Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada

Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada

mayo 13, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Carlesso et al. demuestran que un protocolo estandarizado basado en TC permite evaluar de forma fiable el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en adultos con lumbalgia crónica.
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultracorto
Estudio metodológico en adultos con dolor lumbar crónico que desarrolla un protocolo sistemático por TC para medir área de sección transversal y atenuación de músculos paraspinales lumbares. La reproducibilidad fue globalmente alta: excelente para erector spinae, psoas, quadratus lumborum y atenuación muscular; más variable para CSA del multífido en niveles lumbares altos.

Resumen
Pregunta: ¿Puede estandarizarse una medición confiable por TC del tamaño y calidad de los músculos paraspinales lumbares en dolor lumbar crónico?
Diseño: Desarrollo metodológico y estudio de confiabilidad procedimental intra/interevaluador.
Población: 36 adultos con dolor lumbar crónico; edad media 48.6 años; IMC medio 27.2 kg/m²; ODI medio 22.1.
Método: TC lumbar de alta resolución; medición bilateral de erector spinae L1–L5, multífidos L1–S1, psoas L3 y quadratus lumborum L3. El protocolo eligió cortes axiales reorientados al cuerpo vertebral medio para mejorar referencias óseas y perpendicularidad muscular.
Variables: Área de sección transversal —CSA— y atenuación muscular —MA, unidades Hounsfield—; confiabilidad mediante ICC2,1.
Resultados: La confiabilidad intraevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; buena-excelente para CSA del multífido, con mayor variabilidad en L1–L2. La confiabilidad interevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; moderada-excelente para CSA del multífido. La MA fue excelente en todos los músculos.
Conclusión clínica: La TC puede cuantificar de forma reproducible la morfología muscular paraspinal lumbar si se usa un flujo estandarizado; el multífido proximal requiere mayor cautela técnica.

Keyword´s

Músculos paraspinales lumbares; tomografía computarizada; dolor lumbar crónico; multífido; erector spinae; psoas; quadratus lumborum; área de sección transversal; atenuación muscular; unidades Hounsfield; infiltración grasa; confiabilidad intraevaluador; confiabilidad interevaluador; reproducibilidad; análisis morfológico muscular.

Frase clave

La TC lumbar puede medir tamaño y calidad muscular paraspinal con alta reproducibilidad si se usa un protocolo estandarizado; el multifido alto exige mayor cautela técnica al interpretar CSA.

Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PubMed
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PMC
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Carlesso CR, Sions JM, Anderst WJ, Patterson CG, Barbosa RM, Weissmann LP, Gale T, Schneider MJ, Piva SR. Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images. N Am Spine Soc J. 2025 Nov 19;24:100822. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100822. PMID: 41477594; PMCID: PMC12753261.

© 2025 The Authors

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12753261  PMID: 41477594

 Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

/ academia / Por admin / mayo 12, 2026 / análisis de regresión lineal, artroplastia, Artroplastia total de cadera (ATC), ATC primaria, cadera, Escala analógica visual, escala analógica visual del dolor, Forgotten Joint Score (FJS), Golf, Oxford Hip Score (OHS), puntuaciones funcionales, recuperación, resultados, resultados funcionales

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue determinar si la práctica del golf se asocia con mejores resultados funcionales, mayor satisfacción o una mejor calidad de vida en comparación con quienes no juegan al golf.
#BJO #Ortho @DrPGRobinson @ShujaaK @MurraySportOrth @gjmacpherson

Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint

Resumen ultracorto

En artroplastia total de cadera por osteoartritis, los golfistas mostraron mayor mejoría funcional específica de cadera que los no golfistas, medida por Oxford Hip Score. Sin embargo, solo 32/44 golfistas —72.7%— regresaron al golf; el retorno se asoció con sexo masculino, mejor calidad de vida preoperatoria y mejor función de cadera previa.

Resumen

Contexto: El golf es frecuente en pacientes candidatos a artroplastia total de cadera y puede influir en expectativas, recuperación funcional y bienestar.

Objetivo: Determinar si ser golfista se asocia con mejores resultados funcionales, satisfacción o calidad de vida tras artroplastia total de cadera.

Diseño: Cohorte institucional de pacientes con artroplastia total de cadera primaria, con evaluación preoperatoria y a un año; el estatus de golfista se confirmó retrospectivamente.

Población: 308 pacientes con artroplastia total de cadera; 44 eran golfistas —14%—. Edad media: 67.8 años.

Mediciones: Oxford Hip Score, EQ-5D, EQ-VAS, dolor por VAS, Forgotten Joint Score, satisfacción y retorno al golf.

Resultados clave: Los golfistas tuvieron mejor Oxford Hip Score postoperatorio que los no golfistas —43.1 vs 39.5— y mayor mejoría ajustada del OHS —+2.7 puntos; IC 95% 0.2 a 5.3; p = 0.037—. No hubo diferencias relevantes en dolor, Forgotten Joint Score ni satisfacción global. Solo 72.7% volvió al golf; 84.4% de quienes regresaron estaban satisfechos con su participación en el deporte.

Conclusión: Ser golfista se asocia con mayor recuperación funcional específica de cadera tras artroplastia total de cadera, pero el retorno deportivo no es universal. El sexo masculino, la mejor función preoperatoria y la mejor calidad de vida previa predicen mayor probabilidad de volver al golf.

Lectura clínica: En la consulta preoperatoria, el golf debe explorarse como objetivo funcional concreto: no basta con prometer alivio del dolor; debe discutirse probabilidad realista de retorno, expectativas deportivas y estado funcional previo.

Keyword´s

Artroplastia total de cadera; golf; retorno al deporte; Oxford Hip Score; función de cadera; calidad de vida; recuperación funcional; osteoartritis de cadera; consejería preoperatoria; actividad física.

Frase clave

Tras artroplastia total de cadera, los golfistas logran mayor ganancia funcional que los no golfistas, pero menos de 75% regresa al campo; función previa y sexo masculino predicen el retorno.

Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PubMed
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PMC
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint
Robinson PG, Khan S, MacDonald D, Murray IR, Macpherson GJ, Clement ND. Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):145-151. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2022-0002.R1. PMID: 35172585; PMCID: PMC8886316.

© 2022 Author(s) et al.

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PMCID: PMC8886316  PMID: 35172585

 Concepto actual sobre evaluación y tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en deportistas esqueléticamente inmaduros

Concepto actual sobre evaluación y tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en deportistas esqueléticamente inmaduros

11 mayo 2026 por admin

Isokinetic
@IsokineticMed
Nuevos conocimientos sobre las lesiones del LCA en atletas esqueléticamente inmaduros
El algoritmo BABY-Knee predice:
91,7% de fallos conservadores
87,5% sin ACLR
Actualización sobre evaluación, toma de decisiones y atención pediátrica.

Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – Grassi – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Resumen ultracorto

El manejo del LCA en atletas esqueléticamente inmaduros debe individualizarse según edad ósea, crecimiento remanente, lesiones meniscales, laxitud rotatoria y demanda deportiva. El tratamiento conservador puede ser útil en casos seleccionados, pero la inestabilidad persistente aumenta el riesgo meniscal. La reconstrucción debe proteger la fisis mediante técnicas extra-fisarias, todo-epifisarias, parciales trans-fisarias o trans-fisarias cuidadosamente indicadas.

Resumen

Contexto: Las lesiones del LCA pediátrico aumentan con la participación deportiva, pero su manejo sigue siendo controversial por el equilibrio entre proteger la fisis y evitar inestabilidad meniscal.
Objetivo: Proponer un marco actual para evaluar y tratar lesiones del LCA en pacientes con fisis abiertas.
Diseño: Opinión experta / current concept, basada en experiencia de autores y medicina basada en evidencia.
Puntos clave: La edad cronológica no basta; se recomienda valorar edad ósea, crecimiento remanente y RM. El algoritmo BABY-Knee integra edad ósea, lesión meniscal, laxitud, edema óseo y mecanismo traumático para orientar manejo conservador o cirugía.
Tratamiento: Rehabilitación de alta calidad puede indicarse inicialmente en casos de bajo riesgo; la cirugía se favorece ante lesión meniscal/condral, episodios de giving-way o restricción deportiva inaceptable.
Técnica: La elección quirúrgica depende del crecimiento remanente: extra-fisaria, todo-epifisaria, parcial trans-fisaria o trans-fisaria; los procedimientos extraarticulares laterales pueden reducir fallas en pacientes de alto riesgo.
Rehabilitación/RTS: Retorno deportivo progresivo, criterial, con ausencia de dolor/derrame, ROM completo, fuerza ≥90%–95% LSI, pruebas funcionales casi simétricas y preparación psicológica.
Mensaje clínico: El objetivo no es “operar o esperar”, sino proteger simultáneamente menisco, estabilidad, crecimiento y futuro articular.

Keyword´s

Ligamento cruzado anterior; paciente pediátrico; atleta esqueléticamente inmaduro; fisis abierta; edad ósea; reconstrucción del LCA; lesión meniscal; todo-epifisario; extra-fisario; trans-fisario; rehabilitación pediátrica; retorno al deporte.

Frase clave

En atletas inmaduros, el LCA pediátrico exige decidir con edad ósea, menisco y fisis: operar temprano protege el menisco sin dañar crecimiento si técnica y rehabilitación son seguras y aptas.

Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – PubMed
Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – PMC
Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – Grassi – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library
Grassi A, Borque K, Rossi C, Cascone B, Della Villa F, Zaffagnini S. Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes. J Exp Orthop. 2025 Nov 16;12(4):e70498. doi: 10.1002/jeo2.70498. PMID: 41255741; PMCID: PMC12620561.

© 2025 The Author(s). Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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PMCID: PMC12620561  PMID: 41255741

 Mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lateral independiente con implantes expandibles integrados proporcionan resultados más predecibles con menor variabilidad: Estudio de seguimiento de 2 años

Mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lateral independiente con implantes expandibles integrados proporcionan resultados más predecibles con menor variabilidad: Estudio de seguimiento de 2 años

mayo 8, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Biddau et al. descubrieron que mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lumbar lateral independiente con jaulas expandibles y fijación integrada con placa y tornillos pueden mejorar la consistencia en el alivio del dolor en las piernas sin aumentar las complicaciones.
@NASSspine
#orthotwitter #spine

Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultra corto

En pacientes sometidos a LLIF standalone con caja expandible integrada tipo eLLIFp, una mayor relación longitud del tornillo / longitud de la caja no aumentó claramente la magnitud promedio de mejoría clínica, pero sí hizo más predecible el alivio del dolor radicular. El grupo con ratio alto 0.83–1.0 mostró menor variabilidad en VAS de pierna; la fusión por TC fue 97.5%, sin subsidencia medible, y las dos pseudoartrosis sintomáticas ocurrieron con ratio bajo 0.7.

Resumen

Objetivo: evaluar si la relación longitud tornillo-caja influye en resultados clínicos y radiográficos tras eLLIFp standalone.

Diseño: análisis retrospectivo de datos prospectivamente recolectados; 81 pacientes / 87 niveles, seguimiento mínimo de 24 meses.

Intervención: LLIF con caja expandible de titanio e integración placa-tornillos; ratios divididos en bajo 0.46–0.75, medio 0.76–0.82 y alto 0.83–1.0.

Resultados principales: a 12 meses mejoraron significativamente VAS lumbar, VAS pierna, ODI y SF-12. La fusión por TC fue 79/81 pacientes, 97.5%, sin subsidencia medible. El grupo de ratio alto tuvo menor dispersión en mejoría de dolor de pierna, con Levene p=.003 y Brown-Forsythe p=.019.

Complicaciones: 5 pacientes, 6.1%; dos pseudoartrosis sintomáticas requirieron fijación posterior suplementaria, ambas con ratio bajo 0.7.

Conclusión clínica: cuando la anatomía lo permite, maximizar la longitud del tornillo integrado respecto a la caja —idealmente ≥0.8 y cercano a 0.9— puede mejorar la consistencia del alivio radicular sin aumentar coste del implante ni complejidad sustancial.

Lectura crítica: el estudio es de un solo centro, retrospectivo y con muestra moderada; más que demostrar superioridad clínica absoluta del ratio alto, su principal valor es mostrar menor variabilidad y mayor predictibilidad del resultado.

Keyword’s

Artrodesis lumbar intersomática lateral; LLIF; eLLIFp; caja expandible; implante standalone; placa-tornillos integrados; relación tornillo-caja; dolor radicular; VAS; ODI; SF-12; fusión por tomografía; subsidencia; pseudoartrosis; cirugía mínimamente invasiva de columna; fijación bicortical.

Frase clave

En eLLIFp lumbar standalone con caja expandible integrada, una mayor relación tornillo-caja hizo más predecible el alivio radicular, con alta fusión por TC y sin mayor morbilidad a 24 meses.

Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – PubMed
Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – PMC
Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Biddau DT, McKenzie DP, Munday NR, Malham GM. Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study. N Am Spine Soc J. 2025 Oct 27;24:100817. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100817. PMID: 41340994; PMCID: PMC12670525.

© 2025 The Author(s)

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PMCID: PMC12670525  PMID: 41340994

 El sexo femenino, un índice de masa corporal elevado, una lesión condral femoral más pronunciada y un bajo cumplimiento de la rehabilitación se asociaron con el fracaso de la reparación de las roturas de la raíz posterior del menisco medial.

El sexo femenino, un índice de masa corporal elevado, una lesión condral femoral más pronunciada y un bajo cumplimiento de la rehabilitación se asociaron con el fracaso de la reparación de las roturas de la raíz posterior del menisco medial.

mayo 7, 2026 por admin

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
¿Sabías que? En este estudio, la reparación transtibial de la raíz del menisco medial tuvo un riesgo de fracaso del 23 % a los 2 años. Las pacientes femeninas, un IMC más alto, una lesión condral más grave y la omisión de la rehabilitación se asociaron con mayores tasas de fracaso. ¡Comparte tu opinión abajo! #CirugíaDeRodilla #Menisco

Female Sex, High Body Mass Index, More Pronounced Femoral Chondral Injury, and Poor Rehabilitation Compliance Were Associated With Medial Meniscus Posterior Root Tears Repair Failure – Helito – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library

Resumen ultracorto

Reparación transtibial de raíz posterior del menisco medial: falla clínico-radiológica del 22.7% a ≥2 años. Los predictores independientes fueron sexo femenino, mayor IMC, lesión condral femoral Outerbridge 1–2 y mala adherencia a rehabilitación. La técnica importa, pero la biología del compartimento medial y el cumplimiento posoperatorio parecen pesar más.

Resumen

Pregunta clínica: ¿Qué factores se asocian con falla de la reparación de la raíz posterior del menisco medial mediante técnica transtibial pullout?

Diseño: Serie retrospectiva pronóstica, nivel IV, con datos recolectados prospectivamente.

Población: 154 pacientes sometidos a reparación transtibial de raíz posterior del menisco medial, con seguimiento mínimo de 24 meses; seguimiento medio de 48.8 ± 18 meses.

Intervención: Reparación artroscópica transtibial con suturas de alta resistencia o tape, fijación cortical/anchor, uno o dos túneles tibiales; sin procedimiento de centralización.

Comparador: Pacientes con reparación exitosa vs. pacientes con falla clínica o radiológica.

Resultado principal: 35/154 reparaciones fallaron, equivalente a 22.7%. Las causas incluyeron falla completa en RM, meniscectomía/reintervención, progresión artrósica medial, dolor neuropático y conversión a artroplastia en 8 casos.

Predictores independientes de falla: sexo femenino, OR ajustado 3.97; IMC, OR 1.17 por cada kg/m²; lesión condral femoral Outerbridge 1, OR 5.03; Outerbridge 2, OR 13.05; y no adherencia a rehabilitación, OR 3.40.

Mensaje clínico: En la reparación de raíz posterior medial, la indicación no debe basarse solo en “reparar o no reparar”; debe integrar IMC, sexo, estado condral femoral y capacidad real del paciente para cumplir descarga y rehabilitación. El protocolo descrito indicó 6 semanas sin carga, carga progresiva desde la semana 7 y retorno completo aproximadamente entre 16–20 semanas si no había dolor, derrame ni déficit funcional.

Limitación crítica: Estudio retrospectivo, sin PROMs preoperatorios, posible sesgo en evaluación de adherencia, cirugías realizadas por cuatro cirujanos y sin cálculo muestral a priori.

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Keyword´s

Raíz posterior del menisco medial; reparación transtibial; menisco medial; falla de reparación; índice de masa corporal; lesión condral femoral; Outerbridge; rehabilitación posoperatoria; descarga posoperatoria; artrosis medial de rodilla; IKDC; Lysholm; meniscectomía; artroplastia de rodilla.

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Frase clave

En raíz posterior medial, la reparación transtibial fracasa más con IMC alto, sexo femenino, lesión condral femoral y mala adherencia al protocolo: selección y rehabilitación importan mucho!!

Female Sex, High Body Mass Index, More Pronounced Femoral Chondral Injury, and Poor Rehabilitation Compliance Were Associated With Medial Meniscus Posterior Root Tears Repair Failure – PubMed
Female Sex, High Body Mass Index, More Pronounced Femoral Chondral Injury, and Poor Rehabilitation Compliance Were Associated With Medial Meniscus Posterior Root Tears Repair Failure – Helito – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
Helito CP, da Silva AGM, Guimarães TM, Jacinto MRR, Sobrado MF, Gobbi RG. Female Sex, High Body Mass Index, More Pronounced Femoral Chondral Injury, and Poor Rehabilitation Compliance Were Associated With Medial Meniscus Posterior Root Tears Repair Failure. Arthroscopy. 2026 Jan;42(1):233-243. doi: 10.1002/arj.70019. Epub 2026 Mar 9. PMID: 41838540.

© 2026 The Author(s). Arthroscopy published by Wiley Periodicals LLC on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 Prueba de Silfverskiöld modificada en decúbito prono: viabilidad y fiabilidad

Prueba de Silfverskiöld modificada en decúbito prono: viabilidad y fiabilidad

mayo 7, 2026 por admin

AOFAS_Journals
@AOFAS_Journals
En este estudio, la fiabilidad interobservador es alta (0,89) cuando la prueba de Silfverskiöld se realiza en decúbito prono. La mayoría de los pacientes (86,7 %) identifican la prueba en decúbito prono como la más cómoda en comparación con las técnicas en sedestación, decúbito supino y zancada.

Prone-Position Modified Silfverskiöld Test: Feasibility and Reliability – Maneesh Bhatia, Aditya Dhiran, Annette Jones, 2026

Resumen ultracorto

El Silfverskiöld modificado en prono fue factible, cómodo y mostró fiabilidad interobservador buena e intraobservador excelente para medir dorsiflexión y contractura gastrocnemia. Sus mediciones fueron comparables a las posiciones clásicas, aunque requiere validación en cohortes mayores.

Resumen

Objetivo: evaluar factibilidad, comodidad y fiabilidad del test de Silfverskiöld modificado en posición prona.

Métodos: estudio diagnóstico de fiabilidad con 15 pacientes y 5 controles; dos evaluadores midieron dorsiflexión en prono, supino, sedente y lunge.

Resultados: el test en prono mostró ICC interobservador de 0.89 en extensión y flexión de rodilla; la fiabilidad intraobservador fue 0.94–0.97. No hubo diferencias significativas frente a supino/sedente en extensión (P=.89) ni flexión a 90° (P=.80). El 86.7% lo calificó como el más cómodo.

Conclusión: el test en prono es una alternativa clínica prometedora, reproducible y bien tolerada para valorar dorsiflexión y contractura gastrocnemia, sin demostrar aún superioridad definitiva.

Keyword’s

Dorsiflexión de tobillo; contractura gastrocnemia; equino; prueba de Silfverskiöld; posición prona; fiabilidad diagnóstica; medición goniométrica; patología de pie y tobillo.

Frase clave

El Silfverskiöld en prono mide dorsiflexión con alta fiabilidad, equivalencia clínica y mejor confort, pero requiere validación amplia antes de reemplazar las posiciones clásicas en consulta.

Prone-Position Modified Silfverskiöld Test: Feasibility and Reliability – PubMed
Prone-Position Modified Silfverskiöld Test: Feasibility and Reliability – PMC
Prone-Position Modified Silfverskiöld Test: Feasibility and Reliability – Maneesh Bhatia, Aditya Dhiran, Annette Jones, 2026
Bhatia M, Dhiran A, Jones A. Prone-Position Modified Silfverskiöld Test: Feasibility and Reliability. Foot Ankle Orthop. 2026 Feb 19;11(1):24730114261417693. doi: 10.1177/24730114261417693. PMID: 41732786; PMCID: PMC12924945.

© The Author(s) 2026

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12924945  PMID: 41732786

Consentimiento informado en resonancia magnética con medios de contraste: evaluación de la calidad en instituciones mexicanas y su impacto en la cirugía de columna vertebral

 https://www.medigraphic.com/pdfs/circol/cco-2026/cco263e.pdf

@destacar

Dr. José Carlos Cortes Sandoval. Comparto pequeño logro. Mi tesis de grado Maestría en Bioética Soy Bioeticista. Versión artículo original en la revista Cirugía de Columna

 Diagnóstico por imagen de las lesiones del ligamento escafolunar: técnicas, retos e innovaciones

Diagnóstico por imagen de las lesiones del ligamento escafolunar: técnicas, retos e innovaciones

mayo 5, 2026 por admin

La imagen en lesión escafolunar ya no debe pensarse como “RX vs RM”.
La clave es multimodal: clínica + RX inicial, estrés/fluoroscopia si hay sospecha dinámica, RM/artro-RM o artro-TC para caracterizar lesión, y 4D-CT/RM dinámica e IA como frontera diagnóstica.
La artroscopia sigue siendo el estándar definitivo.

Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery

1) Resumen ultracorto

Tipo: Revisión Current Concepts.
Tema: Imagen en lesiones del ligamento escafolunar.
Núcleo: La radiografía sigue siendo la primera línea; RM/RM-artrografía y artro-TC mejoran la caracterización anatómica; ecografía, fluoroscopia, RM dinámica y 4D-CT aportan evaluación funcional.
Clave clínica: Ninguna modalidad aislada reemplaza la exploración clínica ni la artroscopia cuando se requiere confirmación.
Innovación: IA y análisis cinemático prometen estandarizar mediciones, detectar brechas sutiles y reducir variabilidad diagnóstica.

Resumen:

Antecedente: Las lesiones escafolunares son causa frecuente de dolor e inestabilidad de muñeca, pero su diagnóstico puede ser difícil, sobre todo en lesiones parciales o dinámicas.

Objetivo: Revisar las técnicas actuales de imagen para lesiones del ligamento escafolunar, sus limitaciones diagnósticas y las innovaciones emergentes.

Métodos: Revisión conceptual de radiografías simples y de estrés, fluoroscopia, ecografía, TC, artro-TC, RM, artro-RM, RM en tiempo real, 4D-CT e inteligencia artificial.

Resultados clave:
Las radiografías PA/lateral son esenciales como estudio inicial; una brecha escafolunar >3 mm, ángulo escafolunar >60° o capitolunar >30° sugieren inestabilidad. Las radiografías de estrés tienen alta especificidad, pero baja sensibilidad. La ecografía permite valoración dinámica del componente dorsal, aunque depende mucho del operador. La RM ofrece excelente contraste de tejidos blandos, pero sensibilidad variable, especialmente en lesiones parciales. La artro-TC muestra alta precisión para desgarros parciales y completos, aunque es invasiva y usa radiación. La RM dinámica y el 4D-CT permiten diferenciar inestabilidad funcional de estática, pero aún tienen disponibilidad limitada. La IA puede automatizar mediciones del espacio escafolunar y análisis cinemático.

Limitaciones: Variabilidad entre estudios, dependencia del equipo y del operador, costo, invasividad de estudios con contraste, radiación en TC/4D-CT y falta de validación clínica amplia para IA y modalidades dinámicas.

Conclusión: El diagnóstico moderno de lesión escafolunar debe ser multimodal: integrar clínica, radiografía inicial, estudios avanzados según sospecha y artroscopia cuando se requiere confirmación definitiva.

Keyword’s

Lesión escafolunar; ligamento escafolunar; disociación escafolunar; inestabilidad carpiana; dolor de muñeca; radiografía de muñeca; radiografías de estrés; signo de Terry Thomas; ecografía musculoesquelética; resonancia magnética; artro-RM; artro-TC; 4D-CT; RM en tiempo real; inteligencia artificial; artroscopia de muñeca.

Frase clave

La imagen en lesión escafolunar ya no debe pensarse como “RX vs RM”.

La clave es multimodal: clínica + RX inicial, estrés/fluoroscopia si hay sospecha dinámica, RM/artro-RM o artro-TC para caracterizar lesión, y 4D-CT/RM dinámica e IA como frontera diagnóstica.

La artroscopia sigue siendo el estándar definitivo.

Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – PubMed
Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery
Elsherbini A, Saenz L, Persitz J, Zuo KJ. Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations. J Hand Surg Am. 2026 Feb 3:S0363-5023(25)00667-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021. Epub ahead of print. PMID: 41632071.

Publication History:

Received September 11, 2025; Accepted November 15, 2025; Published online February 3, 2026

DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 Fracturas de cabeza femoral: anatomía, diagnóstico y tratamiento

Fracturas de cabeza femoral: anatomía, diagnóstico y tratamiento

abril 28, 2026 por admin

EFORT
@EFORTnet
¡Las fracturas de cabeza femoral son una emergencia ortopédica!
Nuevo artículo de EOR destaca: Retraso en la reducción = Riesgo de necrosis avascular Tomografía computarizada esencial Reducción abierta y fijación interna (RAFI) Pipkin I/II (anterior) vs. #Pipkin III/IV (compleja/artroplastia total de cadera)
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Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 3 (2026)

Resumen Ultracorto
Fractura rara pero grave, casi siempre asociada a luxación traumática de cadera. La prioridad es reducción urgente, evaluación neurovascular seriada, radiografías pre/postreducción y TC para definir Pipkin. El manejo depende de congruencia, desplazamiento, edad y lesiones asociadas: conservador solo en casos estables; ORIF, escisión fragmentaria, artroscopia o artroplastia según patrón. Complicaciones clave: necrosis avascular, osificación heterotópica, lesión ciática y artrosis postraumática.

Resumen
Contexto: Las fracturas de cabeza femoral son lesiones de alta energía, infrecuentes, complejas y usualmente vinculadas a luxación de cadera.
Objetivo: Revisar anatomía vascular, diagnóstico, clasificación y tratamiento basado en patrón fracturario.
Diagnóstico: Radiografía AP de pelvis antes y después de reducción; proyecciones Judet, inlet/outlet si se sospecha lesión acetabular o pélvica; TC para configuración, desplazamiento, congruencia y clasificación Pipkin; RM para tejidos blandos o necrosis avascular.
Tratamiento: Pipkin I–II no desplazadas, congruentes y sin cuerpos libres pueden tratarse conservadoramente. Si hay desplazamiento o incongruencia, se recomienda ORIF, habitualmente por abordaje anterior. Pipkin III requiere ORIF en jóvenes o artroplastia total en pacientes añosos/frágiles. Pipkin IV puede requerir abordajes combinados, Kocher–Langenbeck, osteotomía trocantérica flip o manejo acetabular asociado.
Resultados/complicaciones: Peor pronóstico en Pipkin III–IV. Complicaciones tempranas: infección y lesión del nervio ciático. Tardías: necrosis avascular, osificación heterotópica y artrosis postraumática.
Mensaje clínico: La reducción temprana, la TC sistemática y la selección anatómica del abordaje son decisivas para preservar la congruencia articular y disminuir complicaciones.

Keyword’s

Fractura de cabeza femoral; luxación de cadera; clasificación de Pipkin; reducción urgente; tomografía computarizada; reducción abierta y fijación interna; necrosis avascular; osificación heterotópica; artrosis postraumática; abordaje Smith-Petersen; abordaje Kocher-Langenbeck; osteotomía trocantérica flip.

Frase clave

Las fracturas de cabeza femoral exigen reducción inmediata, TC para clasificar Pipkin y manejo individualizado para preservar congruencia articular y reducir necrosis avascular postraumática.

Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management – PubMed
Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management – PMC
Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 3 (2026)
Dunseath OA, Al-Obaidi I, Ignatius L, Rudran B, Jordan C. Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management. EFORT Open Rev. 2026 Mar 2;11(3):175-182. doi: 10.1530/EOR-2025-0026. PMID: 41770054; PMCID: PMC12974760.

 

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PMCID: PMC12974760  PMID: 41770054