas afectan los resultados del paciente después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA).

    El objetivo de este estudio es determinar si la resiliencia, caracterizada por la capacidad de volver a un nivel saludable de función después de experimentar estrés, se correlaciona con las puntuaciones de resultado informadas por el paciente después de la rTSA.

    La observación de que una mayor resiliencia de la vida en general se correlaciona con una menor intensidad del dolor, una menor magnitud de las limitaciones y la percepción de una mayor normalidad del hombro después de una artroplastia total inversa de hombro enfatiza la importancia de abordar las oportunidades de salud personal y social junto con las físicas en el cuidado musculoesquelético.

    La resiliencia puede ser un predictor útil de los resultados después de rTSA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33321240/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877056820303686?via%3Dihub

Dombrowsky AR, Kirchner G, Isbell J, Brabston EW, Ponce BA, Tokish J, Momaya AM. Resilience Correlates with Patient Reported Outcomes after Reverse Total Shoulder Arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Dec 12:102777. doi: 10.1016/j.otsr.2020.102777. Epub ahead of print. PMID: 33321240.

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Interdependencia regional y el papel de la parte inferior del cuerpo en la lesión del codo en jugadores de béisbol: una revisión sistemática

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Interdependencia regional y el papel de la parte inferior del cuerpo en la lesión del codo en jugadores de béisbol: una revisión sistemática

Las lesiones del codo son muy comunes en los jugadores de béisbol. Estudios anteriores han identificado que la fuerza de las extremidades superiores y los déficits de rango de movimiento representan un riesgo de estas lesiones, pero pocos estudios han examinado el efecto de los déficits de las extremidades inferiores. Dado el papel de la extremidad inferior en la cadena cinética del movimiento de lanzamiento de béisbol, los déficits de la parte inferior del cuerpo pueden afectar la cinemática de la extremidad superior y desempeñar un papel en la lesión del codo de los jugadores de béisbol.

Se descubrió que los déficits específicos de las extremidades inferiores son factores de riesgo independientes de dolor y lesiones en el codo en atletas de lanzamiento en ciertos niveles de juego. Además, los programas de prevención diseñados para corregir los déficits en los factores de riesgo identificados fueron efectivos para reducir la incidencia de lesiones del codo en los atletas jóvenes. Estos resultados destacan el potencial del cribado y la intervención posterior para reducir la incidencia de lesiones en el codo en ciertos subconjuntos de jugadores de béisbol.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32298147/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520910138

Deal MJ, Richey BP, Pumilia CA, Zeini IM, Wolf C, Furman T, Osbahr DC. Regional Interdependence and the Role of the Lower Body in Elbow Injury in Baseball Players: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3652-3660. doi: 10.1177/0363546520910138. Epub 2020 Apr 16. PMID: 32298147.

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La patoanatomía de la rotura ligamentosa de la esquina posterolateral en lesiones de rodilla multiligamentarias predice la lesión del nervio peroneo

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La patoanatomía de la rotura ligamentosa de la esquina posterolateral en lesiones de rodilla multiligamentarias predice la lesión del nervio peroneo

En la bibliografía falta una descripción de las ubicaciones precisas de los patrones de lesión ligamentosa y miotendinosa de las lesiones agudas de la esquina posterolateral (PLC) y sus lesiones óseas y neurovasculares asociadas.

Las lesiones multiligamentariasde rodilla (MLKI) con afectación del PLC tienen más probabilidades de sufrir una lesión del nervio peroneo. El ligamento colateral lateral (LCL) casi siempre está afectado, y la ubicación de la lesión predice la lesión del nervio peroneo. Los pacientes con parálisis completa del nervio peroneo en el momento de la presentación tienen muchas menos probabilidades de recuperar la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33074710/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520962503

Kahan JB, Li D, Schneble CA, Huang P, Bullock J, Porrino J, Medvecky MJ. The Pathoanatomy of Posterolateral Corner Ligamentous Disruption in Multiligament Knee Injuries Is Predictive of Peroneal Nerve Injury. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3541-3548. doi: 10.1177/0363546520962503. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33074710.

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