viernes, 30 de diciembre de 2022

Cirugía ortopédica y el paciente geriátrico

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/cirugia-ortopedica-y-el-paciente-geriatrico/


Cirugía ortopédica y el paciente geriátrico

#Comanejo #Caídas #Fractura por fragilidad #Paciente geriátrico #Cirugía ortopédica #Osteoporosis #Comanagement #Falls #Fragility fracture #Geriatric patient #Orthopaedic surgery #Osteoporosis

Orthopedic Surgery and the Geriatric Patient – Clinics in Geriatric Medicine (theclinics.com)
  • A medida que más pacientes vivan más, es probable que un número cada vez mayor de pacientes geriátricos requieran cirugía.
  • Un enfoque organizado, sistemático, coordinado y multidisciplinario para el manejo perioperatorio de estos pacientes dará como resultado menos complicaciones, mejores resultados y costos de atención reducidos. En este documento se brindan detalles sobre la evaluación y evaluación diagnóstica preoperatoria, así como también sobre la atención perioperatoria brindada para optimizar los resultados.
  • Se presentan el diagnóstico, el estudio y el tratamiento de la osteoporosis y las fracturas por fragilidad. El artículo concluye con una revisión de los cuidados del paciente ortopédico geriátrico en el tiempo posthospitalario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30390985/

https://www.geriatric.theclinics.com/article/S0749-0690(18)31022-X/fulltext

Greenstein AS, Gorczyca JT. Orthopedic Surgery and the Geriatric Patient. Clin Geriatr Med. 2019 Feb;35(1):65-92. doi: 10.1016/j.cger.2018.08.007. Epub 2018 Oct 11. PMID: 30390985.

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Inestabilidad Patelar

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/inestabilidad-patelar/


Inestabilidad Patelar

#displasia troclear #deformidad rotacional #tubérculo tibial #surco troclear #rótula alta #inestabilidad patelar #trochlear dysplasia #rotational deformity #tibial tubercle
#trochlear groove #patella alta #Patellar Instability

JBJS: Patellar Instability
  • ➢ Ciertos factores anatómicos, como la rótula alta, el aumento de la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear, la deformidad rotacional y la displasia troclear, se asocian con un mayor riesgo de inestabilidad patelar recurrente.
  • ➢ La presencia de un signo J preoperatorio es predictivo de inestabilidad recurrente después del manejo quirúrgico.
  • ➢ La reconstrucción aislada del ligamento femororrotuliano medial se puede considerar de manera individualizada, teniendo en cuenta si el paciente tiene anomalías anatómicas como desalineación en valgo, displasia troclear o rótula alta además del nivel de actividad del paciente.
  • ➢ Se debe considerar un manejo quirúrgico más complejo (procedimientos óseos o cartilaginosos) en pacientes con inestabilidad recurrente, desalineación y ciertos factores anatómicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36441831/

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3528968&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Reviews%2F10%2F11%2Fe22.00054%2Fabstract#supplemental

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Patellar_Instability.8.aspx

Perry AK, Maheshwer B, DeFroda SF, Hevesi M, Gursoy S, Chahla J, Yanke A. Patellar Instability. JBJS Rev. 2022 Nov 28;10(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00054. PMID: 36441831.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-funcion-pulmonar-alterada-esta-relacionada-con-las-deformidades-de-la-columna-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente/


¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?

¿La función pulmonar alterada está relacionada con las deformidades de la columna en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente?
#Escoliosis idiopática del adolescente #Metaanálisis #Función pulmonar
#Deformidad de la columna #Deformidad torácica #Adolescent idiopathic scoliosis
#Meta-analysis #Pulmonary function #Spinal deformity #Thoracic deformity

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07371-z
  • Algunos adolescentes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS, por sus siglas en inglés) muestran una función pulmonar comprometida. Sin embargo, la evidencia con respecto a las relaciones entre las deficiencias pulmonares y varios parámetros de deformidad de la columna en estos pacientes sigue sin estar clara, lo que afecta el manejo clínico. Esta revisión sistemática y metanálisis tuvo como objetivo resumir las asociaciones entre varios parámetros de la función pulmonar y las características radiográficas en adolescentes con AIS.
  • Los ángulos de Cobb torácicos más grandes, el ángulo de rotación vertebral apical más grande o la hipocifosis se asociaron significativamente con mayores alteraciones pulmonares en pacientes con AIS, aunque la evidencia fue limitada. Desde una perspectiva clínica, los resultados destacan la importancia de minimizar la deformidad espinal tridimensional para preservar la función pulmonar en estos pacientes. Se requiere más investigación para confirmar estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36509885/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07371-z

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07371-z

Kan MMP, Negrini S, Di Felice F, Cheung JPY, Donzelli S, Zaina F, Samartzis D, Cheung ETC, Wong AYL. Is impaired lung function related to spinal deformities in patients with adolescent idiopathic scoliosis? A systematic review and meta-analysis-SOSORT 2019 award paper. Eur Spine J. 2022 Dec 12. doi: 10.1007/s00586-022-07371-z. Epub ahead of print. PMID: 36509885.

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jueves, 29 de diciembre de 2022

Comparación de la recuperación funcional entre la artroplastia total y unicompartimental de rodilla Un ensayo controlado aleatorio

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/comparacion-de-la-recuperacion-funcional-entre-la-artroplastia-total-y-unicompartimental-de-rodilla-un-ensayo-controlado-aleatorio/

Comparación de la recuperación funcional entre la artroplastia total y unicompartimental de rodilla
Un ensayo controlado aleatorio

  • Faltan comparaciones de la recuperación funcional entre la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) utilizando pruebas basadas en el rendimiento. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados de la prueba de caminata de 2 minutos (2MWT) y la prueba Timed Up-and-Go (TUG) entre UKA y TKA para la osteoartritis (OA) medial aislada de la rodilla. Presumimos que la UKA produce una recuperación funcional más rápida que la TKA medida con 2MWT y TUG.
  • El 2MWT indicó que la UKA para la OA aislada de la rodilla medial permitió una recuperación más rápida que la TKA a las 6 semanas a los 6 meses, y también se observó una recuperación más temprana con el TUG a las 6 semanas a los 3 meses. Los resultados de 2MWT y TUG después de UKA y TKA fueron similares entre sí a 1 y 2 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36542689/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Comparison_of_Functional_Recovery_Between.706.aspx

Pongcharoen B, Liengwattanakol P, Boontanapibul K. Comparison of Functional Recovery Between Unicompartmental and Total Knee Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2022 Dec 21. doi: 10.2106/JBJS.21.00950. Epub ahead of print. PMID: 36542689.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




Comparación de la terapia celular y otras terapias adyuvantes novedosas combinadas con descompresión central para el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral: una revisión sistemática y metanálisis de 20 estudios

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/comparacion-de-la-terapia-celular-y-otras-terapias-adyuvantes-novedosas-combinadas-con-descompresion-central-para-el-tratamiento-de-la-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-una-revision-sistematica-y-me/


Comparación de la terapia celular y otras terapias adyuvantes novedosas combinadas con descompresión central para el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral: una revisión sistemática y metanálisis de 20 estudios

En comparación con la descompresión central sola, la combinación de la descompresión central con otras intervenciones terapéuticas produjo mejores resultados clínicos y radiológicos para los pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral.

Comparison of cell therapy and other novel adjunctive therapies combined with core decompression for the treatment of osteonecrosis of the femoral head | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)
  • El valor de la descompresión central (CD) en el tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH) sigue siendo controvertido. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar si la CD combinada con otros tratamientos podría mejorar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes con ONFH en comparación con la CD sola.
  • Hubo una marcada heterogeneidad en los estudios. Hay una tendencia hacia mejores resultados clínicos con la adición de terapia con células madre a la CD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34313452/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8333034/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.107.BJR-2020-0418.R1

Zhu S, Zhang X, Chen X, Wang Y, Li S, Qian W. Comparison of cell therapy and other novel adjunctive therapies combined with core decompression for the treatment of osteonecrosis of the femoral head : a systematic review and meta-analysis of 20 studies. Bone Joint Res. 2021 Jul;10(7):445-458. doi: 10.1302/2046-3758.107.BJR-2020-0418.R1. PMID: 34313452; PMCID: PMC8333034.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



Resultados de mortalidad temprana de pacientes con fractura de cadera por fragilidad e infección concurrente por SARS-CoV-2: una revisión sistemática y metanálisis

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Resultados de mortalidad temprana de pacientes con fractura de cadera por fragilidad e infección concurrente por SARS-CoV-2: una revisión sistemática y metanálisis

La infección por SARS-CoV-2 se asocia con peores resultados después de una fractura de cadera. Esto no se explica por las diferencias en las características de los pacientes.
#COVID19 #Fractura de cadera #Ortopedia #Trauma #Complicaciones #Mortalidad #BJO HipFracture #Ortho #Trauma #Complications #Mortality @EllieMoppett @IainMoppett

Early mortality outcomes of patients with fragility hip fracture and concurrent SARS-CoV-2 infection | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • La fractura de cadera es una condición común de las personas mayores y más frágiles. Esta población también está en riesgo de infección por SARS-CoV-2. Es importante comprender el impacto de la fractura de cadera coexistente y el SARS-CoV-2 para la toma de decisiones informadas a nivel de paciente y servicio.
  • La infección por SARS-CoV-2 se asocia con peores resultados después de una fractura de cadera. Esto no se explica por las diferencias en las características de los pacientes. Estos datos se pueden utilizar para respaldar la toma de decisiones informada y pueden ayudar a rastrear el impacto de la adopción generalizada de cambios terapéuticos y a nivel de sistema en el manejo de la pandemia de COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34003031/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8168550/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.25.BJO-2020-0183.R1

Alcock H, Moppett EA, Moppett IK. Early mortality outcomes of patients with fragility hip fracture and concurrent SARS-CoV-2 infection : a systematic review and meta-analysis. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):314-322. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2020-0183.R1. PMID: 34003031; PMCID: PMC8168550.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



Evaluación de los efectos funcionales regionales del tratamiento quirúrgico en el síndrome de insuficiencia torácica mediante resonancia magnética dinámica

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/evaluacion-de-los-efectos-funcionales-regionales-del-tratamiento-quirurgico-en-el-sindrome-de-insuficiencia-toracica-mediante-resonancia-magnetica-dinamica/


Evaluación de los efectos funcionales regionales del tratamiento quirúrgico en el síndrome de insuficiencia torácica mediante resonancia magnética dinámica

  • La evaluación regional cuantitativa de la función torácica permitiría a los médicos comprender mejor los efectos regionales de la terapia y el grado de desviación de la normalidad en pacientes con síndrome de insuficiencia torácica (SIT). El propósito de este estudio fue determinar los efectos funcionales regionales del tratamiento quirúrgico en SIT mediante resonancia magnética (RM) dinámica cuantitativa en comparación con niños sanos.
  • Los volúmenes corrientes postoperatorios de los pulmones bilaterales y los hemidiafragmas bilaterales de los pacientes con TIS se acercaron a los de los niños normales, lo que indica efectos positivos del tratamiento del procedimiento quirúrgico. La resonancia magnética dinámica cuantitativa facilita la evaluación de los efectos regionales de un procedimiento quirúrgico para tratar el TIS.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Assessment_of_Regional_Functional_Effects_of.691.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3525154&native=1&topics=pd+sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00324%2Fabstract#figures

Tong, Yubing PhD1; Udupa, Jayaram K. PhD1,a; McDonough, Joseph M. MS2; Wu, Caiyun MS1; Sun, Changjian PhD1; Xie, Lipeng MS1; Lott, Carina MS2; Clark, Abigail ME2; Mayer, Oscar H. MD2; Anari, Jason B. MD2; Torigian, Drew A. MD, MA1; Cahill, Patrick J. MD2. Assessment of Regional Functional Effects of Surgical Treatment in Thoracic Insufficiency Syndrome via Dynamic Magnetic Resonance Imaging. The Journal of Bone and Joint Surgery ():10.2106/JBJS.22.00324, December 15, 2022. | DOI: 10.2106/JBJS.22.00324



Avulsión traumática espontánea del tendón aquileo a nivel de la entesis calcánea, por patología inflamatoria crónica.

 https://www.jointsolutions.com.mx/avulsion-traumatica-espontanea-del-tendon-aquileo-a-nivel-de-la-entesis-calcanea-por-patologia-inflamatoria-cronica/


Avulsión traumática espontánea del tendón aquileo a nivel de la entesis calcánea, por patología inflamatoria crónica.

#avulsión_traumática_espontánea #tendón_aquiles #entesis_calcánea #inflamación_crónica

Dr. Paulo César Guevara Rosales

Avulsión traumática espontánea del tendón de aquiles a nivel de la entesis calcánea, por patología inflamatoria crónica.
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La fijación tibial de respaldo subcortical en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior tiene una fuerza máxima similar a las técnicas actuales

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-fijacion-tibial-de-respaldo-subcortical-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-tiene-una-fuerza-maxima-similar-a-las-tecnicas-actuales/


La fijación tibial de respaldo subcortical en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior tiene una fuerza máxima similar a las técnicas actuales

Este estudio comparó los métodos de fijación de respaldo realizados durante la reconstrucción del LCA. El autor descubrió que la fijación de respaldo subcortical en la reconstrucción del LCA tiene propiedades biomecánicas similares a los métodos actuales y es una alternativa viable de fijación de respaldo.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00171-7/fulltext
  • Evaluar el perfil biomecánico de la fijación de respaldo subcortical (botón subcortical [SB]) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en comparación con un poste bicortical y una arandela (BP) y un anclaje de sutura (SA) cuando se usa con un tornillo de interferencia (IS) primario fijación y evaluar la utilidad de la fijación de respaldo para la fijación tibial con fijación primaria de botón cortical extramedular.
  • La fijación de respaldo subcortical en la reconstrucción del LCA tiene propiedades biomecánicas similares a los métodos actuales y es una alternativa viable de fijación de respaldo. Los métodos de fijación de respaldo funcionan de manera sinérgica con la fijación primaria IS para fortalecer la construcción. No hay ninguna ventaja en agregar una fijación de respaldo a la fijación primaria del botón extramedular (todo adentro) cuando todos los hilos de sutura están asegurados al botón extramedular.
  • Este estudio proporciona evidencia de que la fijación de respaldo subcortical es una alternativa viable para los cirujanos durante la reconstrucción del LCA.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X22001717

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00171-7/fulltext

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 15 December 2022
 
Original Article

Subcortical Backup Tibial Fixation in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Has Similar Maximal Strength to Current Techniques

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2022.10.012

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Complicaciones mecánicas tras fijación intramedular de fracturas extracapsulares de cadera

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/complicaciones-mecanicas-tras-fijacion-intramedular-de-fracturas-extracapsulares-de-cadera/


Complicaciones mecánicas tras fijación intramedular de fracturas extracapsulares de cadera

Las fracturas de cadera no siempre salen a la perfección; @klima_matt
revisa las complicaciones AQUÍ:

Mechanical Complications After Intramedullary Fixation of Ex… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Las fracturas extracapsulares de cadera ocurren con frecuencia en los ancianos como resultado de un traumatismo de baja energía. Conseguir una fijación estable en el hueso osteoporótico que permita una carga de peso precoz es un objetivo clave en el tratamiento de estas lesiones. Muchas de las decisiones intraoperatorias a las que se enfrentan los cirujanos están dirigidas a determinar primero la estabilidad de la fractura. Los patrones de fractura inestables deben fijarse con clavos intramedulares, con el fin de controlar el movimiento alrededor del implante y en el lugar de la fractura.
  • Los dispositivos de control de torsión proporcionan estabilidad y control adicionales, aunque sus indicaciones exactas no están definidas con precisión. Las complicaciones que surgen como resultado de la carga temprana se pueden evitar con una buena reducción quirúrgica, una técnica meticulosa y una selección adecuada del implante. Las complicaciones mecánicas incluyen corte, acortamiento excesivo del fémur proximal, unión retrasada, fractura temprana del implante, cambio de clavo y migración medial/cortada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36476463/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/12150/Mechanical_Complications_After_Intramedullary.4.aspx

Klima ML. Mechanical Complications After Intramedullary Fixation of Extracapsular Hip Fractures. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Dec 15;30(24):e1550-e1562. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00213. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36476463.

Copyright © 2022 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Conceptos actuales en el análisis del movimiento de las extremidades superiores: ¿Espacio para crecer?

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/conceptos-actuales-en-el-analisis-del-movimiento-de-las-extremidades-superiores-espacio-para-crecer/


Conceptos actuales en el análisis del movimiento de las extremidades superiores: ¿Espacio para crecer?

#anomalías #congénitas #Delphi #Miembro Superior #CirugíaDeLaMano #anomalies #congenital #Delphi #Upper Limb #HandSurgery

Current Concepts in Upper-Extremity Motion Analysis: Room To Grow? – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • El análisis de movimiento cinemático (KMA) está bien establecido en la evaluación de la cinemática de la marcha y las extremidades inferiores; sin embargo, su aplicación a la patología de la extremidad superior (UE) ha sido limitada. Esta revisión proporciona una descripción general concisa de la información relacionada con la tecnología KMA que es pertinente para el médico.
  • Se discuten las ventajas de KMA para la evaluación de UE, junto con las barreras para la implementación. Se proporciona un ejemplo de KMA utilizado para la evaluación perioperatoria de un paciente sometido a una osteotomía del húmero distal para la corrección de la deformidad de rotación interna artrogripótica para ilustrar su viabilidad clínica. El análisis del movimiento cinemático tiene un gran potencial para avanzar en la evaluación y el tratamiento de los trastornos de UE; sin embargo, la aplicación amplia requerirá la validación y estandarización de los protocolos KMA específicos de la UE además de la reducción de las cargas logísticas y de costos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36241537/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00457-9/fulltext

Hill JR, Hong Z, Wall LB. Current Concepts in Upper-Extremity Motion Analysis: Room To Grow? J Hand Surg Am. 2022 Dec;47(12):1202-1210. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.07.016. Epub 2022 Oct 12. PMID: 36241537.

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