viernes, 12 de marzo de 2021

Resultados aceptables a largo plazo del injerto óseo artroscópico para la inestabilidad recurrente del hombro posterior: seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.perezartro.com.mx/academia/resultados-aceptables-a-largo-plazo-del-injerto-oseo-artroscopico-para-la-inestabilidad-recurrente-del-hombro-posterior-seguimiento-minimo-de-5-anos/

Resultados aceptables a largo plazo del injerto óseo artroscópico para la inestabilidad recurrente del hombro posterior: seguimiento mínimo de 5 años

Examinar el resultado clínico a largo plazo asociado con el injerto óseo autólogo de cresta ilíaca (ICBG) colocado artroscópicamente para la inestabilidad recurrente del hombro posterior.



Esta serie que informa sobre el seguimiento a largo plazo después de la ICBG posterior artroscópica por inestabilidad recurrente del hombro posterior demuestra, a pesar de un alto número de reoperaciones por irritación sintomática de los tornillos, su efectividad con resultados clínicos aceptables y pacientes satisfechos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33385491/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31293-7/fulltext

Camenzind RS, Martin Becerra J, Gossing L, Serane-Fresnel J, Wagner ER, Lafosse L. Acceptable Long-Term Outcomes of Arthroscopic Bone Grafting for Recurrent Posterior Shoulder Instability: Minimum Follow-Up of 5 Years. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):816-823. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.052. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33385491.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 11 de marzo de 2021

Artroplastia anatómica total de hombro en pacientes jóvenes con osteoartritis: glenoide totalmente de polietileno versus glenoide con respaldo metálico

 https://www.artrocenter.mx/academia/artroplastia-anatomica-total-de-hombro-en-pacientes-jovenes-con-osteoartritis-glenoide-totalmente-de-polietileno-versus-glenoide-con-respaldo-metalico/


Artroplastia anatómica total de hombro en pacientes jóvenes con osteoartritis: glenoide totalmente de polietileno versus glenoide con respaldo metálico

La controversia sobre el uso de una artroplastia anatómica total de hombro (aTSA) en pacientes artríticos jóvenes se relaciona con cuál es la forma ideal de fijación del componente glenoideo: cementada o no cementada. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la supervivencia del implante de aTSA cuando se usa en pacientes <60 años con osteoartritis glenohumeral primaria (OA), y comparar la supervivencia de componentes glenoideos totalmente de polietileno cementado y con respaldo metálico no cementado.




La supervivencia de un componente glenoideo de polietileno cementado es tres veces mayor que la de un componente glenoideo con respaldo metálico no cementado diez años después de la aTSA en pacientes <60 años con OA glenohumeral primaria. Los pacientes con una glenoides bicóncava (B2) tienen el mayor riesgo de falla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29629579/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6503758/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0495.R2

Gauci MO, Bonnevialle N, Moineau G, Baba M, Walch G, Boileau P. Anatomical total shoulder arthroplasty in young patients with osteoarthritis: all-polyethylene versus metal-backed glenoid. Bone Joint J. 2018 Apr 1;100-B(4):485-492. doi: 10.1302/0301-620X.100B4.BJJ-2017-0495.R2. PMID: 29629579; PMCID: PMC6503758.

Copyright ©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-popliteus-bypass-proporciona-propiedades-biomecanicas-superiores-en-comparacion-con-la-tecnica-de-larson-en-la-reconstruccion-de-la-esquina-posterolateral-combinada-y-la-lesion-del-ligamento-cruzad/


El Popliteus Bypass proporciona propiedades biomecánicas superiores en comparación con la técnica de Larson en la reconstrucción de la esquina posterolateral combinada y la lesión del ligamento cruzado posterior

Este estudio tuvo como objetivo comparar las propiedades biomecánicas del bypass poplíteo con la técnica de Larson para la reconstrucción de una lesión combinada de la esquina posterolateral y del ligamento cruzado posterior.

La derivación poplítea para la reconstrucción posterolateral tiene propiedades biomecánicas superiores relacionadas con la estabilidad rotacional externa en comparación con la técnica de Larson. Por tanto, la derivación del poplíteo puede tener una influencia positiva en el resultado clínico. Esto debe demostrarse mediante ensayos clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32372281/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-05987-6

Drenck TC, Preiss A, Domnick C, Herbort M, Frings J, Akoto R, Krause M, Frosch KH. The Popliteus Bypass provides superior biomechanical properties compared to the Larson technique in the reconstruction of combined posterolateral corner and posterior cruciate ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):732-741. doi: 10.1007/s00167-020-05987-6. Epub 2020 May 5. PMID: 32372281.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Fractura acromial por sobrecarga después de una artroplastia total inversa de hombro: incidencia y predictores







Fractura acromial por sobrecarga después de una artroplastia total reversa de hombro: incidencia y predictores

El mayor uso de la artroplastia total inversa de hombro (RTSA) ha permitido comprender las complicaciones únicas, como las fracturas acromiales por sobrecarga (ASF). Los factores asociados con la peste porcina africana no se conocen completamente. Este estudio investiga la incidencia y los predictores de las fracturas por estrés acromial (ASF) después de RTSA.

Los síntomas relacionados con el acromión son comunes después de la RTSA. Las pacientes con mayor medialización preoperatoria del centro de rotación tenían una mayor incidencia de fracturas acromiales por sobrecarga (ASF). Aunque este estudio establece qué pacientes tienen riesgo de fracturas acromiales por estrés (ASF), los métodos para la prevención de las fracturas acromiales por estrés (ASF) en estos pacientes siguen sin estar claros.



Zmistowski B, Gutman M, Horvath Y, Abboud JA, Williams GR Jr, Namdari S. Acromial stress fracture following reverse total shoulder arthroplasty: incidence and predictors. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Apr;29(4):799-806. doi: 10.1016/j.jse.2019.08.004. Epub 2019 Oct 16. PMID: 31629651.
Copyright © 2019 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/se-asocian-los-revestimientos-de-polietileno-con-labios-con-mayores-tasas-de-revision-en-pacientes-con-componentes-acetabulares-no-cementados-un-estudio-de-cohorte-observacional/


¿Se asocian los revestimientos de polietileno con labios con mayores tasas de revisión en pacientes con componentes acetabulares no cementados? Un estudio de cohorte observacional

La luxación recurrente después de una ATC sigue siendo una complicación grave que conlleva un alto riesgo de cirugía de revisión. Estudios previos han mostrado tasas reducidas de dislocación con el uso de revestimientos de polietileno (PE) con labios en componentes acetabulares modulares no cementados, pero puede haber un mayor desgaste debido al impacto, que puede conducir a un aflojamiento aséptico a largo plazo; Sigue siendo controvertido si el beneficio agregado de los revestimientos de PE con labios supera los riesgos asociados con su uso.



El uso de un revestimiento de PE con labios no se asocia con una tasa más alta de aflojamiento aséptico en pacientes que se someten a una ATC primaria en comparación con un revestimiento de PE neutro. Los revestimientos de PE con labio se asocian con tasas más bajas de dislocación y tasas de revisión por todas las causas más bajas sin una mayor asociación con las tasas de revisión por desgaste y aflojamiento aséptico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714411/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/03000/Are_Lipped_Polyethylene_Liners_Associated_with.24.aspx

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145090/

Wyatt MC, Whitehouse MR, Kieser DC, Frampton CMA, Hooper GJ. Are Lipped Polyethylene Liners Associated with Increased Revision Rates in Patients with Uncemented Acetabular Components? An Observational Cohort Study. Clin Orthop Relat Res. 2020 Mar;478(3):581-589. doi: 10.1097/CORR.0000000000001039. PMID: 31714411; PMCID: PMC7145090.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

¿Pueden las pruebas biomecánicas después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior identificar a los atletas en riesgo de sufrir una lesión posterior del ligamento cruzado anterior en la extremidad no lesionada contralateral?

 https://www.jointsolutions.com.mx/pueden-las-pruebas-biomecanicas-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-identificar-a-los-atletas-en-riesgo-de-sufrir-una-lesion-posterior-del-ligamento-cruzado-anterior-en-l/


¿Pueden las pruebas biomecánicas después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior identificar a los atletas en riesgo de sufrir una lesión posterior del ligamento cruzado anterior en la extremidad no lesionada contralateral?

Los atletas tienen el doble de probabilidades de romperse el ligamento cruzado anterior (LCA) de su rodilla contralateral sana que el injerto reconstruido después de la reconstrucción del LCA (LCA). Aunque las pruebas físicas se usan comúnmente después del ACLR para evaluar el riesgo de lesión en la rodilla operada, no se han examinado la fuerza, el salto y el rendimiento en el cambio de dirección y las medidas biomecánicas en aquellos que continúan experimentando una lesión del LCA contralateral, para identificar factores. que pueden estar asociados con el riesgo de lesiones.



Este estudio destaca la importancia del control del plano sagital durante las tareas de salto con caída y la utilidad limitada de la simetría de las extremidades en el rendimiento y las medidas biomecánicas al evaluar el riesgo futuro de lesión del LCA contralateral en atletas masculinos. Dirigirse a las diferencias identificadas en la fuerza del cuádriceps y la capacidad pliométrica durante la rehabilitación y las pruebas en la etapa tardía puede reducir el riesgo de lesión del LCA en miembros sanos en atletas masculinos que practican deportes de nivel 1.
Este estudio destaca la importancia de evaluar la extremidad contralateral después de ACLR e identifica diferencias biomecánicas, particularmente en el plano sagital en las tareas de salto con caída, que pueden estar asociadas con la lesión de esta extremidad. Estos factores podrían enfocarse durante la evaluación y rehabilitación con ejercicios adicionales de fortalecimiento del cuádriceps y ejercicios pliométricos después de la ACLR para reducir potencialmente el alto riesgo de lesión en la rodilla previamente sana.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33560866/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520985283

King E, Richter C, Daniels KAJ, Franklyn-Miller A, Falvey E, Myer GD, Jackson M, Moran R, Strike S. Can Biomechanical Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Identify Athletes at Risk for Subsequent ACL Injury to the Contralateral Uninjured Limb? Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):609-619. doi: 10.1177/0363546520985283. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33560866.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abordaje superior directo para la artroplastia total de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/abordaje-superior-directo-para-la-artroplastia-total-de-cadera/


Abordaje superior directo para la artroplastia total de cadera

El propósito de este estudio fue comparar las medidas de resultado clínicas, radiológicas y notificadas por el paciente (PROM) en los primeros 100 pacientes consecutivos sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) a través de un abordaje superior directo (DSA) con un grupo de pacientes emparejados ATC por el mismo cirujano, mediante abordaje posterolateral (PLA).



Si bien la DSA parece segura y no se asoció con una diferencia significativa en PROM, hallazgos radiológicos o complicaciones intraoperatorias o posoperatorias, se necesita un ensayo controlado aleatorio con resultados funcionales en la fase posoperatoria para evaluar formalmente este abordaje quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641414/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-0916.R1

Leonard HJ, Ohly NE. Direct superior approach for total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):500-506. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-0916.R1. PMID: 33641414.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/disociacion-de-un-clavo-alargador-magnetico-intramedular-femoral-durante-la-extraccion-de-rutina-del-implante-informe-de-un-caso/


Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

Un niño de 15 años con una discrepancia en la longitud del fémur derecho secundaria a una infección se sometió a la extracción del implante durante un año de osteotomía posterior al fémur derecho con colocación de un clavo de alargamiento magnético intramedular anterógrado después de un alargamiento exitoso de 4,2 cm. Durante la extracción del implante, se observó una disociación entre los componentes proximal (exterior) y distal (interior) del dispositivo. El componente distal se extrajo utilizando una pinza gubia endoscópica hipofisaria después de considerar múltiples técnicas posibles.



En caso de desconexión del clavo durante la extracción de un implante intramedular, recomendamos el uso de una pinza gubia pituitaria larga para recuperar el componente distal del clavo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684083/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Dissociation_of_a_Femoral_Intramedullary_Magnetic.46.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207326&rsuite_id=2782284&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00950%2Fabstract#figures

Johnson MA, Karkenny AJ, Arkader A, Davidson RS. Dissociation of a Femoral Intramedullary Magnetic Lengthening Nail During Routine Hardware Removal: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 8;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00950. PMID: 33684083.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia en el cúbito de un lactante: un tumor muy raro: reporte de un caso

 https://www.traumayortopedia.space/academia/tumor-neuroectodermico-melanotico-de-la-infancia-en-el-cubito-de-un-lactante-un-tumor-muy-raro-reporte-de-un-caso/


Tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia en el cúbito de un lactante: un tumor muy raro: reporte de un caso

Un niño de 4 meses presentó una tumefacción no dolorosa del antebrazo proximal derecho de 2 meses de duración. La evaluación radiológica mostró lesión lítica rodeada de hueso esclerótico en el cúbito con extensión de partes blandas. El examen histopatológico mostró tumor de células redondas y epitelioides conteniendo melanina, interpretado como tumor neuroectodérmico melanótico. El paciente fue sometido a una amplia escisión de la diáfisis del cúbito con creación de sinostosis radiocubital. No hay recurrencia 6 años después de la cirugía.



El tumor neuroectodérmico melanótico es raro en el esqueleto apendicular y debe diferenciarse de otros tumores de células redondas y de la osteomielitis. Hasta donde sabemos, este es el primer caso reportado en el cúbito.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684079/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Melanotic_Neuroectodermal_Tumor_of_Infancy_in_the.45.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207327&rsuite_id=2782208&native=1&topics=pd+on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00239%2Fabstract#figures

Kovoor CC, Jayakumar R, Manjunath S. Melanotic Neuroectodermal Tumor of Infancy in the Ulna of an Infant: A Very Rare Tumor: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 8;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00239. PMID: 33684079.

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miércoles, 10 de marzo de 2021

¿Una lesión de Hill-Sachs "fuera de la vía" que se clasifica erróneamente como "no comprometida" afecta los resultados de la reparación de Bankart por sí sola en comparación con la reparación de Bankart combinada con la reincorporación?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/una-lesion-de-hill-sachs-fuera-de-la-via-que-se-clasifica-erroneamente-como-no-comprometida-afecta-los-resultados-de-la-reparacion-de-bankart-por-si-sola-en-comparacion-con-la-reparacion/


¿Una lesión de Hill-Sachs “fuera de la vía” que se clasifica erróneamente como “no comprometida” afecta los resultados de la reparación de Bankart por sí sola en comparación con la reparación de Bankart combinada con la reincorporación?

Determinar cómo la evaluación intraoperatoria (prueba de compromiso) puede afectar la tasa de luxación recurrente y comparar los resultados clínicos, las tasas de recurrencia y la presencia de condiciones dentro o fuera del recorrido entre los casos que recibieron reparación artroscópica de Bankart sola (lesión de Hill-Sachs no comprometida) y Reparación de Bankart con reincorporación (lesión comprometida de Hill-Sachs).




De 186 pacientes, el 8,1% con lesiones de Hill-Sachs no comprometidas durante el examen artroscópico directo bajo anestesia en realidad demostró lesiones fuera de pista en las tomografías computarizadas 3D preoperatorias de forma retrospectiva, y el 60% experimentó inestabilidad recurrente. La evaluación manual intraoperatoria para el compromiso de Hill-Sachs fue inferior a la tomografía computarizada en 3D para establecer la presencia de defectos fuera de la trayectoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33007408/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30800-8/fulltext

Lee YJ, Kim C, Kim SJ, Yoon TH, Cho JY, Chun YM. Does an “Off-Track” Hill-Sachs Lesion That Is Misclassified as “Non-Engaging” Affect Outcomes From Bankart Repair Alone Compared With Bankart Repair Combined With Remplissage? Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):450-456. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.037. Epub 2020 Sep 29. PMID: 33007408.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Reparación de Bankart con aumento del subescapular en deportistas con hiperlaxitud del hombro

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/reparacion-de-bankart-con-aumento-del-subescapular-en-deportistas-con-hiperlaxitud-del-hombro/


Reparación de Bankart con aumento del subescapular en deportistas con hiperlaxitud del hombro

El propósito de este estudio fue demostrar que la reparación artroscópica de Bankart con aumento artroscópico subescapular (ASA) asociado podría ser una opción quirúrgica válida en el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro, en atletas de deportes de colisión y de contacto, afectados por hiperlaxitud del hombro.



Se ha demostrado que la reparación de Bankart plus ASA es segura y eficaz para restaurar la estabilidad articular en pacientes que practican deportes de colisión y de contacto, afectados por inestabilidad crónica anterior del hombro asociada a GBL (<15%) e hiperlaxitud, sin comprometer la rotación externa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581299/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00126-2/fulltext

Marco M, Raffaele R, Antonio Z, Roberto C, Gianluca C, Steffen S, Carlo M, Henry SF 3rd. Bankart Repair With Subscapularis Augmentation In Athletes With Shoulder Hyperlaxity. Arthroscopy. 2021 Feb 10:S0749-8063(21)00126-2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.062. Epub ahead of print. PMID: 33581299.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

¿El béisbol juvenil da lugar a cambios morfológicos del codo lateral? Un estudio prospectivo de resonancia magnética

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-beisbol-juvenil-da-lugar-a-cambios-morfologicos-del-codo-lateral-un-estudio-prospectivo-de-resonancia-magnetica/


¿El béisbol juvenil da lugar a cambios morfológicos del codo lateral? Un estudio prospectivo de resonancia magnética

El estrés de los lanzamientos por encima de la cabeza produce cambios morfológicos en el hombro en los jugadores de béisbol juveniles. Con mayores tensiones de torque en valgo, el codo experimenta lesiones atribuidas específicamente al lanzamiento. Sin embargo, ningún trabajo previo que conozcamos ha evaluado los cambios morfológicos del codo relacionados con el lanzamiento sin condiciones asociadas.



En niños sanos que juegan béisbol durante varios años entre las edades de 6 a 11 años, la torsión continua en el codo debido al lanzamiento no produce cambios morfológicos como ocurre en el hombro. A pesar de la evidencia de que las lesiones y la cirugía debido a la participación a largo plazo en un deporte de lanzamiento da como resultado una cabeza radial y un capitellum más grandes, nuestro estudio presenta evidencia de que fuera de un codo lesionado, el lanzamiento por sí solo no parece cambiar la morfología del codo lateral. Por lo tanto, los cambios en el tamaño de la cabeza radial podrían presuponer otra patología del codo y se podrían realizar estudios futuros para evaluar mejor la correlación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33534261/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/03000/Does_Youth_Baseball_Result_in_Morphologic_Changes.33.aspx

Harkin WE, Pennock AT, Bastrom TP, Edmonds EW. Does Youth Baseball Result in Morphologic Changes of the Lateral Elbow? A Prospective MRI Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):623-631. doi: 10.1097/CORR.0000000000001468. PMID: 33534261; PMCID: PMC7899490.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

Situación del seguro y disparidades en la atención ambulatoria después de lesiones traumáticas de la mano: un estudio de cohorte retrospectivo

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Situación del seguro y disparidades en la atención ambulatoria después de lesiones traumáticas de la mano: un estudio de cohorte retrospectivo

Los pacientes con lesiones en las manos atendidos en el departamento de emergencias a menudo pueden ser seguidos como pacientes ambulatorios para recibir atención y rehabilitación definitivas. Muchos enfrentan barreras para continuar la atención en el entorno ambulatorio que afectan la calidad de la prestación de atención. Los autores tenían como objetivo evaluar los patrones de seguimiento ambulatorio después de la evaluación inicial del departamento de emergencias de las lesiones traumáticas de la mano, identificar los factores asociados con un seguimiento deficiente y sugerir áreas de mejora.



Existe una disparidad significativa en el uso de la atención ambulatoria después de las visitas al departamento de emergencias por lesiones agudas en las manos. Los pacientes no asegurados y asegurados por Medicaid tienen una probabilidad significativamente menor de iniciar el seguimiento de la especialidad de mano recomendada y una probabilidad significativamente menor de completar el seguimiento incluso cuando se establece con una clínica para pacientes ambulatorios. Las investigaciones futuras deben evaluar las intervenciones dirigidas a los pacientes en riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33620952/

https://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2021/03000/Insurance_Status_and_Disparities_in_Outpatient.48.aspx

Zubovic E, Van Handel AC, Skolnick GB, Moore AM. Insurance Status and Disparities in Outpatient Care after Traumatic Injuries of the Hand: A Retrospective Cohort Study. Plast Reconstr Surg. 2021 Mar 1;147(3):545-554. doi: 10.1097/PRS.0000000000007687. PMID: 33620952.

Copyright © 2021 by the American Society of Plastic Surgeons.

Injerto óseo por impactación en cirugía de revisión de cadera

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/injerto-oseo-por-impactacion-en-cirugia-de-revision-de-cadera/


Injerto óseo por impactación en cirugía de revisión de cadera

La restauración de la reserva ósea de los defectos óseos acetabulares mediante el injerto óseo por impactación (IBG) en la artroplastia total de cadera puede facilitar una revisión futura en caso de que falle la reconstrucción. Presumimos que el defecto óseo acetabular durante la cirugía de re-revisión después de IBG era más pequeño que durante la cirugía de revisión anterior. También se analizaron los resultados clínicos y radiológicos de las re-revisiones con el uso repetido de IBG.



La restauración de la masa ósea se puede obtener utilizando IBG en la cirugía de revisión de cadera. Esta técnica también es útil en la cirugía de re-revisión; sin embargo, una mejor técnica quirúrgica que incluya una distancia más cercana al centro de rotación de la cadera podría disminuir el riesgo de migración radiológica del componente acetabular. Se requiere un seguimiento más prolongado para evaluar el posible deterioro de la fijación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641418/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1228.R1

Garcia-Rey E, Saldaña L, Garcia-Cimbrelo E. Impaction bone grafting in hip re-revision surgery. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):492-499. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1228.R1. PMID: 33641418.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Pendiente tibial posterior en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón rotuliano: análisis de desgarro posterior del injerto de LCA o desgarro del LCA contralateral


Pendiente tibial posterior en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón rotuliano: análisis de desgarro posterior del injerto de LCA o desgarro del LCA contralateral

Los informes sobre una mayor pendiente tibial posterior (PTS) y su relación con la lesión posterior del ligamento cruzado anterior (LCA) muestran resultados contradictorios; no se ha estudiado mucho en pacientes después de la reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón rotuliano (PTG).



Después de la reconstrucción primaria del LCA, los pacientes con PTS> 10 ° tuvieron una tasa más alta de desgarro posterior del injerto, pero no una tasa más alta de desgarro contralateral. Con la cirugía de revisión, no hubo asociación significativa entre PTS y la tasa de desgarro posterior. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando se consideren intervenciones más radicales, como la osteotomía, para evitar un nuevo desgarro en pacientes con PTS elevado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33523723/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982241

Shelbourne KD, Benner RW, Jones JA, Gray T. Posterior Tibial Slope in Patients Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Patellar Tendon Autograft: Analysis of Subsequent ACL Graft Tear or Contralateral ACL Tear. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):620-625. doi: 10.1177/0363546520982241. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33523723.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

martes, 9 de marzo de 2021

Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

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Tenodesis del bíceps proximal incorporada a la reparación del supraespinoso: serie de casos y descripción técnica

La patología del tendón del bíceps se asocia comúnmente con desgarros del manguito rotador. Se han estudiado una multitud de diferentes técnicas de tenodesis del bíceps, con datos clínicos limitados sobre las técnicas artroscópicas de tenodesis del bíceps incorporadas en las reparaciones del manguito rotador.
Evaluar los resultados de una tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón del supraespinoso.



La tenodesis artroscópica del bíceps incorporada en una reparación del tendón supraespinoso fue una opción segura y confiable para la patología del bíceps con un desgarro concomitante del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33490297/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7809632/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120975354

Veenstra JM, Geeslin AG, Uggen CW. Proximal Biceps Tenodesis Incorporated into Supraspinatus Repair: A Case Series and Technical Description. Orthop J Sports Med. 2021 Jan 13;9(1):2325967120975354. doi: 10.1177/2325967120975354. PMID: 33490297; PMCID: PMC7809632.

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Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento


Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento



Las fracturas de fémur subtrocantéreas (ST) son fracturas proximales de fémur, que a menudo son difíciles de tratar de manera eficaz debido a sus fuerzas anatómicas deformantes.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas ST es el pilar del tratamiento, y las dos opciones principales de implantes quirúrgicos son los clavos intramedulares (IM) y las placas extramedulares.

De estos, los clavos IM tienen una superioridad biológica y biomecánica y se han convertido en el estándar de oro para las fracturas de fémur ST.

El cirujano ortopédico debe familiarizarse con varias técnicas de reducción para crear una alineación anatómica en todos los patrones de fractura ST únicos.

Este artículo presenta una revisión completa y actual de la epidemiología, anatomía, biomecánica, presentación clínica, diagnóstico y manejo de las fracturas subtrocantéreas de fémur.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200048

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Subtrochanteric femur fractures: current review of management

EFORT Open Rev 2021;6:145-151. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200048
 
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El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas


El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas



La tecnología de impresión tridimensional (3D) se utiliza cada vez más en diversas especialidades quirúrgicas. En ortopedia pediátrica se ha aplicado en las etapas preoperatoria e intraoperatoria, permitiendo replicar deformidades complejas y utilizar instrumentación específica del paciente. Esta revisión sistemática analiza la literatura sobre el efecto de la impresión 3D en los resultados de la osteotomía ortopédica pediátrica.

Se realizó una revisión sistemática de varias bases de datos de acuerdo con las guías PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaban el uso de la tecnología de impresión 3D en procedimientos de osteotomía ortopédica en niños (≤ 16 años). Se excluyó la cirugía de tumores espinales y óseos. Los datos extraídos incluyeron datos demográficos, patología de la enfermedad, hueso diana, tipo de tecnología, modalidad de imagen utilizada, resultados cualitativos / cuantitativos y seguimiento. Los artículos se clasificaron además como aplicaciones “preoperatorias” o “intraoperatorias” de la tecnología.

Se incluyeron veintidós artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Los estudios informados incluyeron a 212 pacientes. Había cinco artículos de nivel de evidencia 3 y 17 de nivel 4.

Se informó una gran variedad de resultados, siendo los más utilizados el tiempo operatorio, la exposición fluoroscópica y la pérdida de sangre intraoperatoria.

Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación “intraoperatoria”. No se encontraron diferencias significativas en la categoría “preoperatoria”.

A pesar de un grupo de estudios de base de evidencia relativamente baja, nuestros datos agregados demuestran un beneficio de la tecnología de impresión 3D en varias aplicaciones de corrección de deformidades, especialmente cuando se utilizan en el entorno “intraoperatorio”. Se requieren más investigaciones que incluyan resultados centrales específicos de la pediatría para determinar el beneficio potencial de esta novedosa adición.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200092

EFORT Open Rev 2021;6:130-138. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200092

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The effect of three-dimensional (3D) printing on quantitative and qualitative outcomes in paediatric orthopaedic osteotomies: a systematic review

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Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia con Everolimus: Reporte de un caso

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Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia Everolimus: Reporte de un caso

Enfermedad de Gorham-Stout que resulta en deformidad espinal tratada mediante cirugía de fusión combinada con terapia Everolimus: Reporte de un caso

La enfermedad de Gorham-Stout (GSD) es un trastorno poco común que se caracteriza por una osteólisis localizada progresiva y una malformación linfática. Una mujer de 26 años con EAG acudió a nuestro hospital con un ángulo de Cobb de 100 ° y un ángulo de cifosis de 88 °. La terapia con everolimus se inició para controlar la enfermedad antes de la cirugía. Después de la tracción con halogravedad durante 4 semanas, realizamos una fusión espinal anterior y posterior. La tomografía computarizada postoperatoria reveló una consolidación ósea satisfactoria y ninguna pérdida significativa de corrección un año después de la cirugía.

Este caso sugiere que la fusión espinal anterior y posterior combinada con la terapia con everolimus puede ser una opción terapéutica para la EAG.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33657060/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Gorham_Stout_Disease_Resulting_in_Spinal_Deformity.38.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207317&rsuite_id=2782141&native=1&topics=sp+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00296%2Fabstract#figures

Toga A, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Gorham-Stout Disease Resulting in Spinal Deformity Treated by Fusion Surgery Combined With Everolimus Therapy: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 3;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00296. PMID: 33657060.

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Validez de las escalas KLIC y CRIME80 en la predicción del fracaso en la infección aguda tardía tratada mediante desbridamiento y retención de implantes

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Validez de las escalas KLIC y CRIME80 en la predicción del fracaso en la infección aguda tardía tratada mediante desbridamiento y retención de implantes

En las infecciones protésicas es muy importante realizar un tratamiento correcto con el que podamos asegurar una mayor tasa de éxito. Si bien es cierto que el desbridamiento con retención de implante (DAIR) es una cirugía muy utilizada en infecciones agudas y agudas tardías, se sabe que los pacientes que no logran el éxito en este tipo de cirugías presentan mayor riesgo de fracaso en cirugías posteriores.



Es por ello que es importante encontrar una escala que nos permita predecir el riesgo de fracaso de DAIR. Así nacieron la escala KLIC y CRIME80 para infecciones agudas e infecciones agudas tardías, respectivamente. Con este estudio hemos analizado la validez de ambas escalas en infecciones periprotésicas de rodilla agudas tardías y se ha observado que el KLIC no tiene valor predictivo para este tipo de infecciones, pero sí la escala CRIME80.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32605849/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S188844152030062X?via%3Dihub

Sabater-Martos M, Hernández Hermoso JA, García Oltra E, Molinos S, Martínez-Pastor JC. Validity of the KLIC and CRIME80 scores in predicting failure in late acute infection treated by debridement and implant retention. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2020 Nov-Dec;64(6):415-420. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2020.05.002. Epub 2020 Jun 28. PMID: 32605849.

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Ruptura de LCA más reinserción de lesión Root del menisco lateral

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Tratamiento conjunto de Ruptura de LCA más reinserción de lesión Root del menisco lateral con túnel tibial.
Patología frecuentemente subdiagnosticada, como concomitante a las insuficiencias del cruzado anterior.


Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva.
Trece años de alta especialidad en artroscopia de rodilla.