viernes, 29 de mayo de 2026

Síndromes genéticos asociados a malformaciones congénitas de las extremidades superiores

mayo 29, 2026 por admin

Los síndromes genéticos asociados a malformaciones congénitas de las extremidades superiores resaltan la importancia de la atención pediátrica multidisciplinaria de la mano. Lea más en la edición de mayo de 2026 de JHS.
#JHS #pediatría #genética #pediatrics #genetics
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(26)00145-0/fulltext

Fuente: Elsherbini A, Perlmutter J, Mosa A. Genetic Syndromes Associated With Congenital Upper Limb Differences. J Hand Surg Am. 2026;51(5):553.e1-e10. DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.008.

Resumen ultracorto

Revisión clínica sobre síndromes genéticos asociados a diferencias congénitas del miembro superior. Integra embriología, patrones radiográficos, fenotipos clave y genes implicados para orientar diagnóstico, pruebas genéticas y manejo multidisciplinario temprano.

RESUMEN

Contexto: Las diferencias congénitas del miembro superior pueden ser aisladas o representar la manifestación inicial de síndromes sistémicos genéticos.

Objetivo: Sintetizar los principales fenotipos de mano y miembro superior con base genética reconocida y sus asociaciones sindrómicas.

Diseño: Revisión narrativa enfocada en embriología, clasificación fenotípica, hallazgos radiográficos y correlación genética.

Hallazgos clave: Los patrones principales incluyen deficiencia longitudinal radial, polidactilia, sindactilia, braquidactilia, ectrodactilia y macrodactilia. Se destacan asociaciones como TBX5/Holt-Oram, FANCA/Fanconi, GLI3/Greig, FGFR2/Apert, TP63/EEC, y mutaciones mosaico en PIK3CA, AKT1 y RASA1 en síndromes de sobrecrecimiento.

Aplicación clínica: El reconocimiento del patrón anatómico-radiográfico permite sospechar diagnósticos sindrómicos, seleccionar pruebas genéticas dirigidas y coordinar atención con genética, pediatría, cirugía de mano, cardiología, hematología u otras especialidades.

Conclusión: Las diferencias congénitas del miembro superior deben evaluarse como posibles marcadores de enfermedad genética sistémica, no solo como deformidades locales.

Keyword´s

Diferencias congénitas del miembro superior; síndromes genéticos; cirugía de mano pediátrica; deficiencia longitudinal radial; polidactilia; sindactilia; braquidactilia; ectrodactilia; macrodactilia; diagnóstico genético; radiografía de mano; medicina genómica.

Frase clave

Las diferencias congénitas del miembro superior pueden revelar síndromes genéticos; reconocer su patrón clínico-radiográfico ya orienta pruebas genéticas y manejo multidisciplinario temprano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41689580/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(26)00145-0/fulltext
Elsherbini A, Perlmutter J, Mosa A. Genetic Syndromes Associated With Congenital Upper Limb Differences. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):553.e1-553.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2026.01.008. Epub 2026 Feb 14. PMID: 41689580.

Publication History:

Received September 15, 2025; Accepted January 18, 2026; Published online March 18, 2026

DOI: 10.1016/j.jhsa.2026.01.030 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy

Fijación temporal con tornillos transarticulares para la inestabilidad peritalar traumática después de una fractura-dislocación del astrágalo

mayo 29, 2026 por admin

AOFAS_Journals
@AOFAS_Journals
La fijación temporal con tornillo transarticular es un complemento seguro y mínimamente invasivo a la ORIF para la inestabilidad peritalar traumática, restaurando la estabilidad con tasas bajas de AVN y buenos resultados.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114261417683

Resumen ultracorto

Problema: inestabilidad peritalar traumática persistente tras fractura-luxación del astrágalo.
Diseño: serie retrospectiva, nivel IV.
N: 9 pacientes / 10 extremidades.
Técnica: ORIF + fijación transarticular subtalar temporal con 1–2 tornillos corticales sólidos de 4.0 mm, retirados tras consolidación.
Resultado núcleo: estabilidad restaurada en 10/10; sin reluxación tras retiro. AVN 20%, artrosis postraumática 90%, artrodesis 30%.
Mensaje clínico: técnica adyuvante mínimamente invasiva, útil para controlar inestabilidad, pero la artrosis sigue siendo frecuente por la gravedad de la lesión inicial.

Resumen

Antecedentes: Las fracturas-luxaciones del astrágalo son lesiones raras, de alta energía, con riesgo elevado de inestabilidad peritalar, necrosis avascular y artrosis postraumática.

Objetivo: Evaluar la fijación transarticular temporal con tornillos como adyuvante a la ORIF en pacientes con inestabilidad subtalar persistente.

Métodos: Serie retrospectiva unicéntrica de 2015–2024. Se incluyeron pacientes esqueléticamente maduros con fractura-luxación del astrágalo e inestabilidad subtalar residual intraoperatoria tras ORIF. Se colocaron tornillos corticales sólidos de 4.0 mm a través de la articulación subtalar, sin preparación articular para artrodesis.

Resultados: En 10 extremidades se logró resolución completa de la inestabilidad peritalar. El retiro de tornillos ocurrió en promedio a las 23 semanas. Se documentó AVN en 2/10, artrosis postraumática en 9/10, infección en 3/10 y procedimientos de salvamento/artrodesis en 3/10. Ocho de nueve pacientes estaban ambulando al seguimiento final.

Conclusión: La fijación transarticular temporal parece una opción segura, simple y mínimamente invasiva para estabilizar lesiones peritalares complejas tras fractura-luxación astragalina. Su principal valor es mantener la congruencia articular y evitar inestabilidad crónica; sin embargo, no elimina el riesgo elevado de artrosis postraumática.

Keyword´s

Fractura de astrágalo; luxación talar; inestabilidad peritalar; inestabilidad subtalar; fijación transarticular temporal; tornillo subtalar; osteosíntesis del astrágalo; necrosis avascular; artrosis postraumática; trauma de pie y tobillo.

Frase clave

La fijación transarticular temporal con tornillos resolvió la inestabilidad peritalar tras fractura-luxación del astrágalo; fue mínimamente invasiva, con AVN 20%, pero artrosis 90% frecuente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41696135/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12901916/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/24730114261417683
Andreou S, Baig N, Rafique R, Suhrawardy A, Khambete P, Meehan R. Temporary Transarticular Screw Fixation for Traumatic Peritalar Instability After Talar Fracture-Dislocation. Foot Ankle Orthop. 2026 Feb 12;11(1):24730114261417683. doi: 10.1177/24730114261417683. PMID: 41696135; PMCID: PMC12901916.

© The Author(s) 2026

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12901916 PMID: 41696135

¿Cómo afecta la mala alineación de la fractura intraoperatoria a la función posoperatoria y a la curación ósea después de una fractura femoral distal?

mayo 29, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue investigar cómo la mala alineación de la fractura intraoperatoria afecta la curación ósea posoperatoria y los resultados funcionales.
#Fractura #Trauma #OrthoTwitter #Salud #BJO
https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1

Artículo base: Kuwahara Y, Takegami Y, Tokutake K, et al. How does intraoperative fracture malalignment affect postoperative function and bone healing following distal femoral fracture? Bone Joint Open. 2022;3(2):165–172. DOI: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1.

Resumen ultracorto

Fracturas distales de fémur tratadas con placa bloqueada o clavo retrógrado: la mala alineación coronal intraoperatoria >5° se asoció con peor Knee Society Score a 3, 6 y 12 meses. Aunque no hubo diferencia estadísticamente significativa global en no unión o reoperación, la tendencia fue desfavorable, y en clavo retrógrado la reoperación fue significativamente mayor. Mensaje quirúrgico: restaurar el eje coronal ≤5° es crítico.

Resumen

Objetivo: Evaluar si la mala alineación coronal intraoperatoria afecta la consolidación ósea y la función tras fractura distal de fémur.

Diseño: Estudio retrospectivo multicéntrico.

Población: 140 pacientes operados por fractura distal de fémur; 108 con alineación satisfactoria <5° y 32 con mala alineación >5°.

Intervención/exposición: Fijación con placa bloqueada o clavo intramedular retrógrado; comparación según alineación coronal posoperatoria inmediata.

Resultados principales: La mala alineación >5° mostró peores tasas de no unión y reoperación, aunque sin significación estadística global. Sin embargo, el Knee Society Score fue significativamente peor a 3, 6 y 12 meses. En el subgrupo con clavo retrógrado, la reoperación fue significativamente mayor en pacientes mal alineados.

Conclusión: En fracturas distales de fémur, la alineación coronal intraoperatoria debe restaurarse idealmente a ≤5° para optimizar función posoperatoria y favorecer un pronóstico biológico-mecánico adecuado.

Keywords

Fractura distal de fémur; mala alineación coronal; reducción intraoperatoria; consolidación ósea; no unión; reoperación; placa bloqueada; clavo intramedular retrógrado; Knee Society Score; alineación femoral.

Frase clave

En fracturas distales de fémur, la mala alineación coronal intraoperatoria > 5° deteriora el KSS y puede elevar no unión y reoperación; restaurar el eje importa tanto como elegir el implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35176869/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8886319/
https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1
Kuwahara Y, Takegami Y, Tokutake K, Yamada Y, Komaki K, Ichikawa T, Imagama S. How does intraoperative fracture malalignment affect postoperative function and bone healing following distal femoral fracture? : a retrospective multicentre study. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):165-172. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2021-0191.R1. PMID: 35176869; PMCID: PMC8886319.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC8886319 PMID: 35176869

martes, 26 de mayo de 2026

Reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y del ligamento anterolateral mediante autoinjerto del tendón del recto femoral

mayo 26, 2026 por admin

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
¡Mire este video sobre la técnica sobre el uso de un solo autoinjerto de tendón de la corva para la reconstrucción combinada del LCA y TODOS de un grupo en Italia!
#ACLReconstrucción #TodaReconstrucción #MedicinaDeportiva #TécnicasQuirúrgicas
Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using Rectus Femoris Tendon Autograft – Di Muro – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library

Basado en el artículo adjunto de Arthroscopy Techniques 2025: nota técnica sobre reconstrucción combinada LCA + ligamento anterolateral usando autoinjerto continuo del tendón del recto femoral.

Resumen ultracorto

Reconstrucción combinada LCA–ALL con un único autoinjerto continuo del tendón del recto femoral. Técnica mínimamente invasiva, anatómica y tipo “monoloop”, orientada a mejorar estabilidad rotacional y supervivencia del injerto. Aún requiere validación clínica.

Resumen

Objetivo: Describir una técnica para reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior y ligamento anterolateral usando autoinjerto del tendón del recto femoral.

Diseño: Nota técnica quirúrgica.

Técnica: Se cosecha la capa superficial lateral del tendón cuadricipital correspondiente al recto femoral, con longitud aproximada de 28–35 cm. El segmento distal se pliega para formar el injerto del LCA y el remanente monofascicular se usa para reconstruir el ALL.

Fijación: Botón cortical tibial con sistema ajustable, tornillo interferencial femoral absorbible y anclaje distal en la región del tubérculo de Gerdy.

Ventaja central: Permite reconstrucción anatómica LCA–ALL con un solo injerto autólogo continuo, menor morbilidad potencial del sitio donador y preservación de capas profundas del tendón cuadricipital.

Limitación: Es una descripción técnica; faltan estudios clínicos que demuestren eficacia, seguridad y resultados comparativos.

Keywords

Ligamento cruzado anterior; ligamento anterolateral; reconstrucción combinada; tendón del recto femoral; autoinjerto; tendón cuadricipital; estabilidad rotacional; técnica monoloop; cirugía artroscópica de rodilla; rerrotura del injerto.

Frase clave

La reconstrucción combinada LCA-ALL con autoinjerto continuo del recto femoral propone una técnica anatómica, mínimamente invasiva y de un solo injerto para mejorar la estabilidad rotacional.

Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using Rectus Femoris Tendon Autograft – PubMed
Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using Rectus Femoris Tendon Autograft – PMC
Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using Rectus Femoris Tendon Autograft – Di Muro – 2025 – Arthroscopy Techniques – Wiley Online Library
Di Muro A, Pettinari F, Macchiarella E, Taha ZA, Azzola F, Civinini R, Matassi F. Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Reconstruction Using Rectus Femoris Tendon Autograft. Arthrosc Tech. 2025 Sep 22;14(11):103845. doi: 10.1016/j.eats.2025.103845. PMID: 41425374; PMCID: PMC12712484.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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PMCID: PMC12712484 PMID: 41425374

viernes, 22 de mayo de 2026

Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial

mayo 22, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión retrospectiva, el artículo más descargado del número de abril de #BJO, representa una de las primeras descripciones del uso de manguitos metafisarios tibiales en la artroplastia total de rodilla para fracturas agudas de meseta tibial.
#Artroplastia #Fractura #Arthroplasty #Fracture
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint

Resumen ultracorto

Tema: ATR primaria con sleeves metafisarios tibiales para fracturas agudas de meseta tibial en pacientes ancianos, osteoporóticos y no reconstruibles.
Diseño: serie retrospectiva unicéntrica, 16 pacientes, 2019–2025.
Hallazgo clave: carga inmediata en todos; integración radiográfica del sleeve sin hundimiento a 3 meses; ROM final media 108.1°.
Riesgo: complicaciones 25%, principalmente de partes blandas; reintervención 12.5%.
Mensaje clínico: opción válida en pacientes seleccionados, especialmente cuando la osteosíntesis tiene alto riesgo de falla; la condición de tejidos blandos es crítica.

Resumen

Objetivo: evaluar la artroplastia total de rodilla primaria con sleeve metafisario tibial en fracturas agudas de meseta tibial de difícil reconstrucción.

Métodos: serie retrospectiva en un centro terciario; incluyó pacientes tratados entre enero de 2019 y junio de 2025. Se analizaron datos demográficos, patrón de lesión, técnica quirúrgica, movilidad, dolor, integración radiográfica y complicaciones.

Resultados: se incluyeron 16 pacientes, edad media 73.8 años, 93.8% mujeres; 87.5% eran osteoporóticos y 37.5% tenían artrosis previa. Todos iniciaron carga inmediata. La movilidad mejoró de 90.7° a las seis semanas a 108.1° al seguimiento final. La integración del sleeve se observó sin subsidencia a tres meses; un caso con seguimiento a seis años no mostró datos radiográficos adversos.

Complicaciones: 25% presentó alguna complicación; predominó la afectación de herida/partes blandas. Dos pacientes requirieron nueva cirugía. No se reportaron fracturas periprotésicas ni mortalidad al año.

Conclusión: la ATR con sleeve metafisario puede ser una estrategia razonable en ancianos osteoporóticos con fracturas de meseta tibial no reconstruibles, al permitir fijación metafisaria, estabilidad y movilización temprana. La evidencia sigue siendo limitada por el tamaño muestral pequeño, el diseño retrospectivo y la falta de seguimiento largo en toda la cohorte.

Keyword´s

Artroplastia total de rodilla; fractura de meseta tibial; sleeve metafisario; fijación metafisaria; osteoporosis; carga inmediata; fractura no reconstruible; anciano frágil; cirugía de rescate primaria; artroplastia en trauma.

Frase clave

En ancianos osteoporóticos con fracturas complejas de meseta tibial, la ATR con sleeve metafisario permite carga inmediata y fijación estable, siempre que los tejidos blandos estén adecuados.

Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PMC
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PubMed
Wang K, Suravaram V, Jones CW, Prosser GH, Bucher TA, Yates P. Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures. Bone Jt Open. 2026 Apr 17;7(4):557-565. doi: 10.1302/2633-1462.74.BJO-2026-0032.R1. PMID: 41991156; PMCID: PMC13086528.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13086528 PMID: 41991156

jueves, 21 de mayo de 2026

El aumento de la subluxación tibial anterior lateral preoperatoria mediante imágenes por resonancia magnética se asocia con una mayor laxitud de la rodilla después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

El aumento de la subluxación tibial anterior lateral preoperatoria mediante imágenes por resonancia magnética se asocia con una mayor laxitud de la rodilla después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

El aumento de la subluxación tibial anterior lateral preoperatoria mediante imágenes por resonancia magnética se asocia con una mayor laxitud de la rodilla después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

mayo 21, 2026
6:47 pm

Arthroscopy Journal
@ArtroscopiaJ
Una nueva medida de resonancia magnética puede ser un factor de riesgo de laxitud posoperatoria después de la reconstrucción del LCA.
#CirugíaOrtopédica #MedicinaDeportiva #ACLInjury #ACLReconstruction #MRI #KneeInjury #KneeSurgery #ACLSurgery
Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library

Resumen ultra corto

Problema: la subluxación tibial anterior estática por RM puede persistir tras reconstrucción anatómica del LCA.
Diseño: serie retrospectiva nivel IV; 208 pacientes, seguimiento ≥2 años.
Hallazgo clave: la ATS lateral aumentó posoperatoriamente; la ATS medial no cambió significativamente.
Asociación clínica: mayor ATS posoperatoria se vinculó con pivot shift residual, laxitud anterior y menor Lysholm.
Mensaje quirúrgico: medir la ATS preoperatoria, especialmente lateral, ayuda a anticipar laxitud residual tras LCA anatómico.

Resumen

Contexto: La deficiencia del LCA permite traslación anterior tibial; la ATS por RM refleja la relación femorotibial estática y podría explicar inestabilidad residual tras reconstrucción.

Objetivo: Determinar si la ATS posoperatoria se correlaciona con resultados clínicos e identificar factores asociados a ATS residual después de reconstrucción anatómica del LCA.

Métodos: Estudio retrospectivo de reconstrucciones primarias de LCA realizadas entre 2012 y 2022. Se midió ATS medial y lateral en RM preoperatoria y posoperatoria ≥2 años. Se analizaron Lysholm, KOOS, pivot shift, rango de movilidad y laxitud anterior con artrómetro.

Resultados centrales: En 208 pacientes, la ATS lateral aumentó de 2.5 ± 4.1 mm a 3.2 ± 3.1 mm; la ATS medial permaneció estable. La ATS medial posoperatoria se correlacionó con menor Lysholm, pivot shift y mayor laxitud anterior; la ATS lateral posoperatoria se correlacionó con pivot shift. La ATS lateral preoperatoria fue predictor independiente de ATS lateral posoperatoria.

Factores de riesgo: sexo femenino, cronicidad del LCA >3 meses, lesión de menisco medial y ATS medial preoperatoria predijeron ATS medial posoperatoria; ATS lateral preoperatoria predijo ATS lateral posoperatoria.

Conclusión clínica: La RM preoperatoria no solo documenta lesión ligamentaria; también puede estratificar riesgo de laxitud residual, especialmente cuando existe subluxación tibial anterior lateral aumentada.

Keyword’s

Subluxación tibial anterior; ligamento cruzado anterior; reconstrucción anatómica del LCA; resonancia magnética; laxitud residual; pivot shift; menisco medial; inestabilidad rotacional; injerto hueso-tendón-hueso; tendones isquiotibiales.

Frase clave

En RM, la subluxación tibial anterior preoperatoria no siempre se corrige tras reconstrucción anatómica del LCA y predice laxitud residual, en especial si aumenta en el compartimento lateral.

Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed
Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
Murakami R, Taketomi S, Yamagami R, Kono K, Kobayashi T, Murakami T, Tanaka S. Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2026 Mar;42(3):626-635. doi: 10.1002/arj.70080. Epub 2026 Mar 22. PMID: 41866322.

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miércoles, 20 de mayo de 2026

Análisis cualitativo y cuantitativo de la recuperación de una prótesis de disco cervical con articulación esférica

mayo 20, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
En un análisis de recuperación de prótesis de disco cervical Porous Coated Motion, Wahbeh et al. encontraron que la mayoría de los dispositivos se retiraron debido a la migración.
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultracorto
Análisis de rescate de 25 discos cervicales PCM explantados: la falla predominante fue migración anterior, sobre todo del componente inferior de polietileno. El desgaste no explicó el fracaso; la clave fue falta de fijación ósea y desviación focal posterior compatible con estrés mecánico del diseño ball-and-socket grande.

Resumen
Pregunta: ¿Por qué falló clínicamente el reemplazo discal cervical PCM tipo ball-and-socket?
Diseño: análisis cualitativo y cuantitativo de implantes recuperados.
Muestra: 25 dispositivos PCM incluidos de 37 recibidos; edad media 45.3 años; tiempo in vivo medio 121 días.
Hallazgos principales: la migración fue la causa más común de retiro, reportada en 17 casos; todos los casos migraron hacia anterior y predominó la migración del componente inferior. En 17 dispositivos se identificó una desviación focal en el cuadrante posterior del polietileno, 11 de ellos con migración radiográfica.
Interpretación: el fracaso parece vinculado más a deficiente fijación inicial/ongrowth óseo y estrés posterior del diseño que a desgaste, oxidación o reacción inflamatoria por detritos.
Mensaje clínico: en artroplastia cervical, el diseño del implante, el tamaño de la articulación esférica y la estabilidad inicial pueden ser determinantes críticos de migración temprana.

Keywords

Artroplastia cervical; reemplazo discal cervical; disco PCM; análisis de implantes recuperados; migración protésica; fijación ósea; ball-and-socket; polietileno UHMWPE; falla del implante; diseño de implantes cervicales.

Frase clave

La falla del disco cervical PCM no fue por desgaste: la migración anterior, asociada a escasa fijación ósea y desviación posterior del núcleo, expone límites del diseño ball-and-socket mayor.

Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PMC
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PubMed
Wahbeh JM, Sangiorgio SN, Park SH, Cornwall GB, Kulkarni NV, Chiesa R, Ebramzadeh E. Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement. N Am Spine Soc J. 2025 Jul 5;23:100768. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100768. PMID: 40791669; PMCID: PMC12337878.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12337878 PMID: 40791669

viernes, 15 de mayo de 2026

Diseño, materiales y recubrimientos de cajas de fusión intersomática: evidencia científica versus entusiasmo tecnológico

mayo 15, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Si bien muchos avances interesantes en jaulas de fusión se han impulsado gracias a la impresión 3D, se necesita más investigación para comprender los resultados clínicos, las indicaciones y la rentabilidad:
@NASSspine
#orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter
Fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype1 – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultra corto

Tema: diseño, materiales y recubrimientos de cajas de fusión intersomática.
Núcleo: la impresión 3D, las arquitecturas porosas, el titanio, PEEK, tantalio, nitruro de silicio, coatings bioactivos y cages “smart” prometen mejorar osteointegración, estabilidad y seguimiento de la fusión.
Mensaje crítico: muchas innovaciones tienen racional biomecánico convincente, pero evidencia clínica limitada.
Aplicación: elegir el cage por indicación, biología, biomecánica, seguridad y costo-efectividad; no por marketing.

Resumen

Objetivo: revisar tecnologías actuales y emergentes en cages de fusión intersomática, diferenciando ciencia real de expectativa comercial.

Diseño: revisión narrativa con búsqueda en PubMed y OVID.

Hallazgos principales: los avances más relevantes se concentran en impresión 3D, titanio poroso, diseños lattice/truss, topografía superficial, recubrimientos bioactivos, cajas expandibles, personalizados, stand-alone y dispositivos inteligentes con sensores.

Punto biomecánico: el diseño debe distribuir cargas, reducir subsidencia, favorecer microstrain útil, preservar endplates y estimular osteointegración.

Punto biológico: la rugosidad, porosidad y coatings como titanio, hidroxiapatita, fosfatos de calcio o superficies antibacterianas pueden mejorar la interfase hueso-implante, aunque no siempre con validación clínica robusta.

Advertencia: no todas los cajas 3D, porosos o recubiertos funcionan igual; cada diseño requiere evaluación propia.

Conclusión clínica: la innovación es prometedora, pero aún faltan datos de alta calidad sobre resultados clínicos, seguridad, indicaciones específicas y costo-efectividad.

Keyword’s

Caja intersomática; fusión lumbar; artrodesis vertebral; diseño de implantes; impresión 3D; titanio poroso; PEEK; topografía superficial; recubrimientos bioactivos; osteointegración; subsidencia; cages expandibles; cajas inteligentes; medicina basada en evidencia; costo-efectividad.

Frase clave

El diseño de cajas intersomáticas avanza, pero la promesa de porosidad, recubrimientos y sensores debe probarse con evidencia clínica, indicación precisa, costo-efectividad, no con marketing.

Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype – PubMed
Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype – PMC
Fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype1 – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Ohnmeiss DD, Stastny DC 2nd, Buser Z, Ferrara LA. Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype. N Am Spine Soc J. 2025 Oct 14;24:100814. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100814. PMID: 41332470; PMCID: PMC12666360.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12666360 PMID: 41332470

martes, 12 de mayo de 2026

Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada

mayo 13, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Carlesso et al. demuestran que un protocolo estandarizado basado en TC permite evaluar de forma fiable el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en adultos con lumbalgia crónica.
@NASSspine
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Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultracorto
Estudio metodológico en adultos con dolor lumbar crónico que desarrolla un protocolo sistemático por TC para medir área de sección transversal y atenuación de músculos paraspinales lumbares. La reproducibilidad fue globalmente alta: excelente para erector spinae, psoas, quadratus lumborum y atenuación muscular; más variable para CSA del multífido en niveles lumbares altos.

Resumen
Pregunta: ¿Puede estandarizarse una medición confiable por TC del tamaño y calidad de los músculos paraspinales lumbares en dolor lumbar crónico?
Diseño: Desarrollo metodológico y estudio de confiabilidad procedimental intra/interevaluador.
Población: 36 adultos con dolor lumbar crónico; edad media 48.6 años; IMC medio 27.2 kg/m²; ODI medio 22.1.
Método: TC lumbar de alta resolución; medición bilateral de erector spinae L1–L5, multífidos L1–S1, psoas L3 y quadratus lumborum L3. El protocolo eligió cortes axiales reorientados al cuerpo vertebral medio para mejorar referencias óseas y perpendicularidad muscular.
Variables: Área de sección transversal —CSA— y atenuación muscular —MA, unidades Hounsfield—; confiabilidad mediante ICC2,1.
Resultados: La confiabilidad intraevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; buena-excelente para CSA del multífido, con mayor variabilidad en L1–L2. La confiabilidad interevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; moderada-excelente para CSA del multífido. La MA fue excelente en todos los músculos.
Conclusión clínica: La TC puede cuantificar de forma reproducible la morfología muscular paraspinal lumbar si se usa un flujo estandarizado; el multífido proximal requiere mayor cautela técnica.

Keyword´s

Músculos paraspinales lumbares; tomografía computarizada; dolor lumbar crónico; multífido; erector spinae; psoas; quadratus lumborum; área de sección transversal; atenuación muscular; unidades Hounsfield; infiltración grasa; confiabilidad intraevaluador; confiabilidad interevaluador; reproducibilidad; análisis morfológico muscular.

Frase clave

La TC lumbar puede medir tamaño y calidad muscular paraspinal con alta reproducibilidad si se usa un protocolo estandarizado; el multifido alto exige mayor cautela técnica al interpretar CSA.

Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PubMed
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PMC
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Carlesso CR, Sions JM, Anderst WJ, Patterson CG, Barbosa RM, Weissmann LP, Gale T, Schneider MJ, Piva SR. Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images. N Am Spine Soc J. 2025 Nov 19;24:100822. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100822. PMID: 41477594; PMCID: PMC12753261.

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PMCID: PMC12753261 PMID: 41477594