jueves, 23 de marzo de 2017

Resultados clínicos después de la cirugía de revisión para la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial

Clinical outcomes after revision surgery for medial patellofemoral ligament reconstruction

Este artículo es originalmente publicado en:

2017 Mar 9. doi: 10.1007/s00167-017-4477-y. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA) 2017

Medial patellofemoral ligament reconstruction (MPFL-R) is the standard surgical intervention for patella instability. However, limited knowledge exists concerning the causes for failure, and outcome after revision MPFL-R. The purpose of this study is to evaluate the causes of primary MPFL-R failure and clinical outcomes after revision MPFL-R.
Although revision MPFL-R establishes acceptable patellar stability, the subjective outcomes after revision MPFL-R do not improve significantly, and are poorer than after primary MPFL-R. Non-anatomical graft position can be an important cause of MPFL-R failure. The clinical relevance of this study is that it shows that it may be difficult to improve self-reported outcomes in revision MPFL-R patients.
Dislocation; Ligament reconstruction; MPFL; Medial patellofemoral ligament; Patella instability; Revision surgery

La reconstrucción medial del ligamento patelofemoral (MPFL-R) es la intervención quirúrgica estándar para la inestabilidad de la rótula. Sin embargo, existen limitados conocimientos sobre las causas del fracaso y el resultado después de la revisión MPFL-R. El propósito de este estudio es evaluar las causas del fracaso primario de MPFL-R y los resultados clínicos después de la revisión MPFL-R.

Aunque la revisión MPFL-R establece estabilidad patelar aceptable, los resultados subjetivos después de la revisión MPFL-R no mejoran significativamente, y son más pobres que después de MPFL-R primaria. La posición del injerto no anatómico puede ser una causa importante del fallo de MPFL-R. La relevancia clínica de este estudio es que muestra que puede ser difícil mejorar los resultados autoinformados en los pacientes con MPFL-R de revisión.


Dislocación; Reconstrucción del ligamento; MPFL; Ligamento femoropatelar medial; Inestabilidad de la rótula; Cirugía de revisión
PMID:  28280905   DOI:  

Anestesia en cirugía urológica / Anesthesia for urology

Marzo 23, 2017. No. 2637

Retos anestésicos de pacientes con comorbilidades cardíacas sometidos a cirugía urológica mayor.
Anesthetic challenges of patients with cardiac comorbidities undergoing major urologic surgery.
Int Arch Med. 2014 Apr 29;7:17. doi: 10.1186/1755-7682-7-17. eCollection 2014.
The cardiac patient undergoing major urologic surgery is a complex case requiring a great attention by the anesthesiologist. Number of this group of patients having to go through this procedure is constantly increasing, due to prolonged life, increased agressiveness of surgery and increased anesthesia's safety. The anesthesiologist usually has to deal with several problems of the patient, such as hypertension, chronic heart failure, coronary artery disease, rhythm disturbances, intraoperative hemodymanic changes, intraoperative bleeding, perioperative fluid imbalance, and metabolic disturbances. A cardiac patient undergoing major urologic surgery is a complex case requiring a great attention by the anesthesiologist. The scope of this review article is to present the most frequent issues encountered with this group of patients, and to synthetically discuss the respective strategies and maneuvers during perioperative period, which is the major challenge for the anesthesiologist.
KEYWORDS: Anesthesia; Cardiac patient; Urological surgery

Aspectos anestésicos de la prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot.
Anesthetic concerns for robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy.
Minerva Anestesiol. 2012 May;78(5):596-604. Epub 2012 Mar 13.
The anesthetic concerns of patients undergoing robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALP) are primarily related to the use of pneumoperitoneum in the steep Trendelenburg position. This combination will affect cerebrovascular, respiratory and hemodynamic homeostasis. Possible non-surgical complications range from mild subcutaneous emphysema to devastating ischemic optic neuropathy. The anesthetic management of RALP patients involves a thorough preoperative evaluation, careful positioning on the operative table, managing ventilation issues, and appropriate fluid management. Close coordination between the anesthesia and surgical teams is required for a successful surgery. This review will discuss the anesthetic concerns and perioperative management of patients presenting for RALP.
Anestesia para cirugía urológica
Anesthesia for Urological Surgery
Zeki Tuncel Tekgul et al.
In: Current Topics in Anesthesiology
InTech, Chapters published February 08, 2017 under CC BY 3.0 license
Because of the variable techniques and patients' positions used in urological surgery, anesthesia for urologic surgery requires advanced knowledge and special transactions. In this matter, it is important to follow current approaches for anesthesiologists. Different surgical procedures and complications due to different positions or anesthesia were evaluated separately to be more concise. We have researched recent literature and created this chapter about new technologies in urological surgery and development in anesthesia for urological surgery.
Keywords: urological anesthesia, anesthesia management, anesthesia complications, urological surgery complications

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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Un marco para la etiología de las lesiones relacionadas con el running (correr)

A framework for the etiology of running-related injuries

Este artículo es originalmente publicado en:
2017 Mar 22. doi: 10.1111/sms.12883. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
This article is protected by copyright. All rights reserved.Copyright © 1999 – 2017
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The etiology of running-related injury is important to consider as the effectiveness of a given running-related injury prevention intervention is dependent on whether etiologic factors are readily modifiable and consistent with a biologically plausible causal mechanism. Therefore, the purpose of the present article was to present an evidence-informed conceptual framework outlining the multifactorial nature of running-related injury etiology. In the framework, four mutually exclusive parts are presented: (A) Structure-specific capacity when entering a running session; (B) Structure-specific cumulative load per running session; © Reduction in the structure-specific capacity during a running session; and, (D) Exceeding the structure-specific capacity. The framework can then be used to inform the design of future running-related injury prevention studies, including the formation of research questions and hypotheses, as well as the monitoring of participation-related and non-participation-related exposures. In addition, future research applications should focus on addressing how changes in one or more exposures influence the risk of running-related injury. This necessitates the investigation of how different factors affect the structure-specific load and/or the load capacity, and the dose-response relationship between running participation and injury risk. Ultimately, this direction allows researchers to move beyond traditional risk factor identification to produce research findings that are not only reliably reported in terms of the observed cause-effect association, but also translatable in practice. This article is protected by copyright. All rights reserved.
Es importante tener en cuenta la etiología de la lesión relacionada con el running, ya que la eficacia de una intervención de prevención de lesiones relacionada con el running depende de si los factores etiológicos son fácilmente modificables y consistentes con un mecanismo causal biológicamente plausible. Por lo tanto, el propósito del presente artículo fue presentar un marco conceptual fundamentado en evidencia que describa la naturaleza multifactorial de la etiología de las lesiones relacionadas con el running. En el marco, se presentan cuatro partes mutuamente exclusivas: (A) Capacidad específica de la estructura al entrar en una sesión de running; (B) Carga acumulada específica de la estructura por sesión de running; © Reducción de la capacidad específica de la estructura durante una sesión de running; Y, (D) Exceder la capacidad específica de la estructura. El marco puede entonces ser utilizado para informar el diseño de futuros estudios de prevención de lesiones relacionadas con el running, incluyendo la formación de preguntas e hipótesis de investigación, así como el monitoreo de exposiciones relacionadas con la participación y no relacionadas con la participación. Además, las futuras aplicaciones de la investigación deben centrarse en cómo abordar cómo los cambios en una o más exposiciones influyen en el riesgo de lesiones relacionadas con el running. Esto requiere la investigación de cómo diferentes factores afectan la carga específica de la estructura y / o la capacidad de carga, y la relación dosis-respuesta entre la participación en el runningy el riesgo de lesión. En última instancia, esta dirección permite a los investigadores ir más allá de la identificación tradicional de factores de riesgo para producir hallazgos de investigación que no sólo se reportan de manera fiable en términos de la relación causa-efecto observada, sino que también se pueden traducir en la práctica. Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.