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lunes, 18 de marzo de 2024

Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-radiologicos-despues-de-la-fijacion-quirurgica-con-alambres-versus-yeso-moldeado-para-pacientes-con-una-fractura-del-radio-distal-desplazada-dorsalmente-un-analisis-radiografico-del-ensayo/


Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

Para los pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente tratada con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres conduce a una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas.
#Radiología #BJO #Cirugía #FOAMed #Radiology #Surgery
@profjacook, @Oxford_Trauma

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Las fracturas del radio distal son lesiones comunes tanto en adultos jóvenes como en adultos mayores.1 Las fracturas no desplazadas del radio distal se pueden tratar con una férula o un yeso simple. Sin embargo, las fracturas desplazadas dorsalmente generalmente requieren manipulación y reducción de la fractura para restaurar la anatomía de la muñeca.2 Después de la manipulación, la reducción de la fractura puede respaldarse mediante un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres o placas y tornillos. Investigaciones anteriores han demostrado que la fijación quirúrgica proporciona un soporte confiable para los huesos en proceso de curación con muy poca pérdida de la reducción antes de que sane la fractura.3,4 Hay menos datos sobre los resultados radiológicos después de la manipulación y el yeso de la fractura, pero los resultados clínicos sugieren que un yeso por sí sola no es tan confiable como la fijación quirúrgica para mantener la reducción de la fractura, con una mayor tasa de pérdida de reducción en las primeras dos semanas después de la manipulación de la fractura.5,6

En estudios previos de pacientes tratados quirúrgicamente, la calidad de la reducción inicial de la fractura ha mostrado una mala correlación con los resultados funcionales posteriores, aunque este puede no ser el caso de los pacientes tratados solo con manipulación y yeso.7-9

El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura desplazada dorsalmente del radio distal que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres después de una manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con la función informada por el paciente en el año siguiente a la lesión.


El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o fijación quirúrgica con alambres después de la manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) en el año siguiente a la lesión.

Conclusión
Para los pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente tratados con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres produce una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas en comparación con los pacientes tratados solo con un yeso moldeado. Sin embargo, la diferencia en la angulación dorsal fue pequeña y no se correlacionó con el dolor y la función informados por los pacientes.

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PubMed (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PMC (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Plant CE, Ooms A, Cook JA, Costa ML; DRAFFT2 collaborators; Dritsaki M, Dakin H, Jones J, Mckee A, Smith K, Hamadto M, Gwilym S, Chesser T, Candal-Couto J, Hing C, Giddin D, Johnston P, Ullah A, Williams J, Eardley W, Srinivasan M, Sampalli S, Farrar M, Roberts C, Mohanty K, MacLeod I, Sarda P, Elseehy A, Rossiter N, Warwick D, Peach C, MacKay D, Benson R, Watts A, Young J, Shah F, Lipscombe S, Ng A, Charalambous CP, Sheriden B, Theivendran K, Sanjay P, Nanda R, Bateman A, Butler M, Keast-Butler O, McAndrew A, Chevannes W, Kankanalu P, Wijendra A, Fontalis A, Afifi H, Killen MC, Higgin R, Wignadasan W, Wong K, Gibson C, Beale H, Jennings B, Kennedy J, Williamson M, Rasidovic D, Jenner L, Tadros JB, Milner S, Duncan J, Kerr S, Nordin L, Weston M, Payton O, Oni T, Zhao C, Gill S, Iqbal M, Killen MC, Aneiba K, Wignadasan W, Pillai D, Hughes L, Crosby J, Whitehouse M, Corbett T, Iqbal A, Buchan S, Beddard L, Vardhan V, Beamish B, Jones M, Holley J, Morrell R, Lerner R, Draper K. Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial. Bone Jt Open. 2024 Feb 13;5(2):132-138. doi: 10.1302/2633-1462.52.BJO-2023-0149. PMID: 38346449; PMCID: PMC10861272.

© 2024 Costa et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

lunes, 13 de noviembre de 2023

Análisis cuantitativo de la esquina cubital palmar del radio distal: una referencia para la reducción intraoperatoria de la fractura del radio distal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/analisis-cuantitativo-de-la-esquina-cubital-palmar-del-radio-distal-una-referencia-para-la-reduccion-intraoperatoria-de-la-fractura-del-radio-distal/

Análisis cuantitativo de la esquina cubital palmar del radio distal: una referencia para la reducción intraoperatoria de la fractura del radio distal

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@MGHSurgery
#CirugíaDeMano #ArticulaciónRadioulnarDistal #RadioDistal #DRUJ #Tolat #HandSurgery #DistalRadioulnarJoint #DistalRadius #DRUJ

Quantitative Analysis of the Volar Ulnar Corner of the Distal Radius: A Reference for Intraoperative Distal Radius Fracture Reduction – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

La reducción de las fracturas del radio distal mediante la fijación con placa de bloqueo volar se puede realizar fijando la placa a los fragmentos distales y luego haciendo palanca en la diáfisis del radio. La colocación oblicua de la placa en la diáfisis radial puede provocar una reducción incorrecta. El objetivo de este estudio fue evaluar los parámetros que se pueden utilizar para la evaluación de la reducción intraoperatoria de la fractura del radio distal mediante la fijación con placa volar «primero distal», especialmente la geometría de la esquina cubital. Se determinó la prevalencia de los tipos de articulación radiocubital distal de Tolat (DRUJ) y se describieron cuantitativamente los ángulos de la esquina volar.
La prevalencia de DRUJ Tolat tipo 1, 2 y 3 fue del 40%, 39% y 21%, respectivamente. Los ángulos de la esquina volar cubital variaron con cada tipo de DRUJ.
Relevancia clínica: debido a que la inclinación de la faceta semilunar fue relativamente consistente entre todos los tipos Tolat DRUJ, este ángulo puede ser útil como referencia para la colocación de placas volares del radio distal «primero distal».

Quantitative Analysis of the Volar Ulnar Corner of the Distal Radius: A Reference for Intraoperative Distal Radius Fracture Reduction – PubMed (nih.gov)

Quantitative Analysis of the Volar Ulnar Corner of the Distal Radius: A Reference for Intraoperative Distal Radius Fracture Reduction – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Kramer SB, Lans J, Zamri M, Meulendijks MZ, He J, Lagasse V, Chen NC. Quantitative Analysis of the Volar Ulnar Corner of the Distal Radius: A Reference for Intraoperative Distal Radius Fracture Reduction. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1158.e1-1158.e11. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.017. Epub 2022 May 28. PMID: 35641390.

Copyright



jueves, 7 de septiembre de 2023

Tumor óseo de células gigantes recurrente con nuevas metástasis pulmonares 9 años después de la resección en bloque del radio distal: reporte de un caso

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumor-oseo-de-celulas-gigantes-recurrente-con-nuevas-metastasis-pulmonares-9-anos-despues-de-la-reseccion-en-bloque-del-radio-distal-reporte-de-un-caso/


Tumor óseo de células gigantes recurrente con nuevas metástasis pulmonares 9 años después de la resección en bloque del radio distal: reporte de un caso

Un hombre de 31 años con antecedentes de tumor óseo de células gigantes (TCCG) en el radio distal acude a la clínica 9 años después de una resección en bloque del radio distal. Se encontró que tenía una nueva masa de tejido blando compatible con GCTB y nuevas metástasis pulmonares. Al final, se sometió a una escisión de su recurrencia de tejidos blandos y a una lobectomía parcial para sus metástasis pulmonares.
Este caso resalta la importancia de tener un alto nivel de sospecha de recurrencia local o metástasis, incluso años después de una resección amplia y márgenes negativos.

Recurrent Giant Cell Tumor of Bone with New Pulmonary Metastases 9 Years After En Bloc Distal Radius Resection: A Case Report – PubMed (nih.gov)

Recurrent Giant Cell Tumor of Bone with New Pulmonary Metast… : JBJS Case Connector (lww.com)

DeFazio MW, Selove W, Watts G, Harchandani S, Sood R, Lou F, Most MJ. Recurrent Giant Cell Tumor of Bone with New Pulmonary Metastases 9 Years After En Bloc Distal Radius Resection: A Case Report. JBJS Case Connect. 2023 Aug 17;13(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00121. PMID: 37590401.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




jueves, 22 de junio de 2023

¿Es necesario reparar las fracturas basales de la estiloides cubital después de la fijación con placa anterior de las fracturas del radio distal? Un ensayo controlado aleatorizado

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/es-necesario-reparar-las-fracturas-basales-de-la-estiloides-cubital-despues-de-la-fijacion-con-placa-anterior-de-las-fracturas-del-radio-distal-un-ensayo-controlado-aleatorizado/


¿Es necesario reparar las fracturas basales de la estiloides cubital después de la fijación con placa anterior de las fracturas del radio distal? Un ensayo controlado aleatorizado

Reflejando nuestra encuesta reciente, Afifi y Mansour examinaron si era necesario corregir de forma rutinaria las fracturas de la estiloides cubital basal en su RCT

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – Ahmed Afifi, Ayman Mansour, 2023 (sagepub.com)

El propósito de este estudio fue investigar la necesidad de la fijación quirúrgica de las fracturas basales de la estiloides cubital sin inestabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ), después de la estabilización de las fracturas radiales distales asociadas con una placa anterior. Este ensayo controlado aleatorio, prospectivo, de un solo centro, realizado entre 2015 y 2021, incluyó a 43 pacientes en cada brazo del estudio que fueron asignados al azar a la fijación (Grupo A) o al tratamiento no quirúrgico (Grupo B) de la estiloides cubital. El período medio de seguimiento fue de 24 meses (DE 5,2) en el Grupo A y de 23,9 meses (DE 5,5) en el Grupo B. Al final del seguimiento, los pacientes fueron evaluados por Discapacidades del hombro, brazo y mano (DASH ), la puntuación de muñeca de Mayo modificada (MMWS), la escala analógica visual (VAS) para el dolor, la fuerza de agarre, el rango de movimiento de la muñeca. La puntuación DASH fue de 6 (DE 2,6) en el Grupo A y de 6 (DE 2,4) en el Grupo B; el MMWS fue 87 (SD 5.6) en el Grupo A y 87 (SD 5.6) en el Grupo B; y la fuerza de prensión fue del 88 % (DE 9,4) en el Grupo A y del 87 % (DE 7,7) en el Grupo B. En conclusión, la fijación de las fracturas de la apófisis estiloides cubital basal no es obligatoria si la DRUJ es estable después de la fijación rígida de la fractura asociada de el radio distal.

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – PubMed (nih.gov)

Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial – Ahmed Afifi, Ayman Mansour, 2023 (sagepub.com)

Afifi A, Mansour A. Is it necessary to fix basal fractures of the ulnar styloid after anterior plate fixation of distal radius fractures? A randomized controlled trial. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jun;48(6):544-550. doi: 10.1177/17531934221140730. Epub 2022 Nov 30. PMID: 36448506.

© The Author(s) 2022.

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jueves, 1 de junio de 2023

Tumor de células gigantes del hueso análisis de factores de riesgo de recurrencia en 354 pacientes

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tumor-de-celulas-gigantes-del-hueso-analisis-de-factores-de-riesgo-de-recurrencia-en-354-pacientes/


Tumor de células gigantes del huesoanálisis de factores de riesgo de recurrencia en 354 pacientes

Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes.
#Tumor #Tumor de células gigantes #Orto #BJJ #Tumour #GiantCellTumour #Ortho

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1
  • El tumor óseo de células gigantes (GCTB) es una lesión localmente agresiva que es difícil de tratar ya que salvar la articulación puede asociarse con una alta tasa de recurrencia local (LR). Evaluamos los factores de riesgo de recidiva tumoral tras el tratamiento de un TBGC de las extremidades.
  • La mayoría de los pacientes con GCTB pueden someterse a un rescate articular exitoso mediante legrado agresivo, incluso en presencia de una masa de partes blandas, una fractura patológica o una lesión grande, con un riesgo de recurrencia local del 18,4 %. Sin embargo, el 90% de las recaídas locales después del curetaje pueden tratarse con salvamento articular repetido.
  • Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes. Los pacientes más jóvenes y aquellos con tumores de radio distal tratados con procedimientos de conservación de articulaciones tienen una tasa más alta de recaída local y pueden requerir un tratamiento más agresivo y un seguimiento más estrecho.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1

Aoude A, Nikomarov D, Perera JR, et al. Giant cell tumour of bone. Bone Joint J. 2023;105-B(5):559-567. doi:10.1302/0301-620X.105B5.BJJ-2022-1231.R1

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martes, 12 de julio de 2022

Aplicación práctica de la Guía de práctica clínica de la AAOS/ASSH para fractura de radio distal de 2020: un caso clínico

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/aplicacion-practica-de-la-guia-de-practica-clinica-de-la-aaos-assh-para-fractura-de-radio-distal-de-2020-un-caso-clinico/


Aplicación práctica de la Guía de práctica clínica de la AAOS/ASSH para fractura de radio distal de 2020: un caso clínico

¿Cómo se utilizan las Guías de Práctica Clínica (GPC) de radio distal?

Practical Application of the 2020 Distal Radius Fracture AAO… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La guía de práctica clínica Manejo de las fracturas del radio distal publicada por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos y la Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano es un resumen de la evidencia disponible diseñada para guiar a los cirujanos y otros médicos calificados en el manejo de las fracturas del radio distal.
  • De acuerdo con esta guía, la edad de 65 años se utiliza como un indicador de la actividad funcional y puede servir como un umbral por debajo del cual es probable que los pacientes se beneficien de la fijación quirúrgica y por encima del cual es menos probable que los pacientes se beneficien de la fijación quirúrgica en comparación con el tratamiento no quirúrgico. La terapia supervisada y la asistencia artroscópica deben usarse con moderación y caso por caso.
  • Las radiografías de rutina también deben usarse caso por caso. Dado que la evidencia sólida sugiere que no se observaron diferencias en los resultados clínicos o radiográficos por la técnica de fijación utilizada después de 3 meses, la técnica de fijación debe basarse en el patrón de fractura. Estas pautas sirven para guiar a los médicos en el cuidado de pacientes con fracturas de radio distal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35383613/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/05010/Practical_Application_of_the_2020_Distal_Radius.9.aspx

Kamal RN, Shapiro LM. Practical Application of the 2020 Distal Radius Fracture AAOS/ASSH Clinical Practice Guideline: A Clinical Case. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 1;30(9):e714-e720. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01194. PMID: 35383613; PMCID: PMC9035062.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




martes, 21 de junio de 2022

El impacto del índice de Soong en la extracción de hardware y las tasas generales de reoperación después de la fijación con placa de bloqueo volar de fracturas de radio distal

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/el-impacto-del-indice-de-soong-en-la-extraccion-de-hardware-y-las-tasas-generales-de-reoperacion-despues-de-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-volar-de-fracturas-de-radio-distal/


El impacto del índice de Soong en la extracción de hardware y las tasas generales de reoperación después de la fijación con placa de bloqueo volar de fracturas de radio distal

El impacto del #SoongIndex en las tasas generales de reoperación y extracción de hardware después de la fijación con placa de bloqueo volar de las fracturas del radio distal

The Impact of the Soong Index on Hardware Removal and Overall Reoperation Rates After Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

  • Este estudio buscó determinar el impacto de la prominencia de la placa volar en las tasas de reoperación después de la reducción abierta y la fijación interna de fracturas de radio distal con placas bloqueadas volar e identificar otros factores asociados con la extracción de hardware (ROH) o una reoperación.
  • Las tasas de ROH y la reoperación general aumentan con el aumento del grado de Soong. El tipo de placa predice de forma independiente la futura ROH. Los pacientes mayores y los que se someten a reducción abierta y fijación interna experimentan tasas más bajas de reoperación posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34489136/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00429-9/fulltext

Meyer MA, Benavent KA, Chruscielski CM, Janssen SJ, Blazar PE, Earp BE. The Impact of the Soong Index on Hardware Removal and Overall Reoperation Rates After Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fractures. J Hand Surg Am. 2022 Jun;47(6):584.e1-584.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.021. Epub 2021 Sep 4. PMID: 34489136.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 14 de febrero de 2022

Resultados quirúrgicos después de la fijación de fracturas de radio distal periimplantarias: una serie de casos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/resultados-quirurgicos-despues-de-la-fijacion-de-fracturas-de-radio-distal-periimplantarias/


Resultados quirúrgicos después de la fijación de fracturas de radio distal periimplantarias: una serie de casos

  • El propósito de este estudio fue evaluar los resultados quirúrgicos después de la fijación de fracturas de radio distal periimplantarias.
  • Aunque las fracturas periimplantarias son complicaciones poco frecuentes después de la fijación interna de fracturas de radio distal, los resultados de las fracturas de radio distal periimplantarias tratadas quirúrgicamente son satisfactorios con respecto a la alineación radiográfica, el rango de movimiento y la función.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34119367/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00240-9/fulltext

Kistler JM, Lutsky KF, Matzon JL. Surgical Outcomes Following Fixation of Peri-Implant Distal Radius Fractures: A Case Series. J Hand Surg Am. 2022 Feb;47(2):192.e1-192.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.04.016. Epub 2021 Jun 10. PMID: 34119367.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




viernes, 4 de febrero de 2022

Fijación con placa bloqueada volar versus reducción cerrada para fracturas de radio distal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fijacion-con-placa-bloqueada-volar-versus-reduccion-cerrada-para-fracturas-de-radio-distal-en-adultos-una-revision-sistematica-y-metanalisis/

Fijación con placa bloqueada volar versus reducción cerrada para fracturas de radio distal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis

  • Las fracturas radiales distales en adultos son comunes y representan una carga considerable para los pacientes y los sistemas de salud. Los 2 tratamientos principales son la reducción cerrada y la inmovilización con yeso (CR) y la fijación con placa de bloqueo volar (VLP). Nuestro objetivo principal fue determinar si la fijación de VLP conduce a un mejor dolor y función informados por el paciente a los 12 meses en comparación con CR.
  • No hubo diferencias clínicamente importantes entre los tratamientos con respecto al dolor y la función informados por el paciente a los 12 meses posteriores al tratamiento, aunque la fijación de VLP resultó en una mejor alineación de la fractura que la CR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33512973/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Fulltext/2021/01000/Volar_Locking_Plate_Fixation_Versus_Closed.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207413&rsuite_id=2729174&native=1&source=JBJS_Reviews/9/1/e20.00022/fulltext&topics=hw%2Bta#figures

Lawson A, Na M, Naylor JM, Lewin AM, Harris IA. Volar Locking Plate Fixation Versus Closed Reduction for Distal Radial Fractures in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2021 Jan 20;9(1):e20.00022. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00022. PMID: 33512973.

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miércoles, 1 de diciembre de 2021

Manejo de fracturas de radio distal en adultos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/manejo-de-fracturas-de-radio-distal-en-adultos/


Manejo de fracturas de radio distal en adultos

  • Las fracturas del radio distal (FRD) son algunas de las fracturas más frecuentes y la incidencia está aumentando. El tratamiento óptimo sigue siendo controvertido.
  • Es necesaria una evaluación crítica de las imágenes iniciales para reconocer las características y la estabilidad de la fractura.
  • El patrón de fractura, el mecanismo de la lesión, la lesión de los tejidos blandos, las características del paciente y la preferencia del cirujano generalmente se tienen en cuenta al elegir la modalidad más adecuada.
  • El recubrimiento palmar se ha convertido en el caballo de batalla del tratamiento quirúrgico de la FRD, pero no está exento de complicaciones.
  • El cirujano debe sentirse cómodo utilizando una amplia variedad de técnicas para personalizar la fijación al patrón de fractura.
  • El reconocimiento de los peligros potenciales y el uso de técnicas de imagen intraoperatorias pueden mitigar las complicaciones.
  • Los objetivos de la rehabilitación después del tratamiento inicial de la FRD incluyen recuperar el movimiento, la fuerza y, en última instancia, la función mientras se maneja el dolor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288886/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11150/Adult_Distal_Radius_Fracture_Management.7.aspx

Chhabra AB, Yildirim B. Adult Distal Radius Fracture Management. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 15;29(22):e1105-e1116. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01335. PMID: 34288886.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




viernes, 12 de noviembre de 2021

Tratamiento de la pseudoartrosis infectada del radio distal con alteración concurrente de la articulación radiocubital distal: Reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-de-la-pseudoartrosis-infectada-del-radio-distal-con-alteracion-concurrente-de-la-articulacion-radiocubital-distal-reporte-de-un-caso/


Tratamiento de la pseudoartrosis infectada del radio distal con alteración concurrente de la articulación radiocubital distal: Reporte de un caso

  • Un agricultor de 37 años presentó una seudoartrosis del radio distal infectada de tipo 2 abierta previamente operada.
  • Se aplicó un fijador externo de muñeca después de la extracción del implante, desbridamiento y antibióticos posoperatorios durante 6 semanas.
  • A las 6 semanas de seguimiento, se realizó una placa de bloqueo volar e injerto óseo para la pseudoartrosis de la brecha sobre el radio distal y el procedimiento de Sauve-Kapandji modificado para la articulación radiocubital distal (DRUJ).
  • El paciente tuvo excelentes resultados a los 3 años de seguimiento.
  • La pseudoartrosis del radio distal con DRUJ rota puede tratarse con fijación interna y la técnica de Sauve-Kapandji modificada siempre que se realice un desbridamiento completo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34735378/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/12000/Treatment_of_Infected_Nonunion_of_Distal_Radius.34.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210382&rsuite_id=3098196&native=1&topics=ta+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F4%2Fe21.00400%2Fabstract#info

K M P, Shah RH. Treatment of Infected Nonunion of Distal Radius with Concurrent Distal Radioulnar Joint Disruption: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Nov 4;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00400. PMID: 34735378.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 18 de agosto de 2021

Osteotomía correctiva y resección de la barra fisaria para la detención de la fisis del radio distal después de un clavo flexible

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/osteotomia-correctiva-y-reseccion-de-la-barra-fisaria-para-la-detencion-de-la-fisis-del-radio-distal-despues-de-un-clavo-flexible/


Osteotomía correctiva y resección de la barra fisaria para la detención de la fisis del radio distal después de un clavo flexible



Una niña de 9 años desarrolló una barra epifisaria después de un clavo flexible para una fractura de radio proximal. El paciente se presentó 2 años después de la lesión inicial con una gran deformidad de la muñeca con barra fisaria confirmada.

El paciente fue sometido a resección con barra fisaria, interposición de cemento y osteotomía correctiva con mejoría de la altura radial, deformidad y función de la muñeca.

Este caso ilustra la importancia de una técnica meticulosa de inserción de clavos flexibles y el posterior y exitoso tratamiento de la complicación.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209798&rsuite_id=2991911&native=1&topics=eb&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00111%2Fabstract#info

Corrective Osteotomy and Physeal Bar Resection for Distal Radial Physeal Arrest After Flexible Nailing
A Case Report

 
Investigation performed at University of Florida, Department of Orthopaedic Surgery, Gainesville, Florida
 
 
Keywords
 
physeal arrest; physeal bar resection; flexible nail; corrective osteotomy
 

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martes, 8 de junio de 2021

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-afectan-la-aparicion-de-neuropatia-tardia-del-nervio-mediano-despues-de-la-reduccion-abierta-y-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-palmar-de-la-fractura-del-radio-distal/


Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

  • Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
  • El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
  • Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
  • El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
  • En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
  • El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
  • Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

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