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Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización se asocia con colisiones en deportes de contacto

noviembre 17, 2023 por admin

openaccess Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización está asociado con colisiones en deportes de contacto: @thekneedoc
#Colisión #DeportesdeContacto #LesionesDeportivas #PrevencióndeLesiones

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El tema de las lesiones deportivas está creciendo continuamente en alcance en la literatura, ya que ahora se está poniendo cada vez más énfasis en hacer que los deportes de contacto sean más seguros para los atletas.1, 2, 3, 4, 5, 6 Una comprensión epidemiológica fundamental de las lesiones ortopédicas que ocurren en Los deportes de contacto son útiles para los médicos, los proveedores de atención médica secundaria y los atletas para mitigar los riesgos de que ocurran. Actualmente, existe un cuerpo sustancial de literatura epidemiológica para describir las lesiones ortopédicas que ocurren en deportes individuales7, 8, 9 y en diferentes deportes.10,11 Sin embargo, hay estudios limitados que han investigado el efecto de la colisión en el patrón y la incidencia de las lesiones ortopédicas. Ocurre en deportes de contacto que habitualmente implican colisiones intencionales a alta velocidad entre atletas.

El término «deporte de contacto» se refiere a un deporte en el que los atletas entran legalmente en contacto entre sí. Este término se utiliza tradicionalmente para describir muchos deportes diferentes que existen en un amplio espectro de niveles de contacto, es decir, desde deportes de contacto limitado como el baloncesto, hasta deportes de contacto moderado como el fútbol y deportes de contacto por colisión (CC) como el fútbol y el hockey sobre hielo. , Etcétera. Dadas las diferencias sustanciales en el mecanismo, la frecuencia y la magnitud del contacto entre los deportes de «contacto», es evidente que se requiere una clasificación adicional para investigar suficientemente el efecto de la colisión intencional entre jugadores (por ejemplo, tacleadas, control corporal, etc.). .) sobre la frecuencia y los patrones de lesiones ortopédicas que ocurren en deportes de contacto.

En este documento, el término deporte CC se utiliza como una subclasificación adicional de los deportes de contacto para describir deportes en los que la colisión a alta velocidad entre atletas es necesaria y fomentada durante la competición (por ejemplo, fútbol, hockey sobre hielo, rugby). El empleo de este término permite la exclusión sistemática de los deportes de contacto limitado y moderado del análisis epidemiológico de las lesiones ortopédicas sufridas por atletas mientras practican deportes CC.

El aislamiento de las lesiones deportivas ortopédicas de los deportes CC en un grupo epidemiológico permite la comparación directa de los deportes CC con otros deportes de contacto, denominados aquí deportes de “contacto sin colisión” (NCC), en los que habitualmente no participan jugadores intencionados y legales. Colisiones entre jugadores. El estudio de los deportes CC como un grupo separado también puede dilucidar los patrones de lesiones asociados con los deportes CC, lo que podría informar futuras estrategias de prevención de lesiones y mejorar la preparación clínica cuando se produzca una lesión. El propósito de esta investigación fue determinar cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes CC. Nuestra hipótesis es que la mayor frecuencia de colisiones entre jugadores y las fuerzas de energía excepcionalmente altas involucradas en estas colisiones, en los tipos CC, estarían asociadas con una mayor frecuencia de lesiones ortopédicas de alta energía, así como con un mayor riesgo de lesiones graves. lesiones y hospitalización.

Objetivo
Determinar cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes de contacto por colisión (CC).

Conclusiones
Descubrimos que las colisiones frecuentes e intencionales de alta energía asociadas con los deportes CC aumentan significativamente el riesgo de sufrir fracturas y dislocaciones. Además, encontramos que las lesiones sufridas por los jugadores que practican deportes CC requirieron hospitalización a un ritmo significativamente mayor que las sufridas en deportes de contacto que no implican colisiones frecuentes e intencionales entre jugadores.

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – PubMed (nih.gov)

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – PMC (nih.gov)

Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

 

Braaten JA, Banovetz MT, Braaten MC, Kennedy NI, LaPrade RF. Increased Risk of Fracture, Dislocation, and Hospitalization Are Associated With Collision in Contact Sports. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Jul 26;5(5):100781. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100781. PMID: 37564903; PMCID: PMC10410130.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/complicaciones-del-mecanismo-extensor-de-rodilla-despues-de-la-recoleccion-de-autoinjerto-en-la-reconstruccion-del-lca-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/

Complicaciones del mecanismo extensor de rodilla después de la recolección de autoinjerto en la reconstrucción del LCA: una revisión sistemática y un metanálisis

noviembre 17, 2023 por admin

Las complicaciones del mecanismo extensor después de la ACLR son poco frecuentes, pero se observó una mayor proporción de fracturas rotulianas en los injertos QT y una mayor proporción de roturas del tendón donante en los injertos QT en comparación con los injertos BTB.

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – Nicholas A. Trasolini, Rae Lan, Ioanna K. Bolia, William Hill, Ashley A. Thompson, Cory K. Mayfield, Derrick M. Knapik, Brian J. Cole, Alexander E. Weber, 2023 (sagepub.com)

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) se ha estudiado ampliamente durante las últimas tres décadas para optimizar las técnicas y mejorar los resultados de los pacientes. 51 Las técnicas para la ACLR artroscópica han evolucionado con tasas de revisión quirúrgica progresivamente más bajas. 41 Las áreas de interés de investigación han incluido la perforación del túnel femoral transtibial versus la tibia independiente, 40 reconstrucciones de fascículo simple versus doble, 22 elección de injerto, 35 y técnica de fijación del injerto. 47

La elección del injerto durante la ACLR ha sido un área de investigación particularmente importante.3,12,51 Las opciones de injerto para la ACLR incluyen autoinjertos de hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB), autoinjertos de tendón del cuádriceps (QT), autoinjertos de tendón de la corva (HT) y un variedad de aloinjertos. 29 Un análisis de encuesta reciente del ACL Study Group encontró que los gráficos BTB eran el injerto más utilizado a principios de la década de 1990, pero con el tiempo, los injertos HT se han utilizado con mayor frecuencia. 2 Desde 2014, también ha habido un aumento en la utilización de injertos de QT. 51 Cada una de estas opciones tiene el potencial de restaurar la estabilidad traslacional y rotacional de la rodilla cuando se realiza utilizando una técnica adecuada.12,15,36

La decisión de qué injerto utilizar durante la ACLR implica una toma de decisiones compartida entre el cirujano y el paciente. Los factores importantes a discutir incluyen las tasas relativas de revisión de las opciones de injerto, 28 así como la morbilidad de los autoinjertos en el sitio donante. Para los autoinjertos de mecanismo extensor (p. ej., BTB y QT), los informes de morbilidad en el sitio donante en forma de dolor al arrodillarse y dolor anterior de la rodilla han encontrado menos morbilidad con los injertos de QT en comparación con los injertos de BTB. 27 Una fuente menos frecuente pero importante de morbilidad al utilizar injertos de mecanismo extensor es la posibilidad de alteración del mecanismo extensor en forma de fractura rotuliana posoperatoria o rotura del tendón del sitio donante. Si bien técnicas cuidadosas pueden minimizar estos riesgos, su incidencia no puede ignorarse en los estudios clínicos. 6

Las revisiones sistemáticas existentes han buscado caracterizar la morbilidad relativa del sitio donante de los injertos BTB y QT.9,12,23 Sin embargo, esos estudios se han centrado en los síntomas del sitio donante sin informar proporciones agrupadas de fracturas rotulianas y rupturas del tendón donante en todo el cuerpo del paciente. literatura.9,12,23 El propósito de este estudio fue estimar la proporción de fracturas rotulianas, rupturas del tendón rotuliano y rupturas del QT después de una recolección de autoinjerto BTB o QT en ACLR utilizando proporciones agrupadas de datos publicados. Nuestra hipótesis es que los autoinjertos BTB y QT darían lugar a una proporción similar de complicaciones del mecanismo extensor.

Las revisiones sistemáticas existentes han tratado de caracterizar la morbilidad relativa en el sitio donante de los injertos de hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) y tendón del cuádriceps (QT) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Sin embargo, ningún estudio ha informado las proporciones agrupadas de fracturas rotulianas y roturas del tendón donante en toda la literatura.

Objetivo:
Estimar la proporción de fracturas rotulianas, roturas del tendón rotuliano y roturas del QT asociadas con la recolección de autoinjerto BTB o QT durante la ACLR utilizando datos publicados.

Conclusión:
Según la literatura actual, la proporción de complicaciones del mecanismo extensor después de la ACLR utilizando un autoinjerto BTB o QT es baja, lo que indica que la extracción del mecanismo extensor sigue siendo una opción segura. Se observó una mayor proporción de fracturas rotulianas con los injertos QT y una mayor proporción de roturas del tendón del donante con los injertos QT en comparación con los injertos BTB

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – PMC (nih.gov)

Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis – Nicholas A. Trasolini, Rae Lan, Ioanna K. Bolia, William Hill, Ashley A. Thompson, Cory K. Mayfield, Derrick M. Knapik, Brian J. Cole, Alexander E. Weber, 2023 (sagepub.com)

Trasolini NA, Lan R, Bolia IK, Hill W, Thompson AA, Mayfield CK, Knapik DM, Cole BJ, Weber AE. Knee Extensor Mechanism Complications After Autograft Harvest in ACL Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 13;11(7):23259671231177665. doi: 10.1177/23259671231177665. PMID: 37465207; PMCID: PMC10350773.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/vertebropexia-como-estabilizacion-ligamentosa-para-la-espondilolistesis-degenerativa-de-bajo-grado-informe-de-3-casos/

Vertebropexia como estabilización ligamentosa para la espondilolistesis degenerativa de bajo grado: informe de 3 casos

noviembre 17, 2023 por admin

Tres pacientes con espondilolistesis de bajo grado fueron tratados con vertebropexia, una nueva técnica quirúrgica que reemplaza la fusión rígida con estabilización de ligamentos. Se utilizaron resultados clínicos, radiografías funcionales e imágenes por resonancia magnética para documentar los primeros resultados clínicos de este nuevo método quirúrgico prometedor y biomecánicamente establecido.

La vertebropexia puede ser una alternativa valiosa a la fusión rígida en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa de bajo grado.

Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative Low-Grade Spondylolisthesis: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative… : JBJS Case Connector (lww.com)

Farshad M, Fasser MR, Widmer J, Unterfrauner I, Schader JF, Calek AK. Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative Low-Grade Spondylolisthesis: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Nov 2;13(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00413. PMID: 37917724.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/las-inyecciones-intraarticulares-de-corticosteroides-en-una-artroplastia-total-de-rodilla-preexistente-se-asocian-con-un-mayor-riesgo-de-infeccion-y-revision-de-la-articulacion-periprotesica/

Las inyecciones intraarticulares de corticosteroides en una artroplastia total de rodilla preexistente se asocian con un mayor riesgo de infección y revisión de la articulación periprotésica

noviembre 17, 2023 por admin

¿Inyectaría esteroides en una prótesis de rodilla? Este estudio de base de datos de @CedarsSinaiMed
encontró ⬆️ riesgo de PJI y revisión de ATR en pacientes que se habían sometido a una inyección de esteroides en la rodilla ipsilateral durante 1 año de ATR. #ortotwitter @AlexisGaskin32
@pjamiesonkay

Intra-Articular Corticosteroid Injections Into a Preexisting Total Knee Arthroplasty are Associated With Increased Risk of Periprosthetic Joint Infection and Revision – Arthroplasty Today

La osteoartritis (OA) de rodilla es una enfermedad debilitante que afecta aproximadamente al 20% de la población estadounidense mayor de 60 años [1]. La artroplastia total de rodilla (ATR) está ampliamente reconocida como el estándar de atención para pacientes que padecen OA de moderada a grave en quienes el tratamiento no quirúrgico ha fracasado; sin embargo, a pesar de los avances en la técnica quirúrgica y el diseño de implantes, se estima que entre el 15% y el 20% de los pacientes permanecen insatisfechos después de la cirugía [[2], [3], [4]). El dolor incesante, la rigidez y la inestabilidad se encuentran entre los motivos de insatisfacción citados con mayor frecuencia y las opciones de tratamiento para estos pacientes son limitadas [5,6]. Junto con la infección de la articulación periprotésica (IAP), que ocurre en el 0,5%-2,3% de las ATR, la insatisfacción del paciente puede llevar a una cirugía de revisión [7].

La práctica de inyectar corticosteroides en una ATR preexistente se produce, aunque con poca frecuencia, en pacientes con dolor postoperatorio incesante. La mayoría de los estudios que analizan la seguridad de las inyecciones intraarticulares de corticosteroides (IACS) se han centrado en las inyecciones administradas antes de la ATR; sin embargo, en los últimos años se ha prestado más atención a la evaluación de los riesgos asociados con estas inyecciones cuando se administran en el posoperatorio [[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]. [15], [16], [17]]. En 2018, Mills et al [18] publicaron el hallazgo de que, de los 625 pacientes que recibieron inyecciones posoperatorias de IACS, cada inyección aumentó el riesgo de IAP en un 0,16 %. Por el contrario, ninguno de los 129 pacientes incluidos en la revisión de una sola institución realizada por Klement et al [19] en 2019 desarrolló IAP dentro del año posterior a la inyección. Es probable que ambos estudios de una sola institución tuvieran poco poder estadístico, lo que puede explicar sus hallazgos contradictorios. Más recientemente, en 2020, Roecker et. al, publicaron los resultados de un gran estudio de base de datos nacional que encontró un aumento estadísticamente significativo en la incidencia de PJI después de la inyección de IACS en una rodilla total preexistente a los 6 meses y 1 año después de la inyección [20].

Hasta la fecha, ningún estudio ha utilizado una base de datos nacional similar para investigar la asociación entre PJI dentro de 1 año o revisiones dentro de 2 años después de la inyección de IACS en una ATR preexistente o si las inyecciones múltiples aumentan la probabilidad de estas complicaciones. Además, a nuestro entender, ningún estudio ha excluido a los pacientes con registros de inyecciones intraarticulares dentro de los 3 meses posteriores a la ATR, lo que, según los hallazgos de Richardson et al [8], puede confundir los datos actuales sobre el tema. El objetivo de nuestro estudio es abordar estas lagunas en la literatura existente mediante la utilización de una base de datos nacional para analizar la asociación entre los corticosteroides inyectados en una ATR preexistente y las complicaciones posoperatorias. Además, nuestro objetivo era determinar si la probabilidad de IAP o revisión aumentaba después de inyecciones posteriores. Nuestra hipótesis es que los pacientes que reciben IACS en una ATR preexistente tendrán una mayor probabilidad de IAP y revisión en comparación con un grupo de control y que los riesgos aumentarán con cada inyección adicional administrada.

Este estudio tiene como objetivo determinar los riesgos de infección de la articulación periprotésica (PJI) y revisión asociada con la inyección de una artroplastia total de rodilla (ATR) preexistente con corticosteroides intraarticulares (IACS).

Conclusiones
Las inyecciones de IACS en una ATR preexistente se asocian con un mayor riesgo de infección y revisión de prótesis articulares. Teniendo en cuenta el posible impacto perjudicial de la PJI y la complejidad de los procedimientos de revisión, se deben desaconsejar enfáticamente las inyecciones de IACS en una ATR preexistente.

Intra-Articular Corticosteroid Injections Into a Preexisting Total Knee Arthroplasty are Associated With Increased Risk of Periprosthetic Joint Infection and Revision – ScienceDirect

Intra-Articular Corticosteroid Injections Into a Preexisting Total Knee Arthroplasty are Associated With Increased Risk of Periprosthetic Joint Infection and Revision – Arthroplasty Today

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.artd.2023.101237

Copyright

© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.

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Resultado clínico después de la fijación con placa de gancho clavicular para fracturas desplazadas de clavícula del extremo medial

noviembre 17, 2023 por admin

Resultado clínico después de la fijación con placa de gancho clavicular para fracturas desplazadas de clavícula del extremo medial
🌷https://doi.org/10.4055/cios23034
Cirugía Clin Orthop. 2023 de octubre; 15 (5) Ki Bum Kim
Clavícula #Fractura #Dislocación #Placas_óseas

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Las fracturas del tercio medial de la clavícula son raras y representan sólo del 2% al 3% de todas las fracturas de clavícula.1,2) Debido a la intrincada anatomía de esta región y al riesgo de daño a las estructuras neurovasculares y de las vías respiratorias con la intervención quirúrgica, Las fracturas desplazadas del extremo medial presentan un desafío quirúrgico. Tradicionalmente se han tratado de forma conservadora.3) Sin embargo, el tratamiento conservador de estas fracturas puede provocar resultados funcionales deficientes y una pseudoartrosis sintomática y dolorosa. Algunos estudios han demostrado un riesgo considerable de retraso en la consolidación y pseudoartrosis en fracturas de clavícula desplazadas del extremo medial.3,4,5) Varios estudios recientes han informado que la estabilización quirúrgica de fracturas concomitantes de clavícula en tórax inestable o en fracturas costales múltiples ofrece buenos resultados a largo plazo. beneficios para regresar al estado premórbido.6,7) Por lo tanto, en estudios de investigación recientes se ha sugerido un cambio hacia el tratamiento quirúrgico para las fracturas desplazadas del extremo medial de la clavícula.8,9)

Varias técnicas quirúrgicas que incluyen alambre de Kirschner y banda de tensión, fijación mediante placas (placa radial distal, placa en T pequeña, placa de bloqueo en T estándar y placa de pilón que cruza la articulación esternoclavicular [SC]), resección del extremo medial de la clavícula y Se han descrito artrodesis de la articulación SC.5,6,7,8,9,10,11) Sin embargo, presentan complicaciones8,9,10,11,12) incluyendo limitación del movimiento de la cintura escapular, aflojamiento, migración, seudoartrosis, lesión neurovascular,10,11) y desplazamiento y rotura de placas y tornillos.12)

La fijación con placa de gancho clavicular es una técnica común para tratar la luxación de la articulación acromioclavicular. También se ha confirmado el tratamiento exitoso de las fracturas de Neer II distal de clavícula con técnicas de fijación con placa de gancho, que pueden mejorar eficazmente la estabilidad de la fijación y la movilización temprana de la articulación del hombro.13,14) Sin embargo, la fijación de las fracturas de clavícula medial desplazadas utilizando placas de gancho de clavícula no se ha confirmado. sido reportado todavía. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y eficacia del uso de una placa con gancho para el tratamiento de fracturas de clavícula del extremo medial y presentar resultados funcionales.

La cirugía del extremo medial de la clavícula sigue siendo un desafío para los cirujanos ortopédicos. Además, no existe un procedimiento quirúrgico estándar para tratar las fracturas desplazadas o la dislocación de la clavícula medial. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la seguridad y eficacia del uso de una placa con gancho para el tratamiento de fracturas de clavícula del extremo medial y presentar resultados funcionales.

Conclusiones
La colocación de placas con gancho para clavícula puede ser un método seguro y eficaz que se puede aplicar fácilmente con buenos resultados si se utiliza con una planificación y técnica quirúrgica adecuadas para la fractura de clavícula del extremo medial. Las tomografías computarizadas son útiles para la planificación preoperatoria y la evaluación posoperatoria de la consolidación ósea o las complicaciones.

Clinical Outcome after Clavicular Hook Plate Fixation for Displaced Medial-End Clavicle Fractures – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcome after Clavicular Hook Plate Fixation for Displaced Medial-End Clavicle Fractures – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kim KB, Lee YS, Wang SI. Clinical Outcome after Clavicular Hook Plate Fixation for Displaced Medial-End Clavicle Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Oct;15(5):843-852. doi: 10.4055/cios23034. Epub 2023 Sep 15. PMID: 37811514; PMCID: PMC10551687.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/son-los-autoinjertos-vascularizados-de-perone-una-reconstruccion-duradera-despues-de-la-reseccion-intercalar-del-humero-por-tumores-oseos-primarios/

¿Son los autoinjertos vascularizados de peroné una reconstrucción duradera después de la resección intercalar del húmero por tumores óseos primarios?

noviembre 16, 2023 por admin

accesoabierto: En #CORR, Campanacci et al. encontraron que la VFG parece ser una opción reconstructiva eficaz después de la resección intercalar humeral para tumores óseos primarios, pero las complicaciones pueden ser frecuentes en los primeros años. Leer más #tumor #orthoTwitter

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruc… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Antecedentes: un injerto vascularizado de peroné (VFG) es el autoinjerto vascular que se utiliza con mayor frecuencia para restaurar grandes defectos segmentarios de huesos largos, particularmente en el miembro superior. Debido a que el uso de un peroné vascularizado implica una operación en una extremidad no afectada con morbilidad potencial, es importante documentar que este tipo de reconstrucción tiene éxito en restaurar la función del húmero. Sin embargo, aún se desconocen los resultados a largo plazo de la VFG después de la resección intercalar de la diáfisis humeral por tumores óseos.
Preguntas/propósitos: (1) ¿Cuál fue la tasa de complicaciones de la reconstrucción? (2) ¿Cuál fue el resultado funcional después del tratamiento quirúrgico, según lo evaluado por la puntuación de la Sociedad de Tumores Musculoesqueléticos (MSTS), la puntuación de la Sociedad Estadounidense de Hombro y Codo (ASES) y la puntuación de Constant? (3) ¿Cuál fue la supervivencia de estos injertos libres de revisión y extracción del injerto a los 5, 10 y 15 años?

La VFG parece ser una opción reconstructiva eficaz después de la resección intercalar humeral para tumores óseos primarios. Estos son procedimientos complejos y deben ser realizados por un equipo experimentado de cirujanos que reconozcan que pueden ocurrir complicaciones con frecuencia en los primeros años después del procedimiento. La frecuencia de complicaciones mecánicas observadas en los primeros 5 años después de la operación puede reducirse mediante el uso de fijación con placas de expansión largas y, si tiene éxito, esta reconstrucción proporciona una reconstrucción duradera a largo plazo con excelentes resultados funcionales.

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruction After Intercalary Resection of the Humerus for Primary Bone Tumors? – PubMed (nih.gov)

Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruc… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Campanacci DA, Scanferla R, Innocenti M, Muratori F, Puccini S, Scoccianti G, Beltrami G, Capanna R, Innocenti M. Are Vascularized Fibula Autografts a Long-lasting Reconstruction After Intercalary Resection of the Humerus for Primary Bone Tumors? Clin Orthop Relat Res. 2023 Nov 1;481(11):2185-2197. doi: 10.1097/CORR.0000000000002739. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37364172; PMCID: PMC10566995.

Copyright © 2023 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, Inc. on behalf of the Association of Bone and Joint Surgeons.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/efecto-de-los-componentes-de-la-dosis-del-ejercicio-de-resistencia-para-el-tratamiento-de-la-tendinopatia-una-revision-sistematica-con-metanalisis/

Efecto de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia para el tratamiento de la tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis

noviembre 16, 2023 por admin

📣 #BestofBJSM de octubre 🔥
🥇 #PhDAcademyAward – Calzado para correr 👟 – https://bit.ly/3QiNfQe
🥇 #BJSMPodcast 🎧 – #IOC REDs CAT2 #REDsmonthBJSM – https://bit.ly/49nUvTS
🥇 #BJSMBlog – Ejercicio de resistencia para tendinopatía 💪 – https://bit.ly/48Xu0nI

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

¿Qué es lo que ya se sabe sobre este tema?
La tendinopatía es una afección prevalente tanto en poblaciones atléticas como no atléticas que comúnmente afecta los tendones de Aquiles, el manguito rotador, el codo lateral, la rótula y la cadera.
La terapia con ejercicios es el principal modo de tratamiento conservador para las tendinopatías con un enfoque en el ejercicio de resistencia, que ha demostrado ser eficaz para mejorar los resultados de los pacientes.
Se sabe poco sobre el efecto de los diferentes componentes de las dosis del ejercicio de resistencia, incluida la intensidad, el volumen y la frecuencia, en la mejora del paciente.
Las revisiones sistemáticas y los metanálisis anteriores que intentaron investigar la dosis de ejercicio en la tendinopatía se limitaron a un pequeño número de estudios.
¿Qué aporta este estudio?
Esta extensa revisión sistemática con metanálisis incluyó 91 estudios (126 brazos de tratamiento) e identificó patrones comunes a pesar de las grandes variaciones entre las intervenciones.
Las intervenciones que implicaron ejercicios de resistencia de mayor intensidad, con la adición de cargas externas, mostraron una mayor eficacia en comparación con el ejercicio de masa corporal únicamente.
Se observó una mayor eficacia con intervenciones realizadas con menos frecuencia, lo que potencialmente permitiría una recuperación adecuada, en comparación con frecuencias más altas de una o más por día.
No se identificaron resultados o patrones consistentes a partir de los análisis del volumen de ejercicio de resistencia.
Cómo este estudio podría afectar la investigación, la práctica o la política
Los médicos que prescriben terapia con ejercicios de resistencia para la tendinopatía deben considerar incluir intensidades más altas de ejercicios de resistencia (mediante la adición de cargas externas) y permitir una recuperación adecuada entre sesiones.
Instamos a futuras investigaciones sobre intervenciones de ejercicio a utilizar pautas de presentación de informes e incluir detalles completos de todos los componentes de la dosis de ejercicio (intensidad, volumen, frecuencia).

Objetivo
Investigar los posibles efectos moderadores de los componentes de la dosis del ejercicio de resistencia, incluidos la intensidad, el volumen y la frecuencia, para el tratamiento de tendinopatías comunes.

Conclusión
La dosis de ejercicio de resistencia está mal informada en la literatura sobre el tratamiento de la tendinopatía. Sin embargo, este gran metanálisis identificó algunos patrones consistentes que indican una mayor eficacia en promedio con terapias que prescriben intensidades más altas (mediante la inclusión de cargas adicionales) y frecuencias más bajas, lo que potencialmente crea estímulos más fuertes y facilita la recuperación adecuada.

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Pavlova AV, Shim JSC, Moss R, Maclean C, Brandie D, Mitchell L, Greig L, Parkinson E, Alexander L, Tzortziou Brown V, Morrissey D, Cooper K, Swinton PA. Effect of resistance exercise dose components for tendinopathy management: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med. 2023 Oct;57(20):1327-1334. doi: 10.1136/bjsports-2022-105754. Epub 2023 May 11. PMID: 37169370; PMCID: PMC10579176.

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La disminución del nivel de grelina en el líquido sinovial se asocia con lesión aguda del cartílago en pacientes con desgarro del ligamento cruzado anterior

noviembre 16, 2023 por admin

En pacientes con lesión del #LCA, el líquido sinovial de grelina se expresó de manera significativamente diferente en pacientes con lesión del cartílago y sin lesión del cartílago #OrthoTwitter

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – Danjie Jin, Ruiping Liu, Nanwei Xu, 2023 (sagepub.com)

El ligamento cruzado anterior (LCA) es crucial para estabilizar la articulación de la rodilla, conectando el fémur con la tibia. Alrededor del 40% de las lesiones deportivas son causadas por una lesión del LCA, 22 lo que provoca inestabilidad de la rodilla 30 y una mala calidad de vida relacionada con la rodilla. 25,39 El tratamiento de las lesiones del LCA en atletas a menudo implica la reconstrucción del LCA, incluida la extirpación del ligamento desgarrado. y reemplazándolo con un injerto de tendón que generalmente se toma de otra parte de la rodilla.7,12,25
La rotura del LCA provoca un desplazamiento tibial anterior. 37 Una proporción considerable de pacientes con lesión por colisión tienen edema de médula ósea,10,18 durante el cual el cartílago articular secreta citocinas proinflamatorias en el espacio articular.2,28,41 Estos biomarcadores inflamatorios en el momento de la lesión del LCA, así como el impactación, contribuyen al desarrollo de la osteoartritis (OA). 1 El cartílago articular es cartílago hialino, que carece de suministro de sangre y nutrición del tejido nervioso, lo que resulta en una capacidad débil para repararse a sí mismo, lo que dificulta la curación después de una lesión. El diagnóstico de lesión aguda del cartílago ha sido un problema desafiante. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en las imágenes (como la resonancia magnética [MRI]), así como en los síntomas de dolor de rodilla, inestabilidad de la rodilla y restricciones funcionales.3,5 La lesión del cartílago en etapa temprana es particularmente difícil de diagnosticar , lo que resulta en un mayor tiempo de tratamiento. 40 Por lo tanto, es interesante encontrar un parámetro confiable para detectar la lesión aguda temprana del cartílago en los pacientes.
Los biomarcadores inflamatorios en el líquido sinovial son específicos de la articulación y también son comunes en personas que padecen algunas formas de artritis inflamatoria, como artritis reumatoide y osteoartritis. 21 Los marcadores inflamatorios de la articulación de la rodilla son importantes para diagnosticar el metabolismo temprano del cartílago después de una lesión del LCA. 29 Por lo tanto, una característica del perfil de biomarcadores del líquido sinovial es un enfoque posible para identificar una lesión del cartílago de gran relevancia clínica.
La grelina es una hormona aminoácida que se secreta principalmente en el estómago. 44 Ampliamente conocida como la “hormona del hambre”, la grelina es el ligando endógeno de los receptores del secretagogo de la hormona del crecimiento. 20 Además de la función liberadora de la hormona del crecimiento, la grelina tiene una amplia variedad de otras funciones, 13 como la regulación de la ingesta dietética, la estimulación de la secreción de insulina y la regulación del equilibrio de la glucosa y del sistema inmunológico. 33 La grelina puede regular el metabolismo óseo de modo autocrino/paracrino 31 y mediante el efecto directo sobre las células óseas, 6 promoviendo la proliferación e inhibiendo la apoptosis de los osteoblastos.4,8,19 Además, la grelina aumenta el nivel de sulfato de condroitina tipo 4, y mejora la síntesis de proteoglicanos al promover la hipertrofia y participar en el metabolismo de los condrocitos. 4 Se ha confirmado previamente que la grelina regula la inflamación mediante la supresión de citoquinas proinflamatorias, como la interleucina (IL)-6 y la IL-1β, 11 y que la grelina suprime la expresión de metaloproteinasas de matriz (MMP), incluidas MMP-1, MMP-9, y MMP-13, en condrocitos humanos. 24 Por lo tanto, la grelina puede ser un marcador diagnóstico importante de lesión del cartílago.
Actualmente, no existe literatura publicada que explique la relación entre las concentraciones de grelina en el líquido sinovial en pacientes después de una lesión del LCA. El propósito de este estudio fue medir los niveles de grelina en el líquido sinovial en pacientes jóvenes con lesión del LCA para evaluar su papel potencial como biomarcador de diagnóstico de lesión del cartílago. Nuestra hipótesis es que los niveles de grelina serían más bajos en pacientes con lesión de cartílago que en aquellos con rodillas sanas.

La grelina, una hormona aminoácido secretada principalmente por el estómago, puede regular el metabolismo óseo, regular la inflamación mediante la supresión de citoquinas proinflamatorias y suprimir la expresión de metaloproteinasas de matriz (MMP).
Medir los niveles de grelina en el líquido sinovial en pacientes jóvenes con desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) para evaluar el papel de la grelina como posible biomarcador de lesión del cartílago.
En pacientes con lesión del LCA, el líquido sinovial de grelina se expresó de manera significativamente diferente en pacientes con lesión del cartílago y sin lesión del cartílago.
Relevancia clínica:
El líquido sinovial de grelina tiene el potencial de ser un biomarcador para predecir la lesión aguda del cartílago en pacientes con lesión del LCA.

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – PubMed (nih.gov)

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – PMC (nih.gov)

Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear – Danjie Jin, Ruiping Liu, Nanwei Xu, 2023 (sagepub.com)

Jin D, Liu R, Xu N. Decreased Synovial Fluid Ghrelin Level Is Associated With Acute Cartilage Injury in Patients With Anterior Cruciate Ligament Tear. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 13;11(7):23259671231178009. doi: 10.1177/23259671231178009. PMID: 37465205; PMCID: PMC10350758.

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Silla de playa versus posición en decúbito lateral para la estabilización artroscópica primaria del hombro anterior: una serie consecutiva de 641 hombros

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/silla-de-playa-versus-posicion-en-decubito-lateral-para-la-estabilizacion-artroscopica-primaria-del-hombro-anterior-una-serie-consecutiva-de-641-hombrosv/

Silla de playa versus posición en decúbito lateral para la estabilización artroscópica primaria del hombro anterior: una serie consecutiva de 641 hombrosv

noviembre 15, 2023 por admin

EstabilizaciónDeHombro anterior artroscópica. 🔄⚕️ Un estudio de 6 años no reveló diferencias en las tasas de recurrencia y revisión entre dos posiciones. La edad más temprana surgió como un factor clave para la recurrencia de la inestabilidad.
@WalterReedOrtho, @BrettOwensMD, @jondickensmd

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – Bobby G. Yow, Ashley B. Anderson, Zein Aburish, David J. Tennent, Lance E. LeClere, John-Paul H. Rue, Brett D. Owens, Michael Donohue, Kenneth L. Cameron, Matthew Posner, Jonathan F. Dickens, 2023 (sagepub.com)

Hay datos limitados que comparan la posición de silla de playa (BC) versus decúbito lateral (LD) para la estabilización artroscópica anterior del hombro.
Identificar predictores de recurrencia y revisión de la inestabilidad después de la estabilización anterior del hombro y evaluar la posición quirúrgica y la pérdida ósea glenoidea como predictores independientes de recurrencia y revisión en los seguimientos a corto y mediano plazo.

Entre los cirujanos ortopédicos capacitados, no hubo diferencias en las tasas de recurrencia y cirugía de revisión después de realizar la estabilización anterior artroscópica en la posición BC o LD en los seguimientos de 1 y 5 años. En el análisis multivariable, la edad más joven, pero no la posición quirúrgica, fue un factor de riesgo independiente de recurrencia.

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – PubMed (nih.gov)

Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders – Bobby G. Yow, Ashley B. Anderson, Zein Aburish, David J. Tennent, Lance E. LeClere, John-Paul H. Rue, Brett D. Owens, Michael Donohue, Kenneth L. Cameron, Matthew Posner, Jonathan F. Dickens, 2023 (sagepub.com)

Yow BG, Anderson AB, Aburish Z, Tennent DJ, LeClere LE, Rue JH, Owens BD, Donohue M, Cameron KL, Posner M, Dickens JF. Beach-Chair Versus Lateral Decubitus Positioning for Primary Arthroscopic Anterior Shoulder Stabilization: A Consecutive Series of 641 Shoulders. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3367-3373. doi: 10.1177/03635465231200251. Epub 2023 Oct 10. PMID: 37817535.

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/congresos/trayectoria-de-perforacion-segura-para-la-reparacion-anatomica-del-tendon-distal-del-biceps-mediante-una-unica-incision-un-estudio-cadaverico/

Trayectoria de perforación segura para la reparación anatómica del tendón distal del bíceps mediante una única incisión: un estudio cadavérico

/ academia, congresos / Por admin / noviembre 15, 2023 / biceps distal, Biceps tendon repair, distal biceps, distal biceps repair, nervio interóseo posterior, posterior interosseous nerve, reparación del bíceps con una sola incisión, reparación del bíceps distal, Reparación del tendón del bíceps, single-incision biceps repair

Trayectoria de perforación segura para la reparación #anatómica del tendón del #bíceps distal a través de una única incisión: un estudio cadavérico
@ubcorthopaedics
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Safe Drill Trajectory for Anatomic Repair of Distal Biceps Tendon Through a Single Incision: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Intentamos determinar la trayectoria de perforación más segura para evitar lesiones en el nervio interóseo posterior (PIN) al realizar una reparación de un tendón distal del bíceps en una ubicación anatómica a través de un abordaje anterior de incisión única utilizando fijación con botón cortical.
En este estudio cadavérico, la trayectoria de perforación proximal resultó en la separación más amplia del PIN.

Relevancia clínica: al realizar la reparación de un tendón distal del bíceps hasta la ubicación anatómica de la tuberosidad, la trayectoria de la broca desde el centro de la huella del bíceps debe ser radial y proximal para proporcionar la mayor separación entre la guía de broca y el PIN.

Safe Drill Trajectory for Anatomic Repair of Distal Biceps Tendon Through a Single Incision: A Cadaveric Study – PubMed (nih.gov)

Safe Drill Trajectory for Anatomic Repair of Distal Biceps Tendon Through a Single Incision: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Mwaturura T, Peters MJ, Glaris Z, Goetz TJ. Safe Drill Trajectory for Anatomic Repair of Distal Biceps Tendon Through a Single Incision: A Cadaveric Study. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1160.e1-1160.e5. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.04.001. Epub 2022 Jun 4. PMID: 35672176.

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