Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Incidencia de parálisis
nerviosas durante el tratamiento con arnés de Pavlik para la displasia
del desarrollo de la cadera: un estudio de cohorte retrospectivo
En
el último #OrthoBuzz, el Dr. Matt Schmitz, editor adjunto de redes
sociales de #JBJS, analiza un nuevo estudio que explora la incidencia de
parálisis nerviosa en bebés sometidos a tratamiento con arnés de Pavlik
para la displasia del desarrollo de la #cadera.
El arnés de Pavlik se ha utilizado durante aproximadamente un siglo
para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH). La parálisis
del nervio femoral es una complicación documentada del uso del arnés de
Pavlik, con una incidencia que oscila entre el 2,5% y el 11,2%. También
se han documentado informes raros de parálisis del plexo braquial. El
objetivo principal del presente estudio fue evaluar la incidencia de
diversas parálisis nerviosas en pacientes sometidos a tratamiento con
arnés de Pavlik para la DDH. Los objetivos secundarios fueron
identificar las características demográficas o de cadera del paciente
asociadas con la parálisis nerviosa.
Conclusiones: Las parálisis nerviosas se asociaron con DDH más grave
al inicio del uso del arnés de Pavlik. Se debe examinar el estado
neurológico de las extremidades superiores e inferiores al inicio y
durante todo el tratamiento para evaluar si hay parálisis nerviosa. La
posibilidad de parálisis femoral, glútea y del plexo braquial debe
incluirse en la discusión de riesgos al inicio del tratamiento. Las
familias pueden estar seguras de que las parálisis nerviosas asociadas
con el arnés de Pavlik se resolverán con una breve interrupción del
tratamiento.
Gross PW, Chipman DE, Nagra K, Tracey OC,
Jones RH, Blanco JS, Sink EL, Scher DM, Dodwell ER, Doyle SM. Incidence
of Nerve Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental
Dysplasia of the Hip: A Retrospective Cohort Study. J Bone Joint Surg
Am. 2024 Mar 20;106(6):525-530. doi: 10.2106/JBJS.23.00948. Epub 2024
Jan 25. PMID: 38506721.
El arnés de Pavlik se ha utilizado durante aproximadamente un
siglo para tratar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH). La
parálisis del nervio femoral es una complicación documentada del uso del
arnés de Pavlik, con una incidencia que oscila entre el 2,5% y el
11,2%. También se han documentado informes raros de parálisis del plexo
braquial. El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la
incidencia de diversas parálisis nerviosas en pacientes sometidos a
tratamiento con arnés de Pavlik para la DDH. Los objetivos secundarios
fueron identificar las características demográficas o de cadera del
paciente asociadas con la parálisis nerviosa.
Conclusiones: Las parálisis nerviosas se asociaron con DDH más
grave al inicio del uso del arnés de Pavlik. Se debe examinar el estado
neurológico de las extremidades superiores e inferiores al inicio y
durante todo el tratamiento para evaluar si hay parálisis nerviosa. La
posibilidad de parálisis femoral, glútea y del plexo braquial debe
incluirse en la discusión de riesgos al inicio del tratamiento. Las
familias pueden estar seguras de que las parálisis nerviosas asociadas
con el arnés de Pavlik se resolverán con una breve interrupción del
tratamiento.
Gross, Preston W. BA1; Chipman, Danielle
E. BA1; Nagra, Kiranpreet BA1; Tracey, Olivia C. BA1; Jones, Ruth H.
BS1; Blanco, John S. MD1; Sink, Ernest L. MD1; Scher, David M. MD1;
Dodwell, Emily R. MD, MPH1; Doyle, Shevaun M. MD1,a. Incidence of Nerve
Palsies During Pavlik Harness Treatment for Developmental Dysplasia of
the Hip: A Retrospective Cohort Study. The Journal of Bone and Joint
Surgery ():10.2106/JBJS.23.00948, January 25, 2024. | DOI:
10.2106/JBJS.23.00948
¿Cuáles son las tendencias en reconstrucción de la #OA de la articulación #radiocarpiana? artículo: https://jhandsurg.org/article/S0363-5023(23)00597-X/fulltext podcast: https://jhandsurg.org/pb-assets/Health%20Advance/journals/yjhsu/podcasts/February_2024-1706731232587.mp3 @JHandSurg #muñeca #4CF #PRC #artroplastia #wrist #arthroplasty
El propósito de este estudio fue analizar
las tendencias en el volumen anual y la incidencia de carpectomía de
fila proximal (PRC), fusión de cuatro esquinas (4CF), artrodesis total
de muñeca (TWF) y artroplastia total de muñeca (TWA) desde 2009. a 2019
en los Estados Unidos.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de
la artritis de muñeca sigue siendo un tema controvertido. Sin embargo,
la República Popular China ha obtenido apoyo reciente en la literatura y
nuestros resultados reflejan este cambio, incluso para la cohorte de
<45 años. Además, la TWA disminuyó, a pesar de los informes de
resultados tempranos positivos para los implantes de cuarta generación.
Kopriva JM, Karzon AL, Cooke HL, Suh N,
Gottschalk MB, Wagner ER. A Changing Landscape in the Surgical
Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From
2009 to 2019. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):83-90. doi:
10.1016/j.jhsa.2023.11.009. Epub 2023 Dec 11. PMID: 38085190.
Los
resultados muestran que las fracturas pediátricas distales del
antebrazo son muy comunes durante la infancia en ambos sexos, y casi el
2% de los varones de 13 años sufren una fractura de antebrazo cada año. #Trauma #Fractura #Ortopedia Infantil #BJO #Fracture #Childrens #Orthopedics @Trauma_Aalborg
La fractura de antebrazo distal es una lesión muy común en niños y
adolescentes, 1-8 y constituye el 74% de todas las fracturas pediátricas
del miembro superior. 3 A pesar de la creciente atención mundial hacia
la seguridad de los niños durante las últimas décadas, 9 estudios han
informado de un aumento inexplicable en la incidencia de fracturas
pediátricas distales del antebrazo. 7,8,10,11
La incidencia de fracturas pediátricas distales del antebrazo se ha
investigado previamente en varios estudios que informaron incidencias
entre 263,3/100.000 personas/año y 801,0/100.000 personas/año. 2,8,11-16
Sin embargo, la mayoría de los estudios incluyeron un número bajo de
pacientes, solo tipos de fractura específicos (radio distal) y/o no
incluyeron una población pediátrica en riesgo precisa, lo que hizo que
se realizaran comparaciones y análisis de subgrupos con respecto a la
seguridad. cuestiones difíciles.
Además, la mayoría de los estudios poblacionales que informan sobre
fracturas de antebrazo en niños carecen de información sobre las
clasificaciones de las fracturas y/o información sobre el mecanismo del
trauma. El cambio informado en la comorbilidad de los niños y el cambio
en la actividad hacia un estilo de vida más inactivo 17 pueden ser
factores que resulten en cambios en la incidencia de fracturas, el
mecanismo del trauma, la clasificación de las fracturas y/o la
distribución de las fracturas entre sexos y grupos de edad pediátrica.
En la actualidad, la incidencia y la epidemiología informadas de las
fracturas distales del antebrazo en niños son inconsistentes, y la
literatura carece de un estudio poblacional a gran escala de todas las
fracturas distales del antebrazo, basado en una población en riesgo
precisa que incluya a todos los niños y adolescentes, que informe sobre
fracturas. Clasificaciones y modo de lesión asociado.
Estos datos precisos son esenciales para identificar posibles
problemas de seguridad y desarrollar posibles estrategias de prevención
para reducir el riesgo de fracturas distales del antebrazo en niños.
Además, los datos precisos son esenciales en la asignación de recursos
sanitarios en el departamento de urgencias y pueden ser un fuerte
predictor para determinar el costo de las lesiones y las consecuencias
asociadas en la sociedad.
El objetivo de este estudio fue informar una descripción completa de
la incidencia, la distribución de las fracturas, el modo de lesión y la
demografía inicial del paciente con fracturas distales del antebrazo
pediátricas para identificar la edad de riesgo y los tipos de
actividades propensas a sufrir lesiones.
Objetivos El objetivo de
este estudio fue informar una descripción completa de la incidencia, la
distribución de las fracturas, el modo de lesión y la demografía
inicial del paciente con fracturas distales del antebrazo pediátricas
para identificar la edad de riesgo y los tipos de actividades que
conducen a la lesión. Conclusión Los resultados muestran que las
fracturas pediátricas distales del antebrazo son muy comunes durante la
infancia en ambos sexos, y casi el 2% de los varones de 13 años sufren
una fractura de antebrazo cada año.
Korup LR, Larsen P, Nanthan KR, Arildsen
M, Warming N, Sørensen S, Rahbek O, Elsoe R. Children’s distal forearm
fractures: a population-based epidemiology study of 4,316 fractures.
Bone Jt Open. 2022 Jun;3(6):448-454. doi:
10.1302/2633-1462.36.BJO-2022-0040.R1. PMID: 35658607; PMCID:
PMC9233428.
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En
una revisión de 28 estudios con 28.171 participantes, la prevalencia
general del PT fue del 0,1 % y del 18,3 % en las poblaciones general y
atlética, respectivamente. El PT fue más prevalente en deportistas
<18 años que >18 años (10,1% frente a 21,3%, p = 0,004)
La tendinopatía patelar (PT) afecta principalmente a los atletas que
utilizan el tendón para actividades repetidas de almacenamiento y
liberación de energía. Puede tener un impacto sorprendente en las
carreras de los atletas, aunque los datos sobre su prevalencia e
incidencia reales son escasos. Los esfuerzos de investigación deben
partir de los resultados de investigaciones epidemiológicas confiables y
actualizadas para ayudar a comprender mejor el impacto del PT y
respaldar las medidas preventivas. Determinar la prevalencia e
incidencia de PT en deportistas y población general. Se realizó una
revisión sistemática de la literatura el 17 de enero de 2022, según las
directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses). Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed,
Web of Science y Wiley Cochrane Library en busca de informes
epidemiológicos de cualquier nivel de evidencia y estudios clínicos que
reportaran datos sobre la incidencia o prevalencia de PT para los 11,488
registros recuperados. El criterio de valoración principal fue la
prevalencia e incidencia de PT en pacientes activos en deportes. Los
criterios de valoración secundarios fueron la prevalencia e incidencia
del PT en subgrupos de atletas según el sexo, la edad, el tipo de
deporte y el nivel de deporte practicado, así como las mismas medidas
epidemiológicas en la población general. Se seleccionaron y
utilizaron un total de 28 estudios, con 28.171 participantes, para el
análisis cualitativo y cuantitativo. La población general y la de
atletas informaron una prevalencia general de PT del 0,1% y 18,3%,
respectivamente. En los deportistas, la prevalencia de PT fue del 11,2%
en mujeres y del 17% en hombres (p = 0,070). La prevalencia de PT en
deportistas <18 años fue del 10,1%, mientras que en deportistas ≥18
años fue del 21,3% (P = 0,004). La prevalencia de PT fue del 6,1% en
jugadores de fútbol, del 20,8% en jugadores de baloncesto y del 24,8% en
jugadores de voleibol. Se observaron enfoques diagnósticos de PT
heterogéneos. Se encontraron valores de prevalencia más altos cuando los
diagnósticos de PT se realizaron utilizando los resultados informados
por los pacientes versus evaluaciones clínicas (P = 0,004). Esta
revisión demostró que el PT es un problema común en las poblaciones
masculinas y femeninas que practican deportes. Hay el doble de atletas
de ≥18 años que de <18 años. Los jugadores de voleibol y baloncesto
son los más afectados por el PT.
Nutarelli S, da Lodi CMT, Cook JL,
Deabate L, Filardo G. Epidemiology of Patellar Tendinopathy in Athletes
and the General Population: A Systematic Review and Meta-analysis.
Orthop J Sports Med. 2023 Jun 5;11(6):23259671231173659. doi:
10.1177/23259671231173659. PMID: 37347023; PMCID: PMC10280536.
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Fractura rotuliana tras artroplastia total de rodilla con retención: análisis retrospectivo de 2954 casos consecutivos
Hasta
donde sabemos, no ha habido grandes estudios de casos sobre fractura de
rótula después de una artroplastia total de rodilla (ATR) con retención
de rótula.
La
fractura rotuliana después de una ATR con retención de la rótula es
poco frecuente, con resultados clínico-radiológicos relativamente
mejores que los de la fractura rotuliana después de una ATR con rótula
resuperficial reportada en la literatura.
Los resultados mejorados no difirieron según el método de tratamiento y el tipo de fractura.
Choe JS,
Bin SI, Lee BS, Kim JM, Song JH, Cho HK. Patellar Fracture After Total
Knee Arthroplasty With Retention: A Retrospective Analysis of 2954
Consecutive Cases. J Arthroplasty. 2021 Aug;36(8):2986-2991. doi:
10.1016/j.arth.2021.03.053. Epub 2021 Apr 3. PMID: 33895032.
Insuficiencia del tríceps después de una artroplastia total de codo: una revisión sistemática
La
incidencia de insuficiencia del tríceps después de la artroplastia
total de codo (AET) varía en la literatura y no existe consenso sobre la
estrategia de tratamiento.
Repasamos
la incidencia, los factores de riesgo, la presentación clínica y el
diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia tríceps tras la AET.
Con base en esta información, hemos formulado recomendaciones para la práctica clínica.
La
incidencia de insuficiencia del tríceps varía mucho, probablemente
debido a la falta de consenso sobre la definición del término.
Por ello, recomendamos las guías de práctica clínica que se presentan en este artículo.
Estas
pautas ayudan a los médicos a proporcionar la mejor estrategia de
tratamiento posible para sus pacientes y ayudan a los investigadores a
optimizar sus diseños de estudios futuros para comparar los resultados.
La
osteoartritis (OA) es una discapacidad musculoesquelética común con una
prevalencia en la población de edad avanzada (≥ 60 años).
El
análisis de los datos del Estudio de carga global de enfermedades,
lesiones y factores de riesgo (GBD) reveló un aumento en la tasa de
incidencia anual estandarizada por edad de OA y de los años vividos con
discapacidad desde 1990 a 2017 en un 8,2% y un 9,6%, respectivamente.1
La
OA también ha sido el tema de 16 artículos publicados en 2020 en Bone
& Joint Research (búsqueda en PubMed: “Bone Joint Res” AND
osteoarthritis AND 2020, febrero de 2021).
Además
de la investigación de las técnicas de operación y la tasa de
mortalidad, también tuvieron como objetivo identificar biomarcadores,
estudiaron el mecanismo patológico y desarrollaron o evaluaron opciones
de tratamiento; los estudios aquí citados son ejemplares2-8.
Aunque
algunos mencionaron el efecto influyente de las comorbilidades, ninguno
analizó explícitamente la asociación de diabetes mellitus (DM) y OA.
Sin embargo, los pacientes diabéticos se ven afectados negativamente por
problemas musculoesqueléticos graves, como fracturas óseas, dolores
articulares y artrosis.9
En resumen, los estudios presentados mostraron que la DM es un factor importante que agrava los procesos de OA y el dolor de OA.
Dado
que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece,
existe una necesidad urgente de incrementar los esfuerzos para
comprender la interacción de la DM, la OA y el dolor.
Comprender
los mecanismos patológicos que conducen a la OA y el dolor de OA
inducidos por la DM es importante para avanzar en el desarrollo de una
terapia de OA personalizada en función del fenotipo de OA.
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La
incidencia de luxación protésica de cadera sigue aumentando debido al
aumento general del volumen de la cirugía de reemplazo total de cadera.
La reducción cerrada es a menudo el tratamiento preferido, particularmente en los primeros meses después de la cirugía.
Independientemente
de la técnica de reducción cerrada, la tracción lineal es un requisito,
lo que plantea una tensión físicamente exigente que abre tanto al
cirujano como al paciente a posibles lesiones.
Describimos una
técnica de reducción cerrada de mesa de fracturas junto con los
resultados y los datos de seguridad para una muestra de pacientes. En
los 10 procedimientos de reducción, la reducción se logró rápidamente y
sin fracturas ni complicaciones anestésicas.
El uso de una mesa
de fractura para la reducción de la luxación protésica de cadera es una
opción viable, particularmente cuando el cirujano puede no tener los
requisitos físicos y / o la asistencia calificada necesaria para la
reducción en el departamento de emergencias.
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La
incidencia de artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de
pinzamiento femoroacetabular y patología del labrum aumentó en un 85%
entre 2011 y 2018 en los Estados Unidos
El propósito de este estudio
fue investigar la incidencia de artroscopia de cadera en pacientes con
patología del labrum en los Estados Unidos desde el año 2011-2018
utilizando una gran base de datos nacional.
Nuestros hallazgos corroboran
los de estudios previos y apoyan el aumento en la incidencia de
artroscopia de cadera en los Estados Unidos. Indicamos un aumento
general del 85% entre 2011 y 2018 y apoyamos tendencias anteriores, como
una mayor incidencia de artroscopia de cadera en mujeres. Nuestro
estudio también respalda una edad media decreciente de los pacientes,
probablemente debido a un mejor diagnóstico y a la familiaridad y
comodidad del cirujano con el procedimiento.
Zusmanovich
M, Haselman W, Serrano B, Banffy M. The Incidence of Hip Arthroscopy in
Patients with Femoroacetabular Impingement Syndrome and Labral
Pathology Increased by 85% Between 2011 and 2018 in the United States.
Arthroscopy. 2021 May 5:S0749-8063(21)00441-2. doi:
10.1016/j.arthro.2021.04.049. Epub ahead of print. PMID: 33964383.
Incidencia creciente de artroplastia total de hombro anatómica y reversa primaria en los Estados Unidos
El
propósito de este estudio fue determinar la incidencia de la
artroplastia total de hombro reversa primaria (RTSA) y la artroplastia
total de hombro anatómica (TSA) en los Estados Unidos y examinar los
cambios en las tasas de procedimientos según la edad y el sexo. Un
objetivo secundario fue determinar la incidencia de hemiartroplastia.
La
incidencia de RTSA primaria y la incidencia de TSA anatómica han
aumentado sustancialmente en los Estados Unidos de 2012 a 2017, mientras
que la incidencia de hemiartroplastia ha disminuido.
Best MJ,
Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Increasing incidence
of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the
United States. J Shoulder Elbow Surg. 2021 May;30(5):1159-1166. doi:
10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26. PMID: 32858194.
Incidencia
de inestabilidad posterior del hombro en el ejército de los Estados
Unidos: consideraciones demográficas de una población de alto riesgo
Se sabe relativamente poco sobre la verdadera incidencia de inestabilidad posterior del hombro en los Estados Unidos. El
propósito de este estudio fue caracterizar la incidencia de
inestabilidad posterior del hombro en la población militar de EE. UU. Y
examinar qué características colocan a estos pacientes en mayor riesgo.
Planteamos la hipótesis de que la tasa de inestabilidad posterior en
esta cohorte de pacientes sería superior a la informada anteriormente.
La
incidencia de inestabilidad posterior del hombro entre el personal
militar de EE. UU. Es más alta que la informada anteriormente en la
población general de EE. UU., Y la mayoría de los casos se debe a
subluxación. Es probable que este aumento de la incidencia refleje una
población joven y muy activa junto con las mejoras en la conciencia y el
diagnóstico de la inestabilidad posterior en los últimos años.
Bokshan SL,
Kotchman HM, Li LT, DeFroda SF, Cameron KL, Owens BD. Incidence of
Posterior Shoulder Instability in the United States Military:
Demographic Considerations From a High-Risk Population. Am J Sports Med.
2021 Feb;49(2):340-345. doi: 10.1177/0363546520976143. Epub 2020 Dec 2.
PMID: 33264052.
