martes, 19 de junio de 2018

Dolor en UCI / Pain in ICU

Junio 18, 2018. No. 3115
Prevalencia de dolor en pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Metabólicos con intubación orotraqueal y bajo sedación, medido con escala COMFORT
P. E. García Ramírez, L. C. Valenzuela Molina, E. Zazueta Araujo, C. M. López Morales, R. Cabello Molina y P. Martínez Hernández Magro
Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 7-12
RESUMEN
Introducción: El dolor es un padecimiento frecuente en pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos, sin embargo es subdiagnosticado en aquellos pacientes que no tienen la capacidad para expresarlo. Diversas escalas se han validado a nivel mundial para determinar el nivel de dolor en dichos pacientes, pero existe poco personal entrenado para aplicarlas y escasos estudios sobre prevalencia de dolor en UCI. Objetivos: Se determina la prevalencia de dolor en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Metabólicos (UCIM) orointubados y bajo sedación. Material y métodos: Estudio de cohorte, descriptivo, observacional y prospectivo. Fueron incluidos todos los pacientes hospitalizados en UCIM que cumplen con los criterios de inclusión (pacientes orointubados bajo sedación). Resultados: Se incluyeron 36 pacientes, siendo el 77,7 % del sexo masculino. La edad osciló entre 18 y 71 años con media de 51 y desviación estándar de 14,05. El 86 % de los pacientes ingresó por patología quirúrgica y el 75 % se encontraba con politerapia analgésica. La prevalencia de dolor medido con escala COMFORT fue del 69,4 %. Conclusión: La prevalencia de dolor en pacientes intubados y bajo sedación endovenosa en la UCIM es similar a la reportada en la literatura, siendo el nivel de sedación el factor que más se correlaciona de manera significativa con una mayor intensidad de dolor. Palabras clave: Dolor, terapia intensiva, intubación, sedación.
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Dolor inflamatorio y neuropático / Inflammatory and neuropathic pain

Junio 19, 2018. No. 3116
Dolor inflamatorio y neuropático desde la investigación hasta la cabecera del enfermo: ¿qué fue lo que salió mal?
Inflammatory and Neuropathic Pain From Bench to Bedside: What Went Wrong?
J Pain. 2018 Jun;19(6):571-588. doi: 10.1016/j.jpain.2017.12.261. Epub 2018 Jan 4.
Abstract
In recent years, the disappointing history of translation in pain research has undergone significant scrutiny. The escalation of knowledge and understanding related to presumed pain in neuropathic and inflammatory animal models contrasted with the unsatisfactory record of "bench-to-bedside" translation has raised many questions about the validity and clinical relevance of preclinical models and methods of behavioral assessment. Although many opinions have been expressed one of the overriding concerns and greatest barriers to the widening gap between preclinical research and the development of new interventions has been the underappreciated distinction between pain and nociception. As a result of these shortcomings, the distance between mechanism-based research and patient-centered product development has been referred to as the "valley of death." The reasons for the disappointing record of translation are many and easy to point out, but the changes needed and the strategies necessary to accomplish translational goals are much more difficult to identify. One of the challenges of translational pain research that has garnered a lot of attention relates to strategies of behavioral assessment which, with few exceptions, has remained basically unchanged for more than 3 decades. Other issues important to the discussion include but are not limited to the predictive validity of preclinical models, and the neglect of gender, age, and comorbidities in the design of preclinical studies. On the clinical side, the lack of sanitization of phenotypes in clinical trials has also contributed to the insufficient success of efforts to translate basic research to the clinic. The current review will discuss these and other issues believed to have contributed to the existing obstacles and challenges facing painresearch along with making recommendations for the future.
PERSPECTIVE: In this review the challenges of preclinical pain research and the reasons for the disappointing record of translation are examined. Important to this discussion is recognizing the scope of clinical characteristics associated with chronic pain conditions and the need for more clinically relevant models and methods of pain assessment.
KEYWORDS: Pain; animal models; behavioral assessment; nociception; translation
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Dermatomiositis, por el Dr Adan Cuatecontzi Romero, Inmunologo e Oaxaca



Proxima conferencia Ciberpeds-Conapeme el dia 20 de junio 21 hrs, Cel Centrol)


Estimado Ciberpediatra

lo invitamos a unirse al seminario web Zoom.

Cuándo: jun 20, 2018 9:00 PM Ciudad de México


Tema: Dermatomiositis, por el Dr Adan Cuatecontzi Romero, Inmunologo e Oaxaca

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https://zoom.us/j/761881554


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Números internacionales disponibles: https://zoom.us/u/dHDAI4QXA









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Pasaremos las preguntas al final de la presentacion y se quedaran al final de la Grabacion, por si la revisan en forma Off Line..




Puedes accesar la conferencia a través de la siguientes ligas en las paginas de Conapeme y Ciberpeds.




Ciberpeds: https://bit.ly/2JUeG2K




Conapeme: https://bit.ly/2tnUcnb







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Dr. Enrique Mendoza López

Webmaster: CONAPEME

Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme

Av La Clinica 2520-310 col Sertoma

Monterrey N.L. CP 64718

Tel (81) 83482940, (81)81146053

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