martes, 28 de octubre de 2014

Finlandia ama los libros y lo expresa en acciones públicas como sus bibliotecas

'Richard D'Bury' [richardebury]

oct24 a las 8:31 A.M.

Un buen artículo de prensa salió el 4 de octubre en Babelia, una de las secciones del diario El País. Es sobre cómo Finlandia ama los libros y lo expresa en acciones públicas como sus bibliotecas.

Un dato de la causa. Cada finlandés lee un promedio de 47 libros al año y no importa si es papel o digital, la cosa es que son libros y los leen.

El artículo es extenso, para leer en casa. Yo me acordé de él ahora y se los comparto.


Patricio Pastor Howard


Nicotina y analgesia/Nicotine and analgesia

Receptores nicotínicos neuronales como dianas analgésicas. Es un camino sinuoso

Neuronal nicotinic receptors as analgesic targets: it's a winding road.
Umana IC1, Daniele CA, McGehee DS.
Biochem Pharmacol. 2013 Oct 15;86(8):1208-14. doi: 10.1016/j.bcp.2013.08.001. Epub 2013 Aug 12.
Along with their well known role in nicotine addiction and autonomic physiology, neuronal nicotinic receptors (nAChRs) also have profound analgesic effects in animal models and humans. This is not a new idea, even in the early 1500s, soon after tobacco was introduced to the new world, its proponents listed pain relief among the beneficial properties of smoking. In recent years, analgesics that target specific nAChR subtypes have shown highly efficacious antinociceptive properties in acute and chronic pain models. To date, the side effects of these drugs have precluded their advancement to the clinic. This review summarizes the recent efforts to identify novel analgesics that target nAChRs, and outlines some of the key neural substrates that contribute to these physiological effects. There remain many unanswered mechanistic questions in this field, and there are still compelling reasons to explore neuronal nAChRs as targets for the relief of pain.
KEYWORDS:Analgesia; Nicotinic; Nociception; Pain

Parche transdémico de nicotina como modalidad analgésica adyuvante de la analgesia torácica epidural en dolor postoracotomía

Transdermal nicotine patch as adjunctive analgesic modality to thoracic epidural analgesia for post-thoracotomy pain.
Nagy HI, ElKadi HW.
Egypt J Cardiothorac Anesth [serial online] 2014 [cited 2014 Oct 20];8:75-82.
Objective. The aim of the study was to evaluate the applicability of transdermal nicotine patch (TNP) as an analgesic modality adjunctive to thoracic epidural analgesia (TEA) for patients undergoing thoracotomy. Patients and methods. The current study included 100 adult nonsmoker male patients assigned to undergo thoracotomy and resection for lung cancer. Patients were randomly allocated into two equal groups: group N received TNP (5 mg/16 h) applied to glabrous skin immediately before induction of anesthesia and group C included patients who received placebo patch. All patients received bupivacaine (0.125%) TEA initiated at the time of induction of anesthesia until 48 h postoperative (PO). All patients received a β-lactam antibiotic as prophylactic and PO antibiotic. Rescue analgesia was provided as increments of dose of epidural bupivacaine until 48 h PO, and thereafter as intravenous meperidine 50 mg. PO pain was assessed using 10-point visual analog scale (VAS) and rescue analgesia was given if VAS was greater than 4. Intraoperative variability of heart rate and blood pressure measures, the frequency of requests for PO rescue analgesia, and the frequency of postoperative nausea and vomiting (PONV) were recorded. Results. Epidural analgesia induced significant decrease in systolic arterial blood pressure and mean arterial blood pressure estimated at the end of surgery in both groups. Nicotine induced significantly higher heart rate compared with baseline measures in group N. Mean systolic arterial blood pressure and mean arterial blood pressure measures estimated at the end of surgery were significantly higher in group N compared with group C. Pain VAS scores were significantly lower in group N compared with group C throughout the first 48 h after admission to ICU, but thereafter pain VAS scores were significantly higher as against that determined at 48 h after ICU admission, in both groups. Pain VAS scores were significantly lower in group N compared with group C after removal of epidural catheter until 80 h after the end of surgery. The number of requests of rescue analgesia was significantly higher in group C compared with group N. TNP significantly reduced the number of requests of rescue analgesia after removal of epidural catheter in comparison with placebo. The frequency of PONV was significantly higher in group N compared with group C. Conclusion. TNP could be considered as appropriate adjuvant analgesic to TEA for patients who had thoracotomy during early PO period and could be used as the sole analgesic after cessation of TEA. Prophylactic antiemetics were advocated to guard against the high possibility of development of PONV.
Keywords: Post-thoracotomy pain, thoracic epidural analgesia, transdermal nicotine patch;year=2014;volume=8;issue=2;spage=75;epage=82;aulast=Nagy;type=2

Anestesiología y Medicina del Dolor

Clonidina espinal en ortopedia/Spinal clonidine in orthopaedics

Evaluación de la combinación bupivacaína-clonidina para raquia unilateral en cirugía ortopédica por debajo de la rodilla

Evaluation of bupivacaine-clonidine combination for unilateral spinal anesthesia in lower limb below-knee orthopedic surgery.
Sapate M, Sahu P, Shah B, Suryawanshi C, Kulkarni A, Panditrao MM.
Saudi J Anaesth. 2014 Jul;8(3):384-7. doi: 10.4103/1658-354X.136626.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The purposes of this study were to evaluate the onset, quality and duration of sensory and motor blockade between hyperbaric bupivacaine and clonidine combination with bupivacaine alone when administered intrathecally for unilateral spinal anesthesia in below-knee orthopedic surgery, efficacy of clonidine for post-operative analgesia and side-effects of clonidine, if any. METHODS:Sixty ASA I and ASA II patients scheduled for elective surgery with time duration up to 90 min were studied. Patients were randomised in two equal groups by the lottery method. Group A (control group) was given Inj. bupivacaine (hyperbaric) 0.5% - 12.5 mg (2.5 ml) + 0.5 ml of normal saline intrathecally. Group B (clonidine group) was given Inj. bupivacaine (hyperbaric) 0.5% - 12.5 mg (2.5 ml) + 50 mcg clonidine in 0.5 ml volume intrathecally. RESULTS: The mean peak sensory block was earlier in Group B (4.7±1.23 min) as compared with Group A (6.27±1.51 min). The mean peak motor block was earlier in Group B (6.17±1.20 min) as compared with Group A (8.63±1.71 min). The two-segment regression of sensory block was longer in Group B (106.23±9.17 min) as compared with Group A (104.43±17.75 min), which is clinically significant. Requirement of rescue analgesia was considerably prolonged in Group B (450.33±95.10 min) as compared with Group A (220±36.36 min), which was also clinically highly significant. CONCLUSION: Intrathecal clonidine potentiates bupivacaine induced spinal sensory block and, motor block and reduces the analgesic requirement in the early post-operative period in nilateral spinal anesthesia for lower limb below knee surgery.
KEYWORDS:Below-knee surgery; bupivacaine; clonidine; intrathecal;year=2014;volume=8;issue=3;spage=384;epage=387;aulast=Sapate;type=2

Clonidina como adyuvante de bupivacaína hiperbárica en raquia para viejos sometidos a cirugía ortopédica de extremidades inferiores

Clonidine as an adjuvant to hyperbaric bupivacaine for spinal anesthesia in elderly patients undergoing lower limb orthopedic surgeries.
Agarwal D, Chopra M, Mohta M, Sethi AK.
Saudi J Anaesth. 2014 Apr;8(2):209-14. doi: 10.4103/1658-354X.130720.
BACKGROUND: In elderly patients, use of adjuvant with small doses of local anesthetics is a preferred technique for spinal anesthesia for lower limb surgeries. This study tested the hypothesis that addition of small doses of clonidine augments the spinal block levels produced by hyperbaric bupivacaine in elderly without affecting the side-effects if any of clonidine in these patients. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective, randomized, double-blind study. Above 60 years male patients were allocated to three equal groups. Group C received 9 mg hyperbaric bupivacaine without clonidine while Group C15 and Group C30 received 15 μg and 30 μg clonidine with hyperbaric bupivacaine respectively for spinal anesthesia. Effect of clonidine on sensory block levels was the primary study outcome measure. Motor blockade and hemodynamic parameters were also studied. RESULTS: A significantly higher median block levels were achieved in Group C15 (P < 0.001) and Group C30 (P = 0.015) than Group C. Highest median sensory block level, the mean times for sensory regression to T12 level and motor block regression were statistically significant between Groups C15 and C and between Groups C30 and C. On comparison of fall in systolic blood pressure trends, there was no significant difference in theclonidine groups as compared with the control group. CONCLUSIONS: In elderly patients, clonidine when used intrathecally in doses of 15 μg or 30 μg with bupivacaine, significantly potentiated the sensory block levels and duration of analgesia without affecting the trend of systolic blood pressure as compared to bupivacaine alone. Clonidine in doses of 30 μg however facilitated the ascent of sensory level block to unexpectedly higher dermatomes for a longer time.
KEYWORDS: Clonidine; elderly; spinal anesthesia;year=2014;volume=8;issue=2;spage=209;epage=214;aulast=Agarwal;type=2

Comparación de dexmedetomidina, clonidina y fentanil intratecales como adyuvantes de bupivacaína espinal para cirugía de extremidad inferior

A comparison of intrathecal dexmedetomidine, clonidine, and fentanyl as adjuvants to hyperbaric bupivacainefor lower limb surgery: A double blind controlled study.
Mahendru V, Tewari A, Katyal S, Grewal A, Singh MR, Katyal R.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):496-502. doi: 10.4103/0970-9185.119151.
BACKGROUND: Various adjuvants are being used with local anesthetics for prolongation of intraoperative and postoperative analgesia. Dexmedetomidine, the highly selective 2 adrenergic agonist is a new neuraxial adjuvant gaining popularity. SETTINGS AND DESIGN: The study was conducted in prospective, double blind manner. It included 120 American Society of Anesthesiology (ASA) class I and II patients undergoing lower limb surgery under spinal anesthesia after approval from hospital ethics committee with written and informed consent of patients. MATERIALS AND METHODS: The patients were randomly allocated into four groups (30 patients each). Group BS received 12.5 mg hyperbaricbupivacaine with normal saline, group BF received 12.5 mg bupivacaine with 25 g fentanyl, group BC received 12.5 mg of bupivacaine supplemented 30 g clonidine, and group BD received 12.5 mg bupivacaine plus 5 g dexmedetomidine. The onset time to reach peak sensory and motor level, the regression time of sensory and motor block, hemodynamic changes, and side effects were recorded. RESULTS: Patients in Group BD had significantly longer sensory and motor block times than patients in Groups BC, BF, and BS with Groups BC and BF having comparable duration of sensory and motor block. The mean time of two segment sensory block regression was 147 ± 21 min in Group BD, 117 ± 22 in Group BC, 119 ± 23 in Group BF, and 102 ± 17 in Group BS (P > 0.0001). The regression time of motor block to reach modified Bromage zero (0) was 275 ± 25, 199 ± 26, 196 ± 27, 161 ± 20 in Group BD, BC, BF, and BS, respectively (P > 0.0001). The onset times to reach T8 dermatome and modified Bromage 3 motor block were not significantly different between the groups. Dexmedetomidine group showed significantly less and delayed requirement of rescue analgesic. CONCLUSIONS: Intrathecal dexmedetomidine is associated with prolonged motor and sensory block, hemodynamic stability, and reduced demand of rescue analgesics in 24 h as compared to clonidine, fentanyl, or lone bupivacaine. KEYWORDS: adrenoreceptor agonist; bupivacaine; clonidine; dexmedetomidine; fentanyl; spinal anesthesia; α2;year=2013;volume=29;issue=4;spage=496;epage=502;aulast=Mahendru;type=2

Anestesiología y Medicina del Dolor

Clonidina espinal en obstetricia/Spinal clonidine in obstetrics

Aunque el uso de clonidina espinal en pacientes obstétricas aún es controversial, hay suficiente información para considerarlo como un adyuvante seguro para mejorar la analgesia del trabajo de parto, la anestesia espinal para la cesárea, y también para favorecer analgesia espinal postoperatoria después del parto quirúrgico. Usando dosis recomendadas, los efectos secundarios habituales de clonidina subaracnoidea son hipotensión moderada, arritmias fetales no perjudiciales, y sedación moderada en la madre.
Although spinal clonidine use in obstetrics patients still controversial, there is enough information to consider it as a safe adjuvant to enhance spinal labour analgesia and to improve spinal anaesthesia for caesarean section, and also to augment spinal postoperative anaesthesia after surgical delivery. Using recommended doses, the usual side effects of subarachnoid clonidine are moderate hypotension, non harm fetal arrhythmias, and moderate mother sedation.

Embora o uso de clonidina subaracnóidea em pacientes de obstetrícia, ainda é controverso, não há informação suficiente para considerá-lo como um adjuvante seguro para aumentar a analgesia de parto e melhorar a raquianestesia para cesariana, e também para aumentar a anestesia espinhal pós-operatório após o parto cirúrgico. Usando as doses recomendadas, os efeitos colaterais usuais de clonidina subaracnóidea são hipotensão moderada, bradicardia fetal não prejudicar, e sedação mãe moderado.

Clonidina subaracnoidea en Obstetricia

Clonidina intratecal como adyuvante en analgesia obstétrica, anestesia raquídea, y analgesia en cesárea.
Intrathecal Clonidine as Adjuvant for Labor Analgesia, Spinal Anesthesia, and Postoperative Analgesia in Caesarean Section
Victor M. Whizar-Lugo
J Anesth Crit Care Open Access 2014, 1(1): 00005

Clonidina espinal con bupivacaína hiperbárica administrada como mezcla y secuencial en cesárea. Estudio randomizado y controlado
Intrathecal clonidine with hyperbaric bupivacaine administered as a mixture and sequentially in caesarean section: A randomised controlled study.
Sachan P, Kumar N, Sharma J.
Indian J Anaesth. 2014 May;58(3):287-92. doi: 10.4103/0019-5049.135039.;year=2014;volume=58;issue=3;spage=287;epage=292;aulast=Sachan;year=2014;volume=58;issue=3;spage=287;epage=292;aulast=Sachan;type=2

Comparación de la analgesia postoperatoria de la clonidina y fentanil intratecales adicionados a bupivacaína en pacientes de cesárea. Estudio prospectivo, randomizado y doble ciego
Comparison of postoperative analgesic effect of intrathecal clonidine and fentanyl added to bupivacaine in patients undergoing cesarean section: a prospective randomized double-blind study.
Khezri MB1, Rezaei M1, Delkhosh Reihany M1, Haji Seid Javadi E2.
Pain Res Treat. 2014;2014:513628. doi: 10.1155/2014/513628. Epub 2014 Feb 4.

El efecto de agregar clonidina intratecal a bupivacaína hiperbárica sobre el dolor postoperatorio en cesárea. Estudio controlado randomizado
The effect of addition of intrathecal clonidine to hyperbaric bupivacaine on postoperative pain after lower segment caesarean section: A randomized control trial.
Singh R1, Gupta D, Jain A.
Saudi J Anaesth. 2013 Jul;7(3):283-90. doi: 10.4103/1658-354X.115360.;year=2013;volume=7;issue=3;spage=283;epage=290;aulast=Singh;type=2

Raquia en cesárea electiva. Diferentes dosis de bupivacaína hiperbárica asociada con morfina y clonidina
Spinal anesthesia for elective ceasarean section: use of different doses of hyperbaric bupivacaine associated with morphine and clonidine.
Braga Ade F1, Frias JA, Braga FS, Pereira RI, Titotto SM.
Acta Cir Bras. 2013 Jan;28(1):26-32.

Prevención de la hipotensión y prolongación de analgesia postoperataoria en cesárea urgente. Estudio randomizado con clonidina intratecal
Prevention of hypotension and prolongation of postoperative analgesia in emergency cesarean sections: A randomized study with intrathecal clonidine.
Bajwa SJ1, Bajwa SK, Kaur J, Singh A, Singh A, Parmar SS.
Int J Crit Illn Inj Sci. 2012 May;2(2):63-9. doi: 10.4103/2229-5151.97269.;year=2012;volume=2;issue=2;spage=63;epage=69;aulast=Bajwa;type=2

Anestesiología y Medicina del Dolor

Fabrican células madre con toxinas que matan las células cancerosas

Fabrican células madre con toxinas que matan las células cancerosas

En concreto, el equipo dirigido por el neurocientífico Khalid Shah, quien recientemente demostró el valor de las células madre cargadas con virus de herpes para matar el cáncer, ha modificado mediante ingeniería genética una forma de células madre para que puedan producir y secretar toxinas para que eliminen las células tumorales. Los investigadores sugieren que las células madre de secretoras de estas toxinas se pueden utilizar para erradicar las células cancerosas que quedan en los cerebros de los animales, ratones, después de que se ha eliminado el tumor principal.

Tal y como explican en el último número de la revista Stem Cells, las células madre se ubican unas cápsulas biodegradables, gracia a lo que se resuelve el importante problema de la administración de las células, algo que ha supuesto el fracaso de los últimos ensayos clínicos centrados en entrega de toxinas dirigidas a eliminar el cáncer en tumores cerebrales. Los resultados positivos han hecho que Shah y su equipo estén actualmente gestionando la aprobación de las autoridades sanitarias de EE.UU. (FDA) para llevar éste y otros enfoques con células madre desarrollados por ellos a ensayos clínicos.

"El uso de toxinas que eliminan el cáncer se ha utilizado con éxito en una variedad de cánceres de la sangre, pero hasta ahora no había funcionado bien en los tumores sólidos debido a que no son tan accesibles y las toxinas tienen una vida media corta", explica Shah.

Shan señala que hace unos años se dieron cuenta que las células madre podrían utilizarse para administrar de forma continua estas toxinas terapéuticas en los tumores cerebrales, "pero primero teníamos que manipular genéticamente las células madre para que no fueron ellas mismas eliminadas por las toxinas", explica. Y ahora, confirma, "ya tenemos células madre resistentes a las toxinas que pueden liberar fármacos y matar así las células tumorales".

Las citotoxinas son mortales para todas las células, pero desde finales de 1990 los investigadores han sido capaces de modificar las toxinas para que únicamente entren en aquellas células cancerosas con moléculas de superficie específicas; por eso, ahora ya posible obtener una toxina dirigida a estas células tumorales sin que ello plantee un riesgo para las células normales. Y una vez dentro de una célula, la toxina altera su capacidad para producir proteínas y, por ello, al cabo de un tiempo, la célula tumoral comienza a morir.

Sin embargo las células madre diseñadas por el equipo de Shah escapan a este destino porque están hechas con una mutación que no permite que la toxina actué dentro de la célula. Además, las células madre resistentes a la toxina también tienen un código genético diferencial que les permite fabricar y secretar toxinas. Y así, cualquier célula cancerosa que encuentren estas toxinas, al no disponer de estos mecanismos de defensa natural, muere.

En este caso concreto, los investigadores indujeron la resistencia a las toxinas en células madre neurales humanas y posteriormente, las manipularon genéticamente para que produjeran toxinas específicas.

De momento los investigadores han probado estas células madre en un modelo de ratón con cáncer de cerebro, donde se habían extirpado los tumores, para posteriormente implantar las células madre en la cavidad de resección. "Después de múltiples análisis moleculares y de imagen para verificar si se había inhibido la síntesis de proteínas dentro de los tumores cerebrales, vimos las toxinas mataban las células cancerosas, lo que suponía un incremento en la supervivencia de los animales". Los expertos están pensando en combinar su idea con un número de diferentes células madre terapéuticas desarrolladas por su equipo para mejorar sus resultados en modelos de ratón de glioblastoma, el tumor cerebral más común en adultos humanos. Así esperan que las terapias puedan ser utilizadas en ensayos clínicos en los próximos cinco años.

Autor:   E. Ortega

lunes, 27 de octubre de 2014

Más de clonidina IT./More on spinal clonidine

Clonidina espinal

Clonidina espinal adicionada a dosis pequeñas de bupivacaína prolonga la analgesia postoperatoria en cirugía transuretral
Intrathecal clonidine added to small-dose bupivacaine prolongs postoperative analgesia in patients undergoing transurethral surgery.
Gecaj-Gashi A, Terziqi H, Pervorfi T, Kryeziu A.
Can Urol Assoc J. 2012 Feb;6(1):25-9. doi: 10.5489/cuaj.11078.

Dosis bajas de clonidina y fentanil adicionadas a bupivacaína hiperbárica prolongan la analgesia en cirugía ginecológica
Low dose intrathecal clonidine and fentanyl added to hyperbaric bupivacaine prolongs analgesia in gynecological surgery.
Chopra P, Talwar V.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2014 Apr;30(2):233-7. doi: 10.4103/0970-9185.130029.;year=2014;volume=30;issue=2;spage=233;epage=237;aulast=Chopra;type=2

Efecto de dosis bajas de dexmedetomidina o clonidina sobre las características de bupivacaína espinal
Effect of low-dose dexmedetomidine or clonidine on the characteristics of bupivacaine spinal block.
Kanazi GE, Aouad MT, Jabbour-Khoury SI, Al Jazzar MD, Alameddine MM, Al-Yaman R, Bulbul M, Baraka AS.
Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Feb;50(2):222-7.

Estudio comparativo entre clonidina y neostigmina intratecales con bupivacaína en cirugía de abdomen bajo
A comparative study between intrathecal clonidine and neostigmine with intrathecal bupivacaine for lower abdominal surgeries.
Yoganarasimha N, Raghavendra T, Amitha S, Shridhar K, Radha M.
Indian J Anaesth. 2014 Jan;58(1):43-7. doi: 10.4103/0019-5049.126794.;year=2014;volume=58;issue=1;spage=43;epage=47;aulast=Yoganarasimha;type=2

Efectos analgésicos y simpaticolíticos de dosis bajas de clonidina comparada con bupivacaína. Estudio de dosis respuesta en mujeres voluntarias
Analgesic and sympatholytic effects of low-dose intrathecal clonidine compared with bupivacaine: a dose-response study in female volunteers.
Ginosar Y, Riley ET, Angst MS.
Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):256-63. doi: 10.1093/bja/aet027. Epub 2013 Mar 26.

Evaluación del efecto de clonidina intratecal para disminuir el dolor del hombro en laparoacopía con anestesia subaracnoidea
Evaluation of the effect of intrathecal clonidine to decrease shoulder tip pain in laparoscopy under spinal anaesthesia.
Ghodki PS, Sardesai SP, Thombre SK.
Indian J Anaesth. 2010 May;54(3):231-4. doi: 10.4103/0019-5049.65370.Abstract;year=2010;volume=54;issue=3;spage=231;epage=234;aulast=Ghodki;type=2

Clonidina espinal como adyuvante de bupivacaína hiperbárica en pacientes programados para hernioplastía. Estudio randomizado, doble ciego
Intrathecal clonidine as an adjuvant to hyperbaric bupivacaine in patients undergoing inguinal herniorrhaphy: A randomized double-blinded study.
Thakur A, Bhardwaj M, Kaur K, Dureja J, Hooda S, Taxak S.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jan;29(1):66-70. doi: 10.4103/0970-9185.105804.;year=2013;volume=29;issue=1;spage=66;epage=70;aulast=Thakur;type=2

Evaluación comparativa de midazolam y dosis bajas de clonidina intratecales. Eficacia, seguridad y duración de analgesia. Estudio clínico randomizado, doble ciego y prospectivo
Comparative evaluation of intrathecal midazolam and low dose clonidine: efficacy, safety and duration of analgesia. A randomized, double blind, prospective clinical trial.
Joshi SA, Khadke VV, Subhedar RD, Patil AW, Motghare VM.
Indian J Pharmacol. 2012 May;44(3):357-61. doi: 10.4103/0253-7613.96321.;year=2012;volume=44;issue=3;spage=357;epage=361;aulast=Joshi

Anestesiología y Medicina del Dolor

Bibliotecas. Alerta

Notificaciones semanales ⋅ 12 de octubre de 2014

El Digital de Albacete

Nuevo servicio de préstamo de libros digitales en las bibliotecas de Molina
La Verdad
La red de bibliotecas de Molina de Segura, integrada por la Biblioteca Salvador García Aguilar y laBiblioteca Mercedes Mendoza, ofrece un nuevo ...

Las Jornadas de Bibliotecas de Extremadura reunirá en Mérida a más de 400 asistentes y una ...
El Palacio de Congresos y Exposiciones de Mérida acogerá las III Jornadas de Bibliotecas de Extremadura el próximo día 15 de octubre, donde se ...


Las bibliotecas municipales de Salamanca ofrecen magia, teatro, música y cuentacuentos hasta ...
La programación de las bibliotecas municipales de Salamanca incluye una nueva edición del Festival de Magia y atractivos espectáculos de teatro ...

Lectores electrónicos y un buzón de devolución, nuevos servicios de lasbibliotecas nazarenas
Las Bibliotecas Municipales Pedro Laín Entralgo y Miguel Delibes de Dos Hermanas, ubicada la primera en el núcleo nazareno y la segunda en el ...

La programación de la Diputación en la Red de Bibliotecas se cierra este mes
Diario Palentino
La programación cultural de la Red Provincial de Bibliotecas organizada por la Diputación finaliza este mes en 15 municipios de la provincia, que ...

Bariloche 2000

Té y mateada poética para la Noche de las Bibliotecas
Bariloche 2000
Las bibliotecas tendrán su protagonismo en estos cuatro días, donde la ciudad toma estado de lectura, poesía, cultura, juego, y la palabra ya ...

En cali se inaugurarán cuatro bibliotecas públicas por cuenta del Ministerio de Cultura
El Ministerio de Cultura tiene previsto para este jueves y viernes, inaugurar cuatro bibliotecas públicas en los municipios de Buga, Candelaria, Florida ...

La Jornada en linea

Anuncia GDF creación de dos "bibliotecas modelo"
La Jornada en linea
La secretaria de Educación capitalina, Mara Robles, anunció que antes de que finalice el 2014 se instalarán dos bibliotecas modelo en la ciudad de ...

Acudirá personal de bibliotecas a capacitación a la Capital del Estado
La Razón
Refirió que este curso es convocado por la Coordinación Estatal de Bibliotecas en San Luis Potosí, buscando mejorar el rendimiento laborar de las ...

San Roque retoma la organización de cuentacuentos en las bibliotecas del municipio
Sur Digital (Andalucía)
La Red Municipal de Bibliotecas desarrollará hoy una actividad de cuentacuentos en la biblioteca del edificio Diego Salinas. Se trata de la primera ...


Nueva interfaz de consulta de la Biblioteca Virtual del CSIC
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A partir del lunes 13 de octubre la Red de Bibliotecas y Archivos del CSIC pondrá en servicio Summon 2.0, la nueva versión de Summon, ...

Bibliotecas de Providencia fomentan la lectura en jóvenes a través de novedosos juegos de mesa
Municipalidad de Providencia
Con el objetivo de explorar nuevos formatos y ofrecer servicios integrales a sus visitantes, el Sistema de BibliotecasPúblicas de Providencia ...

Inscripción Encuentro Red Bibliotecas Amigas
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Rectifíquese la Resolución N° 9 del Acta N° 58 de fecha 24/9/2014, disponiendo que la realización del Acto de Traslado de cargos efectivos de ...

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Os recomendamos la nueva Biblioteca Virtual de Filología Española, dirigida por Manuel Alvar Ezquerra, que recopila más de 8000 grandes obras:...

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Mapoteca Digital de la Biblioteca Nacional de Colombia Acceso en línea a mapas de Colombia y de países vecinos desde el s.

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Acceso al Repositorio CEACS de la Fundación Juan March, que permite el acceso a toda la pr producción investigadora en Ciencias Sociales de ...

Información de aplicaciones para móviles en las plataformas de recursos electrónicos
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En la página de acceso a los portales de libros y revistas electrónicos y bases de datos de la web de la Red deBibliotecas y Archivos del CSIC se ha ...

Bibliotecas. Alerta

Notificaciones semanales ⋅ 19 de octubre de 2014

Sin internet en casa más niños hacen las tareas en la biblioteca
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Una noche más, Christina Morúa estaba en la biblioteca de South Dade más tiempo del que le gustaría estar una noche de la semana. La madre ...

Las bibliotecas universitarias se abren con dificultades al préstamo de ebooks
Aún son pocas, pero cada vez más bibliotecas de universidades llaman a la puerta del préstamo de libros electrónicos. En la actualidad son 13 las ...

Las III jornadas de las bibliotecas en Extremadura reunirá a 400 asistentes
Hoy Digital
El Palacio de Congresos de Mérida acogerá las III Jornadas de Bibliotecas de Extremadura el próximo 15 de octubre, donde se darán cita más de ...

El Universal - Colombia

La semana del código se tomó las bibliotecas del país
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La Red de Bibliotecas Públicas de Colombia abrió sus puertas con la campaña #YoPuedoProgramar para que muchos niños, niñas, adolescentes y ...

El fomento de la lectura y las nuevas tecnologías en las bibliotecasextremeñas centran unas ...
El fomento de la lectura entre escolares y la implantación de nuevas tecnologías en las bibliotecasextremeñas son cuestiones que han centrado la ...
El fomento de la lectura y las nuevas tecnologías en las bibliotecas extremeñas centran unas ... -Europa Press
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Noticias de Navarra

Bono pide disculpas por colar su nuevo disco gratis en las bibliotecas de iTunes
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Un mes después de colar gratis y por obligación en las bibliotecas de todos los usuarios de iTunes el nuevo disco de U2, 'Songs of Innocence', ...
Bono pide disculpas por colar su nuevo disco gratis en las bibliotecas de iTunes - El Semanal Digital
Cobertura total de la noticia

Presentación de un libro de arte y charla sobre las bibliotecas de Oviedo, mañana
La Nueva España
También relacionado con libros, el segundo acto de la jornada, a las ocho, será una conferencia sobre las bibliotecasmunicipales de Oviedo, a cargo ...

Portal de Valdemoro

Las bibliotecas municipales se suman al servicio de eBiblio Murcia
La Verdad
Las bibliotecas de San Pedro del Pinatar y Lo Pagán se sumaron al servicio de préstamo de libros electrónicos eBiblio Murcia, puesto en marcha por ...


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El sábado 27 de septiembre tendrá lugar el EDITATÓN en la Biblioteca Nacional de España. Se trata de una reunión para editar en Wikipedia ...

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La más antigua de las bibliotecas digitales es el Proyecto Gutemberg, destinado a la difusión de libros libres de derechos de autor. Permite ...

Facultad de Química inaugura biblioteca
Universidad de la República
El nuevo Centro de Documentación y Biblioteca de la Facultad de Química será inaugurado este jueves a las 14 horas. Ocupará un espacio de 1000 ...

La biblioteca de la Estación Experimental Aula Dei recibe alumnos del Master Science
Red de Bibliotecas del CSIC
La biblioteca de la Estación Experimental Aula Dei recibe alumnos del Master Science - Plant Breeding. Volver a la página índice. El próximo 17 de ...

Kontzertua. BilbaoPoesia. Joan Colomo.
Evento en castellano Evento de pago. Fecha desde: 18-10-2014; Fecha hasta: 18-10-2014; Hora: 19:30; Lugar:Biblioteca Central de Bidebarrieta.

Perú y Ecuador desarrollarán un proyecto de “bibliotecas inclusivas”
Perú y Ecuador firmarán un acuerdo para desarrollar un proyecto de “bibliotecas inclusivas” en sus zonas de frontera, informó el Ministerio de la ...

El MAPI fue galardonado
Universidad de la República
El MAPI – Museo de Arte Precolombino e Indígena, dependiente de la Intendencia de Montevideo, fue galardonado por cuarto año consecutivo por ...

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Os ofrecemos un interesante enlace al repositorio Gredos con las comunicaciones presentadas en el 13º Workshop de Rebiun sobre proyectos ...

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El cómic como recurso didáctico en el aula ELE, es uno de los trabajos que han sido seleccionados para la BibliotecaVirtual Redele 2014, que ...

E-Books. Alerta

Notificaciones semanales ⋅ 15 de octubre de 2014

Las bibliotecas universitarias se abren con dificultades al préstamo deebooks
Fue allí donde se mostró el camino que queda por recorrer, las dificultades que todavía persisten, cómo se están elaborando los catálogos de ebooks ...


Lee 1.500 ebooks gratis en eBiblio, la biblioteca de ebooks
Los ebooks llegan a las bibliotecas públicas, rompiendo una de las últimas barreras que les impedían competir con los libros en papel. Ya es posible ...

Todo eReaders

El manga llega a LINE, ¿lo harán también los eBooks?
Todo eReaders
Estoy casi seguro que no hay nadie de cuantos nos visitais a diario que no conozca LINE, una aplicación de mensajería instantánea de gran éxito, ...


Los ebooks hacen que se lea más
De hecho, el 31% de los compradores de ebooks aseguran que prefieren ampliamente los libros en papel, pero que compran libros electrónicos ...

Todo eReaders

Los nuevos ebooks se anuncian en Alemania: Tolino Vision2 vs Kindle Voyage
Digital Business News
Al nuevo Kindle de Amazon le ha salido un fuerte competidor: el Tolino Vision 2. Es la última versión del fabricante alemán, que fue presentado ayer ...

SER Madrid Norte

eBiblio: consigue ebooks gratuitos desde casa
Ella Hoy
eBiblio es la nueva red de bibliotecas públicas en formato digital para tener acceso a todo tipo deebooks. Cada comunidad tiene su propio portal y ... (Argentina)

Amazon, guepardo insaciable: la fiera que persigue al libro (Argentina)
... entretenimiento electrónico Amazon y el grupo editorial Hachette, que arrancó por la negativa de estos últimos a bajar los precios de los e-books, ...

ARG Noticias

Las librerías porteñas resisten la tecnología
ARG Noticias
Las librerías no se rinden ante el avance de la tecnología con sus ebooks y sus ventas por internet. De acuerdo a datos que el Ministerio de ...

El libro da batalla frente a los soportes digitales
Rosana, Alberto y Beba sostienen que la lectura de libros en Internet, en eBooks (libros electrónicos), tabletas u otros dispositivos digitales no ...

La Prensa (Nicaragua) (Suscripción)

Adictos a la lectura
La Prensa (Nicaragua) (Suscripción)
Mientras que los servicios de suscripción a ebooks son una buena manera para acceder libros que no comprarías individualmente y te ofrecen la ...


Memorias de un hombre de acción: #1 El aprendiz de conspirador by Pío Baroja
Project Gutenberg
EPUB (with images), //, 192 kB.

Historia de la decadencia de España by Antonio Cánovas del Castillo
Project Gutenberg
EPUB (with images), //, 798 kB.

Entertaining Dish
Entertaining Dish. Simple solutions for any occasion. Entertaining Dish is a collection of 140+ of Dish's favourite entertaining recipes. There are ...

Revista de escalada deportiva y búlder con la información más actual.
La revista Escalar (desde 1997) es la única revista española especializada en escalada deportiva, salta ahora al formato digital con el objetivo de ...

Don't make another wine-buying decision without it!
Wine Spectator. Don't make another wine-buying decision without it! Wine Spectator rates over 15,000 wines per year, in every price range, to fit every ...

Idees Kinderpartytjie
Partytjie Idees vir Kinders – Propvol temas, patrone en stap-vir-stap-koeke.

WIRED. What Will Matter.
WIRED. WIRED. What Will Matter. The Wired mission is to tell the world something they've never heard before in a way they've never seen before.

sábado, 25 de octubre de 2014

Clonidina espinal/Spinal clonidine

Las drogas agonistas de los receptores alfa2 adrenérgicos -clonidina y dexmedetomidina- tienen un papel farmacológico muy interesante y versátil en anestesiología y medicina del dolor. Hay aun muchas controversias con el uso de ambas drogas, en especial con las indicaciones y dosis de la clonidina por vía espinal. Esta droga es el único alfa2 agonista aprobado para uso neuroaxial. En los siguientes días le enviaremos información sobre este interesante tema, iniciando con una revisión reciente elaborada en nuestro grupo de trabajo.

Alpha2-adrenergic agonist drugs -clonidine and dexmedetomidine- have a very interesting and versatile pharmacological role in anesthesiology and pain medicine. There are still many controversies with the use of both drugs, especially with the indications and doses of spinal clonidine. This is the only alpha2 agonist drug approved for neuraxial use. In the following days we will e-mail you information on this interesting subject, starting with a recent review written by our group.

As drogas agonistas alfa 2-adrenérgico clonidina e dexmedetomidina- têm um papel farmacológico muito interessante e versátil em anestesiologia e medicina da dor. Ainda há muitas controvérsias com o uso das duas drogas, especialmente com as indicações e doses de clonidina administrada por via peridural. Esta é a única droga aprovada para uso neuroaxial. Nos dias seguintes, nós lhe enviaremos as informações sobre este assunto interessante, começando com uma revisão recente desenvolvido em nosso grupo de trabalho.

داروهای آگونیست کلونیدین ALPHA2 آدرنرژیک و dexmedetomidina- نقش دارویی بسیار جالب و همه کاره در بیهوشی و پزشکی درد داشته باشد. هنوز هم وجود دارد بسیاری از اختلاف با استفاده از هر دو دارو، به خصوص با نشانه و دوز کلونیدین اپیدورال تجویز اداره می شود. این تنها دارو برای استفاده neuraxial تایید شده است. در روزهای پس ما اطلاعات در مورد این مطلب جالب ارسال، با شروع با یک بررسی اخیر توسعه یافته در گروه کاری ما.

Clonidina intratecal como adyuvante intratecal. ¿Existe una dosis mágica?

Intrathecal Clonidine as Spinal Anaesthesia Adjuvant - Is there a Magical Dose?
Víctor M. Whizar-Lugo, Juan C. Flores-Carrillo and Susana Preciado-Ramírez
Topics in Spinal Anaesthesia, Dr. Víctor Whizar-Lugo (Ed.), ISBN: 978-953-51-1720-9, InTech, DOI: 10.5772/58712.
Clonidine was synthesized in 1962 as nasal decongestant, and marketed as antihypertensive in 1972. Bloor and Flacke in 1982 [1] demonstrated in mongrel dogs that intravenous clonidine 5 and 20 µg/kg decreased halothane MAC by 42% and 48% respectively. Since then, clonidine
has been used by anaesthesiologists as an anaesthetic adjunct to provide increased perioperative cardiovascular and sympathoadrenal stability, to enhance general and regional anaesthesia, as well as sedation and analgesia. [2, 3] In 1999, dexmedetomidine, a novel selective and specific alpha2 agonist, was approved for postoperative sedation in intensive care patients,and has also been investigated in general anaesthesia, regional anaesthesia and pain treatment. Basic research in animals and clinical studies in humans performed with epidural clonidine have shown its analgesic effects, with less side effects than any other neuroaxial anaesthesia adjuvant. Similar results were also obtained with intrathecal injection of clonidine. Due to the short duration of analgesic action by the latter route, the extradural administration is the most studied. Epidural administration of clonidine has been widely utilized; indeed, the FDA has
only approved peridural use of clonidine infusion in chronic pain patients. There are many publications with epidural clonidine for intraoperative surgical pain as an adjunct to general anaesthesia and epidural anaesthesia, postoperative pain, pediatrics, and labour analgesia. It
has been used alone, or in combination with local anaesthetics, opioids, in bolus, or by continuous infusion.

Anestesiología y Medicina del Dolor


A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.


Inasistencia de pacientes a consultas médicas de especialistas y su relación con indicadores ambientales y socioeconómicos regionales en el sistema de salud público de Chile
Elizabeth Angélica Salinas Rebolledo, Rolando De la Cruz Mesía, Gabriel Bastías Silva (Chile)

Medwave 2014 Oct;14(9):e6023


Divertículo de Meckel gigante en un adulto
Tomas Contreras Rivas, Nasser Eluzen Gallardo, Sebastian King Valenzuela, María Elena Molina Pezoa, José Miguel Zúñiga, Carol Bustamante Muñoz, Biserka Spralja Saralic (Chile)

Medwave 2014 Oct;14(9):e6022


¿Es efectivo el uso de inmunoglobulina intravenosa en el manejo de necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson?
Lucas Navajas, Gabriel Rada (Chile)

Medwave 2014 Oct;14(9):e6024


Cicatrices visibles de vacunación
Juan Enrique Berner, Pedro Vidal (Chile)
Medwave 2014 Oct;14(9):e6025


jueves, 23 de octubre de 2014

Feliz día del médico.

Empleamos casi tres décadas de nuestra vida para convertirnos en médicos, y el resto de nuestra existencia la pasamos vigilando la salud de propios y extraños. Hasta hace unas décadas la práctica de la medicina era muy diferente y los doctores teníamos un sitio especial en la sociedad. Hoy en día el trabajo es mayor y la práctica médica se ha tornado estresante. Si bien mantiene su entorno de satisfacción, ahora tiene una faceta poco agradable al tener que anticiparse a los efectos de una posible demanda, justificada o no. Mantenernos lejos del error médico no solo depende de nosotros, sino de otros factores que no podemos controlar. Aun así, ser médico es una profesión apasionante que Usted ha elegido como su actuar central en su diario quehacer. Una profesión exigente que demanda nuestro tiempo privado, nuestro entorno familiar, y una dedicación constante al estudio y a la práctica racional basada en evidencias científicas.

Por todo esto es que los integrantes de Anestesiología y Medicina del Dolor nos permitimos felicitarle por su sabia elección y le deseamos un día pleno de FELICIDAD.

We employ nearly three decades of our lives to become doctors, and we spent the rest of our life taking care of the health of friends and strangers. Until a few decades ago the practice of medicine was very different and the doctors had a very special place in the society. Nowadays medical practice has become stressful. While maintaining their environment of satisfaction, now there is facet having to anticipate the effects of a possible lawsuit, justified or not. Staying away from medical error depends not only on us, but on other factors that we cannot control.

Still, being a doctor is an exciting profession that you have chosen as your main activity in your daily work. A hard profession that demands our private time, our family environment, and a constant dedication to the study and practice based on scientific evidence.

For all this is that the members of Anestesiología y Medicina del Dolor congratulate you on your wise choice and wish you a day full of HAPPINESS.

ما از نزدیک به سه دهه از زندگی ما برای تبدیل شدن به پزشکان، و بقیه زندگی ما نظارت بر سلامت از دوستان و غریبه ها صرف شده است. تا همین چند دهه پیش با طب بسیار متفاوت بود و پزشکان از جایگاه ویژه ای در جامعه داشته است. کار امروز بیشتر است و عمل های پزشکی استرس زا تبدیل شده است. در حالی که حفظ رضایت محیط خود، در حال حاضر دارای یک جنبه کمی خوب داشتن به پیش بینی اثرات طرح دعوی در دادگاه ممکن است، توجیه یا نه. دور ماندن از خطا های پزشکی نه تنها به ما، بلکه به عوامل دیگر ما نمی توانید کنترل کنید.

با این حال، به عنوان یک دکتر حرفه ای هیجان انگیز است که شما به عنوان عمل محوری خود را در کار روزانه خود را انتخاب است.حرفه ای خواستار است که خواستار زمان خصوصی ما، محیط خانواده ما، و تعهد ثابت به مطالعه و عمل بر اساس شواهد علمی صدا.

برای همه این است که اعضای بیهوشی و پزشکی درد اجازه دهید ما شما را در انتخاب عاقلانه شما تبریک می گویم و برای شما آرزوی یک روز کامل از شادی.

El uso del Facebook en la educación médica. Revisión de la literatura

The use of Facebook in medical education - A literature review.

Pander T1, Pinilla S2, Dimitriadis K2, Fischer MR1.

GMS Z Med Ausbild. 2014 Aug 15;31(3):Doc33. eCollection 2014.

A partir de aquí y ahora hasta el infinito y la eternidad: un mensaje a los nuevos médicos

From here and now to infinity and eternity: a message to new medical doctors

Lapeña JF Jr.

Mens Sana Monogr. 2014 Jan;12(1):153-60. doi: 10.4103/0973-1229.130328.

Síndrome de Burnout entre médicos

Burnout among physicians.

Romani M, Ashkar K.

Libyan J Med. 2014 Feb 17;9:23556. doi: 10.3402/ljm.v9.23556. eCollection 2014.

Asociación del burnout del interno y del residente con auto-reporte de los errores médicos

Association of intern and resident burnout with self-reported medical errors.

Kang EK1, Lihm HS, Kong EH.

Korean J Fam Med. 2013 Jan;34(1):36-42. doi: 10.4082/kjfm.2013.34.1.36. Epub 2013 Jan 28.

Utilidad de un breve instrumento de cribado para identificar a los médicos en la angustia.

Utility of a brief screening tool to identify physicians in distress.

Dyrbye LN1, Satele D, Sloan J, Shanafelt TD.

J Gen Intern Med. 2013 Mar;28(3):421-7. doi: 10.1007/s11606-012-2252-9. Epub 2012 Nov 6.


Anestesiología y Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación

del Dolor