jueves, 4 de mayo de 2017

Características de los motociclistas implicados en accidentes entre motocicletas y automóviles



Characteristics of motorcyclists involved in accidents between motorcycles and automobiles
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Rev Assoc Med Bras (1992). 2015 Jan-Feb;61(1):61-4. doi: 10.1590/1806-9282.61.01.061. Epub 2015 Jan 1.
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Abstract
INTRODUCTION:
traffic accidents are one of the main causes of death and disability, with motorcyclists representing the great majority of both the victims and the perpetrators.
OBJECTIVE:
this work studied the characteristics of motorcyclists injured in accidents involving motorcycles and automobiles.
METHOD:
this study sought to interview 100 motorcyclists who had been injured in collisions between motorcycles and automobiles, and who were undergoing emergency hospital treatment in the region of Belo Horizonte, Brazil. The questionnaires included demographic information (age, gender, skin color, education level, profession) and questions about years of licensed driving practice, how often they would drive an automobile, how long they had had a motorcycle driver’s license, how often they would ride a motorcycle, the number of prior accidents involving a car, and the number of prior accidents not involving a car.
RESULTS:
of the 100 consecutive accidents studied, 91 occurred with men and 9 with women, aged between 16 and 79 (m = 29 ± 11) years. Regarding their reason for using a motorcycle, 83% reported using it for transport, 7% for work, and 10% for leisure. Most of these accident victims had secondary or higher education (47%). Of the motorcyclists who held a car driver’s license, 68.3% drove the vehicle daily or weekly and held the license for more than one year. Sixty-seven percent of the accident victims used a motorcycle daily and had a motorcycle driver’s license for at least one year.
CONCLUSION:
among the motorcyclists injured, most were men aged 20 years or older, with complete secondary education, and experienced in driving both motorcycles and cars, indicating that recklessness while driving the motorcycle is the main cause of traffic accidents.
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de muerte y discapacidad, siendo los motociclistas los que representan a la gran mayoría tanto de las víctimas como de los perpetradores.
OBJETIVO:
Este trabajo estudió las características de los motociclistas lesionados en accidentes con motocicletas y automóviles.
MÉTODO:
Este estudio buscó entrevistar a 100 motociclistas que habían sufrido heridas en choques entre motocicletas y automóviles, y que se encontraban bajo tratamiento hospitalario de emergencia en la región de Belo Horizonte, Brasil. Los cuestionarios incluyeron información demográfica (edad, sexo, color de la piel, nivel de educación, profesión) y preguntas sobre años de prácticas de conducción con licencia, la frecuencia con la que manejarían un automóvil, cuánto tiempo llevaban una licencia de conducir de motocicleta, Una motocicleta, el número de accidentes previos relacionados con un coche, y el número de accidentes anteriores que no implican un coche.
RESULTADOS:
De los 100 accidentes consecutivos estudiados, 91 ocurrieron con hombres y 9 con mujeres, entre 16 y 79 años (m = 29 ± 11) años. Con respecto a su razón para usar una motocicleta, el 83% informó usarla para el transporte, el 7% para el trabajo y el 10% para el ocio. La mayoría de estas víctimas de accidentes tenían educación secundaria o superior (47%). De los motociclistas que poseían una licencia de conducir de automóvil, el 68,3% conducía el vehículo diariamente o semanalmente y tenía la licencia por más de un año. El sesenta y siete por ciento de las víctimas del accidente usaban una motocicleta diariamente y tenían una licencia de conducir de motocicleta por al menos un año.
CONCLUSIÓN:
Entre los motociclistas lesionados, la mayoría eran hombres de 20 años o más, con educación secundaria completa y con experiencia en la conducción de motocicletas y automóviles, lo que indica que la imprudencia al conducir la motocicleta es la principal causa de accidentes de tráfico.PMID:   25909211   DOI:  
[Indexed for MEDLINE]
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martes, 2 de mayo de 2017

Dislocación de la rótula en niños y adolescentes

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/dislocacion-de-la-rotula-en-ninos-y-adolescentes/



Patella Dislocation in Children and Adolescents




Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28454185
https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0042-122855



De:


Höhne S1, Gerlach K1, Irlenbusch L2, Schulz M2, Kunze C3, Finke R1.
Z Orthop Unfall. 2017 Apr;155(2):169-176. doi: 10.1055/s-0042-122855. Epub 2017 Apr 28.



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Abstract


Introduction Patellar dislocation is one of the commonest knee injuries in adolescents. Although treatment usually leads to good results, the influence of anatomical and functional factors on therapeutic strategy has been underestimated, especially in cases of recurrence. Patients and Methods The course of treatment has been analysed in 88 patients with 136 patellar dislocations. The importance of anatomical conditions was studied using X-ray and MRI findings. The treatment results were critically evaluated in comparison with current recommendations. Results From 2000 to 2015, 109 patellar dislocations occurred in 88 patients; a further 27 previous dislocations were reported by the patients (mean age 14 years, 47 boys and 41 girls). About one-third of patients (35.2 %) suffered one or more recurrences. Almost half (48.6 %) of the dislocations occurred during physical exercise, particularly ball sports. Osteochondral flake fracture was found in 9 % of the patients, and a lesion of the medial patellofemoral ligament in 96 %. There was an anatomical predisposition to patellar dislocation in almost all cases. The sulcus angle, patellar and trochlear dysplasia, and patellar height were highly significantly different between the patient group and controls. The TT-TG distance was subsequently calculated, but had no impact on therapy. Seventy-seven patients were treated conservatively and 32 patients surgically. The conservative procedure included partial immobilisation for six weeks. Surgical reconstruction or tightening was performed in 27 cases; in five, in combination with other surgical procedures. Plasty of the medial patellofemoral ligament with a tendon graft was performed in five patients, and osteochondral or meniscal lesions were repaired in 10 patients. Recurrences occurred in 41.7 % of conservatively treated knees and in 29.6 % of surgically treated knees (without reconstruction with a tendon graft). No recurrence was seen after reconstruction of the medial patellofemoral ligament with a tendon graft. Fifty-four patients underwent a follow-up examination. Fourteen of these (25.9 %) had suffered a recurrence. The outcome 16 months after the end of treatment was mostly good, as were the results of self-assessment (Larson-Lauridsen Score). Conclusion An anatomical predisposition is detectable in almost all cases of patellar dislocation, but frequently occurs with an accident event, e.g. in ball sports. Primary patellar dislocations without serious concomitant injuries may be treated conservatively. In the event of recurrence, the indication for surgery is given, even in young patients and in any patient with an osteochondral flake fracture. Tightening reconstruction of the MPFL used to be frequently performed, but is associated with a high rate of recurrence.




Resumen


Introducción



La dislocación rotuliana es una de las lesiones de rodilla más frecuentes en adolescentes. Aunque el tratamiento suele conducir a buenos resultados, se ha subestimado la influencia de los factores anatómicos y funcionales en la estrategia terapéutica, especialmente en los casos de recurrencia. Pacientes y métodos El tratamiento se ha analizado en 88 pacientes con 136 dislocaciones rotulianas. La importancia de las condiciones anatómicas se estudió mediante radiografías y resonancia magnética. Los resultados del tratamiento fueron evaluados críticamente en comparación con las recomendaciones actuales. Resultados De 2000 a 2015, 109 dislocaciones rotulianas ocurrieron en 88 pacientes; Otras 27 luxaciones anteriores fueron reportadas por los pacientes (edad media 14 años, 47 varones y 41 niñas).Alrededor de un tercio de los pacientes (35,2%) sufrió una o más recurrencias. Casi la mitad (48,6%) de las luxaciones ocurrieron durante el ejercicio físico, particularmente deportes de pelota. Se encontró fracturas de escamas osteocondrales en el 9% de los pacientes, y una lesión del ligamento patelofemoral medial en el 96%. En casi todos los casos existía una predisposición anatómica a la dislocación rotuliana. El ángulo del surco, la displasia rotuliana y troclear y la altura de la rótula fueron significativamente diferentes entre el grupo de pacientes y los controles. La distancia TT-TG se calculó posteriormente, pero no tuvo impacto en el tratamiento. Setenta y siete pacientes fueron tratados de manera conservadora y 32 pacientes quirúrgicamente. El procedimiento conservador incluyó inmovilización parcial durante seis semanas. Se realizó reconstrucción o endurecimiento quirúrgico en 27 casos; En cinco, en combinación con otros procedimientos quirúrgicos. Se realizó plastia del ligamento patelofemoral medial con injerto de tendón en cinco pacientes y se repararon lesiones osteocondrales o meniscales en 10 pacientes. Las recurrencias ocurrieron en el 41,7% de las rodillas tratadas de forma conservadora y en el 29,6% de las rodillas tratadas quirúrgicamente (sin reconstrucción con un tendón). No se observó recidiva después de la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial con un injerto de tendón.Cincuenta y cuatro pacientes se sometieron a un examen de seguimiento. Catorce de ellos (25,9%) habían sufrido una recurrencia. El resultado 16 meses después del final del tratamiento fue en su mayoría bueno, al igual que los resultados de la autoevaluación (Larson-Lauridsen Score). Conclusión Una predisposición anatómica es detectable en casi todos los casos de dislocación rotuliana, pero con frecuencia ocurre con un accidente, p. En los deportes de pelota. Las dislocaciones patelar primarias sin lesiones concomitantes graves pueden ser tratadas de forma conservadora. En caso de recurrencia, la indicación para la cirugía se da, incluso en pacientes jóvenes y en cualquier paciente con una fractura de escamas osteocondrales. La reconstrucción de apriete de la MPFL solía ser realizada con frecuencia, pero se asocia con una alta tasa de recurrencia






Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.
PMID: 28454185 DOI: 10.1055/s-0042-122855

Desarrollo de pautas de mejores prácticas basadas en el consenso para el cuidado postoperatorio después de la fusión vertebral posterior para la escoliosis idiopática en adolescentes.


Development of Consensus-Based Best Practice Guidelines for Postoperative Care Following Posterior Spinal Fusion for Adolescent Idiopathic Scoliosis.


Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441684
http://insights.ovid.com/crossref?an=00007632-201705010-00013


De:

Fletcher ND1, Glotzbecker MP, Marks M, Newton PO; Harms Study Group.
Spine (Phila Pa 1976). 2017 May 1;42(9):E547-E554. doi: 10.1097/BRS.0000000000001865.


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Abstract


OBJECTIVE:


The aim of this study was to use expert opinion to achieve consensus on various aspects of postoperative care following posterior spinal fusion (PSF) for adolescent idiopathic scoliosis (AIS).
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:


Significant variability exists in postoperative care following PSF for AIS, despite a relatively healthy patient population and continuously improving operative techniques. Current practice appears based either on lesser quality studies or the perpetuation of long-standing protocols.
METHODS:


An expert panel composed of 26 pediatric spine surgeons was selected. Using the Delphi process and iterative rounds using a nominal group technique, participants in this panel were presented with a detailed literature review and asked to voice opinion collectively during three rounds of voting (one electronic and two face-to-face). Agreement >80% was considered consensus. Interventions without consensus were discussed and revised, if feasible.
RESULTS:


Consensus was reached to support 19 best practice guideline (BPG) measures for postoperative care addressing non-ICU admission, perioperative pain control, dietary management, physical therapy, postoperative radiographs, surgical bandage management, and indications for discharge.
CONCLUSION:


We present a consensus-based BPG consisting of 19 recommendations for the postoperative management of patients following PSF for AIS. This can serve to reduce variability in practice in this area, help develop hospital specific protocols, and guide future research.








Resumen



OBJETIVO:El objetivo de este estudio fue utilizar la opinión de expertos para lograr un consenso sobre varios aspectos de la atención postoperatoria después de la fusión espinal posterior (PSF) para la escoliosis idiopática adolescente (AIS).



RESUMEN DE DATOS ANTERIORES:Existe una variabilidad significativa en la atención postoperatoria después de la PSF para AIS, a pesar de una población de pacientes relativamente sana y mejorando continuamente las técnicas operativas. La práctica actual se basa en estudios de menor calidad o en la perpetuación de protocolos de larga data.



MÉTODOS:Se seleccionó un panel de expertos formado por 26 cirujanos pediátricos de columna.Utilizando el proceso de Delphi y rondas iterativas usando una técnica de grupo nominal, los participantes en este panel se presentaron con una revisión detallada de la literatura y se les pidió expresar su opinión colectivamente durante tres rondas de votación (una electrónica y dos cara a cara). Acuerdo> 80% se consideró consenso.Las intervenciones sin consenso fueron discutidas y revisadas, si es factible.



RESULTADOS:Se logró un consenso para apoyar 19 medidas de la guía de buenas prácticas (BPG) para la atención postoperatoria dirigida a la admisión sin UCI, control perioperatorio del dolor, manejo dietético, fisioterapia, radiografías postoperatorias, manejo del vendaje quirúrgico e indicaciones para el alta.



CONCLUSIÓN:Presentamos un BPG consensuado que consta de 19 recomendaciones para el manejo postoperatorio de los pacientes después de PSF para AIS. Esto puede servir para reducir la variabilidad en la práctica en esta área, ayudar a desarrollar protocolos específicos de hospitales y guiar la investigación futura.

LEVEL OF EVIDENCE:


5.
PMID: 28441684 DOI: 10.1097/BRS.0000000000001865

El top-100 de los artículos clásicos mas citados en la cirugía de mano.

http://www.clinicademano.com.mx/academia/el-top-100-de-los-articulos-clasicos-en-la-cirugia-de-mano/
The 100 top-cited classic papers in hand surgery.
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24063628
http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/2000656X.2013.840640?journalCode=iphs20

De:
Joyce CW1,Kelly JC,Carroll SM.
J Plast Surg Surg mano .
2014 Aug; 48 (4): 227-33. doi: 10.3109 / 2000656X.2013.840640. Epub 2013 25 de Sep.

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Abstract
The number of citations that a published article has received reflects the importance that paper has on that area of practice. In hand surgery, it is unknown which journal articles are cited most frequently. The purpose of this study was to identify and analyze the characteristics of the top 100 papers in the field of hand surgery. The 100 most cited papers were identified in the following journals; the Journal of Hand Surgery (American volume), the Journal of Hand Surgery (European volume), the Journal of Hand Surgery (British and European volume), The Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive and Hand Surgery, Hand Clinics, and the Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery. The articles were ranked in order of the number of citations received. These classic 100 papers were analyzed for article type, their journal distribution, as well as geographic and institutional origin.

KEYWORDS:
Citation; classic papers; hand surgery; most-cited; top 100

Resumen

El número de citas que ha recibido un artículo publicado refleja la importancia que tiene el papel en esa área de práctica. En cirugía de la mano , no se sabe qué artículos de revistas se citan con mayor frecuencia. El propósito de este estudio fue identificar y analizar las características de los 100 mejores trabajos en el campo de la cirugía de la mano . Los 100 artículos más citados fueron identificados en las siguientes revistas; la Revista de Cirugía de la Mano (volumen de América), la Revista de Cirugía de la Mano(volumen Europea), la Revista de Cirugía de la Mano (volumen británica y europea), el Scandinavian Journal of plástica y reconstructiva y cirugía de la mano , mano Clínicas, y el Journal of plástico Cirugía y Cirugía de la Mano . Los artículos se clasifican en orden del número de citas recibidas. Estos clásicos 100 artículos fueron analizados por tipo de artículo, su distribución revista, así como el origen geográfico e institucional.

PALABRAS CLAVE:

Citación; artículos clásicos; cirugía de la mano ; más citada; Top 100

PMID: 24063628  DOI: 10.3109 / 2000656X.2013.840640

[Medline]

Ácido Láctico y Déficit Basal en Pacientes Traumáticos


Fuente
Este artículo y/o video es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: Prof Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USAPublicado el 4 abr. 2017
Dr. Ebraheim’s educational animated video describes information associated Lactic Acid and Base Deficit.
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Rama del Tríceps para la transferencia del nervio axilar (Somsak / Bangkok Transfer)

http://www.clinicademano.com.mx/academia/rama-del-triceps-para-la-transferencia-del-nervio-axilar-somsak-bangkok-transfer/

Triceps branch to axillary nerve transfer (Somsak / Bangkok Transfer)
Fuente
Este video es originalmente publicado en:

https://youtu.be/r8bn6oqPOPA



De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Dr Dominic Power
Hand and Peripheral Nerve Surgeon
Birmingham, UK


The Somsak transfer is a reliable method of restoration of shoulder abduction (deltoid) in C5 avulsion injury, failed upper trunk grafting or isolated late presenting axillary nerve injury.

Libro de patología pancreática / Book on Pancreatic pathology

Mayo 2, 2017. No. 2677






Desafíos en la patología pancreática
Challenges in Pancreatic Pathology
Edited by Andrada Seicean, ISBN 978-953-51-3116-8, Print ISBN 978-953-51-3115-1, 240 pages, Publisher: InTech, Chapters published April 26, 2017 under CC BY 3.0 license
Edited Volume
The assessment of the pancreas is a challenging problem because it has a profound location and it often presents difficulties in diagnosis and treatment. Despite many efforts in dealing with pancreatic diseases, the pathogenesis is not completely understood, the symptoms and imaging methods are unspecific, and the treatment possibilities are sometimes very limited. The major purpose of this book is to offer the reader a better understanding of the challenging aspects in pancreatic pathology, starting with anatomy and following with different pancreatic pathology. More space is allotted to pancreatic cancer, including surgical procedures, and to the management of the cystic lesions of the pancreas. This book is meant to provide a thorough guide for the best approaches in some of the difficult problems in pancreatology.

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Ciudad de México, Julio 13-15, 2017
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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