https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/pulgares-en-gatillo-pediatricos-medidas-de-resultados-informadas-por-los-pacientes-durante-un-minimo-de-diez-anos-de-seguimiento/

Pulgares en gatillo pediátricos: medidas de resultados informadas por los pacientes durante un mínimo de diez años de seguimiento

octubre 11, 2024 por admin

El pulgar en gatillo pediátrico es una entidad clínica distinta con anomalías anatómicas únicas. El objetivo de este estudio fue presentar los resultados a largo plazo de la liberación de la polea A1 en pulgares en gatillo pediátricos idiopáticos según las medidas de resultados establecidas informadas por los pacientes.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La liberación quirúrgica de la polea A1 en el pulgar en gatillo pediátrico es un procedimiento aceptable con excelentes resultados funcionales a largo plazo. Hubo una tendencia hacia una mayor satisfacción con la cirugía temprana entre los pacientes.
BJO #Pediatrics #OrthoTwitter

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Conclusión
La liberación quirúrgica de la polea A1 en el pulgar en gatillo pediátrico es un procedimiento aceptable con excelentes resultados funcionales a largo plazo. Hubo una tendencia hacia una mayor satisfacción con la cirugía temprana entre los pacientes.

Introducción
El pulgar en gatillo pediátrico es una entidad clínica distinta con anomalías anatómicas únicas.1 Puede ser idiopático o secundario a trastornos del sistema nervioso central, de almacenamiento y inflamatorios. El tratamiento varía desde un tratamiento conservador inicial mediante observación o entablillado únicamente hasta un tratamiento quirúrgico, que incluye la liberación de la polea A1. Además, a diferencia de los casos de adultos, se necesita la voluntad de explorar y examinar más a fondo el haz de poleas oblicuas para evitar el alivio parcial de los síntomas o la recurrencia. Esto se debe a las anomalías anatómicas específicas que son más frecuentes en el grupo de edad pediátrica.2,3

Los informes anteriores han proporcionado evidencia sobre cómo abordar los pulgares en gatillo pediátricos.4,5 Se ha demostrado que la cirugía tiene la tasa más alta de éxito del tratamiento (95 %), seguida del entablillado (67 %) y el ejercicio solo (55 %).4 Sin embargo, la literatura carece de estudios a largo plazo que evalúen los resultados objetivos sobre la base de medidas de resultados informadas por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue presentar los resultados de la liberación de la polea A1 en pulgares en gatillo idiopáticos pediátricos según las PROM establecidas.

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up – PubMed (nih.gov)

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up – PMC (nih.gov)

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Farr S, Mataric T, Kroyer B, Barik S. Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up. Bone Jt Open. 2024 Sep 4;5(9):736-741. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0056.R1. PMID: 39227041; PMCID: PMC11371439.

Copyright © 2024 Farr et al.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/descompresion-anterior-y-laminectomia-total-posterior-con-fusion-para-la-osificacion-del-ligamento-longitudinal-posterior-cervical/

Descompresión anterior y laminectomía total posterior con fusión para la osificación del ligamento longitudinal posterior cervical

octubre 10, 2024 por admin

Objetivos
Los abordajes quirúrgicos para la osificación cervical del ligamento longitudinal posterior (OPLL) siguen siendo controvertidos. El propósito del presente estudio fue analizar y comparar la recuperación neurológica a largo plazo después de la descompresión anterior con fusión (ADF) y la laminectomía posterior y fusión con injerto óseo y fijación interna (PLF) en función de los resultados de seguimiento de más de diez años en un solo centro.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La función neurológica a largo plazo mejoró significativamente después de la cirugía en ambos grupos, siendo la mejoría más pronunciada en el grupo de descompresión anterior con fusión.
#BJO #Neurología #Investigación #AccesoAbierto #Neurology #Research #OpenAccess

Anterior decompression and posterior total laminectomy with fusion for ossification of the cervical posterior longitudinal ligament | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Conclusión
La función neurológica a largo plazo mejoró significativamente después de la cirugía en ambos grupos, siendo la mejoría más pronunciada en el grupo ADF. No hubo diferencias significativas en el dolor de cuello posoperatorio entre los dos grupos. El tiempo operatorio fue más corto y la pérdida de sangre intraoperatoria fue menor en el grupo ADF; sin embargo, la incidencia de complicaciones perioperatorias fue mayor.

Introducción
La osificación del ligamento longitudinal posterior (LLOP) de la columna cervical es una enfermedad degenerativa común que a menudo produce compresión de la médula espinal y de los nervios y, finalmente, disfunción neurológica.1,2 La incidencia de la LOP cervical en los asiáticos es mayor que en los caucásicos,3 aunque la prevalencia en los caucásicos tiende a aumentar de forma más gradual.4 Por lo general, se recomienda una terapia conservadora para la mayoría de los pacientes con LOP sin síntomas neurológicos o con síntomas neurológicos leves.5 Sin embargo, para los pacientes que desarrollan mielopatía a medida que progresa la LOP, a menudo se requiere una cirugía oportuna.6-8

No hay consenso de opiniones sobre el abordaje quirúrgico óptimo para la LOP cervical.9 La descompresión y fusión anterior (DFA) puede proporcionar una descompresión directa sobre la médula espinal y estabilizar los segmentos enfermos.7,10-12 Sin embargo, el procedimiento quirúrgico de la DFA es complejo y requiere altas habilidades quirúrgicas.13 La laminectomía posterior y la fusión con injerto óseo y fijación interna (FPI) es técnicamente menos compleja, con una tasa de complicaciones relativamente baja, pero a menudo se asocia con una recuperación más deficiente de la función neurológica. debido a la descompresión indirecta,7,14,15 especialmente para pacientes con una relación de ocupación del canal (COR) ≥ 50%.15

Aunque varios estudios previos han comparado los resultados clínicos de pacientes con LLOP después de ADF y PLF, sus períodos de seguimiento son relativamente cortos,16,17 y por lo tanto no está claro qué abordaje quirúrgico (ADF o PLF) es más eficaz para mejorar la función neurológica posoperatoria a largo plazo en pacientes con LLOP. El propósito del presente estudio fue comparar los resultados quirúrgicos a largo plazo de ADF y PLF para el tratamiento de la LLOP en función de los datos clínicos obtenidos a partir de más de diez años de prácticas clínicas y observaciones de seguimiento, con la esperanza de que nuestro resumen pudiera proporcionar sugerencias útiles para seleccionar un tratamiento quirúrgico óptimo para pacientes individuales con LLOP.

Anterior decompression and posterior total laminectomy with fusion for ossification of the cervical posterior longitudinal ligament | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Anterior decompression and posterior total laminectomy with fusion for ossification of the cervical posterior longitudinal ligament – PMC (nih.gov)

Anterior decompression and posterior total laminectomy with fusion for ossification of the cervical posterior longitudinal ligament – PubMed (nih.gov)

Chen K, Dong X, Lu Y, Zhang J, Liu X, Jia L, Guo Y, Chen X. Anterior decompression and posterior total laminectomy with fusion for ossification of the cervical posterior longitudinal ligament. Bone Jt Open. 2024 Sep 18;5(9):768-775. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0041.R1. PMID: 39288938; PMCID: PMC11407878.

Copyright © 2024 Chen et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/uncategorized/altas-tasas-de-curacion-del-sitio-donante-utilizando-el-tendon-del-cuadriceps-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-una-serie-de-casos/

Altas tasas de curación del sitio donante utilizando el tendón del cuádriceps para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una serie de casos

octubre 10, 2024 por admin

Objetivo
Investigar la curación del sitio donante del tendón del cuádriceps después de la recolección de injerto de espesor parcial mediante imágenes de ultrasonido en un seguimiento a corto plazo de 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) e investigar los resultados clínicos.

JEO – Journal of Experimental Orthopaedics
JEO – Revista de ortopedia experimental
@JEO_journal
¿Cómo se cura el tendón del cuádriceps después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior?
Este estudio evalúa la curación utilizando mediciones de ultrasonido.

High rates of donor site healing using quadriceps tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A case series – Cognault – 2024 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Conclusión
A los 6 meses de seguimiento, el tamaño del defecto del sitio donante del QT se había curado en un 93 ± 9 %, dejando un volumen medio del defecto de 323,3 mm3 según las mediciones de ultrasonido. Esto sugiere que el QT tiene una alta capacidad de curación después de la recolección del injerto, con 10 pacientes que alcanzaron el cierre completo del defecto 6 meses después de la cirugía. La relevancia clínica de estos hallazgos es que el sitio donante del tendón del cuádriceps tiene altas tasas de curación, pero los cirujanos deben ser conscientes de las tasas de curación más bajas en pacientes mayores.

INTRODUCCIÓN
Las técnicas quirúrgicas para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se han desarrollado a lo largo de los años, lo que dio como resultado una variedad de técnicas quirúrgicas y la elección de autoinjertos para la LCA, de los cuales el tendón rotuliano (PT) y el tendón de los isquiotibiales (HT) son los más utilizados [5, 7, 18, 23, 25]. Un tipo alternativo de autoinjerto que utiliza el tendón del cuádriceps (QT) no se utilizó comúnmente durante la LCA primaria debido a la gran incisión que generalmente se requiere para la recolección del injerto [2, 19]. Sin embargo, la literatura reciente ha demostrado un creciente interés por el uso del QT en la LCA, ya que se puede recolectar utilizando técnicas mínimamente invasivas [4], lo que reduce significativamente el tamaño de la cicatriz. Además, algunos estudios han descubierto que el QT puede ofrecer mayores propiedades biomecánicas, menor hipoestesia, dolor e irritación en comparación con los autoinjertos de PT y HT [1, 4, 11, 17, 18]. Además, el uso de QT dio como resultado mejores resultados clínicos y funcionales en términos de arrodillarse y ponerse en cuclillas [1, 6, 11, 19, 21]. Numerosos estudios han evaluado la curación del injerto y el volumen del defecto del PT y HT en el sitio de recolección [13, 14, 15, 24], pero hasta donde el autor sabe, ningún estudio ha investigado la curación del sitio donante de QT utilizando imágenes de ultrasonido.

Por lo tanto, el propósito de este estudio fue investigar la curación del sitio donante de QT después de la recolección de injerto de espesor parcial a través de imágenes de ultrasonido en un seguimiento a corto plazo de 6 meses después de la cirugía. Obtener mediciones del defecto después de la cirugía podría proporcionar información sobre el proceso de curación. El objetivo secundario es investigar los resultados clínicos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RCLA) con autoinjerto QT y los factores asociados.

High rates of donor site healing using quadriceps tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A case series – PubMed (nih.gov)

High rates of donor site healing using quadriceps tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A case series – PMC (nih.gov)

High rates of donor site healing using quadriceps tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A case series – Cognault – 2024 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Cognault J, Chaillot PF, Norgate J, Murgier J; International QT Interest Group; ReSurg; Ponsot A. High rates of donor site healing using quadriceps tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A case series. J Exp Orthop. 2024 Jun 17;11(3):e12033. doi: 10.1002/jeo2.12033. PMID: 38887660; PMCID: PMC11180971.

Copyright © 2024 The Author(s). Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-enfermedad-inflamatoria-intestinal-se-asocia-con-un-mayor-riesgo-de-eventos-adversos-en-pacientes-sometidos-a-artroplastia-articular/

La enfermedad inflamatoria intestinal se asocia con un mayor riesgo de eventos adversos en pacientes sometidos a artroplastia articular

octubre 10, 2024 por admin

Objetivos
El presente estudio tuvo como objetivo investigar si los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) sometidos a artroplastia articular tienen una mayor incidencia de resultados adversos que aquellos sin EII.

Conclusión
Los hallazgos sugieren que la EII se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias y reingresos después de la artroplastia articular, lo que resulta en una estadía hospitalaria más prolongada y una mayor carga financiera. Los cirujanos deben informar a sus pacientes sobre la posibilidad de resultados adversos antes de la cirugía y realizar los ajustes de riesgo adecuados para minimizar las posibles complicaciones.

Enfoque del artículo
Este estudio evaluó la relación entre las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) coexistentes (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) y los resultados adversos después de la artroplastia articular.

Bone & Joint Research
Investigación sobre huesos y articulaciones
@BoneJointRes
La evidencia actual sugiere que la enfermedad inflamatoria intestinal aumenta el riesgo de complicaciones posoperatorias y reingresos en pacientes sometidos a artroplastia articular.
#BJR #BowlDisease #EnfermedadIntestinal

Inflammatory bowel disease is associated with an increased risk of adverse events in patients undergoing joint arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Mensajes clave
La evidencia actual sugiere que la EII aumenta el riesgo de complicaciones posoperatorias y reingreso en pacientes sometidos a artroplastia articular.
Este metanálisis también encontró que los pacientes con EII tienen una estadía más prolongada y costos de atención más altos.

Fortalezas y limitaciones
La ventaja de este estudio es que es el primer metanálisis de la relación entre la EII y los resultados posoperatorios después de la artroplastia articular.
La mayoría de los estudios incluidos procedían de bases de datos representativas a nivel nacional con un gran tamaño de muestra, lo que puede maximizar la detección de la asociación entre la EII y los eventos adversos posteriores a la artroplastia.
Este es un metanálisis de la literatura actualmente disponible, que incluye ocho estudios de cohorte retrospectivos. Por lo tanto, no se pudo controlar bien la confusión residual por variables no medidas, como la frecuencia y la gravedad de la enfermedad activa.
Debido a la baja calidad del diseño del estudio y al alto riesgo de sesgo, los resultados de los datos agrupados deben interpretarse con gran cautela.

Introducción
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que abarca la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU), es una afección caracterizada por una inflamación crónica del tracto gastrointestinal.1 La patogenia de la EII sigue siendo esquiva, pero se cree que es el resultado de una interacción compleja de susceptibilidad genética, exposiciones ambientales e inmunidad del huésped. Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., aproximadamente 3,1 millones de personas (1,3% de la población total) han sido diagnosticadas con EII, con una mayor incidencia observada entre las personas de 45 años o más.4 En la próxima década, se espera que la demanda de cirugía ortopédica mayor entre los pacientes con EII aumente debido al envejecimiento de la población.

Además de las lesiones intestinales, las manifestaciones extraintestinales suelen afectar al hígado, la piel, los ojos y las articulaciones en una proporción sustancial (6% a 48%) de los pacientes con EII. Las manifestaciones musculoesqueléticas, incluida la artritis periférica y axial, con frecuencia resultan en dolor articular y afectan negativamente la calidad de vida del paciente. Además, los tratamientos inmunomoduladores para la EII pueden interferir con el metabolismo óseo normal, empeorando el riesgo de osteoporosis, osteonecrosis y fractura por fragilidad en los ancianos. Debido a la absorción reducida de micronutrientes y la inflamación descontrolada en el intestino, los pacientes con EII a menudo sufren desnutrición y pérdida ósea, lo que puede ser perjudicial para una recuperación posoperatoria rápida.

Recientemente, se han publicado varios estudios que investigan el impacto potencial de la EII en los resultados posoperatorios en pacientes sometidos a artroplastia articular. Estos estudios produjeron resultados contradictorios, por lo que es esencial adoptar un enfoque basado en la evidencia para sintetizar los datos de la cohorte y extraer conclusiones más concretas en el contexto de la práctica quirúrgica moderna. Hasta donde sabemos, hasta la fecha no se ha realizado ninguna revisión sistemática o metanálisis para evaluar el impacto de la EII coexistente en los resultados clínicos en pacientes de artroplastia articular. A la luz de esto, propusimos una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales para abordar esta brecha en el conocimiento y proporcionar una comprensión más integral de la relación entre la EII y los resultados posoperatorios en pacientes de artroplastia articular. Específicamente, examinamos: complicaciones posoperatorias; mortalidad; reingreso; duración de la estadía (LOS); reoperación articular/revisión del implante; y costo de la atención.

Inflammatory bowel disease is associated with an increased risk of adverse events in patients undergoing joint arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Inflammatory bowel disease is associated with an increased risk of adverse events in patients undergoing joint arthroplasty – PMC (nih.gov)

Inflammatory bowel disease is associated with an increased risk of adverse events in patients undergoing joint arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Xu D, Ding C, Cheng T, Yang C, Zhang X. Inflammatory bowel disease is associated with an increased risk of adverse events in patients undergoing joint arthroplasty. Bone Joint Res. 2023 Jun 1;12(6):362-371. doi: 10.1302/2046-3758.126.BJR-2022-0394.R1. PMID: 37259583; PMCID: PMC10232080.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-conversion-temprana-a-un-yeso-por-debajo-del-codo-para-fracturas-diafisarias-de-ambos-huesos-del-antebrazo-pediatricos-afecta-negativamente-los-resultados-informados-por-el-paciente-y-el-rang/

¿La conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo pediátricos afecta negativamente los resultados informados por el paciente y el rango de movimiento?

/ academia / Por admin / octubre 10, 2024 / afectan negativamente, Fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo pediátrico, fracturas distales del antebrazo en niños, inmovilización del codo, yeso por debajo del codo

Antecedentes: En el caso de las fracturas distales del antebrazo en niños, se ha demostrado que un yeso por debajo del codo es un tratamiento adecuado que supera la incomodidad de un yeso por encima del codo y la inmovilización innecesaria del codo. En el caso de fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo reducidas, nuestro ensayo controlado aleatorizado (ECA) anterior, que comparó un yeso por encima del codo con la conversión temprana a un yeso por debajo del codo, no reveló diferencias en el riesgo de redesplazamiento o en los resultados funcionales en el seguimiento a corto plazo. Aunque los estudios con un seguimiento más prolongado después de fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo en niños son escasos, son esenciales, ya que el crecimiento puede afectar el resultado.

CORR
@Clinorthop
OpenAccess: En #CORR, Musters et al. muestran que los niños con fracturas diafisarias reducidas estables de ambos huesos del antebrazo pueden convertirse a un yeso por debajo del codo después de 3 semanas de usar un yeso por encima del codo. #orthoTwitter #pediatría #fracturas

Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Conclusión: A la luz de estos resultados, sugerimos que los cirujanos realicen una conversión temprana a un yeso por debajo del codo para fracturas diafisarias de ambos huesos del antebrazo reducidas en niños. Este estudio muestra que incluso en pacientes con desplazamiento de fractura secundaria, se produjo remodelación. E incluso en casos de mala unión persistente, estos pacientes mostraron en su mayoría resultados finales buenos a excelentes. Estudios futuros, como un metanálisis o un estudio observacional prospectivo a gran escala, ayudarían a establecer la influencia de la edad esquelética, el sexo y la gravedad y dirección de la angulación de la mala unión tanto del radio como del cúbito en el resultado clínico. Además, una revisión sistemática similar podría resultar beneficiosa para aclarar la angulación aceptable para las fracturas de las extremidades inferiores en niños.

Introducción
Las fracturas diafisarias del antebrazo son mucho menos tolerantes que las fracturas distales del antebrazo en el esqueleto en crecimiento. Casi la mitad de las fracturas pediátricas son fracturas de ambos huesos del antebrazo, y el 20 % de las fracturas se localizan en la diáfisis [4, 5, 26]. Aunque existe una tendencia creciente a tratar las fracturas diafisarias del antebrazo con clavos intramedulares, las fracturas estables después de la reducción también se pueden tratar con un yeso por encima del codo [29]. La desventaja del tratamiento con yeso sigue siendo el redesplazamiento de la fractura, que se ha descrito en hasta un 39% [19, 27, 29]. Las fracturas redesplazadas que no se tratan a menudo dan lugar a una mala unión [1, 5, 8, 9-11, 13, 16]. En general, estas malas uniones diafisarias muestran una menor capacidad de remodelación en comparación con las fracturas distales del antebrazo. Una mala unión de este tipo puede dar lugar a un deterioro rotacional causado por la colisión de los huesos del antebrazo o por la rigidez de los tejidos blandos como la banda central de la membrana interósea [1, 9, 13, 17, 20, 24, 25, 28].

Un estudio previo de Colaris et al. [6] comparó dos grupos de niños con fracturas diafisarias reducidas estables de ambos huesos del antebrazo. El primer grupo fue inmovilizado con un yeso por encima del codo durante 6 semanas, y el segundo grupo fue inmovilizado con un yeso por encima del codo durante 3 semanas, seguido de 3 semanas con un yeso por debajo del codo [16]. Después de 7 meses, no se encontró ninguna diferencia en la pérdida de rotación del antebrazo y hubo una proporción similar de redesplazamiento. La comodidad del yeso fue mejor en el grupo de yeso por encima/por debajo del codo. Debido a que se trata de una población con una increíble capacidad de remodelación y recuperación funcional, creemos que las recomendaciones de tratamiento deben basarse en la aparición de complicaciones y los resultados funcionales a largo plazo.

Por lo tanto, realizamos un análisis secundario de los datos y planteamos las siguientes preguntas de investigación: (1) ¿La conversión temprana de un yeso por encima del codo a uno por debajo del codo en niños con fracturas diafisarias reducidas y estables del antebrazo da como resultado un peor resultado clínico y radiológico? (2) ¿Una mala unión da como resultado resultados clínicos inferiores a los 7,5 años de seguimiento?

Does Early Conversion to Below-elbow Casting for Pediatric Diaphyseal Both-bone Forearm Fractures Adversely Affect Patient-reported Outcomes and ROM? – PubMed (nih.gov)

Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Musters L, Roth KC, Diederix LW, Edomskis PP, Benner JL, Reijman M, Eygendaal D, Colaris JW. Does Early Conversion to Below-elbow Casting for Pediatric Diaphyseal Both-bone Forearm Fractures Adversely Affect Patient-reported Outcomes and ROM? Clin Orthop Relat Res. 2024 Oct 1;482(10):1873-1881. doi: 10.1097/CORR.0000000000003100. Epub 2024 May 7. PMID: 38813962; PMCID: PMC11419443.

Copyright © 2024, Copyright © 2024 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/patologias-posoperatorias-de-la-mano-tras-cirugia-de-hombro/

Patologías posoperatorias de la mano tras cirugía de hombro

octubre 10, 2024 por admin

Objetivo
La artroscopia y la artroplastia del hombro son procedimientos cada vez más comunes que se utilizan para abordar las patologías del hombro. Este estudio buscó evaluar la incidencia de patologías relacionadas con la mano, incluido el síndrome del túnel carpiano (STC), el síndrome del túnel cubital (STC), el dedo en gatillo (DE), la tenosinovitis de De Quervain y la enfermedad de Dupuytren después de procedimientos de artroscopia y artroplastia del hombro. Planteamos la hipótesis de que los pacientes sometidos a cirugía de hombro tendrían una mayor incidencia de patologías relacionadas con la mano dentro del año posterior a la cirugía en comparación con los controles.

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Patologías posoperatorias de la mano tras cirugía de hombro
@UR_Med
#Síndromedeltúnelcarpiano #Síndromedeltúnelcubital #Complicacionesdelamano #Artroplastiadelhombro #Artroscopiadelhombro #JHSGO #Cirugíadelamano #Accesoabierto
# CarpalTunnelSyndrome #CubitalTunnelSyndrome #HandComplications #ShoulderArthroplasty #ShoulderArthroscopy #HandSurgery #OpenAccess

Postoperative Pathologies of the Hand Following Shoulder Surgery – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Conclusiones
Los procedimientos de artroscopia y artroplastia de hombro se asociaron con una mayor probabilidad de tener un diagnóstico de STC, CuTS o TF dentro del año posterior a la cirugía. Solo los procedimientos de artroscopia de hombro se asociaron con una mayor probabilidad de tener enfermedad de Dupuytren. Ni los procedimientos de artroscopia ni los de artroplastia de hombro se asociaron con una mayor probabilidad de un diagnóstico de tenosinovitis de De Quervain. Sin embargo, estas asociaciones no implican necesariamente causalidad, y se justifica una mayor investigación para delinear esta relación.

Introducción

La mejora de la técnica, el diseño de los implantes y la ampliación de las indicaciones han permitido un mayor uso de la artroscopia y la artroplastia del hombro en el tratamiento de diversas afecciones del hombro, como la patología del manguito rotador, la artritis glenohumeral terminal y las fracturas del húmero proximal.1, 2, 3, 4 Como cualquier intervención quirúrgica, estos procedimientos conllevan un riesgo inherente de complicaciones que incluyen, entre otras, infección, lesión vascular o neurológica y falla del implante o la reparación.5, 6, 7, 8, 9 Sin embargo, un riesgo asociado que antes no se apreciaba lo suficiente es la mayor incidencia de patologías relacionadas con la mano después de la cirugía del hombro.

Investigadores anteriores han observado un vínculo entre la cirugía de hombro y afecciones posteriores relacionadas con la mano, incluyendo edema, rigidez, entumecimiento, hormigueo y el diagnóstico de síndrome de dolor regional complejo (SDRC), síndrome del túnel carpiano (STC), síndrome del túnel cubital (CuTS) y dedo en gatillo (TF).5,8,10, 11, 12, 13, 14, 15 La fisiopatología exacta de estas afecciones en relación con la cirugía de hombro es poco conocida, pero puede deberse en parte a la posición y tracción del paciente, la extravasación de líquido, la compresión, la inmovilización prolongada y el edema dependiente después de la cirugía de hombro.5,8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 Además, después de haber establecido atención con un proveedor ortopédico, los pacientes pueden estar más inclinados a expresar otras sintomatologías subyacentes. Independientemente de la causa, los pacientes que desarrollan afecciones relacionadas con las manos pueden experimentar un malestar y disfunción considerables, a menudo buscan una evaluación adicional por parte de especialistas en manos y, a menudo, eligen someterse a una intervención quirúrgica.17, 18, 19, 20, 21 Existe una escasez de literatura sobre la frecuencia y el riesgo potencial de desarrollar estas patologías de la mano después de la cirugía de hombro y, hasta donde sabemos, ningún estudio ha comparado la incidencia de cada una de estas patologías asociadas relacionadas con la mano después de los procedimientos de artroscopia y artroplastia de hombro.

Este estudio buscó evaluar la incidencia de CTS, CuTS, TF, tenosinovitis de De Quervain y enfermedad de Dupuytren después de los procedimientos de artroscopia y artroplastia de hombro y determinar los riesgos relativos de tener cada patología relacionada con la mano después de la cirugía. Planteamos la hipótesis de que los pacientes sometidos a cirugía de hombro tendrían más probabilidades de tener una patología relacionada con la mano diagnosticada después de la cirugía, y la artroplastia conlleva una mayor probabilidad que los procedimientos de artroscopia dada su naturaleza más invasiva y el tiempo de recuperación prolongado. Al dilucidar los patrones relativos de estas patologías relacionadas con la mano después de la cirugía de hombro en nuestra institución, pretendemos comprender mejor a los pacientes que tienen más probabilidades de desarrollar estas afecciones.

Postoperative Pathologies of the Hand Following Shoulder Surgery – PubMed (nih.gov)

Postoperative Pathologies of the Hand Following Shoulder Surgery – PMC (nih.gov)

Postoperative Pathologies of the Hand Following Shoulder Surgery – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Rodenhouse AJ, Dondapati A, Carroll TJ, Ketonis C. Postoperative Pathologies of the Hand Following Shoulder Surgery. J Hand Surg Glob Online. 2024 Jul 31;6(5):645-649. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.05.011. PMID: 39381393; PMCID: PMC11456639.

Copyright: © 2024 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-y-salud-mental-en-pacientes-con-infecciones-oseas-y-articulares-importantes/

Calidad de vida relacionada con la salud y salud mental en pacientes con infecciones óseas y articulares importantes

octubre 9, 2024 por admin

Objetivos
Está bien descrito que los pacientes con infecciones óseas y articulares (BJI) comúnmente experimentan un deterioro funcional y una discapacidad significativos. Falta literatura publicada sobre el impacto de las BJI en la salud mental. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el impacto en la salud mental en pacientes con BJI.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio demostró que las infecciones óseas y articulares están asociadas con un impacto considerable en la calidad de vida relacionada con la salud, y en particular en la salud mental.
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Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Conclusión
Las BJI impactan considerablemente en la CVRS, en particular en la salud mental. Los pacientes que sufren BJI informaron limitaciones considerables en sus actividades diarias y sociales debido a problemas psicológicos. La salud mental deteriorada puede explicarse por la naturaleza crónica de las infecciones articulares y, por lo tanto, el bienestar mental de estos pacientes debe ser monitoreado de cerca.

Introducción
Las infecciones de huesos y articulaciones (BJI) representan una complicación grave de la artroplastia o cirugía de fractura. A pesar del tratamiento quirúrgico y antibiótico, las BJI se asocian con altas tasas de complicaciones y fracaso del tratamiento.1-3

Tanto las infecciones relacionadas con fracturas (FRI) como las infecciones articulares periprotésicas (PJI) comúnmente resultan en un deterioro funcional significativo y una discapacidad considerable.4,5 Varios estudios a gran escala han informado que los pacientes sufren un resultado físico comprometido y una calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL).5-8 Estudios recientes destacaron el impacto de las FRI y las PJI en la salud mental de los pacientes. Walter et al9 demostraron que después de una media de 4,2 años después del tratamiento exitoso de la FRI de huesos largos, los pacientes informaron una CVRS significativamente reducida, especialmente en el componente de salud física, en comparación con los datos normativos. Además, notaron una carga de síntomas psicológicos de moderada a severa en aproximadamente el 20% de sus pacientes. El mismo grupo demostró en pacientes con IAP puntuaciones de calidad de vida física y mental significativamente más bajas en comparación con los datos normativos, incluso después de un tratamiento exitoso de la infección.10

Un análisis epidemiológico sobre IAP en Alemania de 2009 a 2019 mostró que el 25% de los pacientes con IAP tenían un diagnóstico secundario relacionado con trastornos mentales y conductuales, y el número de pacientes con comorbilidades psicológicas se duplicó durante la década informada.11

Estos estudios muestran que las IAP afectan la salud mental y nos impulsaron a examinar la calidad de vida relacionada con la salud, en particular la salud mental de una gran cohorte internacional de pacientes tratados por IRF e IAP.

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PubMed (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections – PMC (nih.gov)

Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections | Bone & Joint

Wetzel K, Clauss M, Joeris A, Kates S, Morgenstern M. Health-related quality of life and mental health in patients with major bone and joint infections. Bone Jt Open. 2024 Sep 1;5(9):721-728. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0072.R1. PMID: 39216844; PMCID: PMC11365735.

Copyright © 2024 Wetzel et al.

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Posición del ápice lumbar como factor de riesgo independiente para enfermedades del segmento adyacente en pacientes sometidos a fusión intercorporal lumbar transforaminal de nivel corto

octubre 9, 2024 por admin

Objetivo:
Investigar si la posición del ápice lumbar tuvo un impacto en el desarrollo de enfermedad del segmento adyacente (CIA) después de la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF).

Columna vertebral
@SpinePhilaPA76
Número actual: Posición del ápice lumbar como factor de riesgo independiente para enfermedades del segmento adyacente en pacientes sometidos a fusión intercorporal lumbar transforaminal de nivel corto.

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Resumen de los datos de referencia.
Estudios previos han demostrado que concentrarse únicamente en el valor de la lordosis lumbar no es adecuado y que descuidar la importancia del ápice lumbar puede conducir a complicaciones mecánicas. Sin embargo, la relación entre el ápice lumbar y la CIA aún no se comprende bien.

En los últimos años, la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) se ha convertido gradualmente en un enfoque quirúrgico común para el tratamiento de enfermedades degenerativas lumbares refractarias. Aunque la TLIF es un abordaje quirúrgico altamente efectivo, también puede conducir a algunas complicaciones posoperatorias. La enfermedad del segmento adyacente (ASD) es un problema común después de la cirugía TLIF y con frecuencia conduce a un resultado clínico comprometido.1 Por lo tanto, es de gran importancia práctica para los cirujanos predecir el riesgo de desarrollo de ASD en los pacientes que se sometieron a TLIF. Investigaciones recientes subrayan la influencia significativa de la mala alineación sagital en la incidencia de ASD. El desajuste de la incidencia pélvica-lordosis lumbar (PI-LL) se ha reconocido como un factor de riesgo significativo de ASD, pero esta fórmula no está exenta de limitaciones.2–5

LL representa la medida del ángulo formado por las placas terminales L1-S1, y los individuos con medidas idénticas de LL pueden exhibir configuraciones lumbares sagitales variables.6 Por lo tanto, Roussouly et al. 7 identificaron cuatro perfiles espinales distintos en la población sana, categorizados de acuerdo con las variaciones en la forma de la lordosis. Nuestras investigaciones anteriores confirmaron que la clasificación de Roussouly podría utilizarse para predecir la CIA.4 Sin embargo, cuando se utiliza la clasificación de Roussouly para evaluar si la forma actual coincide con el tipo teórico, es necesario evaluar numerosos parámetros. Este proceso de evaluación es tedioso y complejo, lo que reduce significativamente la fiabilidad y reproducibilidad de los resultados, haciéndolo poco práctico para la aplicación clínica directa. En consecuencia, la clasificación de Roussouly debería simplificarse cuando se trata de evaluar a pacientes con enfermedades degenerativas lumbares.

El ápice lumbar es un componente crítico introducido originalmente en la clasificación de Roussouly y puede afectar significativamente la forma de la columna lumbar.8–10 Estudios recientes han demostrado una relación significativa entre la PI y el ápice lumbar, lo que indica que la morfología pélvica puede influir en la forma lumbar.6,8 Estudios posteriores han revelado que centrarse exclusivamente en el valor de LL sin considerar la importancia de la posición del ápice lumbar es inadecuado para el tratamiento quirúrgico de las deformidades espinales en adultos.6,11,12 Sin embargo, la relación entre la posición del ápice lumbar y la CIA sigue sin estar clara. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar cómo la posición del ápice lumbar afectaba el desarrollo de la CIA después de la cirugía TLIF de nivel corto e investigar la relación entre la alineación espinopélvica y el ápice lumbar.

Lumbar Apex Position as an Independent Risk Factor for Adjacent Segment Diseases in Patients Undergoing Short-Level Transforaminal Lumbar Interbody Fusion – PubMed (nih.gov)

Lumbar Apex Position as an Independent Risk Factor for Adjacent Segment Diseases in Patients Undergoing Short-Level Transforaminal Lumbar Interbody Fusion – PMC (nih.gov)

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Wang M, Wang X, Wu J, Shen Y, Qiu Y, Sun X, Zhou D, Jiang Y. Lumbar Apex Position as an Independent Risk Factor for Adjacent Segment Diseases in Patients Undergoing Short-Level Transforaminal Lumbar Interbody Fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Oct 15;49(20):1435-1444. doi: 10.1097/BRS.0000000000005043. Epub 2024 May 15. PMID: 38747237; PMCID: PMC11419276.

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