Resonancia magnética 3D ZTE frente a tomografía computarizada 3D para la medición de la pérdida ósea glenoidea: Análisis de concordancia, precisión y comparación de costos
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3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – Shankar S. Thiru, Scott M. Feeley, Christopher M. Kuenze, Udit Rawat, Edward S. Chang, 2026
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Resonancia magnética 3D ZTE frente a tomografía computarizada para la pérdida ósea glenoideaCoincide con la tomografía computarizada (CCC=0,999)
Conclusión: Una alternativa rentable y sin radiación para evaluar la inestabilidad del hombro.
Resumen
Pregunta clínica: En pacientes con inestabilidad anterior de hombro, ¿la RM 3D zero echo time —ZTE— puede medir la pérdida ósea glenoidea con precisión comparable a la TC 3D, reduciendo radiación y costos?
Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte diagnóstica, nivel de evidencia 2, con comparación entre RM 3D ZTE, RM 2D PD FS y TC 3D.
Métodos: Se incluyeron 11 pacientes con inestabilidad anterior de hombro que contaban con RM artrográfica de 3 T con secuencias ZTE y PD FS, además de TC 3D ipsilateral. La pérdida ósea glenoidea se midió mediante el método lineal del círculo perfecto por dos evaluadores independientes.
Resultados clave: La pérdida ósea glenoidea media fue 13.2% en PD FS, 12.8% en ZTE y 12.7% en TC. La confiabilidad intraobservador e interobservador fue excelente. La RM 3D ZTE mostró concordancia casi perfecta con la TC 3D para porcentaje de pérdida ósea glenoidea, con CCC de 0.999.
Costos y radiación: El costo estimado para el paciente fue de 1652 USD con TC + RM frente a 1019 USD con RM ZTE sola. La exposición fue de 10.8 mSv para TC + RM y 0 mSv para RM ZTE.
Conclusión: La RM 3D ZTE es una alternativa confiable, reproducible, sin radiación ionizante y potencialmente costo-efectiva frente a la TC 3D para cuantificar pérdida ósea glenoidea en pacientes seleccionados con inestabilidad anterior de hombro.
Limitación principal: La muestra fue pequeña —11 pacientes— y los costos proceden de una sola institución, por lo que los resultados requieren validación multicéntrica.
Keyword´s
RM 3D ZTE; TC 3D; pérdida ósea glenoidea; inestabilidad anterior de hombro; lesión de Bankart ósea; planificación preoperatoria; imagen musculoesquelética; radiación ionizante; costo-efectividad; método del círculo perfecto.
Frase clave
La RM 3D ZTE mide la pérdida ósea glenoidea con concordancia casi perfecta frente a TC 3D, sin radiación y con menor costo, perfilándose como estudio único en inestabilidad anterior de hombro
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – PubMed
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – PMC
3D
ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis
of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – Shankar S. Thiru, Scott M.
Feeley, Christopher M. Kuenze, Udit Rawat, Edward S. Chang, 2026
Thiru
SS, Feeley SM, Kuenze CM, Rawat U, Chang ES. 3D ZTE MRI Versus 3D CT
for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement,
Accuracy, and Cost Comparison. Orthop J Sports Med. 2026 Jan
29;14(1):23259671251407332. doi: 10.1177/23259671251407332. PMID:
41625505; PMCID: PMC12855769.
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