viernes, 11 de noviembre de 2022

El punto de inflexión patelar-posterior de la distancia del fémur distal es un indicador potencial para diagnosticar la rótula alta en la población con luxación patelar recurrente

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/el-punto-de-inflexion-patelar-posterior-de-la-distancia-del-femur-distal-es-un-indicador-potencial-para-diagnosticar-la-rotula-alta-en-la-poblacion-con-luxacion-patelar-recurrente/


El punto de inflexión patelar-posterior de la distancia del fémur distal es un indicador potencial para diagnosticar la rótula alta en la población con luxación patelar recurrente

  • Introducir un método simple de medición de la altura de la rótula [Distancia del punto de giro posterior de la rótula del fémur distal (P-PTP)] independiente de la anatomía de la rótula con una posición estandarizada del paciente, y probar la confiabilidad, validez y precisión diagnóstica en comparación con las proporciones comúnmente utilizadas en extensión de rodilla
  • El método de medición, la distancia P-PTP, mostró una buena confiabilidad intra e interobservador, se correlacionó bien con las proporciones comúnmente utilizadas y presentó la mejor precisión diagnóstica entre las proporciones comúnmente utilizadas para predecir el RPD. La distancia P-PTP podría ser un indicador potencial para identificar la rótula alta en pacientes con RPD cuando están en posición supina y con la rodilla extendida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36306890/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00627-2/fulltext

Chen J, Ye Z, Wu C, Zhao J, Xie G. Patella-Posterior Turning Point of the Distal Femur (P-PTP) Distance Is a Potential Indicator for Diagnosing Patella Alta in Recurrent Patellar Dislocation Population. Arthroscopy. 2022 Oct 25:S0749-8063(22)00627-2. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.008. Epub ahead of print. PMID: 36306890.

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Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto: conceptos actuales

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/11/11/reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-injerto-corto-conceptos-actuales/


Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto: conceptos actuales

ℹ️ Los injertos cortos se han convertido en una opción popular hoy en día y deben considerarse para su uso en la reconstrucción primaria del LCA, especialmente en atletas más jóvenes.
🆕 Publicado en #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
Lea más sobre los resultados del SG-ACLR

Short graft anterior cruciate ligament reconstruction: Current Concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto (SG ACLR) está aumentando en popularidad para realizar una reconstrucción primaria del LCA. El injerto corto combinado con la técnica all-inside utilizando alvéolos cerrados y fijación suspensoria en los extremos femoral y tibial; son sus características definitorias. Los resultados de esta técnica han sido comparables a las técnicas de reconstrucción del LCA de transporte bien establecidas. Tiene los beneficios de preservar la fuerza de los isquiotibiales y menos dolor atribuido a la perforación transtibial. Sin embargo, hay una curva de aprendizaje involucrada y requerirá tiempo antes de dominar la técnica. Además, en la osteotomía combinada o la cirugía multiligamentaria, el uso de SG ACLR con alvéolos preserva la masa ósea y la extracción de un solo tendón preserva los otros tendones para usarlos en la reconstrucción de otros ligamentos.

Conceptos actuales

  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto corto (SG ACLR) es cada vez más popular, y cada vez más cirujanos practican técnicas de reconstrucción del LCA por dentro (AI ACLR).
  • Los resultados de SG ACLR hasta el momento son comparables a la técnica de reconstrucción del LCA de transporte, pero con beneficios adicionales.
  • La técnica se puede realizar solo con injertos de tejido blando.
  • La familiaridad con la técnica quirúrgica, la comprensión de la fijación óptima del injerto y la biología son fundamentales para el éxito.

Perspectivas futuras

  • Se requieren estudios clínicos prospectivos para determinar qué paciente es el más adecuado para SG ACLR y la fuente de injerto ideal.
  • Se requieren datos biomecánicos y clínicos sobre el injerto corto más apropiado para usar con esta técnica.
  • Se deben estudiar métodos para mejorar la cicatrización de la interfaz del injerto óseo con el uso de productos biológicos o andamios.
  • Se debe determinar la técnica de preparación del injerto SG ACLR más eficiente en cuanto a tiempo y costo, así como más resistente, para permitir la reproducibilidad entre los cirujanos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36202296/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00087-6/fulltext

Thor J, Han Dave LY, Tapasvi S, Beyzadeoglu T. Short graft anterior cruciate ligament reconstruction: Current Concepts. J ISAKOS. 2022 Oct 3:S2059-7754(22)00087-6. doi: 10.1016/j.jisako.2022.09.002. Epub ahead of print. PMID: 36202296.

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Neurofibroma solitario del nervio cubital de localización atípica como presentación inaugural de una nueva variante genética de neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/neurofibroma-solitario-del-nervio-cubital-de-localizacion-atipica-como-presentacion-inaugural-de-una-nueva-variante-genetica-de-neurofibromatosis-tipo-1-reporte-de-un-caso/


Neurofibroma solitario del nervio cubital de localización atípica como presentación inaugural de una nueva variante genética de neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

Autores del Hospital da Luz Lisboa & Centro Hospitalar do Baixo Vouga informan sobre una mujer de 34 años con dolor hipotenar debido a un #neurofibroma solitario del #NervioUlnar. Lea más: https://jhsgo.org/article/S2589-5141(22)00054-8/fulltext
HandTumor #HandSurgery #JHSGO #OpenAccess @JHSGlobalOnline

Atypically Located Solitary Neurofibroma of the Ulnar Nerve as Inaugural Presentation of a New Genetic Variant of Neurofibromatosis Type 1: A Case Report – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)
  • Presentamos el caso de una mujer de 34 años con dolor hipotenar por neurofibroma (NF) solitario del nervio cubital, de localización extrafascicular, fuera del canal de Guyon, sin evidencia clínica de afectación neurológica asociada, que fue tratada con éxito. con resección quirúrgica. La identificación de este tumor aislado condujo al diagnóstico de una nueva variante genética de neurofibromatosis tipo 1 tras la secuenciación del genoma. En el seguimiento de 1 año, el paciente permanece asintomático sin recurrencia u otros tumores de la vaina del nervio periférico. Un NF solitario de un nervio profundo es extremadamente raro, especialmente en el contexto de la neurofibromatosis tipo 1. Hasta donde sabemos, no hay informes de un NF del nervio cubital con una ubicación extraneural. En presencia de una NF solitaria relacionada con un nervio periférico profundo, siempre se debe excluir la neurofibromatosis tipo 1.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157301/

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(22)00054-8/fulltext

Carvalho DR, Branco PM, Afonso PD, Gerardo G, Baptista C. Atypically Located Solitary Neurofibroma of the Ulnar Nerve as Inaugural Presentation of a New Genetic Variant of Neurofibromatosis Type 1: A Case Report. J Hand Surg Glob Online. 2022 May 20;4(5):283-287. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.04.008. PMID: 36157301; PMCID: PMC9492796.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Capsulodesis escafolunar volar asistida por artroscopia: una nueva técnica

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/capsulodesis-escafolunar-volar-asistida-por-artroscopia-una-nueva-tecnica/


Capsulodesis escafolunar volar asistida por artroscopia: una nueva técnica

Capsulodesis escafolunar volar asistida por artroscopia: una nueva #técnica
@MayoClinic @Griffith_Health @sanjkakar
#ReparaciónEscafolunar #CapsulodesisVolar #LesióndeLigamentos #muñeca #artroscopia #ArtroscopiaDeMuñeca #CirugíaDeLaMano #ScapholunateRepair #VolarCapsulodesis #LigamentInjury #wrist #arthroscopy #WristArthroscopy #HandSurgery

Arthroscopic-Assisted Volar Scapholunate Capsulodesis: A New Technique – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

  • La mayoría de las técnicas quirúrgicas actuales para las lesiones del ligamento interóseo escafolunar abordan únicamente el componente dorsal. Previamente, la capsulodesis volar se describió como un abordaje abierto o como una técnica «todo adentro». En este artículo, presentamos una técnica artroscópica alternativa para tratar las lesiones del ligamento interóseo escafolunar volar. La capsulodesis del escafolunar volar asistida por artroscopia se puede considerar en el algoritmo de tratamiento para las lesiones del ligamento interóseo del escafolunar volar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35965143/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00307-0/fulltext

Lui H, Kakar S. Arthroscopic-Assisted Volar Scapholunate Capsulodesis: A New Technique. J Hand Surg Am. 2022 Nov;47(11):1124.e1-1124.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.05.018. Epub 2022 Aug 12. PMID: 35965143.

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La catastrofización del dolor influye en los resultados preoperatorios y posoperatorios informados por los pacientes en la escoliosis idiopática del adolescente

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La catastrofización del dolor influye en los resultados preoperatorios y posoperatorios informados por los pacientes en la escoliosis idiopática del adolescente

“Expandiendo nuestra comprensión de la catastrofización del dolor y su impacto en los resultados”
#ortopedia #escoliosis #AIS #orthotwitter #orthopaedics #scoliosis

Pain Catastrophizing Influences Preoperative and Postoperati… : JBJS (lww.com)
  • Los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) a menudo informan dolor de espalda crónico; sin embargo, existe una investigación inadecuada sobre los factores psicológicos asociados con el dolor en esta población de pacientes. El catastrofismo del dolor, un factor psicológico que describe un patrón de pensamientos y sentimientos negativos sobre el dolor, se ha asociado con respuestas más pobres al tratamiento médico para el dolor. El propósito de este estudio fue informar la prevalencia de dolor catastrofizante en la población con AIS y evaluar su relación con los resultados preoperatorios y postoperatorios autoinformados.
  • En esta cohorte, los pacientes con AIS que exhibieron dolor catastrófico experimentaron una mejora significativa en la salud autoinformada 2 años después de la PSF. Sin embargo, no tenían los mismos niveles de salud autoinformada que el grupo PCS normal. La catastrofización del dolor puede identificarse por puntuaciones de dolor preoperatorias SRS-30 más bajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35984014/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2022/11020/Pain_Catastrophizing_Influences_Preoperative_and.1.aspx

Ramo BA, Collins-Jones TL, Thornberg D, Klinkerman L, Rathjen K, Jo CH. Pain Catastrophizing Influences Preoperative and Postoperative Patient-Reported Outcomes in Adolescent Idiopathic Scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2022 Nov 2;104(21):1859-1868. doi: 10.2106/JBJS.22.00258. Epub 2022 Aug 18. PMID: 35984014.

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Osteointegración para amputados de extremidades inferiores Consideraciones Operativas desde la Perspectiva del Cirujano Plástico

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Osteointegración para amputados de extremidades inferiores
Consideraciones Operativas desde la Perspectiva del Cirujano Plástico

#osteointegración #amputado #cirugía #ortopedia #osseointegration #amputee #surgery #orthopaedics

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Osseointegration_for_Lower_Extremity_Amputees_.3.aspx?context=LatestArticles
  • La osteointegración para amputados de las extremidades inferiores, aunque aumenta en frecuencia, permanece en su infancia relativa en comparación con las prótesis tradicionales basadas en encajes.
  • Los candidatos ideales para la osteointegración tienen una falla documentada de una prótesis tradicional y deben tener un esqueleto maduro, tener una reserva ósea adecuada, demostrar la capacidad de adherirse a un protocolo de rehabilitación longitudinal y gozar de un buen estado de salud.
  • La reducción de la tasa de reoperación por complicaciones de los tejidos blandos depende en gran medida de la técnica quirúrgica y del propio dispositivo implantado; el estándar de oro actual implica una superficie lisa del implante para el contacto dérmico, así como una resección máxima de la piel para evitar la ruptura de la piel contra la prótesis. Esto puede incluir la necesidad de una musloplastia para optimizar la reducción de la piel.
  • El manejo interdisciplinario de los nervios periféricos, como la reinervación muscular dirigida, realizado en conjunto con un equipo de cirugía plástica puede tratar los neuromas sintomáticos existentes y prevenir futuros, lo que finalmente mejora los resultados del dolor.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3500896&native=1&source=JBJS_Reviews/10/11/e22.00125/fulltext&topics=bs%2Boe%2Brb#info

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/11000/Osseointegration_for_Lower_Extremity_Amputees_.3.aspx?context=LatestArticles

Vernice, Nicholas A. AB1; Askinas, Carly A. BS1; Black, Grant G. BA1; Truong, Albert Y. MD1; Reif, Taylor J. MD2; Rozbruch, S. Robert MD2; Otterburn, David M. MD1,a. Osseointegration for Lower-Extremity Amputees: Operative Considerations from the Plastic Surgeon’s Perspective. JBJS Reviews: November 2022 – Volume 10 – Issue 11 – e22.00125
doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00125

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EDITORIAL La cara cambiante de la práctica clínica Tarifas S. Haddad

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-cara-cambiante-de-la-practica-clinica/


EDITORIAL
La cara cambiante de la práctica clínica
Tarifas S. Haddad

A medida que cada uno de nosotros examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos divulgando en el Journal.
Artroplastia #Práctica Clínica #Ortopedia #Arthroplasty #ClinicalPractice #Orthopedics #BJJ @bjjeditor

The changing face of clinical practice | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

  • Cada número de The Bone & Joint Journal trae una colección especial de artículos que influirán en la práctica clínica y desafiarán el dogma existente. A medida que examinamos nuestras vías y procesos, y nos esforzamos por mejorar la atención de nuestros pacientes, debemos reflexionar sobre los hallazgos de la investigación que estamos difundiendo en la revista y decidir cuánta evidencia y qué tipo de evidencia necesitamos para desafiar y cambiar nuestra práctica del día a día.
  • La cirugía exitosa siempre comienza con la selección adecuada del paciente. En este número, Klasan et al confirman que los altos niveles de dolor preoperatorio y los bajos grados radiológicos de osteoartritis se asocian con una mayor intensidad del dolor 12 meses después de la artroplastia de rodilla, lo que muchos cirujanos experimentados han conocido y descrito durante generaciones. Los pacientes cuya presentación es dramática, aquellos cuyo cuadro clínico no se refleja en las radiografías u otras investigaciones, y aquellos cuyas necesidades analgésicas y otras demandas médicas son atípicas o excesivas suelen ser más difíciles de tratar. Por supuesto, no debemos negar la atención a estos pacientes si creemos que se beneficiarán, pero es importante reconocer que pueden ser diferentes y es posible que no tengan los resultados positivos que normalmente esperamos.
  • Los resultados subóptimos pueden relacionarse con problemas como la tolerancia al dolor de los pacientes, pero también pueden relacionarse con expectativas no cumplidas, y debemos ser conscientes de no prometer demasiado en nuestro diálogo con pacientes que se presentan relativamente temprano en su enfermedad. En tales casos, a veces podemos optar por realizar una artroplastia de manera temprana, pero debemos hacerlo con cautela y con total divulgación de los posibles resultados y las fallas de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317344/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/epub/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066

Haddad FS. The changing face of clinical practice. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1191-1192. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-1066. PMID: 36317344.

    © 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery


Una combinación de alto dolor preoperatorio y bajo grado radiológico de artritis se asocia con una mayor intensidad de dolor persistente 12 meses después de la artroplastia total de rodilla

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/una-combinacion-de-alto-dolor-preoperatorio-y-bajo-grado-radiologico-de-artritis-se-asocia-con-una-mayor-intensidad-de-dolor-persistente-12-meses-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla/


Una combinación de alto dolor preoperatorio y bajo grado radiológico de artritis se asocia con una mayor intensidad de dolor persistente 12 meses después de la artroplastia total de rodilla

La combinación de dolor preoperatorio alto y grado radiológico bajo de OA, pero no el grado radiológico solo, se asoció con una mayor intensidad de dolor 12 meses después de la ATR primaria.
#Artritis #Reemplazoderodilla #Arthritis #KneeReplacement #BJJ

A combination of high preoperative pain and low radiological grade of arthritis is associated with a greater intensity of persistent pain 12 months after total knee arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • A pesar de las nuevas tecnologías para la artroplastia total de rodilla (TKA), aproximadamente el 20 % de los pacientes no están satisfechos. Una de las principales razones de la insatisfacción y de la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla es el dolor persistente. El grado radiológico de la osteoartritis (OA) antes de la operación se ha investigado como un predictor del resultado después de la ATR, con resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una diferencia en la intensidad del dolor 12 meses después de la ATR en relación con el grado radiológico preoperatorio de la OA sola y la combinación de la intensidad del dolor preoperatorio y el grado radiológico de la OA.
  • La combinación de dolor preoperatorio alto y grado radiológico bajo de OA, pero no el grado radiológico solo, se asoció con una mayor intensidad de dolor 12 meses después de la ATR primaria. Este grupo puede tener una causa de dolor más compleja que requiere intervenciones psicológicas adicionales para optimizar el resultado de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317350/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0630.R1

Klasan A, Rice DA, Kluger MT, Borotkanics R, McNair PJ, Lewis GN, Young SW. A combination of high preoperative pain and low radiological grade of arthritis is associated with a greater intensity of persistent pain 12 months after total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1202-1208. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0630.R1. PMID: 36317350.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




Infección articular periprotésica: ¿qué sigue?

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/infeccion-articular-periprotesica-que-sigue/


Infección articular periprotésica: ¿qué sigue?

Ahora tenemos una definición viable de PJI con la que todos deberían alinearse, pero debemos continuar enfocándonos en identificar los organismos involucrados.
#Infección #Ortopedia #Infection #OrthoResearch #Orthopedics #BJJ @vrajput_orth
@bjjeditor

Periprosthetic joint infection: what next? | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • La infección articular periprotésica (PJI, por sus siglas en inglés) sigue siendo una complicación extremadamente desafiante. Nos hemos centrado en este tema más durante la última década que antes, pero todavía hay muchas preguntas sin respuesta. Ahora tenemos una definición viable con la que todos deberían alinearse, pero debemos continuar enfocándonos en identificar los organismos involucrados.
  • Las estrategias quirúrgicas están evolucionando y la atención se está volviendo más centrada en el paciente. Hay algunos buenos estudios en curso. Sin embargo, aún quedan numerosos problemas por resolver, y el desafío de PJI sigue siendo importante para la comunidad ortopédica.
  • Esta anotación proporciona algunos pensamientos actualizados sobre dónde estamos y el camino a seguir. Todavía hay margen para una gran cantidad de investigación en esta área.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317347/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0944

Rajput V, Meek RMD, Haddad FS. Periprosthetic joint infection: what next? Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1193-1195. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0944. PMID: 36317347.

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jueves, 10 de noviembre de 2022

¿Qué hay de nuevo en la cirugía de tumores musculoesqueléticos?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/que-hay-de-nuevo-en-la-cirugia-de-tumores-musculoesqueleticos/


¿Qué hay de nuevo en la cirugía de tumores musculoesqueléticos?

#ortopedistasoncólogos #Cirugíadetumoresmusculoesqueléticos #tumoresóseos
#Tumoresóseosprimarios #Tumoresdetejidosblandos #Terapiasistémicayderadiación
#Tumoresóseosmetastásicos #orthopaediconcologists #MusculoskeletalTumorSurgery
#bonetumors #PrimaryBoneTumors #Soft-TissueTumors #SystemicandRadiationTherapy #MetastaticBoneTumors

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3506085&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00811/fulltext&topics=on#info

  • Los cirujanos ortopédicos continuaron enfrentándose a nuevos desafíos relacionados con la pandemia de COVID-19 durante el año pasado. Sin embargo, la investigación sobre el tratamiento de los tumores del sistema musculoesquelético continuó dando como resultado una proliferación de información disponible para ayudar a guiar la práctica clínica.
  • Como en el pasado, la gran mayoría de los estudios publicados fueron de naturaleza retrospectiva, probablemente debido a la rareza y la amplia gama de enfermedades tratadas por oncólogos ortopédicos. Por lo tanto, la nueva información descrita en este Editorial invitado, aunque sólida, debe considerarse en el contexto de las limitaciones de la evidencia.
  • Concluimos este artículo con estudios realizados por oncólogos musculoesqueléticos que son únicos en el sentido de que son esfuerzos colaborativos prospectivos.
Investigation performed at Hamilton Health Sciences, Hamilton, Ontario, Canada
 
WHAT ’ S NEW IN MUSCULOSKELETAL TUMOR SURGERY. TH E JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY d JBJS . ORG
VOLUME 00-A d
NUMBER 00 d
J Bone Joint Surg Am. 2022;00:1-14 d http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.22.00811
NOVEMBER 8, 2022
 
 
 
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Disclosures of Potential Conflicts of Interest
 
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Fractura en pacientes con densidad mineral ósea normal Una evaluación del propio registro óseo de la Asociación Estadounidense de Ortopedia

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/fractura-en-pacientes-con-densidad-mineral-osea-normal-una-evaluacion-del-propio-registro-oseo-de-la-asociacion-estadounidense-de-ortopedia/


Fractura en pacientes con densidad mineral ósea normal
Una evaluación del propio registro óseo de la Asociación Estadounidense de Ortopedia

#fractura #densidad ósea #ortopedia #orthotwitter #fracture #bonedensity #orthopaedics

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_in_Patients_with_Normal_Bone_Mineral.666.aspx

  • Las fracturas a menudo ocurren en pacientes con densidad mineral ósea (DMO) medida por absorciometría dual de rayos X (DXA) normal. La DXA no tiene en cuenta los factores de riesgo de fractura clínica ni la calidad del hueso. Presumimos que los pacientes con DMO normal que sufren una fractura tienen otras características que sugieren hueso anormal y un riesgo elevado de fractura que requiere una evaluación adicional de la salud ósea y un posible tratamiento antiosteoporótico.
  • La mayoría de los pacientes con una fractura y una DMO normal cumplieron con las indicaciones, incluida una fractura previa o un riesgo elevado de FRAX, para terapias antiosteoporóticas. La mayoría de los pacientes eran caucásicos y, por lo tanto, potencialmente tenían un mayor riesgo inicial de fractura. El riesgo de FRAX calculado sin DMO se elevó con más frecuencia que el riesgo de FRAX con DMO, lo que implica que los factores de riesgo clínicos, que resaltan múltiples oportunidades para la prevención secundaria no farmacológica de fracturas, deben considerarse junto con la DXA. Las fracturas distintas de las fracturas osteoporóticas mayores fueron más comunes en pacientes con DMO normal, lo que sugiere que las fracturas menores en adultos ≥ 50 años de edad deben considerarse eventos centinela que justifican una evaluación adicional. Los cirujanos deben reconocer que otros factores de riesgo importantes, además de la DMO, pueden ayudar a guiar una evaluación adicional de la salud ósea.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3504377&native=1&topics=ta+oe&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00012%2Fabstract#info

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Fracture_in_Patients_with_Normal_Bone_Mineral.666.aspx

Kadri, Aamir MD1; Binkley, Neil MD2; Daffner, Scott D. MD3; Anderson, Paul A. MD1,a. Fracture in Patients with Normal Bone Mineral Density: An Evaluation of the American Orthopaedic Association’s Own the Bone Registry. The Journal of Bone and Joint Surgery: November 4, 2022 – Volume – Issue – 10.2106/JBJS.22.00012
doi: 10.2106/JBJS.22.00012

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