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miércoles, 9 de junio de 2021

La evaluación del riesgo y el tratamiento de la luxación rotuliana primaria es complejo y multifactorial: una encuesta de cirujanos de rodilla australianos

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/la-evaluacion-del-riesgo-y-el-tratamiento-de-la-luxacion-rotuliana-primaria-es-complejo-y-multifactorial-una-encuesta-de-cirujanos-de-rodilla-australianos/


La evaluación del riesgo y el tratamiento de la luxación rotuliana primaria es complejo y multifactorial: una encuesta de cirujanos de rodilla australianos



La inestabilidad rotuliana recurrente después de una luxación rotuliana lateral por primera vez se asocia con una variedad de factores de riesgo óseos, de tejidos blandos y relacionados con el paciente. El tratamiento específico de la luxación recurrente puede variar según la presencia y combinación de estos factores, así como la interpretación que haga el médico tratante. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar qué factores consideran los cirujanos de rodilla australianos que aumentan el riesgo de recurrencia después de una luxación patelar por primera vez y caracterizar el proceso de toma de decisiones quirúrgicas de estos cirujanos en el manejo de la inestabilidad patelar lateral.

Los cirujanos identificaron una gran cantidad de factores que utilizan para evaluar el riesgo de recurrencia después de una luxación rotuliana por primera vez, muchos de los cuales no están respaldados por la literatura. Los dos factores mejor clasificados (antecedentes de luxación rotuliana recurrente contralateral y un mecanismo de lesión atraumática) no tienen una base de evidencia significativa. Hubo una variación considerable en los criterios utilizados para tomar la decisión de realizar un procedimiento de estabilización rotuliana. La reconstrucción de MPFL fue el procedimiento más utilizado, ya sea de forma aislada o combinada con otro procedimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088855/

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/06/04/jisakos-2020-000609

Huntington LS, Webster KE, Devitt BM, Feller JA. Risk assessment and management of primary patellar dislocation is complex and multifactorial: a survey of Australian knee surgeons. J ISAKOS. 2021 Jun 4:jisakos-2020-000609. doi: 10.1136/jisakos-2020-000609. Epub ahead of print. PMID: 34088855.

martes, 15 de diciembre de 2020

Uso de un portal superolateral y un artroscopio de 70 ° para optimizar la visualización del seguimiento femororrotuliano y las lesiones osteocondrales en pacientes con inestabilidad rotuliana recurrente

 https://www.artrocenter.mx/academia/uso-de-un-portal-superolateral-y-un-artroscopio-de-70-para-optimizar-la-visualizacion-del-seguimiento-femoropatelar-y-las-lesiones-osteocondrales-en-pacientes-con-inestabilidad-rotuliana-recurr/


Uso de un portal superolateral y un artroscopio de 70 ° para optimizar la visualización del seguimiento femororrotuliano y las lesiones osteocondrales en pacientes con inestabilidad rotuliana recurrente




El tratamiento quirúrgico de la inestabilidad femopatelar y las lesiones cartilaginosas asociadas puede ser un desafío técnico. La visualización del recorrido rotuliano y las lesiones osteocondrales subyacentes es fundamental para el éxito quirúrgico. Para tratar estas afecciones de manera efectiva, se debe lograr una evaluación artroscópica integral de la articulación femoropatelar, así como una visualización dinámica del recorrido de la rótula. La visualización de la articulación femoropatelar, en particular, el cartílago articular de la rótula y la morfología de la tróclea, puede resultar difícil cuando se utilizan portales anteromedial o anterolateral tradicionales y una lente de artroscopio de 30 °.


La técnica descrita aquí utiliza un portal superolateral accesorio y un artroscopio de 70 ° para lograr una visualización significativamente mejorada de la articulación femoropatelar, en particular las superficies condrales. Este punto de vista ayuda al cirujano a evaluar eficazmente el recorrido rotuliano, la morfología de la tróclea y, lo que es más importante, la ubicación de la lesión osteocondral para ayudar a guiar los algoritmos de tratamiento en la articulación femoropatelar.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33294334/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7695614/


https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30193-6/fulltext


Bell R, Jimenez AE, Levy BJ, Willson R, Arciero RA, Edgar CM. Use of a Superolateral Portal and 70° Arthroscope to Optimize Visualization of Patellofemoral Tracking and Osteochondral Lesions in Patients With Recurrent Patellar Instability. Arthrosc Tech. 2020 Nov 20;9(11):e1731-e1736. doi: 10.1016/j.eats.2020.07.020. PMID: 33294334; PMCID: PMC7695614.


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