martes, 5 de mayo de 2026

Consentimiento informado en resonancia magnética con medios de contraste: evaluación de la calidad en instituciones mexicanas y su impacto en la cirugía de columna vertebral

https://www.medigraphic.com/pdfs/circol/cco-2026/cco263e.pdf

@destacar

Dr. José Carlos Cortes Sandoval. Comparto pequeño logro. Mi tesis de grado Maestría en Bioética Soy Bioeticista. Versión artículo original en la revista Cirugía de Columna

lunes, 4 de mayo de 2026

Diagnóstico por imagen de las lesiones del ligamento escafolunar: técnicas, retos e innovaciones

mayo 5, 2026 por admin

La imagen en lesión escafolunar ya no debe pensarse como “RX vs RM”.
La clave es multimodal: clínica + RX inicial, estrés/fluoroscopia si hay sospecha dinámica, RM/artro-RM o artro-TC para caracterizar lesión, y 4D-CT/RM dinámica e IA como frontera diagnóstica.
La artroscopia sigue siendo el estándar definitivo.
Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery

1) Resumen ultracorto

Tipo: Revisión Current Concepts.
Tema: Imagen en lesiones del ligamento escafolunar.
Núcleo: La radiografía sigue siendo la primera línea; RM/RM-artrografía y artro-TC mejoran la caracterización anatómica; ecografía, fluoroscopia, RM dinámica y 4D-CT aportan evaluación funcional.
Clave clínica: Ninguna modalidad aislada reemplaza la exploración clínica ni la artroscopia cuando se requiere confirmación.
Innovación: IA y análisis cinemático prometen estandarizar mediciones, detectar brechas sutiles y reducir variabilidad diagnóstica.

Resumen:

Antecedente: Las lesiones escafolunares son causa frecuente de dolor e inestabilidad de muñeca, pero su diagnóstico puede ser difícil, sobre todo en lesiones parciales o dinámicas.

Objetivo: Revisar las técnicas actuales de imagen para lesiones del ligamento escafolunar, sus limitaciones diagnósticas y las innovaciones emergentes.

Métodos: Revisión conceptual de radiografías simples y de estrés, fluoroscopia, ecografía, TC, artro-TC, RM, artro-RM, RM en tiempo real, 4D-CT e inteligencia artificial.

Resultados clave:
Las radiografías PA/lateral son esenciales como estudio inicial; una brecha escafolunar >3 mm, ángulo escafolunar >60° o capitolunar >30° sugieren inestabilidad. Las radiografías de estrés tienen alta especificidad, pero baja sensibilidad. La ecografía permite valoración dinámica del componente dorsal, aunque depende mucho del operador. La RM ofrece excelente contraste de tejidos blandos, pero sensibilidad variable, especialmente en lesiones parciales. La artro-TC muestra alta precisión para desgarros parciales y completos, aunque es invasiva y usa radiación. La RM dinámica y el 4D-CT permiten diferenciar inestabilidad funcional de estática, pero aún tienen disponibilidad limitada. La IA puede automatizar mediciones del espacio escafolunar y análisis cinemático.

Limitaciones: Variabilidad entre estudios, dependencia del equipo y del operador, costo, invasividad de estudios con contraste, radiación en TC/4D-CT y falta de validación clínica amplia para IA y modalidades dinámicas.

Conclusión: El diagnóstico moderno de lesión escafolunar debe ser multimodal: integrar clínica, radiografía inicial, estudios avanzados según sospecha y artroscopia cuando se requiere confirmación definitiva.

Keyword’s

Lesión escafolunar; ligamento escafolunar; disociación escafolunar; inestabilidad carpiana; dolor de muñeca; radiografía de muñeca; radiografías de estrés; signo de Terry Thomas; ecografía musculoesquelética; resonancia magnética; artro-RM; artro-TC; 4D-CT; RM en tiempo real; inteligencia artificial; artroscopia de muñeca.

Frase clave

La imagen en lesión escafolunar ya no debe pensarse como “RX vs RM”.

La clave es multimodal: clínica + RX inicial, estrés/fluoroscopia si hay sospecha dinámica, RM/artro-RM o artro-TC para caracterizar lesión, y 4D-CT/RM dinámica e IA como frontera diagnóstica.

La artroscopia sigue siendo el estándar definitivo.

Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – PubMed
Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations – Journal of Hand Surgery
Elsherbini A, Saenz L, Persitz J, Zuo KJ. Imaging for Scapholunate Ligament Injuries: Techniques, Challenges, and Innovations. J Hand Surg Am. 2026 Feb 3:S0363-5023(25)00667-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021. Epub ahead of print. PMID: 41632071.

Publication History:

Received September 11, 2025; Accepted November 15, 2025; Published online February 3, 2026

DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.11.021 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy

martes, 28 de abril de 2026

Fracturas de cabeza femoral: anatomía, diagnóstico y tratamiento

abril 28, 2026 por admin

EFORT
@EFORTnet
¡Las fracturas de cabeza femoral son una emergencia ortopédica!
Nuevo artículo de EOR destaca: Retraso en la reducción = Riesgo de necrosis avascular Tomografía computarizada esencial Reducción abierta y fijación interna (RAFI) Pipkin I/II (anterior) vs. #Pipkin III/IV (compleja/artroplastia total de cadera)
E#FORT #CirugíaDeTrauma
Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 3 (2026)

Resumen Ultracorto
Fractura rara pero grave, casi siempre asociada a luxación traumática de cadera. La prioridad es reducción urgente, evaluación neurovascular seriada, radiografías pre/postreducción y TC para definir Pipkin. El manejo depende de congruencia, desplazamiento, edad y lesiones asociadas: conservador solo en casos estables; ORIF, escisión fragmentaria, artroscopia o artroplastia según patrón. Complicaciones clave: necrosis avascular, osificación heterotópica, lesión ciática y artrosis postraumática.

Resumen
Contexto: Las fracturas de cabeza femoral son lesiones de alta energía, infrecuentes, complejas y usualmente vinculadas a luxación de cadera.
Objetivo: Revisar anatomía vascular, diagnóstico, clasificación y tratamiento basado en patrón fracturario.
Diagnóstico: Radiografía AP de pelvis antes y después de reducción; proyecciones Judet, inlet/outlet si se sospecha lesión acetabular o pélvica; TC para configuración, desplazamiento, congruencia y clasificación Pipkin; RM para tejidos blandos o necrosis avascular.
Tratamiento: Pipkin I–II no desplazadas, congruentes y sin cuerpos libres pueden tratarse conservadoramente. Si hay desplazamiento o incongruencia, se recomienda ORIF, habitualmente por abordaje anterior. Pipkin III requiere ORIF en jóvenes o artroplastia total en pacientes añosos/frágiles. Pipkin IV puede requerir abordajes combinados, Kocher–Langenbeck, osteotomía trocantérica flip o manejo acetabular asociado.
Resultados/complicaciones: Peor pronóstico en Pipkin III–IV. Complicaciones tempranas: infección y lesión del nervio ciático. Tardías: necrosis avascular, osificación heterotópica y artrosis postraumática.
Mensaje clínico: La reducción temprana, la TC sistemática y la selección anatómica del abordaje son decisivas para preservar la congruencia articular y disminuir complicaciones.

Keyword’s

Fractura de cabeza femoral; luxación de cadera; clasificación de Pipkin; reducción urgente; tomografía computarizada; reducción abierta y fijación interna; necrosis avascular; osificación heterotópica; artrosis postraumática; abordaje Smith-Petersen; abordaje Kocher-Langenbeck; osteotomía trocantérica flip.

Frase clave

Las fracturas de cabeza femoral exigen reducción inmediata, TC para clasificar Pipkin y manejo individualizado para preservar congruencia articular y reducir necrosis avascular postraumática.

Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management – PubMed
Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management – PMC
Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 3 (2026)
Dunseath OA, Al-Obaidi I, Ignatius L, Rudran B, Jordan C. Femoral head fractures: anatomy, diagnosis and management. EFORT Open Rev. 2026 Mar 2;11(3):175-182. doi: 10.1530/EOR-2025-0026. PMID: 41770054; PMCID: PMC12974760.

© the author(s)

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12974760 PMID: 41770054

sábado, 25 de abril de 2026

Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

abril 25, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio del Reino Unido aporta evidencia de que las amputaciones agudas de miembros inferiores tras un traumatismo presentan altas tasas de complicaciones, especialmente reintervención e infección, en una población de pacientes más jóvenes y activos.
#BJO #Amputación #Traumatismo #FOAMed
@cebrookes92
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint

Resumen

Resumen ultracorto
En amputaciones traumáticas agudas de miembro inferior, la morbilidad es alta: 35.2% requirió reoperación, 27.7% presentó infección y la infección multiplicó por 3.89 el riesgo de reoperación. Cohorte joven, predominantemente masculina, con larga vigilancia clínica; el mensaje quirúrgico central es controlar agresivamente la contaminación/infección desde etapas tempranas.

Resumen
Pregunta: ¿Cuál es la tasa de complicaciones y reoperación tras amputación traumática aguda de miembro inferior?
Diseño: Estudio retrospectivo de una base prospectiva en un servicio regional multidisciplinario de amputados en Londres.
Población: 213 amputaciones en 200 pacientes; edad media 33.7 años; seguimiento medio 227 meses; 82.6% hombres.
Hallazgos clave: Reoperación 35.21%, infección 27.70%, dolor fantasma 39.91%, neuroma 10.80%, osteoartritis contralateral 7.04%. La amputación transtibial fue el nivel inicial más común y los accidentes de tráfico el mecanismo principal.
Factor pronóstico: La infección fue el predictor independiente más relevante de reoperación, con OR 3.89; la mayor edad mostró efecto protector discreto.
Conclusión: Las amputaciones traumáticas agudas tienen mayor carga de infección y reoperación que las amputaciones vasculares/diabéticas, por lo que requieren control séptico precoz, vigilancia prolongada y manejo multidisciplinario intensivo.

Keyword´s

Amputación traumática; miembro inferior; reoperación; infección del muñón; amputación transtibial; dolor fantasma; neuroma; osteoartritis contralateral; trauma de alta energía; rehabilitación protésica; cirugía ortoplástica; manejo multidisciplinario.

Frase clave

En amputación traumática aguda de miembro inferior, la infección es el principal detonante de reoperación; exige control temprano agresivo para preservar muñón, función y rehabilitación real.

Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PubMed
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PMC
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint
Trompeter AJ, Brookes C, Dardak S, Allen E, Cho B, Lohn J, Kolli V. Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma. Bone Jt Open. 2026 Mar 26;7(3):442-447. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0307.R1. PMID: 41885199; PMCID: PMC13019647.

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PMCID: PMC13019647 PMID: 41885199

miércoles, 22 de abril de 2026

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

abril 22, 2026
9:30 pm

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Consulta este estudio sobre los resultados clínicos y radiológicos a los 2 años de la reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal (DTA) con reparación del labrum, centrándose específicamente en los resultados de la fijación mediante botón de sutura.
@JLShoulderGuy
Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – Rashid – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library

Resumen ultracorto)

Reconstrucción glenoidea artroscópica con aloinjerto tibial distal + fijación con botones de sutura logra alta tasa de unión (94%), mejora significativa funcional (WOSI/ASES) y baja complicación a 2 años.

Resumen

Diseño: Serie de casos retrospectiva (Nivel IV)
Población: 32 pacientes con inestabilidad anterior traumática y pérdida ósea glenoidea (~19.5%)
Intervención: Reconstrucción artroscópica con aloinjerto tibial distal (DTA) + fijación con doble botón + reparación capsulolabral ± remplissage
Comparador: No aplica

Resultados clínicos:

WOSI: 37.4% → 81.7% a 2 años
ASES: 60 → 92.3
Recuperación funcional completa de elevación; déficit mínimo de rotación externa (~7–10°)

Resultados radiológicos:

Unión ósea (parcial/completa): 94% a 6 meses
Posición injerto: adecuada en planos axial y sagital
Reducción de pérdida ósea glenoidea: 19.5% → ~5%

Complicaciones:

1 subluxación sin recurrencia
1 falla (no adherencia) → conversión a Latarjet
Sin complicaciones perioperatorias

Conclusión: Técnica segura y efectiva a corto plazo, con alta integración del injerto y mejora clínica sostenida

Keywords

Inestabilidad anterior de hombro; pérdida ósea glenoidea; aloinjerto tibial distal; reconstrucción artroscópica; botones de sutura; reparación capsulolabral; remplissage; unión ósea; WOSI; ASES

Frase clave

La reconstrucción artroscópica con aloinjerto tibial distal y fijación con botones logra alta unión del injerto y mejora clínica sostenida a 2 años, siendo alternativa segura al Latarjet en pérdida ósea glenoidea.

Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – PubMed
Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – Rashid – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
Rashid MS, Mamarelis G, More K, Meredyk D, LeBlanc J, Bouliane M, Lo IKY. Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years. Arthroscopy. 2026 Jan;42(1):87-95. doi: 10.1002/arj.70008. Epub 2026 Mar 11. PMID: 41838483.

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martes, 21 de abril de 2026

Tasas de revisión después de una artroplastia total de hombro en hospitales rurales y urbanos

abril 21, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio respalda la continuidad de la realización de artroplastias totales de hombro en hospitales rurales por cirujanos experimentados.
#BJO #Hombro #Artroplastia #Salud #Cirujanos
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals | Bone & Joint

🧠 Resumen ultracorto

TSA en hospitales rurales vs urbanos muestra tasas de revisión comparables, sin diferencias clínicamente significativas, pese a variaciones en volumen y acceso. La calidad quirúrgica parece homogénea.

📊 Resumen

Antecedentes:
Existen preocupaciones sobre posibles disparidades en resultados quirúrgicos entre hospitales rurales y urbanos en artroplastia total de hombro (TSA).

Objetivo:
Comparar tasas de revisión tras TSA entre entornos rurales y urbanos.

Métodos:
Estudio observacional basado en base de datos nacional. Se incluyeron pacientes sometidos a TSA, categorizados por tipo de hospital. Se analizaron tasas de revisión y variables asociadas.

Resultados:
No se identificaron diferencias estadísticamente significativas en tasas de revisión entre hospitales rurales y urbanos. Factores como volumen hospitalario y características demográficas no modificaron de forma relevante los resultados.

Conclusión:
La TSA ofrece resultados consistentes independientemente del entorno hospitalario, sugiriendo estandarización efectiva de la técnica y atención perioperatoria.

🔑 Keywords

Artroplastia total de hombro; tasa de revisión; hospitales rurales; hospitales urbanos; resultados quirúrgicos; volumen hospitalario; calidad asistencial; ortopedia

✳️ Frase clave

Las tasas de revisión tras artroplastia total de hombro son similares entre hospitales rurales y urbanos, lo que sugiere una calidad quirúrgica consistente independientemente del entorno asistencial.

Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals : an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons – PubMed
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals: an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons – PMC
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals | Bone & Joint
Dragan Z, Campbell RJ, Tropman M, Du P, Gill DRJ, Handford C, Cass B, Young A. Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals : an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons. Bone Jt Open. 2026 Mar 25;7(3):425-432. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0299.R1. PMID: 41878862; PMCID: PMC13014324.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13014324 PMID: 41878862

lunes, 20 de abril de 2026

¿Qué tan precisos son los cirujanos de artroplastia al estimar visualmente los espacios de extensión y flexión en la artroplastia total de rodilla?

abril 20, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Los autores encontraron que, en la artroplastia total de rodilla con estabilización posterior, los cirujanos tienden a subestimar los espacios intraoperatorios durante el examen de equilibrio de la rodilla, particularmente en extensión.
«TKA #BJO @Shady_Elmasry1 @HSpecialSurgery @HSS_ARJR_CJRC
@HSSBiomech
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? | Bone & Joint

Aquí tienes la síntesis en el formato solicitado, basada en el artículo:

Resumen

Resumen ultracorto

Cirujanos en ATR subestiman gaps intraoperatorios, especialmente en extensión; hasta 33% presentan errores >1 mm, con variabilidad interoperatoria clínicamente relevante.

Resumen

Introducción:
El balance ligamentario en ATR depende de la estimación visual de gaps, pero su precisión es incierta.

Métodos:
Estudio cadavérico (7 rodillas). Seis evaluadores (5 cirujanos + 1 residente) estimaron gaps medial/lateral en extensión y flexión. Comparación contra medición objetiva por motion capture.

Resultados:
Error medio: −0.4 mm; 72% subestimación. Mayor error en extensión (−0.7 mm) vs flexión (−0.2 mm) (p < 0.001). Errores >1 mm en 31% global (33% extensión, 26% flexión). Variabilidad entre cirujanos.

Conclusión:
La estimación visual es imprecisa, con tendencia sistemática a subestimar, especialmente en extensión, lo que puede impactar el balance y resultados clínicos.

Keywords

Artroplastia total de rodilla; balance ligamentario; gap en extensión; gap en flexión; estimación visual; precisión quirúrgica; inestabilidad de rodilla; error intraoperatorio; biomecánica; alineación.

Frase clave

Los cirujanos en ATR subestiman sistemáticamente los gaps intraoperatorios, sobre todo en extensión, con errores clínicamente relevantes en hasta un tercio de los casos que pueden afectar el balance final.

How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? – PubMed
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? – PMC
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? | Bone & Joint
Elmasry SS, LaValva S, Kahlenberg CA, Mayman DJ, Cross MB, Pearle AD, Wright TM, Westrich GH, Imhauser CW, Sculco PK. How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? Bone Jt Open. 2026 Mar 24;7(3):417-424. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0420.R1. PMID: 41873594; PMCID: PMC13011599.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13011599 PMID: 41873594

¿Pueden los cirujanos estimar con precisión la pérdida de alineación umbral (inestabilidad) en fracturas del radio distal?

abril 20, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La inestabilidad de las fracturas del radio distal no puede evaluarse de forma fiable mediante imágenes 2D, como radiografías o tomografías computarizadas, únicamente.
#BJO #Cirujanos #OrthoTwitter #MedTwitter #Fractura
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? | Bone & Joint

Resumen ultracorto

Estimación de inestabilidad en fracturas de radio distal es imprecisa con RX ± CT; exactitud pobre-moderada (54–70%), sin mejora significativa con CT. Edad y sexo influyen en juicio clínico.

Resumen

Antecedentes:
Hasta 50% de las fracturas de radio distal (FRD) pierden alineación tras reducción; la decisión terapéutica depende de predecir esta inestabilidad.

Objetivo:
Evaluar la precisión diagnóstica de cirujanos para estimar pérdida de alineación (inestabilidad) usando radiografías ± tomografía.

Métodos:
Estudio experimental aleatorizado tipo encuesta (Science of Variation Group).

Parte I: RX pre/post vs solo post
Parte II: RX ± CT
Outcome: exactitud, sensibilidad, especificidad frente a evolución real.

Resultados:

RX: exactitud 54–55% (pobre)
RX + CT: 70% vs 64% (no significativo)
Especificidad baja global
Factores asociados: mayor edad y sexo femenino

Conclusión:
La capacidad de los cirujanos para predecir inestabilidad es limitada incluso con CT; la toma de decisiones basada en estimación subjetiva es poco confiable. Se requieren herramientas predictivas (posiblemente IA).

Relevancia clínica:
Recomienda vigilancia estrecha tras reducción y cautela en decisiones quirúrgicas basadas en predicción individual.

🔑 Keywords

Fractura de radio distal; inestabilidad; pérdida de alineación; reducción cerrada; radiografía; tomografía computarizada; precisión diagnóstica; redisplazamiento; predicción clínica; toma de decisiones

🧠 Frase clave

La predicción clínica de inestabilidad en fracturas de radio distal es limitada incluso con CT, lo que obliga a vigilancia estrecha y al desarrollo de modelos objetivos que mejoren la toma de decisiones terapéuticas.

Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? : the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT – PubMed
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT – PMC
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? | Bone & Joint
Dankelman LHM, Oude Nijhuis KD, Broekman MM, IJpma FFA, Barvelink B, Jaarsma RL, Colaris JW, Verhofstad MHJ, Doornberg JN, Ring D, Wijffels M; Science of Variation Group and the Machine Learning Consortium. Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? : the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT. Bone Jt Open. 2026 Mar 14;7(3):373-380. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0330.R1. PMID: 41825484; PMCID: PMC12987694.

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PMCID: PMC12987694 PMID: 41825484

martes, 14 de abril de 2026

Tenotomía flexora percutánea y liberación de la cápsula plantar para el dedo en martillo rígido: Estudio en cadáveres

abril 15, 2026 por admin

AOFAS_Journals
@AOFAS_Journals
Un estudio en cadáveres revela que la tenotomía flexora percutánea y la liberación de la cápsula plantar son una opción ambulatoria eficaz para el dedo en martillo rígido.
Percutaneous Flexor Tenotomy Plus Plantar Capsule Release for Rigid Hammertoe: A Cadaveric Study – Madeline Power, Erin Bigney, William Mayer, Hirbod Abootalebi, Siyum Mohiuddin, Hannah Isaac, Oreoluwa Alugo, Jacob Matz, 2025

Resumen ultracorto

Liberación percutánea combinada (tenotomía flexora + capsulotomía plantar) corrige eficazmente el dedo en martillo rígido (≈92% liberación completa) sin lesión neurovascular en modelo cadavérico.

Resumen

Antecedentes:
El dedo en martillo rígido, especialmente en pacientes diabéticos, presenta limitaciones terapéuticas: la tenotomía aislada es insuficiente y la artrodesis conlleva mayor morbilidad. (Sage Journals)

Objetivo:
Evaluar la eficacia correctiva y seguridad vascular de la combinación de tenotomía flexora percutánea con liberación de cápsula plantar. (Sage Journals)

Métodos:
Estudio cadavérico en 10 especímenes (14 dedos). Medición angular pre y post tenotomía, y posterior a capsulotomía plantar. Evaluación anatómica vascular con perfusión tinta-látex. (Sage Journals)

Resultados:
Corrección inicial del 47.4% tras tenotomía (56.5° → 26.8°). La liberación capsular logró corrección completa en 92% de los casos. No se documentaron lesiones en arterias digitales plantares. (Sage Journals)

Conclusión:
La combinación de técnicas mejora significativamente la corrección de deformidades rígidas sin comprometer estructuras vasculares, posicionándose como alternativa mínimamente invasiva frente a artrodesis. (Sage Journals)

Relevancia clínica:
Potencial estrategia ambulatoria en pacientes diabéticos para reducir ulceración y riesgo de amputación mediante corrección temprana. (Sage Journals)

Keywords

Dedo en martillo rígido; Tenotomía percutánea; Capsulotomía plantar; Deformidades digitales; Pie diabético; Cirugía mínimamente invasiva; Articulación interfalángica proximal; Seguridad vascular

Frase clave

La combinación de tenotomía percutánea y liberación capsular plantar permite corregir de forma eficaz y segura el dedo en martillo rígido, evitando cirugía mayor y preservando estructuras vasculares.

Percutaneous Flexor Tenotomy Plus Plantar Capsule Release for Rigid Hammertoe: A Cadaveric Study – PubMed
Percutaneous Flexor Tenotomy Plus Plantar Capsule Release for Rigid Hammertoe: A Cadaveric Study – PMC
Percutaneous Flexor Tenotomy Plus Plantar Capsule Release for Rigid Hammertoe: A Cadaveric Study – Madeline Power, Erin Bigney, William Mayer, Hirbod Abootalebi, Siyum Mohiuddin, Hannah Isaac, Oreoluwa Alugo, Jacob Matz, 2025
Power M, Bigney E, Mayer W, Abootalebi H, Mohiuddin S, Isaac H, Alugo O, Matz J. Percutaneous Flexor Tenotomy Plus Plantar Capsule Release for Rigid Hammertoe: A Cadaveric Study. Foot Ankle Orthop. 2025 Dec 19;10(4):24730114251398766. doi: 10.1177/24730114251398766. PMID: 41438965; PMCID: PMC12719580.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12719580 PMID: 41438965