Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Se lanza oficialmente la convocatoria a la edición número 11 del curso anual de alta especialidad en cirugía de las lesiones deportivas y reconstrucción articular con título de alta especialidad por parte de la escuela de medicina de la UDLAP; Rotaciones en el extranjero, los mejores profesores nacionales e internacionales en el ámbito, uno de los pocos posgrados en el país que cuenta con el aval de ISAKOS APPROVED-COURSE. ESTRICTAMENTE DIRIGIDO A TRAUMATOLOGOS YA EGRESADOS Y CERTIFICADOS POR EL CONSEJO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA.
Microfracturas,
condrogénesis inducida por matriz autóloga, trasplante de autoinjerto
osteocondral e implantación de condrocitos autólogos para defectos
condrales de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red
de ensayos controlados aleatorizados
– **Lesiones condrales del
rodilla**: Las lesiones focales de cartílago en la rodilla representan
entre el 19% y el 28% de todas las lesiones condrales observadas durante
la artroscopia, principalmente relacionadas con traumas agudos y
lesiones deportivas.
– **Evolución de
tratamientos**: Los tratamientos han evolucionado desde la estimulación
de la médula ósea y el desbridamiento hasta técnicas más avanzadas como
microfracturas, AMIC, OCT y varias generaciones de ACI.
– **Análisis de
tratamientos**: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis
en red para comparar la eficacia y seguridad de diferentes tratamientos,
incluyendo microfracturas, AMIC, OCT y ACI.
– **Resultados y
recomendaciones**: No se encontraron diferencias significativas en los
resultados funcionales entre los tratamientos evaluados. Se destaca la
necesidad de estandarizar las medidas de resultados y la notificación de
eventos adversos en futuros estudios.
Metanálisis
en red EFORT #OpenReviews para comparar la eficacia y seguridad de
#microfracturas, #implantación de #condrocitos autólogos y condrogénesis
inducida por #matriz autóloga, #trasplante de autoinjerto osteocondral
#rodilla #reparación de cartílago #ortopedia
El estudio en cuestión
aborda una revisión sistemática y un metaanálisis en red de ensayos
controlados aleatorizados que comparan la eficacia de diferentes
técnicas quirúrgicas para el tratamiento de defectos condrales en la
rodilla. Las técnicas evaluadas incluyen microfracturas, condrogénesis
inducida por matriz autóloga (AMIC), trasplante autólogo osteocondral y
la implantación de condrocitos autólogos. Estos métodos se utilizan para
reparar el cartílago dañado, con el objetivo de mejorar la función
articular y aliviar el dolor en pacientes con lesiones condrales. Las
microfracturas son una técnica mínimamente invasiva que estimula la
formación de fibrocartílago mediante la creación de pequeñas fracturas
en el hueso subcondral. La AMIC combina microfracturas con la aplicación
de una matriz biológica para guiar el crecimiento del cartílago. El
trasplante autólogo osteocondral implica la transferencia de cartílago y
hueso sano del propio paciente a la zona dañada. Por último, la
implantación de condrocitos autólogos consiste en cultivar células de
cartílago del paciente en laboratorio y luego implantarlas en la lesión.
El estudio compara la eficacia de estas técnicas en términos de
resultados clínicos y mejoría en la calidad de vida de los pacientes,
proporcionando una guía valiosa para los cirujanos ortopédicos en la
selección del tratamiento más adecuado para cada caso individual.
Introducción
Las lesiones condrales
focales de la rodilla representan entre el 19 y el 28 % de todas las
lesiones condrales encontradas durante la artroscopia (1, 2, 3). Se
relacionan principalmente con traumatismos agudos (> 58 %), incluidas
las lesiones deportivas (46 %), pero también con lesiones crónicas
repetitivas (2, 4). Si bien los defectos condrales de la rodilla pueden
ser asintomáticos en el 14 % de los casos, como se ha demostrado en
estudios en deportistas, a menudo se manifiestan con dolor, derrame,
hinchazón y, a veces, bloqueo, lo que afecta las actividades diarias y
el rendimiento deportivo (2, 4, 5).
En el último siglo, el
tratamiento de los pacientes sintomáticos ha evolucionado notablemente.
Las técnicas de reparación, como la estimulación de la médula ósea, el
desbridamiento, la abrasión y la perforación subcondral, han sido
reemplazadas gradualmente por microfracturas (MF) y condrogénesis
inducida por matriz autóloga (AMIC) (6, 7, 8). Las técnicas de
regeneración y transferencia de injertos también se han expandido,
gracias al desarrollo de una técnica artroscópica para el trasplante
autólogo osteocondral (OCT) (9), procedimientos de cartílago picado para
reemplazo de aloinjertos y autoinjertos (10, 11), y múltiples
generaciones de implantes de condrocitos autólogos (ACI). Este último ha
evolucionado desde la inyección de condrocitos autólogos cultivados
debajo de una membrana de periostio (primera generación, ACI1) o
membrana de colágeno porcino tipo I y III (segunda generación, ACI2)
(12, 13), hasta su dispersión en una matriz (tercera generación, ACI3),
también llamada implantación autóloga de condrocitos inducida por matriz
(MACI) (14). El ACI3 se ha diferenciado en soportes de condrocitos
basados en andamiajes (polímeros, hialuronano, esponjas de colágeno o
geles) y sin andamiajes, como las condroesferas, hechas de una matriz
construida por los propios condrocitos (15). La cuarta generación de ACI
implicará el uso de células estromales mesenquimales y terapia génica
(16, 17).
Al mismo tiempo que se
desarrollan nuevas técnicas, el algoritmo de tratamiento ha
evolucionado. Además de abordar la desalineación concomitante, las
inestabilidades, las patologías meniscales y la actividad de los
pacientes, los principales criterios para la elección del tratamiento
siguen siendo el tamaño de la lesión, el sitio del defecto y la pérdida
ósea (18, 19). En casos de afectación ósea, la OCT está indicada para
defectos pequeños (< 2 cm2), y los aloinjertos o incluso el ACI tipo
sándwich (un ACI que reposa sobre un injerto óseo) son los más adecuados
para defectos medianos (2-4 cm2) y grandes (> 4 cm2). En ausencia de
afectación ósea, se pueden utilizar microfracturas, OCT y AMIC para
defectos pequeños, mientras que el ACI parece ser una opción valiosa
para todos los tamaños y ubicaciones de defectos (19). Como se
describió, no solo se pueden indicar múltiples técnicas para el mismo
tipo de defecto, sino que también hay múltiples generaciones disponibles
para cada técnica. Los ensayos controlados aleatorizados y los
metaanálisis por pares disponibles no permiten establecer qué
tratamiento tiene el mejor perfil de eficacia y seguridad, ya que
comparan solo dos técnicas cada uno (20). Esto hace necesario el resumen
de la evidencia con metaanálisis en red (NMA) que, al permitir la
comparación de múltiples tratamientos, superan los límites de la
comparación por pares. Si bien se han publicado tres NMA sobre este tema
(21, 22, 23), aún no está claro qué tratamiento y técnica ofrece el
mejor resultado clínico, debido a los resultados discordantes de los NMA
disponibles. Además, desde su divulgación, se han publicado nuevos
ensayos controlados aleatorizados, lo que impulsa la necesidad de
proporcionar un resumen actualizado de la evidencia disponible.
Realizamos una revisión sistemática y un NMA sobre ensayos controlados
aleatorizados (ECA) en pacientes con defectos del cartílago de la
rodilla y OCD, tratados con MF, OCT, AMIC y ACI, incluidas las
condroesferas, que representan la última generación de ACI. Nuestro
objetivo fue responder las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál de los
tratamientos anteriores permite la restauración del mejor resultado
funcional a corto (< 1 año), intermedio (1–5 años) y largo plazo
(> 5 años)? 2. ¿Cuál es el tratamiento más seguro?
Dr. Fernando Rangel Gutiérrez - Egresado del Hospital de Traumatología
"Magdalena de las Salinas"- Adiestramiento en Artroscopia y
Traumatología del Deporte en "Clínica CEMTRO", Madrid, España -
Certificado por el Consejo Mexicano de Ortopedia y Traumatología -
Miembro de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y
Traumatología - Miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía
Reconstructiva Articular y Artroscopia (AMECRA)- Miembro Internacional
de la Arthroscopy Association of North America (AANA)- Miembro de la
Sociedad Latinoamericana de Artroscopia, Reconstrucción Articular y
Trauma Deportivo (SLARD)He colaborado con todos los equipos deportivos
profesionales de la región.La mayor experiencia en Artroscopia de
Rodilla y Lesiones Deportivas de la Región
Regreso optimizado al
juego: alta tasa de éxito del tratamiento en lesiones de los músculos
centrales con liberación quirúrgica del tendón anterior del músculo
recto del abdomen y tenotomía proximal del músculo aductor largo
🆕Un
nuevo estudio revela un enfoque quirúrgico eficaz para las lesiones de
los músculos centrales en atletas, lo que conduce a una recuperación
rápida y una alta resolución de los síntomas⚽️ ✅Rápido regreso al juego: promedio 135 días. ✅Alta resolución de síntomas: tasa de éxito del 93,3%. ✅La posición en el campo afecta el cronograma de recuperación. Lea lo último➡https://doi.org/10.1016/j.jisako.2023.10.013 #MedicinaDeportiva #SaluddelDeportista #RegresoAlDeporte #JISAKOS #SportsMedicine#AthleteHealth#ReturnToSport
INTRODUCCIÓN La lesión de los músculos
centrales es una afección caracterizada por dolor en la región inguinal,
lo que provoca una gran cantidad de ausencias de la actividad física de
alta intensidad, especialmente en el fútbol, y el 28% de los
jugadores de fútbol profesionales reportan dolor púbico durante sus
carreras [[1],[ 2]]. Esta enfermedad representa del 5 al 10% de las
ausencias de las actividades deportivas de los deportistas de fútbol
[[3],[4]]. Los deportes que implican patadas y cambios rápidos de
dirección mientras se corre son más propensos a sufrir lesiones en los
músculos centrales [[3],[5]]. Estas actividades someten las estructuras
miofasciales que se unen a los puntos óseos a fuerzas excesivas, lo que
provoca lesiones tisulares o compresión de estructuras anatómicas, lo
que provoca dolor [[3]]. Al considerar la complejidad, la lesión del
músculo core se considera una lesión grave con un tiempo prolongado de
ausencia, que puede alcanzar el 9% del total de lesiones de un equipo en
una temporada [6, 7, 8, 9]. La amplia gama de posibilidades de
diagnóstico y síntomas, como dolor en la ingle, dolor en la parte
inferior del abdomen, dolor en los aductores y dolor durante el
ejercicio, junto con la alta prevalencia de anomalías en atletas
asintomáticos, contribuyen a esta complejidad [[10]] Además, la
heterogeneidad La nomenclatura utilizada para describir esta afección,
como hernia del deportista, pubalgia atlética, ingle de Gilmore y dolor
en la ingle, ha dado como resultado un total de 33 terminologías
diferentes en una revisión sistemática [11, 12, 13, 14]. La lesión de
los músculos centrales representa un desafío importante en los atletas,
dada su alta incidencia y tasa de recurrencia [11, 12, 13, 14, 15]. A
pesar de su importancia, el diagnóstico sigue siendo complejo y está
sujeto a un debate continuo [[14]]. Según la clasificación de la FIFA
[[9]], esta lesión se considera grave debido al prolongado período de
recuperación que requiere. La región afectada por la lesión del músculo
central abarca diversas estructuras anatómicas, y las diversas
clasificaciones propuestas aumentan la complejidad de este escenario
clínico [[13],[14]). Hägglund y col. (2013) [[16]] y Ekstrand et al.
(2022) [[17]] han establecido una relación directa entre las lesiones y
el éxito de un equipo profesional. Esto resalta la importancia de la
prevención y el tratamiento de lesiones en los deportes [[16],[17]]. Un
estudio relevante de Ekstrand et al. (2013) [[18]] enfatiza aún más los
elevados costes asociados a las lesiones deportivas, con un gasto
estimado de alrededor de 500.000 euros por lesión por deportista,
subrayando la importancia de involucrar a los entrenadores y
administradores en el proceso de tratamiento y prevención [[18]] . La
presentación clínica de la lesión del músculo central abarca 13
posibilidades diferentes, siendo el dolor relacionado con el músculo
aductor la entidad clínica más común observada en el fútbol [[9]]. Sin
embargo, estas entidades clínicas pueden estar asociadas con síntomas
difusos e inespecíficos [[8]]. La etiología de esta lesión, basada en la
sobrecarga y los desequilibrios musculares en la región de la cadera,
requiere rehabilitación física como tratamiento inicial preferido para
la lesión de los músculos centrales [[8],[9]). La intervención
quirúrgica generalmente se reserva para enfermedades específicas, como
pinzamiento femoroacetabular, hernia oculta o tendinopatías, así como
para los pocos casos en los que el tratamiento clínico falla (con un
promedio de 5 a 10% de los casos) [[19]]. Al contemplar una
intervención quirúrgica para una lesión del músculo central, es
imperativo considerar cuidadosamente las características específicas de
cada caso para garantizar una recomendación adecuada [[6],[7]]. La
cirugía generalmente se reserva para los casos en los que las
intervenciones no quirúrgicas, incluido el reposo, la fisioterapia y la
medicación, no logran aliviar los síntomas, lo que provoca una pubalgia
persistente y afecta significativamente la calidad de vida del atleta y
su capacidad para volver a practicar deportes [[6],[ 8]]. Una evaluación
exhaustiva de la causa subyacente de la lesión del músculo central es
esencial para determinar la indicación quirúrgica correcta [[11]]. Esta
evaluación puede implicar exámenes clínicos, estudios de imágenes y
evaluaciones funcionales para identificar con precisión las estructuras
que contribuyen a la presentación clínica del paciente [[8],[11]]. La
identificación de lesiones específicas, como desgarros de músculos,
tendones o labrales, informa la selección del abordaje quirúrgico más
apropiado [[15]]. En consecuencia, el procedimiento debe ser realizado
por un cirujano con experiencia en el tratamiento de lesiones de los
músculos centrales en atletas para garantizar resultados positivos y
minimizar los riesgos [[8]]. En algunos casos de lesión de los
músculos centrales, puede haber un uso excesivo crónico o microdesgarros
en estos músculos que no logran sanar adecuadamente, lo que resulta en
dolor persistente y limitación funcional [[6]]. El tratamiento
quirúrgico propuesto tiene como objetivo abordar esto liberando la
porción anterior del tendón del recto abdominal cerca de la sínfisis
púbica y realizando una tenotomía proximal del tendón del músculo
aductor largo. La razón detrás de este enfoque es reducir la tensión y
el estrés en estos músculos afectados, permitiendo una curación y
resolución adecuadas de la lesión [[7],[8],[15]]. El procedimiento
quirúrgico mencionado tiene como objetivo aliviar la tensión crónica y
promover la curación en los casos en que los tratamientos no quirúrgicos
no han logrado resultados adecuados [[15]]. La decisión de realizar
tenotomía se basa en una evaluación cuidadosa del caso específico, y la
técnica quirúrgica probablemente esté dirigida a equilibrar la
biomecánica de la región de la pelvis y la cadera, brindando así alivio y
facilitando la recuperación [[15],[20],[21 ]]. El objetivo de este
estudio es presentar un estudio transversal sobre la lesión del músculo
central comparando el resultado del tratamiento quirúrgico de la lesión
del músculo central con la etiología miotendinosa utilizando la técnica
implementada por este grupo de medicina deportiva. En segundo lugar,
pretende estandarizar un enfoque diagnóstico y terapéutico de esta
compleja enfermedad ya que no existe consenso en la literatura de
investigación.
¿Cuáles son los nuevos hallazgos? • Hay
múltiples tratamientos diferentes abordados en la literatura actual y
aquí describimos nuestro protocolo de diagnóstico y método de
tratamiento preferido. Este estudio muestra un abordaje diferente de
esta patología. • Mediante el análisis y síntesis de la evidencia
disponible, este trabajo permitirá identificar las intervenciones más
efectivas y seguras para el retorno exitoso de los deportistas a la
práctica deportiva. • Se encontró que la posición de juego (atacantes) tiene una relación significativa con el resultado del procedimiento. • Además,
este artículo también puede resaltar las lagunas en el conocimiento
actual y sugerir áreas para futuras investigaciones, que enriquecerán
aún más el campo y guiarán las prácticas clínicas.
CONCLUSIÓN El procedimiento quirúrgico
combinado que implica la liberación de la porción anterior del tendón
del músculo recto abdominal cerca de la sínfisis púbica, junto con la
tenotomía proximal del tendón del músculo aductor largo, ha demostrado
resultados prometedores para los atletas diagnosticados con lesión del
músculo central. Estos hallazgos respaldan firmemente la eficacia de
esta opción de tratamiento como una intervención efectiva para controlar
las lesiones de los músculos centrales en los atletas, brindándoles un
camino viable hacia la recuperación y un posible regreso a sus
actividades deportivas. Se justifica realizar más investigaciones para
ampliar los resultados prometedores del procedimiento quirúrgico
combinado para el tratamiento de lesiones de los músculos centrales en
atletas.
Pedrinelli A, de Castro Fernandes JV,
Dorilêo Leite Filho CG, Marques de Almeida A, Lazzaretti Fernandes T,
Hernandez AJ. Optimised return to play: high treatment success rate in
core muscle injury with surgical release of the anterior tendon of the
rectus abdominis muscle and proximal tenotomy of the adductor longus
muscle. J ISAKOS. 2024 Feb;9(1):16-24. doi:
10.1016/j.jisako.2023.10.013. Epub 2023 Nov 4. PMID: 37931748.
Estudio de lesiones de
clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527
lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta
2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más
comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
Revista Británica de Medicina Deportiva (BJSM) @BJSM_BMJ ⚠️ ¿Qué podemos aprender del estudio sobre lesiones de clubes de élite femeninos de la UEFA? 🤷♀️ Un estudio prospectivo sobre 1527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas 📄 ⚽️ Las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes ⚽️ Las lesiones del ligamento cruzado anterior son las más gravosas AccesoAbierto 👉 https://bit.ly/48KTDXY
QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA Las
lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha
realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de
clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.
LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO Un equipo de fútbol
femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por
temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro
veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.
La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.
CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA Nuestro
estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de
las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre
oportunidades para futuros subestudios.
Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas
preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del
muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente
negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y
conmociones cerebrales.
Introducción Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol
(UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como
jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600
eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias
revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se
han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy
similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite
masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en
entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las
lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los
tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de
articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y
contusiones/hematomas.
Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de
élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel
competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una
cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol
masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en
los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar
hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran
plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue
investigar la epidemiología y las características de las lesiones con
pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa
durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.
Abstracto Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han
sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto
nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países.
Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características
de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido
investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel
competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro
objetivo era investigar la epidemiología y las características de las
lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar
aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La
lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA
tuvo la mayor carga de lesión.
Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson
H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury
Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive
seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most
common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan
5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of
print. PMID: 38182274.
openaccess
Un mayor riesgo de fractura, dislocación y hospitalización está
asociado con colisiones en deportes de contacto: @thekneedoc #Colisión #DeportesdeContacto #LesionesDeportivas #PrevencióndeLesiones
El
tema de las lesiones deportivas está creciendo continuamente en alcance
en la literatura, ya que ahora se está poniendo cada vez más énfasis en
hacer que los deportes de contacto sean más seguros para los atletas.1,
2, 3, 4, 5, 6 Una comprensión epidemiológica fundamental de las
lesiones ortopédicas que ocurren en Los deportes de contacto son útiles
para los médicos, los proveedores de atención médica secundaria y los
atletas para mitigar los riesgos de que ocurran. Actualmente, existe un
cuerpo sustancial de literatura epidemiológica para describir las
lesiones ortopédicas que ocurren en deportes individuales7, 8, 9 y en
diferentes deportes.10,11 Sin embargo, hay estudios limitados que han
investigado el efecto de la colisión en el patrón y la incidencia de las
lesiones ortopédicas. Ocurre en deportes de contacto que habitualmente
implican colisiones intencionales a alta velocidad entre atletas.
El término «deporte de contacto» se refiere a un deporte en el que
los atletas entran legalmente en contacto entre sí. Este término se
utiliza tradicionalmente para describir muchos deportes diferentes que
existen en un amplio espectro de niveles de contacto, es decir, desde
deportes de contacto limitado como el baloncesto, hasta deportes de
contacto moderado como el fútbol y deportes de contacto por colisión
(CC) como el fútbol y el hockey sobre hielo. , Etcétera. Dadas las
diferencias sustanciales en el mecanismo, la frecuencia y la magnitud
del contacto entre los deportes de «contacto», es evidente que se
requiere una clasificación adicional para investigar suficientemente el
efecto de la colisión intencional entre jugadores (por ejemplo,
tacleadas, control corporal, etc.). .) sobre la frecuencia y los
patrones de lesiones ortopédicas que ocurren en deportes de contacto.
En
este documento, el término deporte CC se utiliza como una
subclasificación adicional de los deportes de contacto para describir
deportes en los que la colisión a alta velocidad entre atletas es
necesaria y fomentada durante la competición (por ejemplo, fútbol,
hockey sobre hielo, rugby). El empleo de este término permite la
exclusión sistemática de los deportes de contacto limitado y moderado
del análisis epidemiológico de las lesiones ortopédicas sufridas por
atletas mientras practican deportes CC.
El
aislamiento de las lesiones deportivas ortopédicas de los deportes CC
en un grupo epidemiológico permite la comparación directa de los
deportes CC con otros deportes de contacto, denominados aquí deportes de
“contacto sin colisión” (NCC), en los que habitualmente no participan
jugadores intencionados y legales. Colisiones entre jugadores. El
estudio de los deportes CC como un grupo separado también puede
dilucidar los patrones de lesiones asociados con los deportes CC, lo que
podría informar futuras estrategias de prevención de lesiones y mejorar
la preparación clínica cuando se produzca una lesión. El propósito de
esta investigación fue determinar cuantitativamente si existe un riesgo
adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que
enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes CC.
Nuestra hipótesis es que la mayor frecuencia de colisiones entre
jugadores y las fuerzas de energía excepcionalmente altas involucradas
en estas colisiones, en los tipos CC, estarían asociadas con una mayor
frecuencia de lesiones ortopédicas de alta energía, así como con un
mayor riesgo de lesiones graves. lesiones y hospitalización.
Objetivo Determinar
cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica
atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los
atletas que participan en deportes de contacto por colisión (CC).
Conclusiones Descubrimos
que las colisiones frecuentes e intencionales de alta energía asociadas
con los deportes CC aumentan significativamente el riesgo de sufrir
fracturas y dislocaciones. Además, encontramos que las lesiones sufridas
por los jugadores que practican deportes CC requirieron hospitalización
a un ritmo significativamente mayor que las sufridas en deportes de
contacto que no implican colisiones frecuentes e intencionales entre
jugadores.
El
término “lesión deportiva” se refiere a los tipos de lesiones que
ocurren con mayor frecuencia durante los deportes o el ejercicio, como
esguinces, torceduras y fracturas por estrés. Este tema de salud se
centra en los tipos de lesiones deportivas que afectan los músculos, los
tendones, los ligamentos y los huesos.
Hay varios tipos diferentes de lesiones
deportivas. Los síntomas que tenga y su tratamiento dependerán del tipo
de lesión. La mayoría de las personas se recuperan y vuelven a sus
actividades normales.
¿Quién puede tener una lesión deportiva? Cualquiera puede sufrir una lesión deportiva. Los factores de riesgo de las lesiones deportivas incluyen:
No utilizar las técnicas de ejercicio correctas.
Entrenar con demasiada frecuencia o durante demasiado tiempo.
Cambiar la intensidad de la actividad física demasiado rápido.
Practicar el mismo deporte todo el año.
Correr o saltar sobre superficies duras.
Usar zapatos que no tienen suficiente soporte.
No llevar el equipo adecuado.
Haber tenido una lesión previa.
Tener poca flexibilidad.
Tomar ciertos medicamentos.
¿Que es la traumatología deportiva? La
traumatología deportiva es una rama de la traumatología que se encarga,
a través de un Ortopedista -Traumatólogo con Alta Especialidad en
Traumatología Deportiva,de la prevención, diagnóstico y tratamiento de
las lesiones que se producen durante la práctica deportiva, además de
intentar proporcionar la reincorporación temprana del deportista a su
práctica habitual
Puntos importantes sobre las lesiones deportivas:
Hay varios tipos diferentes de lesiones deportivas, como fracturas, esguinces, desgarros, dislocaciones, tendinitis y bursitis. Las
lesiones deportivas pueden ser agudas, es decir, que ocurren
repentinamente, o crónicas, que ocurren por el uso excesivo de la parte
lesionada y se desarrollan gradualmente con el tiempo.
Los objetivos del tratamiento de una lesión deportiva son la
recuperación de la parte lesionada del cuerpo y la prevención de
lesiones futuras.
Con tratamiento, la mayoría de las personas se recuperan y vuelven a sus actividades normales.
¿Cuales son las lesiones mas frecuentes en el fútbol profesional? Las
lesiones más frecuentes en el fútbol profesional son: esguince de
tobillo, rotura de los músculos isquiotibiales, esguince de rodilla,
fractura de tibia o peroné, tendinitis rotuliana, contracturas, rotura
de menisco y rotura del ligamento cruzado anterior.
Bibliográfia
Lesiones deportivas. https://www.niams.nih.gov/es/informacion-de-salud/lesiones-deportivas. Open Data HHS
makes its data freely available to the public in machine-readable
formats. Developers can use the tools below to develop new products and
services. Content created by Assistant Secretary for Public Affairs
(ASPA)
Actualización en Traumatología
Deportiva: hombro congelado. Vol. 2. Núm. 2.páginas 132-137 (Julio –
Diciembre 2014). Update in sports traumatology: frozen shoulder H.M.
Tlatoa Ramírez, F.J. Morales Acuña, H.L.Ocaña Servín Centro de Medicina
de la Actividad Física y el Deporte, Facultad de Medicina, Universidad
Autónoma del Estado de México Toluca, Estado de México, México. DOI:
10.1016/S2214-3106(15)30010-8. Under a Creative Commons license.
Las 10 lesiones más comunes entre futbolistas.https://medicoplus.com/traumatologia/lesiones-mas-comunes-entre-futbolistas. Elmagd, M.A. (2016) “Common sports injuries”. International Journal of Physical Education, Sports and Health. Corro, D. (2016) “Lesiones en el Fútbol: Diagnóstico, Tratamiento y Prevención”. Real Federación de Fútbol de Madrid. Vilamitjana,
J. (2013) “Prevención de Lesiones en el Fútbol Recreativo y de
Competición”. Red Nacional de Actividad Física y Desarrollo Humano.
Suturas absorbibles
versus no absorbibles para la reparación con sutura de Krackow de la
ruptura aguda del tendón de Aquiles: un ensayo controlado aleatorio
prospectivo
Aunque las suturas
absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del tendón de Aquiles
(ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la atención, la
justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este estudio
comparó prospectivamente los resultados de las suturas absorbibles y no
absorbibles para la reparación de la ATR aguda.
Aunque
las suturas absorbibles para la reparación de la ruptura aguda del
tendón de Aquiles (ATR, por sus siglas en inglés) han llamado la
atención, la justificación para su uso sigue siendo insuficiente. Este
estudio comparó prospectivamente los resultados de las suturas
absorbibles y no absorbibles para la reparación de la ATR aguda.
El
uso de suturas absorbibles para la reparación de la ATR aguda no fue
inferior al de las suturas no absorbibles. Este hallazgo sugiere que se
pueden considerar las suturas absorbibles para la reparación de las ATR
agudas.
Park YH, Kim W, Choi JW, Kim HJ.
Absorbable versus nonabsorbable sutures for the Krackow suture repair of
acute Achilles tendon rupture: a prospective randomized controlled
trial. Bone Joint J. 2022 Aug;104-B(8):938-945. doi:
10.1302/0301-620X.104B8.BJJ-2021-1730.R2. PMID: 35909376.
