Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial

Artroplastia total de rodilla con manguitos metafisarios para fracturas agudas de meseta tibial

mayo 22, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Esta revisión retrospectiva, el artículo más descargado del número de abril de #BJO, representa una de las primeras descripciones del uso de manguitos metafisarios tibiales en la artroplastia total de rodilla para fracturas agudas de meseta tibial.
#Artroplastia #Fractura #Arthroplasty #Fracture

Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint

Resumen ultracorto

Tema: ATR primaria con sleeves metafisarios tibiales para fracturas agudas de meseta tibial en pacientes ancianos, osteoporóticos y no reconstruibles.
Diseño: serie retrospectiva unicéntrica, 16 pacientes, 2019–2025.
Hallazgo clave: carga inmediata en todos; integración radiográfica del sleeve sin hundimiento a 3 meses; ROM final media 108.1°.
Riesgo: complicaciones 25%, principalmente de partes blandas; reintervención 12.5%.
Mensaje clínico: opción válida en pacientes seleccionados, especialmente cuando la osteosíntesis tiene alto riesgo de falla; la condición de tejidos blandos es crítica.

Resumen

Objetivo: evaluar la artroplastia total de rodilla primaria con sleeve metafisario tibial en fracturas agudas de meseta tibial de difícil reconstrucción.

Métodos: serie retrospectiva en un centro terciario; incluyó pacientes tratados entre enero de 2019 y junio de 2025. Se analizaron datos demográficos, patrón de lesión, técnica quirúrgica, movilidad, dolor, integración radiográfica y complicaciones.

Resultados: se incluyeron 16 pacientes, edad media 73.8 años, 93.8% mujeres; 87.5% eran osteoporóticos y 37.5% tenían artrosis previa. Todos iniciaron carga inmediata. La movilidad mejoró de 90.7° a las seis semanas a 108.1° al seguimiento final. La integración del sleeve se observó sin subsidencia a tres meses; un caso con seguimiento a seis años no mostró datos radiográficos adversos.

Complicaciones: 25% presentó alguna complicación; predominó la afectación de herida/partes blandas. Dos pacientes requirieron nueva cirugía. No se reportaron fracturas periprotésicas ni mortalidad al año.

Conclusión: la ATR con sleeve metafisario puede ser una estrategia razonable en ancianos osteoporóticos con fracturas de meseta tibial no reconstruibles, al permitir fijación metafisaria, estabilidad y movilización temprana. La evidencia sigue siendo limitada por el tamaño muestral pequeño, el diseño retrospectivo y la falta de seguimiento largo en toda la cohorte.

Keyword´s

Artroplastia total de rodilla; fractura de meseta tibial; sleeve metafisario; fijación metafisaria; osteoporosis; carga inmediata; fractura no reconstruible; anciano frágil; cirugía de rescate primaria; artroplastia en trauma.

Frase clave

En ancianos osteoporóticos con fracturas complejas de meseta tibial, la ATR con sleeve metafisario permite carga inmediata y fijación estable, siempre que los tejidos blandos estén adecuados.

Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures | Bone & Joint
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PMC
Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures – PubMed
Wang K, Suravaram V, Jones CW, Prosser GH, Bucher TA, Yates P. Total knee arthroplasty with metaphyseal sleeves for acute tibial plateau fractures. Bone Jt Open. 2026 Apr 17;7(4):557-565. doi: 10.1302/2633-1462.74.BJO-2026-0032.R1. PMID: 41991156; PMCID: PMC13086528.

© 2026 Wang et al.

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC13086528  PMID: 41991156

 El aumento de la subluxación tibial anterior lateral preoperatoria mediante imágenes por resonancia magnética se asocia con una mayor laxitud de la rodilla después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

El aumento de la subluxación tibial anterior lateral preoperatoria mediante imágenes por resonancia magnética se asocia con una mayor laxitud de la rodilla después de la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior

• mayo 21, 2026
• 6:47 pm

Arthroscopy Journal
@ArtroscopiaJ
Una nueva medida de resonancia magnética puede ser un factor de riesgo de laxitud posoperatoria después de la reconstrucción del LCA.
#CirugíaOrtopédica #MedicinaDeportiva #ACLInjury #ACLReconstruction #MRI #KneeInjury #KneeSurgery #ACLSurgery

Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library

Resumen ultra corto

Problema: la subluxación tibial anterior estática por RM puede persistir tras reconstrucción anatómica del LCA.
Diseño: serie retrospectiva nivel IV; 208 pacientes, seguimiento ≥2 años.
Hallazgo clave: la ATS lateral aumentó posoperatoriamente; la ATS medial no cambió significativamente.
Asociación clínica: mayor ATS posoperatoria se vinculó con pivot shift residual, laxitud anterior y menor Lysholm.
Mensaje quirúrgico: medir la ATS preoperatoria, especialmente lateral, ayuda a anticipar laxitud residual tras LCA anatómico.

Resumen

Contexto: La deficiencia del LCA permite traslación anterior tibial; la ATS por RM refleja la relación femorotibial estática y podría explicar inestabilidad residual tras reconstrucción.

Objetivo: Determinar si la ATS posoperatoria se correlaciona con resultados clínicos e identificar factores asociados a ATS residual después de reconstrucción anatómica del LCA.

Métodos: Estudio retrospectivo de reconstrucciones primarias de LCA realizadas entre 2012 y 2022. Se midió ATS medial y lateral en RM preoperatoria y posoperatoria ≥2 años. Se analizaron Lysholm, KOOS, pivot shift, rango de movilidad y laxitud anterior con artrómetro.

Resultados centrales: En 208 pacientes, la ATS lateral aumentó de 2.5 ± 4.1 mm a 3.2 ± 3.1 mm; la ATS medial permaneció estable. La ATS medial posoperatoria se correlacionó con menor Lysholm, pivot shift y mayor laxitud anterior; la ATS lateral posoperatoria se correlacionó con pivot shift. La ATS lateral preoperatoria fue predictor independiente de ATS lateral posoperatoria.

Factores de riesgo: sexo femenino, cronicidad del LCA >3 meses, lesión de menisco medial y ATS medial preoperatoria predijeron ATS medial posoperatoria; ATS lateral preoperatoria predijo ATS lateral posoperatoria.

Conclusión clínica: La RM preoperatoria no solo documenta lesión ligamentaria; también puede estratificar riesgo de laxitud residual, especialmente cuando existe subluxación tibial anterior lateral aumentada.

Keyword’s

Subluxación tibial anterior; ligamento cruzado anterior; reconstrucción anatómica del LCA; resonancia magnética; laxitud residual; pivot shift; menisco medial; inestabilidad rotacional; injerto hueso-tendón-hueso; tendones isquiotibiales.

Frase clave

En RM, la subluxación tibial anterior preoperatoria no siempre se corrige tras reconstrucción anatómica del LCA y predice laxitud residual, en especial si aumenta en el compartimento lateral.

Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed
Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Murakami – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
Murakami R, Taketomi S, Yamagami R, Kono K, Kobayashi T, Murakami T, Tanaka S. Increased Preoperative Lateral Anterior Tibial Subluxation by Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Increased Knee Laxity After Anatomical Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2026 Mar;42(3):626-635. doi: 10.1002/arj.70080. Epub 2026 Mar 22. PMID: 41866322.

© 2026 The Author(s). Arthroscopy published by Wiley Periodicals LLC on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 

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 Análisis cualitativo y cuantitativo de la recuperación de una prótesis de disco cervical con articulación esférica

Análisis cualitativo y cuantitativo de la recuperación de una prótesis de disco cervical con articulación esférica

mayo 20, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
En un análisis de recuperación de prótesis de disco cervical Porous Coated Motion, Wahbeh et al. encontraron que la mayoría de los dispositivos se retiraron debido a la migración.
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultracorto
Análisis de rescate de 25 discos cervicales PCM explantados: la falla predominante fue migración anterior, sobre todo del componente inferior de polietileno. El desgaste no explicó el fracaso; la clave fue falta de fijación ósea y desviación focal posterior compatible con estrés mecánico del diseño ball-and-socket grande.

Resumen
Pregunta: ¿Por qué falló clínicamente el reemplazo discal cervical PCM tipo ball-and-socket?
Diseño: análisis cualitativo y cuantitativo de implantes recuperados.
Muestra: 25 dispositivos PCM incluidos de 37 recibidos; edad media 45.3 años; tiempo in vivo medio 121 días.
Hallazgos principales: la migración fue la causa más común de retiro, reportada en 17 casos; todos los casos migraron hacia anterior y predominó la migración del componente inferior. En 17 dispositivos se identificó una desviación focal en el cuadrante posterior del polietileno, 11 de ellos con migración radiográfica.
Interpretación: el fracaso parece vinculado más a deficiente fijación inicial/ongrowth óseo y estrés posterior del diseño que a desgaste, oxidación o reacción inflamatoria por detritos.
Mensaje clínico: en artroplastia cervical, el diseño del implante, el tamaño de la articulación esférica y la estabilidad inicial pueden ser determinantes críticos de migración temprana.

Keywords

Artroplastia cervical; reemplazo discal cervical; disco PCM; análisis de implantes recuperados; migración protésica; fijación ósea; ball-and-socket; polietileno UHMWPE; falla del implante; diseño de implantes cervicales.

Frase clave

La falla del disco cervical PCM no fue por desgaste: la migración anterior, asociada a escasa fijación ósea y desviación posterior del núcleo, expone límites del diseño ball-and-socket mayor.

Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PMC
Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement – PubMed
Wahbeh JM, Sangiorgio SN, Park SH, Cornwall GB, Kulkarni NV, Chiesa R, Ebramzadeh E. Qualitative and quantitative retrieval analysis of a ball-and-socket cervical disc replacement. N Am Spine Soc J. 2025 Jul 5;23:100768. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100768. PMID: 40791669; PMCID: PMC12337878.

© 2025 The Authors

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PMCID: PMC12337878  PMID: 40791669

 Diseño, materiales y recubrimientos de cajas de fusión intersomática: evidencia científica versus entusiasmo tecnológico

Diseño, materiales y recubrimientos de cajas de fusión intersomática: evidencia científica versus entusiasmo tecnológico

mayo 15, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Si bien muchos avances interesantes en jaulas de fusión se han impulsado gracias a la impresión 3D, se necesita más investigación para comprender los resultados clínicos, las indicaciones y la rentabilidad:
@NASSspine
#orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

Fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype1 – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultra corto

Tema: diseño, materiales y recubrimientos de cajas de fusión intersomática.
Núcleo: la impresión 3D, las arquitecturas porosas, el titanio, PEEK, tantalio, nitruro de silicio, coatings bioactivos y cages “smart” prometen mejorar osteointegración, estabilidad y seguimiento de la fusión.
Mensaje crítico: muchas innovaciones tienen racional biomecánico convincente, pero evidencia clínica limitada.
Aplicación: elegir el cage por indicación, biología, biomecánica, seguridad y costo-efectividad; no por marketing.

Resumen

Objetivo: revisar tecnologías actuales y emergentes en cages de fusión intersomática, diferenciando ciencia real de expectativa comercial.

Diseño: revisión narrativa con búsqueda en PubMed y OVID.

Hallazgos principales: los avances más relevantes se concentran en impresión 3D, titanio poroso, diseños lattice/truss, topografía superficial, recubrimientos bioactivos, cajas expandibles, personalizados, stand-alone y dispositivos inteligentes con sensores.

Punto biomecánico: el diseño debe distribuir cargas, reducir subsidencia, favorecer microstrain útil, preservar endplates y estimular osteointegración.

Punto biológico: la rugosidad, porosidad y coatings como titanio, hidroxiapatita, fosfatos de calcio o superficies antibacterianas pueden mejorar la interfase hueso-implante, aunque no siempre con validación clínica robusta.

Advertencia: no todas los cajas 3D, porosos o recubiertos funcionan igual; cada diseño requiere evaluación propia.

Conclusión clínica: la innovación es prometedora, pero aún faltan datos de alta calidad sobre resultados clínicos, seguridad, indicaciones específicas y costo-efectividad.

Keyword’s

Caja intersomática; fusión lumbar; artrodesis vertebral; diseño de implantes; impresión 3D; titanio poroso; PEEK; topografía superficial; recubrimientos bioactivos; osteointegración; subsidencia; cages expandibles; cajas inteligentes; medicina basada en evidencia; costo-efectividad.

Frase clave

El diseño de cajas intersomáticas avanza, pero la promesa de porosidad, recubrimientos y sensores debe probarse con evidencia clínica, indicación precisa, costo-efectividad, no con marketing.

Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype – PubMed
Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype – PMC
Fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype1 – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Ohnmeiss DD, Stastny DC 2nd, Buser Z, Ferrara LA. Section on innovative spine research and novel technologies: fusion cage design, materials, and coatings: Science versus hype. N Am Spine Soc J. 2025 Oct 14;24:100814. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100814. PMID: 41332470; PMCID: PMC12666360.

© 2025 The Authors

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PMCID: PMC12666360  PMID: 41332470

 Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada

Desarrollo y fiabilidad de un método sistemático para evaluar el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en imágenes de tomografía computarizada

mayo 13, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Carlesso et al. demuestran que un protocolo estandarizado basado en TC permite evaluar de forma fiable el tamaño y la calidad de los músculos paravertebrales lumbares en adultos con lumbalgia crónica.
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultracorto
Estudio metodológico en adultos con dolor lumbar crónico que desarrolla un protocolo sistemático por TC para medir área de sección transversal y atenuación de músculos paraspinales lumbares. La reproducibilidad fue globalmente alta: excelente para erector spinae, psoas, quadratus lumborum y atenuación muscular; más variable para CSA del multífido en niveles lumbares altos.

Resumen
Pregunta: ¿Puede estandarizarse una medición confiable por TC del tamaño y calidad de los músculos paraspinales lumbares en dolor lumbar crónico?
Diseño: Desarrollo metodológico y estudio de confiabilidad procedimental intra/interevaluador.
Población: 36 adultos con dolor lumbar crónico; edad media 48.6 años; IMC medio 27.2 kg/m²; ODI medio 22.1.
Método: TC lumbar de alta resolución; medición bilateral de erector spinae L1–L5, multífidos L1–S1, psoas L3 y quadratus lumborum L3. El protocolo eligió cortes axiales reorientados al cuerpo vertebral medio para mejorar referencias óseas y perpendicularidad muscular.
Variables: Área de sección transversal —CSA— y atenuación muscular —MA, unidades Hounsfield—; confiabilidad mediante ICC2,1.
Resultados: La confiabilidad intraevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; buena-excelente para CSA del multífido, con mayor variabilidad en L1–L2. La confiabilidad interevaluador fue excelente para CSA de erector spinae, psoas y quadratus lumborum; moderada-excelente para CSA del multífido. La MA fue excelente en todos los músculos.
Conclusión clínica: La TC puede cuantificar de forma reproducible la morfología muscular paraspinal lumbar si se usa un flujo estandarizado; el multífido proximal requiere mayor cautela técnica.

Keyword´s

Músculos paraspinales lumbares; tomografía computarizada; dolor lumbar crónico; multífido; erector spinae; psoas; quadratus lumborum; área de sección transversal; atenuación muscular; unidades Hounsfield; infiltración grasa; confiabilidad intraevaluador; confiabilidad interevaluador; reproducibilidad; análisis morfológico muscular.

Frase clave

La TC lumbar puede medir tamaño y calidad muscular paraspinal con alta reproducibilidad si se usa un protocolo estandarizado; el multifido alto exige mayor cautela técnica al interpretar CSA.

Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PubMed
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – PMC
Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Carlesso CR, Sions JM, Anderst WJ, Patterson CG, Barbosa RM, Weissmann LP, Gale T, Schneider MJ, Piva SR. Development and reliability of a systematic method to evaluate lumbar paraspinal muscle size and quality in computed tomography images. N Am Spine Soc J. 2025 Nov 19;24:100822. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100822. PMID: 41477594; PMCID: PMC12753261.

© 2025 The Authors

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PMCID: PMC12753261  PMID: 41477594

 Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

Tras una artroplastia total de cadera, los golfistas experimentan una mayor mejoría en la función específica de la cadera en comparación con quienes no juegan al golf, pero menos de tres cuartas partes volvieron a practicarlo.

/ academia / Por admin / mayo 12, 2026 / análisis de regresión lineal, artroplastia, Artroplastia total de cadera (ATC), ATC primaria, cadera, Escala analógica visual, escala analógica visual del dolor, Forgotten Joint Score (FJS), Golf, Oxford Hip Score (OHS), puntuaciones funcionales, recuperación, resultados, resultados funcionales

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El objetivo de este estudio fue determinar si la práctica del golf se asocia con mejores resultados funcionales, mayor satisfacción o una mejor calidad de vida en comparación con quienes no juegan al golf.
#BJO #Ortho @DrPGRobinson @ShujaaK @MurraySportOrth @gjmacpherson

Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint

Resumen ultracorto

En artroplastia total de cadera por osteoartritis, los golfistas mostraron mayor mejoría funcional específica de cadera que los no golfistas, medida por Oxford Hip Score. Sin embargo, solo 32/44 golfistas —72.7%— regresaron al golf; el retorno se asoció con sexo masculino, mejor calidad de vida preoperatoria y mejor función de cadera previa.

Resumen

Contexto: El golf es frecuente en pacientes candidatos a artroplastia total de cadera y puede influir en expectativas, recuperación funcional y bienestar.

Objetivo: Determinar si ser golfista se asocia con mejores resultados funcionales, satisfacción o calidad de vida tras artroplastia total de cadera.

Diseño: Cohorte institucional de pacientes con artroplastia total de cadera primaria, con evaluación preoperatoria y a un año; el estatus de golfista se confirmó retrospectivamente.

Población: 308 pacientes con artroplastia total de cadera; 44 eran golfistas —14%—. Edad media: 67.8 años.

Mediciones: Oxford Hip Score, EQ-5D, EQ-VAS, dolor por VAS, Forgotten Joint Score, satisfacción y retorno al golf.

Resultados clave: Los golfistas tuvieron mejor Oxford Hip Score postoperatorio que los no golfistas —43.1 vs 39.5— y mayor mejoría ajustada del OHS —+2.7 puntos; IC 95% 0.2 a 5.3; p = 0.037—. No hubo diferencias relevantes en dolor, Forgotten Joint Score ni satisfacción global. Solo 72.7% volvió al golf; 84.4% de quienes regresaron estaban satisfechos con su participación en el deporte.

Conclusión: Ser golfista se asocia con mayor recuperación funcional específica de cadera tras artroplastia total de cadera, pero el retorno deportivo no es universal. El sexo masculino, la mejor función preoperatoria y la mejor calidad de vida previa predicen mayor probabilidad de volver al golf.

Lectura clínica: En la consulta preoperatoria, el golf debe explorarse como objetivo funcional concreto: no basta con prometer alivio del dolor; debe discutirse probabilidad realista de retorno, expectativas deportivas y estado funcional previo.

Keyword´s

Artroplastia total de cadera; golf; retorno al deporte; Oxford Hip Score; función de cadera; calidad de vida; recuperación funcional; osteoartritis de cadera; consejería preoperatoria; actividad física.

Frase clave

Tras artroplastia total de cadera, los golfistas logran mayor ganancia funcional que los no golfistas, pero menos de 75% regresa al campo; función previa y sexo masculino predicen el retorno.

Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PubMed
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf – PMC
Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf | Bone & Joint
Robinson PG, Khan S, MacDonald D, Murray IR, Macpherson GJ, Clement ND. Golfers have a greater improvement in their hip specific function compared to non-golfers after total hip arthroplasty, but less than three-quarters returned to golf. Bone Jt Open. 2022 Feb;3(2):145-151. doi: 10.1302/2633-1462.32.BJO-2022-0002.R1. PMID: 35172585; PMCID: PMC8886316.

© 2022 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMC Copyright notice

PMCID: PMC8886316  PMID: 35172585

 Concepto actual sobre evaluación y tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en deportistas esqueléticamente inmaduros

Concepto actual sobre evaluación y tratamiento de la lesión del ligamento cruzado anterior en deportistas esqueléticamente inmaduros

11 mayo 2026 por admin

Isokinetic
@IsokineticMed
Nuevos conocimientos sobre las lesiones del LCA en atletas esqueléticamente inmaduros
El algoritmo BABY-Knee predice:
91,7% de fallos conservadores
87,5% sin ACLR
Actualización sobre evaluación, toma de decisiones y atención pediátrica.

Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – Grassi – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Resumen ultracorto

El manejo del LCA en atletas esqueléticamente inmaduros debe individualizarse según edad ósea, crecimiento remanente, lesiones meniscales, laxitud rotatoria y demanda deportiva. El tratamiento conservador puede ser útil en casos seleccionados, pero la inestabilidad persistente aumenta el riesgo meniscal. La reconstrucción debe proteger la fisis mediante técnicas extra-fisarias, todo-epifisarias, parciales trans-fisarias o trans-fisarias cuidadosamente indicadas.

Resumen

Contexto: Las lesiones del LCA pediátrico aumentan con la participación deportiva, pero su manejo sigue siendo controversial por el equilibrio entre proteger la fisis y evitar inestabilidad meniscal.
Objetivo: Proponer un marco actual para evaluar y tratar lesiones del LCA en pacientes con fisis abiertas.
Diseño: Opinión experta / current concept, basada en experiencia de autores y medicina basada en evidencia.
Puntos clave: La edad cronológica no basta; se recomienda valorar edad ósea, crecimiento remanente y RM. El algoritmo BABY-Knee integra edad ósea, lesión meniscal, laxitud, edema óseo y mecanismo traumático para orientar manejo conservador o cirugía.
Tratamiento: Rehabilitación de alta calidad puede indicarse inicialmente en casos de bajo riesgo; la cirugía se favorece ante lesión meniscal/condral, episodios de giving-way o restricción deportiva inaceptable.
Técnica: La elección quirúrgica depende del crecimiento remanente: extra-fisaria, todo-epifisaria, parcial trans-fisaria o trans-fisaria; los procedimientos extraarticulares laterales pueden reducir fallas en pacientes de alto riesgo.
Rehabilitación/RTS: Retorno deportivo progresivo, criterial, con ausencia de dolor/derrame, ROM completo, fuerza ≥90%–95% LSI, pruebas funcionales casi simétricas y preparación psicológica.
Mensaje clínico: El objetivo no es “operar o esperar”, sino proteger simultáneamente menisco, estabilidad, crecimiento y futuro articular.

Keyword´s

Ligamento cruzado anterior; paciente pediátrico; atleta esqueléticamente inmaduro; fisis abierta; edad ósea; reconstrucción del LCA; lesión meniscal; todo-epifisario; extra-fisario; trans-fisario; rehabilitación pediátrica; retorno al deporte.

Frase clave

En atletas inmaduros, el LCA pediátrico exige decidir con edad ósea, menisco y fisis: operar temprano protege el menisco sin dañar crecimiento si técnica y rehabilitación son seguras y aptas.

Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – PubMed
Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – PMC
Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes – Grassi – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library
Grassi A, Borque K, Rossi C, Cascone B, Della Villa F, Zaffagnini S. Current concept on assessment and management of anterior cruciate ligament injury in skeletally immature athletes. J Exp Orthop. 2025 Nov 16;12(4):e70498. doi: 10.1002/jeo2.70498. PMID: 41255741; PMCID: PMC12620561.

© 2025 The Author(s). Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12620561  PMID: 41255741

 Mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lateral independiente con implantes expandibles integrados proporcionan resultados más predecibles con menor variabilidad: Estudio de seguimiento de 2 años

Mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lateral independiente con implantes expandibles integrados proporcionan resultados más predecibles con menor variabilidad: Estudio de seguimiento de 2 años

mayo 8, 2026 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Biddau et al. descubrieron que mayores proporciones de longitud de tornillos a jaula en la fusión intersomática lumbar lateral independiente con jaulas expandibles y fijación integrada con placa y tornillos pueden mejorar la consistencia en el alivio del dolor en las piernas sin aumentar las complicaciones.
@NASSspine
#orthotwitter #spine

Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Resumen ultra corto

En pacientes sometidos a LLIF standalone con caja expandible integrada tipo eLLIFp, una mayor relación longitud del tornillo / longitud de la caja no aumentó claramente la magnitud promedio de mejoría clínica, pero sí hizo más predecible el alivio del dolor radicular. El grupo con ratio alto 0.83–1.0 mostró menor variabilidad en VAS de pierna; la fusión por TC fue 97.5%, sin subsidencia medible, y las dos pseudoartrosis sintomáticas ocurrieron con ratio bajo 0.7.

Resumen

Objetivo: evaluar si la relación longitud tornillo-caja influye en resultados clínicos y radiográficos tras eLLIFp standalone.

Diseño: análisis retrospectivo de datos prospectivamente recolectados; 81 pacientes / 87 niveles, seguimiento mínimo de 24 meses.

Intervención: LLIF con caja expandible de titanio e integración placa-tornillos; ratios divididos en bajo 0.46–0.75, medio 0.76–0.82 y alto 0.83–1.0.

Resultados principales: a 12 meses mejoraron significativamente VAS lumbar, VAS pierna, ODI y SF-12. La fusión por TC fue 79/81 pacientes, 97.5%, sin subsidencia medible. El grupo de ratio alto tuvo menor dispersión en mejoría de dolor de pierna, con Levene p=.003 y Brown-Forsythe p=.019.

Complicaciones: 5 pacientes, 6.1%; dos pseudoartrosis sintomáticas requirieron fijación posterior suplementaria, ambas con ratio bajo 0.7.

Conclusión clínica: cuando la anatomía lo permite, maximizar la longitud del tornillo integrado respecto a la caja —idealmente ≥0.8 y cercano a 0.9— puede mejorar la consistencia del alivio radicular sin aumentar coste del implante ni complejidad sustancial.

Lectura crítica: el estudio es de un solo centro, retrospectivo y con muestra moderada; más que demostrar superioridad clínica absoluta del ratio alto, su principal valor es mostrar menor variabilidad y mayor predictibilidad del resultado.

Keyword’s

Artrodesis lumbar intersomática lateral; LLIF; eLLIFp; caja expandible; implante standalone; placa-tornillos integrados; relación tornillo-caja; dolor radicular; VAS; ODI; SF-12; fusión por tomografía; subsidencia; pseudoartrosis; cirugía mínimamente invasiva de columna; fijación bicortical.

Frase clave

En eLLIFp lumbar standalone con caja expandible integrada, una mayor relación tornillo-caja hizo más predecible el alivio radicular, con alta fusión por TC y sin mayor morbilidad a 24 meses.

Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – PubMed
Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – PMC
Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Biddau DT, McKenzie DP, Munday NR, Malham GM. Higher screw-to-cage length ratios in standalone lateral interbody fusion using integrated, expandable implants provide more predictable outcomes with less variability: A 2-year follow-up study. N Am Spine Soc J. 2025 Oct 27;24:100817. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100817. PMID: 41340994; PMCID: PMC12670525.

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PMCID: PMC12670525  PMID: 41340994