American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)39.313 seguidores23 horas •
viernes, 8 de julio de 2022
La infección sigue siendo la razón más común para la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla en el Registro Americano de Reemplazo de Articulaciones de AAOS
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Rotura aguda del ligamento cruzado anterior: ¿reparación o reconstrucción? Resultados de cinco años de un ensayo clínico controlado aleatorio
Rotura aguda del ligamento cruzado anterior: ¿reparación o reconstrucción? Resultados de cinco años de un ensayo clínico controlado aleatorio
- julio 8, 2022
- 6:56 pm
- La evidencia de alto nivel de los resultados a corto plazo de la reparación con sutura del ligamento cruzado anterior (LCA) contemporáneo (ACLSR) en comparación con los de la reconstrucción del LCA (LCCA) es escasa. Falta evidencia de alto nivel para los resultados a mediano y largo plazo, mientras que los resultados de ACLSR en varios estudios históricos demostraron deteriorarse en el seguimiento a mediano plazo después de buenos resultados iniciales a corto plazo.
- El ACLSR contemporáneo no es inferior al ACLR en el tratamiento de la ruptura aguda del LCA en términos de resultados autoinformados por el paciente a los 5 años de la operación.
- Sigue sin ser concluyente si la efectividad de DA ACLSR no es inferior a la de ACLR en términos de resultados subjetivos informados por los pacientes medidos con los IKDC. Aunque DA ACLSR puede ser una opción de tratamiento viable para pacientes con ruptura aguda de LCA, se debe tener precaución al considerar este tratamiento para pacientes jóvenes y activos, correspondientes a la población del presente estudio.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35486517/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221090527
Hoogeslag RAG, Huis In ‘t Veld R, Brouwer RW, de Graaff F, Verdonschot N. Acute Anterior Cruciate Ligament Rupture: Repair or Reconstruction? Five-Year Results of a Randomized Controlled Clinical Trial. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1779-1787. doi: 10.1177/03635465221090527. Epub 2022 Apr 29. PMID: 35486517.
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Epidemiología de las lesiones combinadas de los estabilizadores secundarios en rodillas con deficiencia de LCA: lesión de la rampa meniscal medial, desgarro de la raíz del menisco lateral y desgarro de LLA: una serie de casos prospectivos de 602 pacientes con desgarros del LCA del grupo de estudio SANTI
Epidemiología de las lesiones combinadas de los estabilizadores secundarios en rodillas con deficiencia de LCA: lesión de la rampa meniscal medial, desgarro de la raíz del menisco lateral y desgarro de LLA: una serie de casos prospectivos de 602 pacientes con desgarros del LCA del grupo de estudio SANTI
- La lesión de la rampa meniscal medial (MMRL), el desgarro de la raíz del menisco lateral (LMRT) y el desgarro del ligamento anterolateral (LLA) son lesiones individuales que se han descrito en pacientes que tienen un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, la prevalencia de estas lesiones y su combinación no ha sido definida.
- Definir la prevalencia individual y combinada de desgarros de MMRL, LMRT y LLA en una serie de casos de pacientes sometidos a reconstrucción del LCA e identificar los factores de riesgo de lesiones combinadas.
- La rotura aislada del LCA es menos frecuente que las lesiones combinadas, que son bastante frecuentes. La edad más joven es un factor de riesgo para las lesiones combinadas. La búsqueda de estabilizadores secundarios de la rodilla dañados debe ser meticulosa y sistemática, especialmente cuando ya se ha diagnosticado 1 estructura lesionada.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35416066/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221092767
Gracia G, Cavaignac M, Marot V, Mouarbes D, Laumonerie P, Cavaignac E. Epidemiology of Combined Injuries of the Secondary Stabilizers in ACL-Deficient Knees: Medial Meniscal Ramp Lesion, Lateral Meniscus Root Tear, and ALL Tear: A Prospective Case Series of 602 Patients With ACL Tears From the SANTI Study Group. Am J Sports Med. 2022 Jun;50(7):1843-1849. doi: 10.1177/03635465221092767. Epub 2022 Apr 13. Erratum in: Am J Sports Med. 2022 Apr 29;:3635465221097957. PMID: 35416066.
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Supervivencia de los implantes de artroplastia total de cadera recubiertos de hidroxiapatita versus no recubiertos de hidroxiapatita en una población de veteranos
Supervivencia de los implantes de artroplastia total de cadera recubiertos de hidroxiapatita versus no recubiertos de hidroxiapatita en una población de veteranos
- Los recubrimientos de hidroxiapatita (HA) se introdujeron para mejorar la osteointegración de los implantes no cementados y para prevenir el aflojamiento y la osteólisis. Sin embargo, los datos sobre estos implantes han sido inconsistentes. Estudiamos el efecto del recubrimiento de HA de los vástagos femorales y las copas acetabulares en la revisión de componentes después de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria en la población de veteranos.
- El recubrimiento de HA no mejoró la supervivencia de los implantes THA en nuestra población de veteranos. Aunque las versiones recubiertas de HA de los implantes de cadera tienden a ser más costosas que sus contrapartes no recubiertas, estos resultados no respaldan su uso general.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35219818/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00218-2/fulltext
Tyagi V, Harris AHS, Giori NJ. Survival of Hydroxyapatite-Coated Versus Non-hydroxyapatite-Coated Total Hip Arthroplasty Implants in a Veteran Population. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6):1143-1145. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.067. Epub 2022 Feb 25. PMID: 35219818.
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RM en el diagnóstico diferencial entre espondilodiscitis tuberculosa y piógena
RM en el diagnóstico diferencial entre espondilodiscitis tuberculosa y piógena
- El objetivo del estudio fue investigar si los hallazgos de la resonancia magnética junto con los datos epidemiológicos podrían ayudar a diferenciar entre la espondilodiscitis tuberculosa y piógena.
- Hasta donde sabemos, este es el estudio más grande que compara las características de la resonancia magnética de la espondilodiscitis tuberculosa y piógena. Las características de la resonancia magnética y los datos epidemiológicos mencionados anteriormente son cruciales en el diagnóstico diferencial entre estas dos entidades y guían la elección de la terapia adecuada, especialmente cuando un patógeno no puede identificarse claramente con otras modalidades.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34379210/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06952-8
Naselli N, Facchini G, Lima GM, Evangelisti G, Ponti F, Miceli M, Spinnato P. MRI in differential diagnosis between tuberculous and pyogenic spondylodiscitis. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):431-441. doi: 10.1007/s00586-021-06952-8. Epub 2021 Aug 11. PMID: 34379210.
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Roturas crónicas del tendón del cuádriceps: reparación primaria del cuádriceps mediante bioaumento y alargamiento del tendón rotuliano
Roturas crónicas del tendón del cuádriceps: reparación primaria del cuádriceps mediante bioaumento y alargamiento del tendón rotuliano
- Las roturas del tendón del cuádriceps son lesiones devastadoras que deterioran el mecanismo extensor de la rodilla. Los desgarros completos requieren una intervención quirúrgica inmediata para garantizar resultados clínicos óptimos.
- Las rupturas crónicas desatendidas, marcadas por un retraso extensor severo, atrofia muscular y retracción del tendón, son difíciles de tratar. Además, la rótula baja grave complica la planificación quirúrgica. Si bien no existe un consenso sobre el tratamiento óptimo para estas lesiones, se han propuesto muchas técnicas diferentes.
- A diferencia de muchos de estos abordajes, nuestra técnica se centra en la restauración de la altura de la rótula a través del alargamiento del tendón rotuliano. Una vez que se restablece la altura de la rótula, se puede realizar la reparación del tendón del cuádriceps utilizando el tendón nativo del cuádriceps. Tanto el alargamiento del tendón rotuliano como la reparación del tendón del cuádriceps se complementan con implantes bioinductivos para garantizar entornos de cicatrización óptimos, lo que nos permite restablecer la función del mecanismo extensor nativo.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722000767
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00076-7/fulltext#articleInformation
Arthroscopy Techniques
Chronic Quadriceps Tendon Ruptures: Primary Repair of Quadriceps Via Bioaugmentation and Patellar Tendon Lengthening
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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) |Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio
https://www.artrocenter.mx/academia/tratamiento-quirurgico-de-los-desgarros-del-gluteo-medio/
Tratamiento quirúrgico de los desgarros del glúteo medio
- El glúteo medio se origina en la cara posterior del ilion entre las líneas glúteas posterior y anterior y se inserta en las facetas lateral y superoposterior del trocánter mayor. Debido a la naturaleza asimétrica del músculo, es más probable que ocurran desgarros en la porción anterolateral más delgada de la huella del tendón. Los desgarros del glúteo medio van desde desgarros intersticiales de espesor parcial hasta desgarros retraídos de espesor total y pueden deberse a un traumatismo, pero son más comúnmente el resultado de una degeneración crónica.
- Los pacientes comúnmente se presentan con dolor lateral de la cadera que se agrava al soportar peso y dormir sobre el lado afectado, debilidad en la abducción y el signo de Trendelenburg observable en el examen físico. Las indicaciones para la cirugía incluyen el tratamiento conservador fallido y un estudio de imágenes por ultrasonido o resonancia magnética que demuestre un tendón desgarrado. La intervención quirúrgica tiene como objetivo reaproximar y asegurar el tendón desgarrado a la huella del tendón en el trocánter mayor a través de anclajes de sutura.
- Tanto las técnicas abiertas como las endoscópicas han demostrado ser métodos efectivos para tratar los desgarros del glúteo medio en el seguimiento a corto y largo plazo; sin embargo, se ha demostrado que las técnicas endoscópicas producen menos complicaciones posoperatorias, como un nuevo desgarro. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes encontraron que los pacientes con infiltración grasa (IF) más grave pueden experimentar una mayor mejoría después de la reparación abierta, mientras que los pacientes con IF menos grave pueden beneficiarse más del tratamiento endoscópico.
- Una reparación de doble fila maximiza el área de contacto entre el tendón y el hueso y ha demostrado ser superior a la reparación de una sola fila con una técnica endoscópica.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322002857
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00285-7/fulltext#secsectitle0010
Surgical Treatment of Gluteus Medius Tears
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery
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jueves, 7 de julio de 2022
Fractura-Separación del Epicóndilo Humeral Medial Causada por Arm Wrestling: Una Revisión Sistemática
- La lucha de brazos es un deporte popular en el que se han producido diversas lesiones, incluso en niños.
- Analizar la fractura-separación informada del epicóndilo humeral medial (EHM) causada por la lucha de brazos para determinar su mecanismo y proporcionar una visión general actual.
- La separación por fractura de MHE causada por la lucha de brazos ocurrió principalmente en niños de 14 a 15 años, independientemente del estado del partido. La causa directa probable es la tracción forzada de los músculos flexores-pronadores adjuntos. Un desequilibrio mecánico relativo durante la adolescencia puede ser una causa subyacente. Un cambio repentino de contracción concéntrica a excéntrica de los músculos flexores-pronadores aumenta la probabilidad de que se produzca una fractura.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35528993/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221087606
Ogawa K, Yoshida A, Matsumura N, Inokuchi W. Fracture-Separation of the Medial Humeral Epicondyle Caused by Arm Wrestling: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2022 May 4;10(5):23259671221087606. doi: 10.1177/23259671221087606. PMID: 35528993; PMCID: PMC9073127.
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Brazos de momento de la fibra del músculo infraespinoso durante la abducción:una comparación biomecánica,de los valores para el manguito rotador intacto, desgarro del supraespinoso,reconstrucción capsular superior y la artroplastia total de hombro reversa
Brazos de momento de la fibra del músculo infraespinoso durante la abducción: una comparación biomecánica de los valores para el manguito rotador intacto, el desgarro del supraespinoso, la reconstrucción capsular superior y la artroplastia total de hombro reversa
- Las líneas de acción de las fibras musculares del infraespinoso superior, medio e inferior trabajan juntas para producir brazos de momento que cambian a lo largo de la abducción en un hombro intacto, después de un desgarro del supraespinoso y después de una reconstrucción capsular superior (SCR) y una artroplastia total de hombro inversa (rTSA) .
- Usar valores de brazo de momento para indicar la eficacia de SCR y rTSA para restaurar la función del infraespinoso durante la abducción del hombro.
- Los grupos de fibras del infraespinoso tenían brazos de momento diferentes e inversos durante la elevación del plano escapular. SCR se parecía más al hombro intacto, mientras que rTSA transformó el infraespinoso en un aductor.
- Estos resultados respaldan la eficacia de la SCR en la restauración de la función muscular biomecánica y sugieren que se deben considerar los cambios en los brazos de momento para cada grupo de fibras al elegir las modalidades de tratamiento y los protocolos de rehabilitación después de un desgarro del manguito de los rotadores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35651480/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9149620/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221098378
Barragan Echenique DM, Dolan MT, Koh JL, Goldberg BA, Amirouche F. Infraspinatus Muscle Fiber Moment Arms During Abduction: A Biomechanical Comparison of Values for Intact Rotator Cuff, Supraspinatus Tear, Superior Capsular Reconstruction, and Reverse Total Shoulder Arthroplasty. Orthop J Sports Med. 2022 May 26;10(5):23259671221098378. doi: 10.1177/23259671221098378. PMID: 35651480; PMCID: PMC9149620.
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El aumento excesivo de la oblicuidad de la línea articular después de una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial se asocia con resultados radiológicos y clínicos inferiores: ¿Qué es la oblicuidad admisible de la línea articular?
El aumento excesivo de la oblicuidad de la línea articular después de una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial se asocia con resultados radiológicos y clínicos inferiores: ¿Qué es la oblicuidad admisible de la línea articular?
- Este estudio tuvo como objetivo evaluar la oblicuidad admisible de la línea articular (JLO) en función de los resultados clínicos y radiológicos con un seguimiento a mediano plazo después de una osteotomía tibial alta medial en cuña abierta (MOWHTO).
- El ángulo de orientación de la línea articular (JLOA) no cambió tanto como el ángulo tibial proximal medial (MPTA), pero un MPTA > 95,2° aumentó abruptamente el ángulo de orientación de la línea articular (JLOA) y la sobrecorrección en valgo después de MOWHTO. Los resultados clínicos deficientes fueron más evidentes en el MPTA excesivo (>95,2°) que en el MPTA levemente subcorregido o correctamente corregido (<95,2°).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785297/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00979-8/fulltext#relatedArticles
Kim JS, Lim JK, Choi HG, Jeong HW, Park SB, Shim SJ, Lee YS. Excessively Increased Joint-Line Obliquity After Medial Opening-Wedge High Tibial Osteotomy Is Associated With Inferior Radiologic and Clinical Outcomes: What Is Permissible Joint-Line Obliquity. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1904-1915. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.004. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785297.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
La correlación de la fascia plantar con la cabeza del astrágalo: un parámetro radiográfico con un umbral distinto para validar la deformidad del pie plano y su cirugía correctiva en radiografías convencionales en carga
La correlación de la fascia plantar con la cabeza del astrágalo: un parámetro radiográfico con un umbral distinto para validar la deformidad del pie plano y su cirugía correctiva en radiografías convencionales en carga
La correlación de la fascia plantar con la cabeza del astrágalo: un parámetro radiográfico con un umbral distinto para validar la deformidad del pie plano y su cirugía correctiva en radiografías convencionales en carga
La correlación entre la fascia plantar y la cabeza del astrágalo es un parámetro confiable en las radiografías convencionales para identificar una deformidad de pie plano. Es útil para evaluar la corrección suficiente después de la cirugía de pie plano.
La cirugía correctiva para la deformidad del pie plano flexible (FD)
sigue siendo controvertida, y una de las principales razones de esto es
la falta de mediciones radiográficas estandarizadas para definir una FD.
Los parámetros radiográficos publicados previamente para diferenciar
entre un pie con y sin FD no tienen un umbral definido y comúnmente
aceptado.
El PTC es un parámetro radiográfico confiable con un umbral
distinto que es sensible y específico para la diferenciación de pies
con y sin FD, incluidos pies con y sin FD residual después de la cirugía
correctiva. El PTC es aplicable para controlar la cantidad necesaria de
corrección intraoperatoria mediante fluoroscopia con soporte de peso
simulado.
pie plano adquirido en el adulto , fascia plantar, radiografía, talonavicular,
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34802299/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007211052258
Merian M, Kaim A. The Plantar Fascia Talar Head Correlation: A Radiographic Parameter With a Distinct Threshold to Validate Flatfoot Deformity and Its Corrective Surgery on Conventional Weightbearing Radiographs. Foot Ankle Int. 2022 Mar;43(3):414-425. doi: 10.1177/10711007211052258. Epub 2021 Nov 20. PMID: 34802299.
Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society
Copyright © 2022, © SAGE Publications
"Vasculature in bone” / Vascularidad ósea
https://www.huble.org/huble-images/
Dr. Michell Ruiz Suárez / Ortopedista y Traumatólogo
Es un honor ser invitado por el Capítulo Artroscópico Peruano a participar en su XIII Encuentro Internacional. Aún más orgulloso de servir como Facultad Arthroscopy Association of North America junto con Mark Hutchinson y Fernando Hernández Pérez
Un montón de grandes charlas. Conocer nuevos amigos siempre es increíble
#mexicoshoulder #mexicoelbow #mexicoknee #traumatologiadeportivademexico
#arthroscopy #sportsmedicine #shoulder #knee #surgery
Such an honor to be invited by the Peruvian Arthroscopic Chapter to participate at their XIII International Meeting. Even more proud to be serving as Arthroscopy Association of North America Faculty along with Mark Hutchinson, and Fernando Hernández Pérez
Lots of great talks. Meeting new friends is always awesome
#mexicoshoulder #mexicoelbow #mexicoknee #traumatologiadeportivademexico
#arthroscopy #sportsmedicine #shoulder #knee #surgery
miércoles, 6 de julio de 2022
El entorno del accidente que resulta en fracturas por fragilidad: un estudio epidemiológico nacional de 20 años
El entorno del accidente que resulta en fracturas por fragilidad: un estudio epidemiológico nacional de 20 años
- Las fracturas por fragilidad son una fuente duradera de morbilidad en los ancianos con una frecuencia desafortunada y costos crecientes. Aunque generalmente se entiende que la causa predominante de las fracturas son las caídas, la estratificación exacta de las causas de las fracturas que se presentan en el servicio de urgencias aún no se ha descrito en la literatura. Intentamos estratificar los productos primarios asociados con las fracturas en los ancianos, describiendo aún más la ubicación anatómica de la fractura y el lugar de la lesión.
- La mayoría de los productos asociados con fracturas entre adultos maduros estaban relacionados con pisos, escaleras o ropa de cama. Este estudio ofrece una comprensión detallada de los productos comunes asociados con las fracturas en adultos maduros y ayuda a analizar las medidas preventivas para reducir el riesgo de fracturas con los pacientes, las comunidades y los sistemas de atención médica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472060/
Makar GS, Davis W, Suk M, Bowen TR. The Accident Environment Resulting in Fragility Fractures: A 20-year National Epidemiologic Study. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 1;30(13):e911-e918. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01169. Epub 2022 Apr 25. PMID: 35472060.