viernes, 17 de marzo de 2023

Confiabilidad de las características de las imágenes radiográficas para la osteocondritis disecante del capitellum

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/confiabilidad-de-las-caracteristicas-de-las-imagenes-radiograficas-para-la-osteocondritis-disecante-del-capitellum-2/


Confiabilidad de las características de las imágenes radiográficas para la osteocondritis disecante del capitellum

El acuerdo justo-moderado entre los cirujanos para identificar #OCD en las radiografías sugiere que depender únicamente de esta modalidad de imágenes para el cuidado del OCD capitelar puede ser problemático.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221130452
Un desafío principal en el tratamiento de la osteocondritis disecante capitelar (OCD) es la evaluación precisa de imágenes. El consenso de clasificación radiográfica no está disponible en la literatura actual, y falta la correlación de las radiografías con la estabilidad de la lesión y el mejor tratamiento resultante.
Determinar la fiabilidad entre e intraevaluadores de la presencia o ausencia y las características radiográficas comunes de las lesiones del OCD capitelar.
Dado solo el acuerdo de justo a moderado entre los evaluadores para identificar el OCD en las radiografías, esta modalidad de imagen puede no servir como una herramienta de detección confiable por sí sola. Se deben obtener imágenes adicionales si la presentación clínica sugiere OCD capitelar y no es posible un diagnóstico definitivo con radiografías. Sin embargo, los médicos pueden medir con fiabilidad el tamaño del OCD aparente radiográficamente, lo que sugiere que las radiografías pueden servir como una modalidad de imagen apropiada para la atención de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36326355/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221130452

ROCKET Group; Nissen C, Bohn DC, Crepeau A, Edmonds E, Ganley T, Kostyun R, Lawrence JTR, Pace JL, Saluan P, Uquillas C, Wall E, Wilson PL, Bae DS. Reliability of Radiographic Imaging Characteristics for Osteochondritis Dissecans of the Capitellum. Am J Sports Med. 2022 Dec;50(14):3948-3955. doi: 10.1177/03635465221130452. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36326355.

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Túneles óseos excéntricamente ensanchados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por dentro: una tomografía computarizada y un análisis basado en un modelo tridimensional

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/tuneles-oseos-excentricamente-ensanchados-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-por-dentro-una-tomografia-computarizada-y-un-analisis-basado-en-un-modelo-tridimensional/


Túneles óseos excéntricamente ensanchados después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior por dentro: una tomografía computarizada y un análisis basado en un modelo tridimensional

La dosis de agrandamiento del túnel no afecta los resultados clínicos después de ACLR all-inside.
#todoadentro #ACL #rodilla #reconstrucción #tomografía computarizada #artroscopia #cirugíaartroscópica #allinside #ACL #knee #reconstruction #coputedtomography #arthroscopy #arthroscopicsurgery

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07164-3
Evaluar la extensión del ensanchamiento del túnel después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) utilizando la técnica all-inside y establecer su correlación con los resultados clínicos informados por el paciente y el ángulo de flexión del injerto femoral (GBA).

Los túneles femoral y tibial eran significativamente mayores y estaban desplazados excéntricamente a los 6 meses de seguimiento después de la ACLR de todos los lados. Sin embargo, la extensión del ensanchamiento del túnel no afecta notablemente los resultados clínicos a corto plazo. Mientras tanto, el GBA femoral no se correlacionó significativamente con el ensanchamiento del túnel femoral o los resultados informados por el paciente. Aunque el ensanchamiento del túnel después de ACLR todo adentro no se asoció con resultados clínicos, potencialmente causó dificultades en la revisión de ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36138208/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07164-3

Liu D, Cai ZJ, Lu WH, Pan LY, Yang YT, Li YS, Xiao WF. Eccentrically widened bone tunnels after all-inside anterior cruciate ligament reconstruction: a computed tomography and three-dimensional model-based analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep 22. doi: 10.1007/s00167-022-07164-3. Epub ahead of print. PMID: 36138208.

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Asociación de la longitud de los telómeros con el riesgo de complicaciones en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: un estudio piloto de 43 pacientes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/asociacion-de-la-longitud-de-los-telomeros-con-el-riesgo-de-complicaciones-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-un-estudio-piloto-de-43-pacientes/


Asociación de la longitud de los telómeros con el riesgo de complicaciones en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: un estudio piloto de 43 pacientes

No es una gran sorpresa, pero este lindo y pequeño estudio prospectivo muestra: Telómeros más cortos = mayor edad biológica = mayor riesgo quirúrgico. Sería interesante ver si NS llega a un índice comparable de fragilidad sin una prueba cuantitativa.

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml
La estratificación del riesgo es un elemento crítico de la planificación quirúrgica. Las primeras herramientas eran bastante toscas, mientras que los instrumentos más nuevos incorporan elementos específicos de la enfermedad y marcadores de fragilidad. Se desconoce si las discrepancias entre la edad cronológica y celular pueden guiar la planificación o el tratamiento quirúrgico. Los telómeros son complejos de proteína de ADN que desempeñan un papel importante en la protección del ADN genómico. Su acortamiento es una consecuencia del envejecimiento y la exposición ambiental, con asociaciones bien establecidas con enfermedades del envejecimiento y la mortalidad. Hay datos convincentes que sugieren que la longitud de los telómeros puede proporcionar información sobre la salud en general. Los autores buscaron determinar las posibles asociaciones entre la longitud de los telómeros y las complicaciones posoperatorias.

La longitud corta de los telómeros se asoció con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias a pesar de que solo hubo una ligera diferencia en la edad cronológica. Las puntuaciones crecientes de comorbilidad también tendieron a ser significativas. Se necesitan estudios prospectivos más amplios; sin embargo, estos datos brindan un impulso convincente para investigar el papel del envejecimiento biológico como componente de la estratificación del riesgo quirúrgico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36461827/

https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/38/3/article-p331.xml

Safaee MM, Lin J, Smith DL, Fury M, Scheer JK, Burke JF, Bravate C, Lambert D, Ames CP. Association of telomere length with risk of complications in adult spinal deformity surgery: a pilot study of 43 patients. J Neurosurg Spine. 2022 Dec 2;38(3):331-339. doi: 10.3171/2022.10.SPINE22605. PMID: 36461827.

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martes, 14 de marzo de 2023

La reconstrucción del ligamento coracoclavicular de haz doble asistida por artroscopia utilizando botones de fijación cortical con cinta de sutura proporciona una estabilidad vertical superior que la reconstrucción de haz único para la luxación aguda de la articulación acromioclavicular

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-ligamento-coracoclavicular-de-haz-doble-asistida-por-artroscopia-utilizando-botones-de-fijacion-cortical-con-cinta-de-sutura-proporciona-una-estabilidad-vertical-superior-que-la/


La reconstrucción del ligamento coracoclavicular de haz doble asistida por artroscopia utilizando botones de fijación cortical con cinta de sutura proporciona una estabilidad vertical superior que la reconstrucción de haz único para la luxación aguda de la articulación acromioclavicular

¡Tiempo de un resumen visual!
#hombro #articulación #acromio-clavicular #biomecánica #shoulder #ACjoint #biomechanics

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00618-1/fulltext
Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y radiológicos entre fascículos simples y dobles asistidos por artroscopia, asistidos por artroscopia simples y dobles con botones de fijación cortical con cintas de sutura para la luxación aguda de la articulación acromioclavicular (AC).

La reconstrucción del ligamento CC de doble haz asistida por artroscopia utilizando botones de fijación cortical con cintas de sutura proporcionó una estabilidad vertical superior que la técnica de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36210032/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00618-1/fulltext

Park I, Lee S, Shin SJ. Arthroscopic-Assisted Double-Bundle Coracoclavicular Ligament Reconstruction Using Cortical Fixation Buttons With Suture Tape Provides Superior Vertical Stability Than the Single-Bundle Reconstruction for Acute Acromioclavicular Joint Dislocation. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):213-221. doi: 10.1016/j.arthro.2022.09.018. Epub 2022 Oct 7. PMID: 36210032.

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Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana

 https://www.jointsolutions.com.mx/impresion-tridimensional-de-las-articulaciones-patelofemorales-de-pacientes-con-inestabilidad-rotuliana/


Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana

¡¡acceso abierto!! Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana.
#rodilla #ortopedia #impresión3D

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00307-3/fulltext
El modelado y la impresión tridimensionales (3D) constituyen una herramienta importante para los cirujanos ortopédicos. Un área en la que el modelado 3D tiene el potencial de mejorar drásticamente nuestra comprensión de la cinemática biomecánica son las patologías de la articulación femororrotuliana, en particular la displasia troclear. Describimos un método para crear modelos impresos en 3D de la articulación femororrotuliana, incluida la adquisición de imágenes de tomografía computarizada, la segmentación de imágenes, la creación de modelos y la impresión en 3D. Los modelos creados pueden ayudar a los cirujanos a comprender y planificar la cirugía para las luxaciones rotulianas recurrentes.

Las imágenes e impresiones tridimensionales proporcionan una comprensión unificada y completa de la oblicuidad y la curvatura del surco troclear en pacientes con inestabilidad patelar recurrente, así como una correlación estructural con el signo clínico J. Usando modelos 3D, los cirujanos pueden seguir fácilmente la deformidad de la cresta troclear medial de la displasia troclear para comprender dónde y cómo entra la rótula en la tróclea. La visualización de la ruta de seguimiento en 3D de una rótula en una tróclea distorsionada y las relaciones en 3D entre la tuberosidad tibial y la ruta de seguimiento ortogonal de la rótula brindan información importante tanto para diseñar una cirugía de inestabilidad rotuliana recurrente como para comprender la deformidad inusual o grave en otros pacientes seleccionados.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00307-3/fulltext

TECHNICAL NOTE|ARTICLES IN PRESS

Three-Dimensional Printing of the Patellofemoral Joints of Patellar Instability Patients



La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-desnutricion-preoperatoria-y-los-marcadores-metabolicos-pueden-predecir-las-fracturas-periprotesicas-en-la-artroplastia-total-de-cadera/


La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

¿Cómo optimizar nutricionalmente los pts THA? Este estudio de @UCIrvineOrtho
encontró que los pacientes con ATC con fracturas periprotésicas tenían más probabilidades de tener marcadores metabólicos y nutrición preoperatoria anormales.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext
  • Las fracturas periprotésicas son una complicación devastadora de la artroplastia total de cadera (ATC) y se asocian con tasas de mortalidad significativamente más altas en el período posoperatorio. Dada la tensión que las fracturas periprotésicas imponen al paciente y al sistema de atención médica, identificar y optimizar las comorbilidades médicas es esencial para reducir las complicaciones y mejorar los resultados.
  • Los pacientes con hipoalbuminemia, hiponatremia y tasa de filtración glomerular estimada anormal tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas periprotésicas después de la ATC. La optimización preoperatoria con un estrecho control de los marcadores metabólicos y los factores de riesgo modificables puede ayudar no solo a prevenir las fracturas periprotésicas agudas, sino también al riesgo asociado de infección y hemorragia con la readmisión por fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9860454/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext

Lung BE, Donnelly M, Callan K, McLellan M, Amirhekmat A, McMaster WC, So DH, Yang S. Preoperative Malnutrition and Metabolic Markers May Predict Periprosthetic Fractures in Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2023 Jan 16;19:101093. doi: 10.1016/j.artd.2022.101093. PMID: 36691463; PMCID: PMC9860454.

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Una validación internacional del sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/una-validacion-internacional-del-sistema-de-clasificacion-de-lesiones-subaxiales-de-la-columna-vertebral-de-la-ao/


Una validación internacional del sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO

#AO spine #AO trauma #Cervical spine #Classification #Validation #Columna AO #Trauma AO #Columna cervical #Clasificación #Validación#

https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07467-6
Validar el Sistema de clasificación de lesiones subaxiales de la columna vertebral de la AO con participantes de diversos niveles de experiencia, subespecialidades y regiones geográficas.

El Sistema de Clasificación de Lesiones Subaxiales de la Columna Vertebral de la AO demostró una excelente confiabilidad interobservador y reproducibilidad intraobservador para la morfología de la fractura, confiabilidad y reproducibilidad sustanciales para las lesiones facetarias, y excelente reproducibilidad con confiabilidad sustancial para el subtipo de lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36449081/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07467-6

https://europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07467-6

Karamian BA, Schroeder GD, Lambrechts MJ, Canseco JA, Oner C, Vialle E, Rajasekaran S, Dvorak MR, Benneker LM, Kandziora F, Schnake K, Kepler CK, Vaccaro AR; AO Spine Subaxial Classification Group Members. An international validation of the AO spine subaxial injury classification system. Eur Spine J. 2023 Jan;32(1):46-54. doi: 10.1007/s00586-022-07467-6. Epub 2022 Nov 30. PMID: 36449081.

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Diferencias de edad, sexo e IMC relacionadas con desgarros meniscales reparables en pacientes pediátricos y adolescentes

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/diferencias-de-edad-sexo-e-imc-relacionadas-con-desgarros-meniscales-reparables-en-pacientes-pediatricos-y-adolescentes/


Diferencias de edad, sexo e IMC relacionadas con desgarros meniscales reparables en pacientes pediátricos y adolescentes

Los #desgarres meniscales y #desgarres del LCA en pacientes pediátricos y adolescentes están aumentando. @AJSM_SportsMed investiga los patrones de desgarro de menisco y evalúa los factores de riesgo comunes.
#MedicinaDeportiva #CirugíadeRodilla #Ortopedia #SportsMedicine #KneeSurgery #Orthopaedics

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221145939
La incidencia de desgarros de meniscos y desgarros de LCA en pacientes pediátricos continúa aumentando, lo que cuestiona los factores de riesgo asociados con estas lesiones. Dado que los desgarros de menisco se reparan comúnmente en poblaciones pediátricas, la epidemiología de los desgarros de menisco reparables es importante para los cirujanos que evalúan las opciones de tratamiento.
Describir los patrones de desgarro meniscal en pacientes pediátricos y adolescentes que se sometieron a reparación meniscal en múltiples instituciones y cirujanos, así como evaluar la relación entre la edad, el sexo y el índice de masa corporal (IMC) y su efecto sobre la prevalencia, el tipo y el desplazamiento. de desgarros meniscales pediátricos reparados.

En poblaciones pediátricas y adolescentes, los datos sugieren que el equipo quirúrgico que trata las rodillas con posible lesión meniscal debe estar preparado para enfrentar desgarros meniscales más complejos, comúnmente indicados en personas con un IMC más alto, mientras que se observaron índices más altos de desgarros meniscales laterales en hombres y jóvenes. pacientes Los estudios futuros deben analizar las correlaciones de la supervivencia de la reparación meniscal y los resultados en esta cohorte pediátrica sometida a cirugía de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36629442/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221145939

Rohde MS, Shea KG, Dawson T 2nd, Heyworth BE, Milewski MD, Edmonds EW, Adsit E, Wilson PL; SCORE Group; Albright J, Algan S, Beck J, Bowen R, Brey J, Cardelia M, Clark C, Crepeau A, Edmonds EW, Ellington M, Ellis HB, Fabricant P, Frank J, Ganley T, Green D, Gupta A, Heyworth BE, Latz K, Mansour A, Mayer S, McKay S, Milewski M, Niu E, Pacicca D, Parikh S, Rhodes J, Saper M, Schmale G, Schmitz M, Shea K, Storer S, Wilson PL, Ellis HB. Age, Sex, and BMI Differences Related to Repairable Meniscal Tears in Pediatric and Adolescent Patients. Am J Sports Med. 2023 Feb;51(2):389-397. doi: 10.1177/03635465221145939. Epub 2023 Jan 11. PMID: 36629442.

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