Fracturas intraoperatorias sufridas durante la artroplastia total de rodilla: revisión de un análisis crítico
» Si bien la ocurrencia de fracturas
periprotésicas posoperatorias alrededor de las artroplastias totales de
rodilla (ATR) está bien informada, se sabe poco acerca de las fracturas
intraoperatorias que ocurren durante la ATR. Las fracturas
intraoperatorias durante la ATR pueden ocurrir en fémur, tibia o rótula.
Es una complicación rara con una incidencia del 0,2% al 4,4%.
» Los
factores de riesgo de las fracturas periprotésicas incluyen
osteoporosis, muesca cortical anterior, uso crónico de corticosteroides,
edad avanzada, sexo femenino, trastornos neurológicos y técnica
quirúrgica.
» Las fracturas pueden ocurrir potencialmente en
cualquier etapa de la ATR, incluida la exposición, la preparación del
hueso, la colocación de los componentes de prueba, la cementación, la
inserción de los componentes finales y el asentamiento del inserto de
polietileno. La flexión forzada durante la prueba aumenta el riesgo de
fractura de la rótula, de la meseta tibial o de la tuberosidad,
especialmente cuando hay una resección del hueso.
» Faltan pautas de
manejo para estas fracturas y las opciones actuales son la observación,
la fijación interna, el uso de vástagos y aumentos, el aumento de la
restricción de la prótesis, la revisión del implante y la modificación
de la rehabilitación posoperatoria.
» Finalmente, los resultados de las fracturas intraoperatorias no están bien informados en la literatura.
Intraoperative Fractures Sustained During Total Knee Arthrop… : JBJS Reviews (lww.com)
Siddiqi A, Ahmed A, Pasqualini I, Molloy RM, Krebs VE, Piuzzi NS. Intraoperative Fractures Sustained During Total Knee Arthroplasty: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2023 Jun 8;11(6). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00010. PMID: 37289912.
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