jueves, 26 de enero de 2023

Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/factores-asociados-con-resultados-radiologicos-desfavorables-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-para-rodillas-en-varo/


Factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta para rodillas en varo

En pacientes con osteotomía tibial alta, el cambio preoperatorio y posoperatorio en la relación de la línea de soporte de peso ≥46,5 % condujo a un MPTA en valgo (>95°), pero no a resultados clínicos adversos.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501
La osteotomía correctiva alrededor de la rodilla se basa en los perfiles de deformidad de los lados femoral y tibial. La osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) puede favorecerse si los resultados no son diferentes, incluso si hay un cierto grado de anomalías en los parámetros después de la corrección.
El propósito de este estudio fue identificar los factores asociados con resultados radiológicos desfavorables después de OWHTO para rodillas en varo.
Nuestra hipótesis fue que habría una situación óptima en la que la osteotomía de doble nivel (DLO) tiene ventajas sobre la OWHTO aislada y un valor de corte óptimo de los parámetros estructurales para los que se debe considerar la DLO en pacientes con rodillas en varo severas.
Un ΔWBLR ≥46,5% condujo a un MPTA >95°. Sin embargo, los resultados clínicos no se vieron afectados. Se debe considerar DLO si el cirujano desea un MPTA posoperatorio ≤95°.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452340/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703515/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221136501

Shim SJ, Jeong HW, Kim S, Park YG, Lee YS. Factors Associated With Unfavorable Radiological Outcomes After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy for Varus Knees. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221136501. doi: 10.1177/23259671221136501. PMID: 36452340; PMCID: PMC9703515.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



Beneficios de implementar un protocolo mejorado de recuperación después de la cirugía en cirugía ambulatoria

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/01/26/beneficios-de-implementar-un-protocolo-mejorado-de-recuperacion-despues-de-la-cirugia-en-cirugia-ambulatoria/


Beneficios de implementar un protocolo mejorado de recuperación después de la cirugía en cirugía ambulatoria

Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía con inyección periarticular intraoperatoria para pacientes que se someten a reconstrucción del LCA producen puntajes de dolor más bajos, menor consumo de opioides y menor tiempo de recuperación en la PACU.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412
  • Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) en cirugía ortopédica han obtenido un enfoque significativo debido a su capacidad para controlar el dolor adecuadamente en la ventana posoperatoria inmediata, lo que permite una movilización más temprana, estadías hospitalarias más cortas y menos complicaciones.
    Virginia Commonwealth University creó un enfoque de manejo del dolor multimodal en el que los pacientes reciben un bloqueo preoperatorio del nervio femoral seguido de una inyección local de anestesia periarticular intraoperatoria que consiste en bupivacaína, ketamina y ketorolaco.
  • Los hallazgos del estudio sugieren que un protocolo de vías de recuperación mejoradas que incluye una inyección periarticular intraoperatoria estandarizada de bupivacaína, ketamina y ketorolaco mejora las puntuaciones de dolor en la ventana posoperatoria inmediata, disminuye el consumo de opioides y reduce el tiempo de recuperación en la PACU para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703544/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412

Hampton H, Torre M, Satalich J, Pershad P, Gammon L, O’Connell R, Brusilovsky I, Vap A. Benefits of Implementing an Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Ambulatory Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221133412. doi: 10.1177/23259671221133412. PMID: 36452342; PMCID: PMC9703544.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



miércoles, 25 de enero de 2023

Análisis cinético de los miembros inferiores en el bateo de tee de béisbol

 https://www.artrocenter.mx/academia/analisis-cinetico-de-los-miembros-inferiores-en-el-bateo-de-tee-de-beisbol/


Análisis cinético de los miembros inferiores en el bateo de tee de béisbol

Análisis cinético de los miembros inferiores en el tee de béisbol. La fuerza de reacción del suelo lateral/medial generada por ambas piernas resultó en un gran momento de todo el cuerpo alrededor de su eje vertical.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14763141.2017.1284257?journalCode=rspb20
  • El propósito de este estudio fue investigar los efectos de las fuerzas de reacción del suelo sobre la rotación del cuerpo como un todo y sobre las torsiones articulares de las extremidades inferiores asociadas con la rotación del tronco y la pelvis en el bateo de béisbol. Un total de 22 jugadores universitarios masculinos de béisbol participaron en este estudio. Los datos de coordenadas tridimensionales se adquirieron mediante un sistema de captura de movimiento (250 Hz), y las fuerzas de reacción del suelo de ambas piernas se midieron con tres plataformas de fuerza (1000 Hz).
  • Los datos cinéticos se utilizaron para calcular el momento sobre el eje vertical a través del centro de masa del cuerpo como resultado de las fuerzas de reacción del suelo, así como para calcular el par y el trabajo mecánico en las articulaciones de las extremidades inferiores. La fuerza de reacción del suelo lateral/medial generada por ambas piernas resultó en un gran momento de todo el cuerpo alrededor de su eje vertical. Las torsiones articulares de flexión/extensión de ambas caderas, la aducción de la cadera y la extensión de la rodilla zancada produjeron un trabajo mecánico significativamente mayor que las otras torsiones articulares.
  • Para obtener una alta velocidad de la cabeza del bate, el bateador debe empujar ambas piernas en la dirección lateral/medial utilizando ambas caderas y la torsión de la rodilla para aumentar la rotación de todo el cuerpo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28632063/

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14763141.2017.1284257?journalCode=rspb20

Ae K, Koike S, Fujii N, Ae M, Kawamura T. Kinetic analysis of the lower limbs in baseball tee batting. Sports Biomech. 2017 Sep;16(3):283-296. doi: 10.1080/14763141.2017.1284257. Epub 2017 Feb 28. PMID: 28632063.

Copyright © 2023 Informa UK Limited




Reconstrucción completa del ligamento cruzado anterior

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reconstruccion-completa-del-ligamento-cruzado-anterior/


Reconstrucción completa del ligamento cruzado anterior

¿Tiene poco tiempo, pero quiere realizar un ACLR All-Inside? ¡Mira esta útil infografía! Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior.
#LCA #Artroscopia #Rodilla #MedicinaDeportiva #Deportistas
#All inside ACL

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica «totalmente interna» crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
  • Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar los alveolos y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/alveolo, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
  • Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro del alveolo, perforar alvéolos de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no «tocar el fondo» del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y el alvéolo, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical. Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35940736/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

Nuelle CW, Balldin BC, Slone HS. All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Aug;38(8):2368-2369. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.001. PMID: 35940736.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



Reconstrucción por luxación aguda de la articulación acromioclavicular

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-por-luxacion-aguda-de-la-articulacion-acromioclavicular/


Reconstrucción por luxación aguda de la articulación acromioclavicular

La reconstrucción del ligamento CC de haz doble asistida por artroscopia con botones de fijación cortical con cinta de sutura proporciona una estabilidad vertical superior que la reconstrucción de haz único para la luxación aguda de la articulación AC
hombro #articulación AC #artroscopia

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00618-1/fulltext
  • Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y radiológicos entre la reconstrucción del ligamento coracoclavicular (CC) asistida por artroscopia de haz simple y doble utilizando botones de fijación cortical con cintas de sutura para la luxación aguda de la articulación acromioclavicular (AC).
  • La reconstrucción del ligamento CC de doble haz asistida por artroscopia utilizando botones de fijación cortical con cintas de sutura proporcionó una estabilidad vertical superior que la técnica de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36210032/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00618-1/fulltext

Park I, Lee S, Shin SJ. Arthroscopic-Assisted Double-Bundle Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Cortical Fixation Buttons With Suture Tape Provides Superior Vertical Stability Than the Single-Bundle Reconstruction for Acute Acromioclavicular Joint Dislocation. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):213-221. doi: 10.1016/j.arthro.2022.09.018. Epub 2022 Oct 7. PMID: 36210032.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Fracturas del olécranon: una revisión de análisis crítico


Fracturas del olécranon: una revisión de análisis crítico

#stable ulnohumeral joint #displaced fracture #low-energy injury #elbow fractures #Olecranon #Fractures articulación cubitohumeral estable #fractura desplazada #lesión de baja energía #fracturas de codo #fracturas de olécranon

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2023/01000/Olecranon_Fractures__A_Critical_Analysis_Review.9.aspx
  • Las fracturas de olécranon representan el 10 % de todas las fracturas de codo y es más probable que se deban a una lesión de baja energía. Una fractura desplazada con una articulación cúbitohumeral estable (tipo 2 de Mayo) es el tipo de lesión más común.
    El tratamiento de una fractura de olécranon aislada se basa en los factores del paciente (edad, demanda funcional y si es apto desde el punto de vista médico para someterse a una cirugía) y las características de la fractura, incluidos el desplazamiento, la fragmentación y la estabilidad del codo.
  • El tratamiento no quirúrgico se puede utilizar con éxito en fracturas no desplazadas (Mayo tipo 1) y en fracturas desplazadas (Mayo tipo 2) en pacientes frágiles con demandas funcionales más bajas.
  • Los pacientes con fracturas de olécranon desplazadas con una articulación cúbitohumeral estable sin fragmentación significativa de la superficie articular (Mayo tipo 2A) pueden tratarse con alambre con banda de tensión, placa de osteosíntesis (PO), fijación intramedular o reparación con suturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36638218/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2023/01000/Olecranon_Fractures__A_Critical_Analysis_Review.9.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=140bb8db-6d4e-4d0b-9c69-92490f7bccfc&native=1&topics=eb&source=JBJS_Reviews%2F11%2F1%2Fe22.00150%2Fabstract#info

Hamoodi Z, Duckworth AD, Watts AC. Olecranon Fractures: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2023 Jan 13;11(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00150. PMID: 36638218.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




martes, 24 de enero de 2023

El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de pandeo del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

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El ángulo del ligamento cruzado posterior-corteza femoral posterior: un método de resonancia magnética confiable y preciso para cuantificar el fenómeno de deformación del LCP en rodillas con deficiencia de LCA

El método PCL-PCA proporcionó la mayor precisión para medir la deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior y la mejor discriminación de rodillas con LCA intacta y deficiencia de LCA.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6
El objetivo era validar un nuevo método de resonancia magnética para medir el fenómeno de deformación del LCP, representativo de la traslación tibial anterior, comparando su confiabilidad y precisión para identificar rodillas con deficiencia de ligamento cruzado anterior (LCA) con los métodos existentes.

En comparación con los métodos descritos anteriormente, el PCL-PCA fue el método más fiable y preciso para medir el fenómeno de deformación del PCL en la resonancia magnética en rodillas con deficiencia del ligamento cruzado anterior (LCA). Ofrece un método fácil y objetivo para el seguimiento de pacientes con lesión del LCA y, por lo tanto, puede recomendarse para uso rutinario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36057669/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07145-6

Siboni R, Pioger C, Mouton C, Seil R. The posterior cruciate ligament-posterior femoral cortex angle: a reliable and accurate MRI method to quantify the buckling phenomenon of the PCL in ACL-deficient knees. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):332-339. doi: 10.1007/s00167-022-07145-6. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36057669.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

Comparación de los efectos de la inmersión total en agua fría con el masaje con hielo en la recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/comparacion-de-los-efectos-de-la-inmersion-total-en-agua-fria-con-el-masaje-con-hielo-en-la-recuperacion-del-dano-muscular-inducido-por-el-ejercicio/


Comparación de los efectos de la inmersión total en agua fría con el masaje con hielo en la recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio

¿Cuál es una mejor opción para la recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio, la inmersión total en agua fría (TCWI) o el masaje con hielo (IM)?

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00532-5
  • El propósito del estudio es comparar los efectos de la inmersión total en agua fría con el masaje con hielo sobre el daño muscular, el rendimiento y la aparición tardía del dolor muscular.
  • La inmersión total en agua fría (TCWI) fue más efectiva en comparación con el masaje con hielo (IM) para mejorar los valores de recuperación del daño muscular inducido por el ejercicio (EIMD). Por lo tanto, esta modalidad puede considerarse durante la recuperación atlética para maximizar el rendimiento deportivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36114348/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9481779/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-022-00532-5

Fakhro MA, AlAmeen F, Fayad R. Correction: Comparison of total cold-water immersion’s effects to ice massage on recovery from exercise-induced muscle damage. J Exp Orthop. 2022 Sep 16;9(1):93. doi: 10.1186/s40634-022-00532-5. Erratum for: J Exp Orthop. 2022 Jun 22;9(1):59. PMID: 36114348; PMCID: PMC9481779.

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Osteotomía de cuña de apertura lateral supramaleolar en conjunto con reconstrucción de deformidad de pie con colapso progresivo para PCFD con inestabilidad de tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/osteotomia-de-cuna-de-apertura-lateral-supramaleolar-en-conjunto-con-reconstruccion-de-deformidad-de-pie-con-colapso-progresivo-para-pcfd-con-inestabilidad-de-tobillo/


Osteotomía de cuña de apertura lateral supramaleolar en conjunto con reconstrucción de deformidad de pie con colapso progresivo para PCFD con inestabilidad de tobillo

#ankle instability #ankle osteoarthritis #progressive collapsing foot deformity
#supramalleolar osteotomy #inestabilidad del tobillo #artrosis del tobillo
#deformidad del pie con colapso progresivo #osteotomía supramaleolar

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221093344
  • La reconstrucción de la deformidad del pie con colapso progresivo (PCFD) con inestabilidad del tobillo (PCFD clase E) sigue siendo un desafío importante para los cirujanos ortopédicos. Presentamos los resultados de PCFD clase E tratados por medio de un enfoque de reconstrucción de pie PCFD relativamente estándar con la adición de una osteotomía de cuña de apertura lateral supramaleolar.
  • En este grupo selecto y relativamente pequeño de pacientes que se sometieron a una osteotomía en cuña de apertura lateral supramaleolar combinada con una reconstrucción de PCFD, medimos la mejoría general en las puntuaciones JSSF y las variables radiográficas. Se desconoce la durabilidad a largo plazo del procedimiento. Este procedimiento puede ser una opción para preservar la articulación del tobillo en el tratamiento de PCFD clase E con artrosis de tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35642666/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221093344

Haraguchi N, Asano K, Arimoto T, Niki H, Ota K, Ozeki T, Gibu M, Kanetake Y, Tsutaya A. Supramalleolar Lateral Opening-Wedge Osteotomy in Conjunction With Progressive Collapsing Foot Deformity Reconstruction for PCFD With Ankle Instability. Foot Ankle Int. 2022 Aug;43(8):1070-1083. doi: 10.1177/10711007221093344. Epub 2022 Jun 1. PMID: 35642666.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




lunes, 23 de enero de 2023

Ganglios en mano y muñeca: avances en 2 décadas

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/ganglios-en-mano-y-muneca-avances-en-2-decadas/


Ganglios en mano y muñeca: avances en 2 décadas

¿Qué es lo último en manejo de ganglios de mano/muñeca? Infórmate de #JAAOS AQUÍ:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01150/Ganglions_in_the_Hand_and_Wrist__Advances_in_2.4.aspx
Los quistes ganglionares representan la masa de tejido blando más común en la mano y la muñeca. Los quistes ganglionares se encuentran con mayor frecuencia en las caras dorsal o palmar de la muñeca, aunque los quistes pueden surgir de la vaina del tendón flexor, la articulación interfalángica y los tendones extensores. También se han descrito quistes ganglionares intraóseos e intraneurales. El diagnóstico de los quistes ganglionares se basa principalmente en la historia y el examen físico.
La transiluminación y la aspiración de masas pueden ser complementos útiles para el diagnóstico. Las imágenes, como la radiografía y la ecografía, pueden estar indicadas para evaluar las afecciones asociadas, como la enfermedad articular degenerativa, o para descartar una masa sólida o heterogénea. Las imágenes avanzadas, como la resonancia magnética, generalmente se reservan para pacientes en quienes los ganglios ocultos, los ganglios intraóseos o los tumores sólidos, incluido el sarcoma, siguen siendo una preocupación. El tratamiento de los quistes ganglionares incluye observación, aspiración o punción con posible inyección de corticosteroides y escisión quirúrgica. El manejo no quirúrgico puede resultar en la resolución del quiste en más del 50% de los pacientes.
La escisión quirúrgica se asocia con tasas de recurrencia del 7% al 39%. Los avances en las técnicas quirúrgicas han permitido a los cirujanos realizar la escisión artroscópica de los ganglios, con tasas de recurrencia similares a las del tratamiento abierto. Este estudio destaca los avances en el diagnóstico, tratamiento y resultados que han tenido lugar en las últimas 2 décadas para esta condición común que afecta la mano y la muñeca en la población adulta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36580047/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01150/Ganglions_in_the_Hand_and_Wrist__Advances_in_2.4.aspx

Zoller SD, Benner NR, Iannuzzi NP. Ganglions in the Hand and Wrist: Advances in 2 Decades. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Jan 15;31(2):e58-e67. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00105. PMID: 36580047.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Lesiones del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar: manejo y evaluación biomecánica

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/lesiones-del-ligamento-colateral-cubital-de-la-articulacion-metacarpofalangica-del-pulgar-manejo-y-evaluacion-biomecanica/


Lesiones del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar: manejo y evaluación biomecánica

Escuche a Steven Glickel, MD, FAAOS sobre el manejo de las lesiones del ligamento del pulgar en su artículo AQUÍ:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01010/Thumb_Metacarpophalangeal_Joint_Ulnar_Collateral.2.aspx
  • Descrito por primera vez en 1955 como «pulgar de guardabosques», las lesiones del ligamento colateral cubital (UCL) de la articulación metacarpofalángica del pulgar son comunes y pueden causar dolor e inestabilidad, especialmente durante el pellizco y agarre de llaves. Aunque se diagnostica principalmente en el examen físico, las radiografías de estrés, la ecografía y la resonancia magnética se pueden utilizar para diagnosticar lesiones del UCL y distinguir los desgarros parciales de los completos. Si se produce una rotura completa, la aponeurosis del aductor puede interponerse entre el muñón del UCL retraído y su inserción en la falange proximal, lo que se conoce como «lesión de Stener».
  • Cuando la inestabilidad persiste después de una prueba de manejo no quirúrgico o en caso de ruptura completa, existen varios métodos de reparación o reconstrucción. Biomecánicamente, no existen tratamientos de reparación o reconstrucción utilizando tejidos nativos que proporcionen una fuerza equivalente al ligamento prelesionado. Recientemente, el aumento con cinta de sutura se ha utilizado para la reparación o reconstrucción con excelentes resultados a corto plazo y un retorno más temprano a la función, aunque hay escasez de literatura sobre los resultados a más largo plazo. Los diversos métodos de tratamiento quirúrgico arrojan excelentes resultados con una baja incidencia de complicaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36548149/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2023/01010/Thumb_Metacarpophalangeal_Joint_Ulnar_Collateral.2.aspx

Chang AL, Merkow DB, Bookman JS, Glickel SZ. Thumb Metacarpophalangeal Joint Ulnar Collateral Ligament Injuries: Management and Biomechanical Evaluation. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Jan 1;31(1):7-16. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00112. PMID: 36548149.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/artroplastia-bi-unicondilea-un-estudio-de-biomecanica-y-resultados-clinicos/


Artroplastia bi-unicondílea: un estudio de biomecánica y resultados clínicos

Bi-UKA tenía características de marcha más normales y PROM mejorados, en comparación con los sujetos #TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1
La artroplastia bi-unicondílea (Bi-UKA) es una alternativa que preserva el hueso y el ligamento cruzado anterior (LCA) a la artroplastia total de rodilla (TKA) cuando se conserva la articulación femororrotuliana.
El objetivo de este estudio es investigar los resultados clínicos y la biomecánica de Bi-UKA.
Bi-UKA tuvo características de marcha más normales y mejores resultados informados por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los extensores.

Resumen del artículo

¿Cuál es el efecto de la artroplastia bi-unicondilar (Bi-UKA) en la marcha, los resultados informados por el paciente y la biomecánica extensora en comparación con la artroplastia total de rodilla (TKA)?

Mensajes clave

Bi-UKA restaura una marcha más normal que TKA.

Los pacientes están muy satisfechos y reportan una excelente calidad de vida después de Bi-UKA.

Bi-UKA preserva la eficiencia extensora de la rodilla, particularmente durante la marcha.

Fortalezas y limitaciones

Investigación integral de Bi-UKA utilizando un enfoque de tres frentes.

Estudio cadavérico de medidas repetidas con mínima disrupción de los tejidos blandos y carga del tendón en direcciones anatómicas.

Limitado por la falta de datos preoperatorios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34761697/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8636181/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1

Garner AJ, Dandridge OW, Amis AA, Cobb JP, van Arkel RJ. Bi-unicondylar arthroplasty : a biomechanics and clinical outcomes study. Bone Joint Res. 2021 Nov;10(11):723-733. doi: 10.1302/2046-3758.1011.BJR-2021-0151.R1. PMID: 34761697; PMCID: PMC8636181.

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