Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

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Reducción espontánea de la malformación de Chiari y la siringomielia después de la fusión espinal posterior para la escoliosis: reporte de un caso

Un varón de 22 años esqueléticamente maduro con escoliosis acompañada de siringomielia asociada a malformación de Chiari tipo 1 fue presentado en nuestro hospital. Debido a que la proporción máxima siringe / cordón era pequeña y no tenía déficit neurológico, se sometió a una cirugía correctiva sin el tratamiento de la siringomielia.

La escoliosis se corrigió sin complicaciones neurológicas. La resonancia magnética tomada 8 días después de la cirugía mostró la reducción del tamaño de la siringomielia. La siringomielia casi desapareció a los 8 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115654/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Spontaneous_Reduction_of_Chiari_Malformation_and.117.aspx

Iwami T, Watanabe K, Suzuki S, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Okada E, Yagi M, Fujita N, Nakamura M, Matsumoto M. Spontaneous Reduction of Chiari Malformation and Syringomyelia After Posterior Spinal Fusion for Scoliosis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 11;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00779. PMID: 34115654.

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Transferencias de tendones para el tratamiento de la debilidad en la flexión de los dedos en un paciente con miositis por cuerpos de inclusión

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/transferencias-de-tendones-para-el-tratamiento-de-la-debilidad-en-la-flexion-de-los-dedos-en-un-paciente-con-miositis-por-cuerpos-de-inclusion/

Transferencias de tendones para el tratamiento de la debilidad en la flexión de los dedos en un paciente con miositis por cuerpos de inclusión

• Describimos a un paciente de 71 años con miositis por cuerpos de inclusión (IBM), caracterizada por atrofia progresiva y debilidad en la extremidad superior izquierda.
• Este paciente se sometió a transferencias del tendón del extensor radial largo del carpo al flexor largo del pulgar y del tendón braquiorradial al flexor profundo de los dedos en la extremidad superior izquierda para reducir los déficits funcionales relacionados con la IBM.
• Tuvo mejoras notables en la flexión de los dedos después de las transferencias, que se han mantenido durante 2 años después del procedimiento.
• Este caso refuerza que esta novedosa transferencia de tendón puede ser una opción de tratamiento eficaz para mejorar la función de la mano y las actividades de la vida diaria en pacientes con IBM.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34115656/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Tendon_Transfers_for_the_Treatment_of_Finger.114.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209226&rsuite_id=2917638&native=1&topics=hw+oe&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00747%2Fabstract#info

Thompson AR, Brant JE, Ensrud ER, Mirarchi AJ. Tendon Transfers for the Treatment of Finger Flexion Weakness in a Patient With Inclusion Body Myositis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 11;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00747. PMID: 34115656.

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Variaciones de la deformación intraténdinosa del tendón supraespinoso según la técnica de reparación: un análisis biomecánico sobre la causa de la falla del manguito medial

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Técnicas de manguito rotador de doble hilera: ¿ejercen demasiada tensión sobre el tendón medial a la reparación?

Intratendinous Strain Variations of the Supraspinatus Tendon Depending on Repair Technique: A Biomechanical Analysis Regarding the Cause of Medial Cuff Failure – Michael Hackl, Julia Nacov, Sandra Kammerlohr, Manfred Staat, Eduard Buess, Tim Leschinger, Lars P. Müller, Kilian Wegmann, 2021 (sagepub.com)

Las técnicas de doble hilera (DR) y transóseo-equivalente (TOE) para la reparación del manguito de los rotadores ofrecen más estabilidad y promueven una mejor cicatrización del tendón en comparación con las reparaciones de una sola hilera (SR) y son las preferidas por muchos cirujanos.

Sin embargo, pueden conducir a patrones de desgarro más desastrosos con falla en la fila de anclaje medial o en la unión musculotendinosa. La biomecánica de la falla del manguito medial no se ha investigado a fondo hasta ahora.

Si bien las técnicas de reparación DR y TOE reproducían más fielmente las distensiones del tendón supraespinoso que la reparación SR en un modelo cadavérico, mostraron una tensión tendinosa significativamente mayor en la unión musculotendinosa con cargas más altas en comparación con el tendón intacto.

Las reconstrucciones del manguito rotador DR y TOE conducen a una reparación del tendón más anatómica. Sin embargo, su uso debe evaluarse cuidadosamente siempre que disminuya la calidad del tendón, ya que conducen a un aumento más drástico de la tensión del tendón medial a la huella, lo que pone estas reparaciones en riesgo de falla del manguito medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33872064/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211006138

Hackl M, Nacov J, Kammerlohr S, Staat M, Buess E, Leschinger T, Müller LP, Wegmann K. Intratendinous Strain Variations of the Supraspinatus Tendon Depending on Repair Technique: A Biomechanical Analysis Regarding the Cause of Medial Cuff Failure. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1847-1853. doi: 10.1177/03635465211006138. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33872064.

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La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

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La osteoartritis rápidamente destructiva puede simular una infección

• El aspecto intraoperatorio de la osteoartritis rápidamente destructiva y la artritis séptica puede ser similar.
• Tres pacientes de nuestra institución demostraron hallazgos preoperatorios o intraoperatorios potencialmente compatibles con infección durante la artroplastia total de cadera primaria; sin embargo, no se encontró que ninguno de estos pacientes tuviera una infección real.
• Uno de estos pacientes fue sometido a una artroplastia total de cadera en 2 etapas innecesaria secundaria a la aparición intraoperatoria de su líquido articular.
• Abogamos por realizar un estudio de infección antes de la operación cuando los pacientes presentan cambios degenerativos rápidos de la articulación de la cadera para disminuir la incertidumbre de proceder con la artroplastia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28326391/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4957156/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(15)00079-5/fulltext

Hart G, Fehring T. Rapidly destructive osteoarthritis can mimic infection. Arthroplast Today. 2016 Jan 9;2(1):15-18. doi: 10.1016/j.artd.2015.11.003. PMID: 28326391; PMCID: PMC4957156.

Copyright © 2016 The Authors

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Primera fusión metatarsofalángica con placa dorsal: resultados clínicos

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Primera fusión metatarsofalángica con placa dorsal: resultados clínicos

La fusión de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ) es la técnica más eficaz para el tratamiento de la artritis primaria MTPJ, el hallux valgus severo y el fracaso de la cirugía correctiva primaria de estas afecciones.

Incluso si todavía existe un debate sobre el mejor sistema para la fusión de MTPJ, creemos que la fusión de copa y cono con placa dorsal es un método eficaz. Además, la estabilidad de la osteosíntesis obtenida permite la carga de peso postoperatoria inmediata, lo que permite al paciente volver pronto a su vida normal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34092260/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8183079/

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-021-02453-y

Restuccia G, Cosseddu F, Del Chiaro A, Ceccoli M, Lippi A, Shytaj S. First metatarsophalangeal fusion with dorsal plate: clinical outcomes. J Orthop Surg Res. 2021 Jun 6;16(1):361. doi: 10.1186/s13018-021-02453-y. PMID: 34092260; PMCID: PMC8183079.

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El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

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El autoinjerto del tendón del bíceps de la cabeza larga se puede utilizar como andamio para aumentar biológicamente las reparaciones del manguito rotador

Crear un andamio viable de autoinjerto expandido mecánicamente del tendón del bíceps de la cabeza larga (LHBT) para aumentar biológicamente la reparación de los manguitos rotadores desgarrados.

Se ha demostrado la capacidad de producir un armazón autólogo viable a partir del tendón proximal del bíceps que tiene dimensiones, porosidad, características mecánicas, componentes ECM nativos y tenocitos viables que producen señales bioactivas que favorecen el aumento biológico de la cirugía de reparación del manguito rotador.

Esta construcción biológicamente activa puede ayudar a mejorar la calidad de curación y regeneración en el sitio de reparación de los desgarros del manguito rotador, especialmente aquellos con alto riesgo de volver a desgarrarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34126215/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00577-6/fulltext

Colbath G, Murray A, Siatkowski S, Pate T, Krussig M, Pill S, Hawkins R, Tokish J, Mercuri J. Autograft long head biceps tendon can be used as a scaffold for biologically augmenting rotator cuff repairs. Arthroscopy. 2021 Jun 11:S0749-8063(21)00577-6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.064. Epub ahead of print. PMID: 34126215.

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Cirugía correctiva de una deformidad del antebrazo en un paciente de mediana edad con múltiples exostosis hereditarias: reporte de un caso

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Cirugía correctiva de una deformidad del antebrazo en un paciente de mediana edad con múltiples exostosis hereditarias: reporte de un caso

Varón de 48 años intervenido quirúrgicamente por una deformidad del antebrazo izquierdo por múltiples exostosis hereditarias (EHM). El paciente no se quejaba de dolor, la apariencia de su antebrazo mejoró y se mantuvo un rango aceptable de movimiento de la muñeca y el antebrazo a los 14 meses de seguimiento.

La deformidad estética del antebrazo en el paciente de mediana edad con MHE mejoró con éxito sin sacrificar la función. Aunque hay poca evidencia de cirugías correctivas de antebrazo para pacientes adultos con MHE, este informe podría ampliar las indicaciones quirúrgicas para ellos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101654/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Corrective_Surgery_for_a_Forearm_Deformity_in_a.95.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209193&rsuite_id=2912874&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00875%2Fabstract#figures

Usui D, Komura S, Hirakawa A, Ichikawa K, Matsumoto K, Akiyama H. Corrective Surgery for a Forearm Deformity in a Middle-Aged Patient with Multiple Hereditary Exostoses: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00875. PMID: 34101654.

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El tiempo quirúrgico no interfiere en los resultados clínicos en la reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y el ligamento anterolateral: un estudio comparativo con un seguimiento mínimo de 2 años

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El tiempo quirúrgico no interfiere en los resultados clínicos en la reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y el ligamento anterolateral: un estudio comparativo con un seguimiento mínimo de 2 años

Comparar los resultados funcionales, la estabilidad de la rodilla, la tasa de falla y las tasas de complicación de la reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior (LCA) y del ligamento anterolateral (LLA) con injertos de isquiotibiales entre casos agudos y crónicos.

La reconstrucción combinada de LCA y LLA tiene resultados similares en pacientes sometidos a cirugía en las fases aguda y crónica. Los pacientes con lesión crónica tienen una estabilidad de la rodilla, puntuaciones funcionales y tasas de fracaso similares a las de los pacientes con lesión aguda, y los pacientes con lesión aguda no tienen más complicaciones que los pacientes crónicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33539981/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00062-1/fulltext

Helito CP, Sobrado MF, Giglio PN, Bonadio MB, Pécora JR, Gobbi RG, Camanho GL. Surgical Timing Does Not Interfere on Clinical Outcomes in Combined Reconstruction of the Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament: A Comparative Study With Minimum 2-Year Follow-Up. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1909-1917. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.045. Epub 2021 Feb 2. PMID: 33539981.

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La prevalencia, la mortalidad y los factores de riesgo asociados para desarrollar COVID-19 en pacientes con fractura de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis

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La prevalencia, la mortalidad y los factores de riesgo asociados para desarrollar COVID-19 en pacientes con fractura de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis

Los objetivos de este metanálisis fueron evaluar: 1) la prevalencia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes con fractura de cadera; 2) la tasa de mortalidad asociada y el riesgo asociado con COVID-19; 3) los datos demográficos de los pacientes asociados con COVID-19; 4) momento del diagnóstico; y 5) duración del seguimiento después del diagnóstico de COVID-1

La prevalencia de COVID-19 fue del 13%, de la cual aproximadamente un tercio de los pacientes fueron diagnosticados al ingreso y se asoció con el sexo masculino. Los pacientes COVID-19 positivos tuvieron una tasa bruta de mortalidad del 35%, siete veces mayor que aquellos sin COVID-19. Debido a la heterogenicidad de los datos informados, se sugieren los estándares mínimos de notificación de los resultados asociados con COVID-19.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33350316/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0473.R1

Clement ND, Ng N, Simpson CJ, Patton RFL, Hall AJ, Simpson AHRW, Duckworth AD. The prevalence, mortality, and associated risk factors for developing COVID-19 in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Bone Joint Res. 2020 Dec;9(12):873-883. doi: 10.1302/2046-3758.912.BJR-2020-0473.R1. PMID: 33350316.

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Diabetes: osteoartritis y dolor articular

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Diabetes: osteoartritis y dolor articular

• La osteoartritis (OA) es una discapacidad musculoesquelética común con una prevalencia en la población de edad avanzada (≥ 60 años).
• El análisis de los datos del Estudio de carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) reveló un aumento en la tasa de incidencia anual estandarizada por edad de OA y de los años vividos con discapacidad desde 1990 a 2017 en un 8,2% y un 9,6%, respectivamente.1
• La OA también ha sido el tema de 16 artículos publicados en 2020 en Bone & Joint Research (búsqueda en PubMed: “Bone Joint Res” AND osteoarthritis AND 2020, febrero de 2021).

• Además de la investigación de las técnicas de operación y la tasa de mortalidad, también tuvieron como objetivo identificar biomarcadores, estudiaron el mecanismo patológico y desarrollaron o evaluaron opciones de tratamiento; los estudios aquí citados son ejemplares2-8.
• Aunque algunos mencionaron el efecto influyente de las comorbilidades, ninguno analizó explícitamente la asociación de diabetes mellitus (DM) y OA. Sin embargo, los pacientes diabéticos se ven afectados negativamente por problemas musculoesqueléticos graves, como fracturas óseas, dolores articulares y artrosis.9

• En resumen, los estudios presentados mostraron que la DM es un factor importante que agrava los procesos de OA y el dolor de OA.
• Dado que la incidencia de OA y DM aumenta en la población que envejece, existe una necesidad urgente de incrementar los esfuerzos para comprender la interacción de la DM, la OA y el dolor.
• Comprender los mecanismos patológicos que conducen a la OA y el dolor de OA inducidos por la DM es importante para avanzar en el desarrollo de una terapia de OA personalizada en función del fenotipo de OA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33966487/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160031/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119

Eitner A, Wildemann B. Diabetes – osteoarthritis and joint pain. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):307-309. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2021-0119. PMID: 33966487; PMCID: PMC8160031.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

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Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

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Calidad de vida a largo plazo relacionada con el paciente después de infecciones de los huesos largos relacionadas con fracturas

Nuestro objetivo fue evaluar el impacto a largo plazo de la infección relacionada con la fractura (FRI) en la salud física y el bienestar psicológico de los pacientes. Para ello, se evaluó la calidad de vida después del tratamiento quirúrgico exitoso de los FRI de huesos largos.

Incluso una media de 4,2 años (DE 2,7) después del tratamiento quirúrgico exitoso de la FRI de huesos largos, los pacientes informan una calidad de vida significativamente inferior en comparación con los datos normativos. Los estudios clínicos futuros sobre las FRI deben centrarse en las medidas de resultado relacionadas con el paciente que permitan la mejor toma de decisiones de tratamiento compartida posible. Se deben implementar métodos de prevención y enfoques interdisciplinarios para mejorar la calidad de vida general de los pacientes con FRI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34008424/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160029/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.105.BJR-2020-0532

Walter N, Rupp M, Hierl K, Pfeifer C, Kerschbaum M, Hinterberger T, Alt V. Long-term patient-related quality of life after fracture-related infections of the long bones. Bone Joint Res. 2021 May;10(5):321-327. doi: 10.1302/2046-3758.105.BJR-2020-0532. PMID: 34008424; PMCID: PMC8160029.

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Resultados de la fijación artroscópica de fracturas de clavícula distal inestable: una revisión sistemática

 https://www.jointsolutions.com.mx/resultados-de-la-fijacion-artroscopica-de-fracturas-de-clavicula-distal-inestable-una-revision-sistematica/

Resultados de la fijación artroscópica de fracturas de clavícula distal inestable: una revisión sistemática

El tratamiento quirúrgico de las fracturas inestables de clavícula distal (DCF) sigue siendo controvertido. Las técnicas abiertas tradicionales dan como resultado tasas de unión aceptables, pero están plagadas de complicaciones. En respuesta a estas limitaciones, se han desarrollado técnicas artroscópicas; sin embargo, los datos de resultados clínicos son limitados.
El objetivo principal fue evaluar sistemáticamente los resultados clínicos y radiográficos de la fijación artroscópica de DCF inestables. El objetivo secundario fue caracterizar la tasa global de complicaciones, centrándose en las complicaciones mayores y las reoperaciones posteriores.

La fijación artroscópica de DCF dio como resultado buenos resultados funcionales con tasas de consolidación comparables a las de las técnicas abiertas tradicionales. Si bien el perfil general de complicaciones fue similar al de otras técnicas descritas, hubo una incidencia mucho menor de complicaciones mayores, incluidas las relacionadas con el hardware y las reoperaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33997073/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8111282/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211001773

Yagnik GP, Seiler JR, Vargas LA, Saxena A, Narvel RI, Hassan R. Outcomes of Arthroscopic Fixation of Unstable Distal Clavicle Fractures: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2021 May 3;9(5):23259671211001773. doi: 10.1177/23259671211001773. PMID: 33997073; PMCID: PMC8111282.

Copyright © The Author(s) 2021

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HÚMERO DISTAL

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Referencia de cirugía AO

@AOcirugía

HÚMERO DISTAL: MATERIAL REVISADO AHORA EN LÍNEA

El módulo ahora contiene:

La evaluación del paciente

Preparaciones ampliadas para el paciente

Detalles sobre el cierre de heridas y la fijación del olécranon

Capítulos sobre complicaciones y consideraciones neurovasculares

Técnicas actuales de enchapado

Artroplastia

 

El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

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El signo de la muesca femoral lateral profunda: una herramienta de diagnóstico confiable para identificar una lesión concomitante del ligamento cruzado anterior y anterolateral

El objetivo del presente estudio fue investigar la validez y confiabilidad del signo de la muesca femoral lateral profunda (DLFNS) para identificar una ruptura concomitante del ligamento cruzado anterior (LCA) / ligamento anterolateral (LLA) y predecir los resultados clínicos después de una lesión anatómica única. reconstrucción del LCA en paquete. Se planteó la hipótesis de que los pacientes con una ruptura concomitante de LCA / LLA tendrían un aumento de DLFNS en comparación con los pacientes sin ruptura concomitante de LCA / LLA.

Un DLFNS> 1,8 mm podría ser una herramienta de diagnóstico clínicamente relevante para identificar una ruptura concomitante de LCA / LLA con alta sensibilidad y VPP. Los pacientes con un DLFNS> 1,8 mm deben ser evaluados cuidadosamente para detectar signos clínicos y radiológicos de una ruptura concomitante de LCA / LLA y, cuando sea necesario, deben tratarse con una reconstrucción del LCA intraarticular combinada y una tenodesis extraarticular para evitar una inestabilidad rotacional residual y una ruptura del injerto de LCA. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32974801/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06278-w

Dimitriou D, Reimond M, Foesel A, Baumgaertner B, Zou D, Tsai TY, Helmy N. The deep lateral femoral notch sign: a reliable diagnostic tool in identifying a concomitant anterior cruciate and anterolateral ligament injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jun;29(6):1968-1976. doi: 10.1007/s00167-020-06278-w. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32974801.

© 2021 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

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Artroplastia total anterior de cadera con autoinjerto de cabeza femoral a granel en paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann

• La enfermedad de Camurati-Engelmann (CED) es un trastorno óseo esclerosante extremadamente raro de osificación intramedular con solo 300 casos reportados en todo el mundo.
• La patogenia está relacionada con la activación de mutaciones en el factor de crecimiento transformante beta 1, lo que da como resultado una hiperostosis simétrica bilateral que afecta principalmente a la diáfisis de los huesos largos.
• A pesar de las opciones de tratamiento farmacológico eficaces, el diagnóstico de CED es problemático debido a su rareza y variabilidad de presentación clínica.
• Presentamos una paciente con CED conocida con osteoartritis de cadera precoz avanzada, secundaria a displasia de cadera subyacente, a la que se le realizó con éxito una artroplastia total de cadera mediante abordaje anterior directo con el uso de autoinjerto de cabeza femoral a granel para reconstruir su acetábulo nativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33937459/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8076616/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00047-9/fulltext

Taylor AJ, Runner RP, Longjohn DB, Najibi S. Anterior Total Hip Arthroplasty With Bulk Femoral Head Autograft in a Patient With Camurati-Engelmann Disease. Arthroplast Today. 2021 Apr 14;8:204-210. doi: 10.1016/j.artd.2021.03.011. PMID: 33937459; PMCID: PMC8076616.

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Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes

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Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes

Las restricciones de actividad y carga de peso se prescriben comúnmente durante las etapas activas de la enfermedad de Perthes. Estas restricciones, que van desde el tratamiento con yeso o corsé cuando no se soporta peso hasta que se soporta todo el peso con restricciones de actividad, pueden tener una influencia sustancial en la salud física, mental y social de un niño. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida del paciente no está bien descrito.

Después de controlar las variables de confusión, preguntamos (1) si las restricciones sobre el soporte de peso y la actividad asociada con las medidas de salud física (como lo expresa el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente [PROMIS] movilidad, interferencia del dolor PROMIS y fatiga PROMIS) de los niños en las etapas activas de la enfermedad de Perthes? (2) ¿Están estas restricciones asociadas con peores puntuaciones en las medidas de salud mental (síntomas depresivos PROMIS y ansiedad PROMIS)? (3) ¿Están estas restricciones asociadas con puntuaciones más bajas en las medidas de salud social (relaciones con los compañeros de PROMIS)?

Encontramos que los tratamientos con carga de peso y restricción de la actividad se asocian con una menor movilidad informada por el paciente en las etapas activas de la enfermedad de Perthes después de controlar el estadio de Waldenstrom, el sexo, la edad en el momento del diagnóstico y los antecedentes de la cirugía. Sin embargo, las restricciones de carga / actividad no están asociadas con la interferencia del dolor, la fatiga, los síntomas depresivos, la ansiedad y las relaciones con los compañeros. Comprender cómo estos tratamientos se asocian con la calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes puede ayudar a los proveedores a tomar decisiones, ayudar a establecer expectativas para los pacientes y sus padres y brindar oportunidades para una mejor educación y preparación. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad de Perthes, los estudios futuros pueden centrarse en las tendencias longitudinales en los resultados informados por los pacientes para comprender mejor el impacto general de esta enfermedad y su tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394755/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/06000/Weightbearing_and_Activity_Restriction_Treatments.34.aspx

Do DH, McGuire MF, Jo CH, Kim HKW. Weightbearing and Activity Restriction Treatments and Quality of Life in Patients with Perthes Disease. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jun 1;479(6):1360-1370. doi: 10.1097/CORR.0000000000001608. PMID: 33394755.

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Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

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Evaluación multicéntrica clínica y por resonancia magnética de diez años de reparaciones aisladas del supraespinoso

La reparación temprana de desgarros aislados del supraespinoso podría prevenir un mayor deterioro del manguito rotador; sin embargo, no existe consenso sobre el tratamiento de tales desgarros debido a la falta de estudios de resultados a largo plazo. Los propósitos de este estudio fueron informar los resultados a 10 años de las reparaciones aisladas del supraespinoso e investigar los factores que favorecen la curación y la recuperación.

Las reparaciones de desgarros aislados del supraespinoso mantuvieron una mejora considerable en los resultados clínicos y radiográficos a los 10 años. La infiltración grasa preoperatoria y el desgarro posoperatorio tienen un efecto significativamente perjudicial sobre el resultado funcional a largo plazo de la reparación del manguito rotador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28816895/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/08160/Ten_Year_Multicenter_Clinical_and_MRI_Evaluation.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=203787&rsuite_id=1391163&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F99%2F16%2F1355%2Fabstract#figures

Collin P, Kempf JF, Molé D, Meyer N, Agout C, Saffarini M, Godenèche A; Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SoFCOT). Ten-Year Multicenter Clinical and MRI Evaluation of Isolated Supraspinatus Repairs. J Bone Joint Surg Am. 2017 Aug 16;99(16):1355-1364. doi: 10.2106/JBJS.16.01267. PMID: 28816895.

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El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso

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El efecto de un centralizador distal sobre los vástagos femorales cementados en artroplastia se muestra en radiografías y SPECT / CT: informe de un caso

• Una paciente de 70 años se sometió a una artroplastia total de cadera (HA) utilizando un vástago cementado línea a línea sin centralizador.
• Después de la operación, se quejó de dolor en el muslo dependiente de la carga.
• Las radiografías convencionales identificaron una sobrecarga cortical debido a una discontinuidad del manto de cemento distal al nivel de la punta del vástago, confirmada por tomografía computarizada por emisión de fotón único / tomografía computarizada (SPECT / CT).
• Después de la revisión de cemento en cemento con un vástago con centralizador, el dolor cesó rápidamente.
• La sobrecarga cortical desapareció, como se confirmó en una siguiente SPECT / TC realizada por lumbalgia.
• En HA, la punta del vástago puede causar una sobrecarga en la corteza del hueso si el manto de cemento está incompleto.
• La implantación de un vástago con centralizador evita o cura esto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101664/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/The_Effect_of_a_Distal_Centralizer_on_Cemented.98.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209186&rsuite_id=2912939&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00973%2Fabstract#figures

Beel W, Klaeser B, Kalberer F, Meier C, Wahl P. The Effect of a Distal Centralizer on Cemented Femoral Stems in Arthroplasty Shown on Radiographs and SPECT/CT: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jun 8;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00973. PMID: 34101664.

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Biomecánica del espaciador de balón subacromial biodegradable para desgarros irreparables del manguito rotador superior: estudio de un modelo cadavérico

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Biomecánica del espaciador de balón subacromial biodegradable para desgarros irreparables del manguito rotador superior: estudio de un modelo cadavérico

Un espaciador de balón subacromial es una opción para tratar los desgarros irreparables del manguito rotador. Presumimos que el balón restauraría la presión de contacto glenohumeral, el intervalo acromion-humeral y la carga deltoidea a valores intactos después de un desgarro supraespinoso irreparable simulado en un modelo cadavérico.

En un modelo cadavérico de un desgarro del supraespinoso irreparable, un espaciador de globo restauró las presiones de contacto glenohumeral en estado intacto en la mayoría de los ángulos de abducción, bajó la cabeza humeral y aumentó la carga deltoidea en el tiempo posoperatorio 0.
Este estudio respalda una mayor investigación del espaciador de balón en estudios clínicos comparativos de opciones quirúrgicas para desgarros irreparables del manguito rotador, con medidas de evaluación y períodos de observación clínicamente relevantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31169580/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/06050/Biomechanics_of_Biodegradable_Subacromial_Balloon.10.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=205677&rsuite_id=2055508&native=1&topics=bs+sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F11%2Fe49%2Fabstract#figures

Lobao MH, Canham RB, Melvani RT, Abboud JA, Parks BG, Murthi AM. Biomechanics of Biodegradable Subacromial Balloon Spacer for Irreparable Superior Rotator Cuff Tears: Study of a Cadaveric Model. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jun 5;101(11):e49. doi: 10.2106/JBJS.18.00850. PMID: 31169580.

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