Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
sábado, 12 de julio de 2014
Daño cerebral relacionado al alcohol en humanos
Daño cerebral relacionado al alcohol en humanos
Una investigación conjunta de la Universidad del País Vasco y de la Universidad de Nottingham ha identificado, por primera vez, los daños estructurales a escala molecular ocasionados en el cerebro por el consumo crónico excesivo de alcohol. En concreto, los autores han determinado las alteraciones que se producen en las neuronas de la zona prefrontal del cerebro, la zona evolutivamente más avanzada y que controla las funciones ejecutivas como la planificación y el diseño de estrategias, la memoria de trabajo, la atención selectiva o el control de la conducta. Los autores analizaron post mortem el cerebro de 20 personas diagnosticadas de abuso o dependencia del alcohol y otras 20 personas sin problemas de alcoholismo. En el estudio de la corteza prefrontal, los investigadores detectaron alteraciones del citoesqueleto neuronal en los cerebros de pacientes alcohólicos; en concreto, en las proteínas α-tubulina, β- tubulina y espectrina βII. Las tubulinas conforman el citoesqueleto de las neuronas, su arquitectura, y las espectrinas tienen como función el mantenimiento de la forma celular. Por tanto, los cambios de la estructura neuronal inducidos por el etanol podrían afectar a la organización, capacidad de relación y funcionamiento de la red neuronal, y podrían explicar gran parte de las alteraciones de comportamiento, cognitivas y de aprendizaje atribuidas a las personas que sufren alcoholismo.
Alcohol-related brain damage in humans.
Erdozain AM, Morentin B, Bedford L, King E, Tooth D, Brewer C, Wayne D, Johnson L, Gerdes HK, Wigmore P, Callado LF, Carter WG.
PLoS One. 2014 Apr 3;9(4):e93586. doi: 10.1371/journal.pone.0093586. eCollection 2014.
Abstract
Chronic excessive alcohol intoxications evoke cumulative damage to tissues and organs. We examined prefrontal cortex (Brodmann's area (BA) 9) from 20 human alcoholics and 20 age, gender, and postmortem delay matched control subjects. H & E staining and light microscopy of prefrontal cortex tissue revealed a reduction in the levels of cytoskeleton surrounding the nuclei of cortical and subcortical neurons, and a disruption of subcortical neuron patterning in alcoholic subjects. BA 9 tissue homogenisation and one dimensional polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) proteomics of cytosolic proteins identified dramatic reductions in the protein levels of spectrin β II, and α- and β-tubulins in alcoholics, and these were validated and quantitated by Western blotting. We detected a significant increase in α-tubulin acetylation in alcoholics, a non-significant increase in isoaspartate protein damage, but a significant increase in protein isoaspartyl methyltransferase protein levels, the enzyme that triggers isoaspartatedamage repair in vivo. There was also a significant reduction in proteasome activity in alcoholics. One dimensional PAGE of membrane-enriched fractions detected a reduction in β-spectrin protein levels, and a significant increase in transmembranous α3 (catalytic) subunit of the Na+,K+-ATPase in alcoholic subjects. However, control subjects retained stable oligomeric forms of α-subunit that were diminished in alcoholics. In alcoholics, significant loss of cytosolic α- and β-tubulins were also seen in caudate nucleus, hippocampus and cerebellum, but to different levels, indicative ofbrain regional susceptibility to alcohol-related damage. Collectively, these protein changes provide a molecular basis for some of the neuronal and behavioural abnormalities attributed to alcoholics.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3974765/
http://www.plosone.org/article/fetchObject.action?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0093586&representation=PDF
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org
Una investigación conjunta de la Universidad del País Vasco y de la Universidad de Nottingham ha identificado, por primera vez, los daños estructurales a escala molecular ocasionados en el cerebro por el consumo crónico excesivo de alcohol. En concreto, los autores han determinado las alteraciones que se producen en las neuronas de la zona prefrontal del cerebro, la zona evolutivamente más avanzada y que controla las funciones ejecutivas como la planificación y el diseño de estrategias, la memoria de trabajo, la atención selectiva o el control de la conducta. Los autores analizaron post mortem el cerebro de 20 personas diagnosticadas de abuso o dependencia del alcohol y otras 20 personas sin problemas de alcoholismo. En el estudio de la corteza prefrontal, los investigadores detectaron alteraciones del citoesqueleto neuronal en los cerebros de pacientes alcohólicos; en concreto, en las proteínas α-tubulina, β- tubulina y espectrina βII. Las tubulinas conforman el citoesqueleto de las neuronas, su arquitectura, y las espectrinas tienen como función el mantenimiento de la forma celular. Por tanto, los cambios de la estructura neuronal inducidos por el etanol podrían afectar a la organización, capacidad de relación y funcionamiento de la red neuronal, y podrían explicar gran parte de las alteraciones de comportamiento, cognitivas y de aprendizaje atribuidas a las personas que sufren alcoholismo.
Alcohol-related brain damage in humans.
Erdozain AM, Morentin B, Bedford L, King E, Tooth D, Brewer C, Wayne D, Johnson L, Gerdes HK, Wigmore P, Callado LF, Carter WG.
PLoS One. 2014 Apr 3;9(4):e93586. doi: 10.1371/journal.pone.0093586. eCollection 2014.
Abstract
Chronic excessive alcohol intoxications evoke cumulative damage to tissues and organs. We examined prefrontal cortex (Brodmann's area (BA) 9) from 20 human alcoholics and 20 age, gender, and postmortem delay matched control subjects. H & E staining and light microscopy of prefrontal cortex tissue revealed a reduction in the levels of cytoskeleton surrounding the nuclei of cortical and subcortical neurons, and a disruption of subcortical neuron patterning in alcoholic subjects. BA 9 tissue homogenisation and one dimensional polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) proteomics of cytosolic proteins identified dramatic reductions in the protein levels of spectrin β II, and α- and β-tubulins in alcoholics, and these were validated and quantitated by Western blotting. We detected a significant increase in α-tubulin acetylation in alcoholics, a non-significant increase in isoaspartate protein damage, but a significant increase in protein isoaspartyl methyltransferase protein levels, the enzyme that triggers isoaspartatedamage repair in vivo. There was also a significant reduction in proteasome activity in alcoholics. One dimensional PAGE of membrane-enriched fractions detected a reduction in β-spectrin protein levels, and a significant increase in transmembranous α3 (catalytic) subunit of the Na+,K+-ATPase in alcoholic subjects. However, control subjects retained stable oligomeric forms of α-subunit that were diminished in alcoholics. In alcoholics, significant loss of cytosolic α- and β-tubulins were also seen in caudate nucleus, hippocampus and cerebellum, but to different levels, indicative ofbrain regional susceptibility to alcohol-related damage. Collectively, these protein changes provide a molecular basis for some of the neuronal and behavioural abnormalities attributed to alcoholics.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3974765/
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viernes, 11 de julio de 2014
Dilemas Bioéticos en Hemotransfusiones
Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 16 de Julio 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Dilemas Bioéticos en Hemotransfusiones” por “Dr. Rafael Rivera Montero”, Bioeticista Pediatra de la Cd. Guadalajara Jal.La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/bioetica_hemotransfusiones/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.
Henrys
Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx
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Bibliotecas. Alerta
Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 8 de julio de 2014
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Biblioteca Menéndez Pelayo, Fundación Barcenillas y la Casona de Tudanca abren sus puertas a ...
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Publicado el 08/07/2014 - A semanas de cumplir los 87 años, la biblioteca popular Juan Bautista Alberdi, por impulso de un grupo de vecinos, ...
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Vigo ofrece 315 plazas de estudio nocturno. A Coruña, el triple, 1.122. Santiago de Compostela, seis veces más, 1.850. Cuando el día resulta ...
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En la sede de la Biblioteca Nacional abierta al público la Exposición Fútbol en Letras
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Llegan libros a biblioteca
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CONCORDIA._ La biblioteca municipal "Clemente Vizcarra Franco" incrementó el día de ayer su acervo cultural al recibir en donación 300 nuevos ...
Pusieron el nombre de una funcionaria a una biblioteca de San Pedro
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Moyano explicó que la iniciativa de crear la biblioteca nació de personal de la Región IV del Ministerio de Educación de la Provincia, padres y ...
BLOGS
Círculo de filosofía de la Biblioteca del Goethe
Serperuano.com ⋅ Ricardo
Círculo de filosofía de la Biblioteca del Goethe. Publicado el 07/07/14. Tweet. Temas: biblioteca del Goethe , Goethe ...
WEB
Biblioteca y Archivo. Universidad Autónoma de Madrid
Steve McCurry es el fotógrafo que tomo la famosa foto de Sharbat Gula, la niña afgana que huía de la guerra camino a Pakistán, y que fue portada de.
Terminó proceso de edición de la Biblioteca Fundamentos de la Construcción de Chile
Cámara Chilena de la Construcción
La Cámara Chilena de la Construcción anunció el término del proceso de edición, impresión y distribución de laBiblioteca Fundamentos de la ...
DDF (Día del Departamento de Física)
Biblioteca Nacional | Agenda
Jornada para que profesores, investigadores y becarios con lugar de trabajo en el Departamento de Física de la Facultad de Ciencias Exactas y ...
Biblioteca infantil
Aecid
Ven a jugar, leer, dibujar y a pintar en la biblioteca infantil del CFCE Antigua. Sábado 12 de julio de 12:30 h. a 14:00 h. en la biblioteca infantil...
Hemerotecas Virtuales
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
... en Biblioteca); Journal of Latin American Geography · SENPLADES-SNI. Administración: Equal (Normas Contables) (Pedir password en Biblioteca).
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Hawking y Piketty no tienen quien los lea
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=61038&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes
Hawking y Piketty no tienen quien los lea
Así, el campeón de los libros de 'tener' serían las memorias de Hillary Clinton. Según los cálculos de Ellenberg, solo el 1,9% de quienes han comprado el libro llegan hasta la última de las 657 páginas que tiene la edición inglesa. El profesor Ellenberg calcula que la mayoría de sus lectores no van más allá de la página 33. Como él mismo ha reconocido, su curioso método no tiene validez científica, además de que se limita solo a los lectores de libros electrónicos. Pero aporta algunos resultados llamativos. Su modelo utiliza la función de los 'destacados más populares' del Kindle, el lector de ebooks de Amazon, que enumera los cinco pasajes más destacados por los lectores de cada libro. Estas preferencias las somete a un simple cálculo aritmético: suma el número de las páginas que contienen esas frases o párrafos más populares, halla la media y la divide por el número de páginas totales del libro. "Cuanto más alto es el resultado, más páginas del libro estimamos que han podido leer los lectores", explica Ellenberg.
"Si nadie ha leído más allá de la introducción, los pasajes más populares estarán concentrados en el principio del libro", aseguraba a The Times. En una era en que el lapso de atención ininterrumpida parece haberse reducido a los 140 caracteres, citar de oídas y hablar de libros de los que solo se ha hojeado la introducción son prácticas habituales. No novedosas, pero sí acentuadas por la naturaleza de los tiempos. Los cálculos de Ellenberg le han permitido identificar el libro 'menos leído¡ de la historia, la Breve Historia del Tiempo del científico británico Stephen Hawking, que ha terminado por dar nombre al 'índice Hawking' que propone Ellenberg. Un índice liderado por algunos de los gurús económicos del momento, que no logran traducir en horas de lectura su posición entre los best sellers de no-ficción. En el caso de Thomas Piketty, solo el 2,4% habrían llegado hasta el final de su denso estudio de más de 600 páginas sobre la desigualdad en el acceso a la riqueza en la historia del capitalismo.
En el de Flash Boys, el trepidante thriller financiero sobre el trading de alta frecuencia del periodista Michael Lewis, apenas un 21,7% habrían alcanzado la última frase en la página 271: "Todo lo que uno necesitaba tener para descubrir la verdad sobre la torre era el deseo de saberlo". Pero no solo da bajón la economía. A pesar del tono erótico, solo el 25,9% de los lectores de Cincuenta sombras de Grey completan la lectura del libro, frente a los tres cuartos que parecen satisfacer su avidez (lectora) antes del clímax final. La vida de Jay Gatsby solo atrapa hasta el final al 28,3%. Y solo los best sellers de escritoras como Donna Tart y Suzanne Collins logran derrotar la pereza lectora, al menos en el entorno digital.
Autor: Borja Bergareche
Hawking y Piketty no tienen quien los lea
Así, el campeón de los libros de 'tener' serían las memorias de Hillary Clinton. Según los cálculos de Ellenberg, solo el 1,9% de quienes han comprado el libro llegan hasta la última de las 657 páginas que tiene la edición inglesa. El profesor Ellenberg calcula que la mayoría de sus lectores no van más allá de la página 33. Como él mismo ha reconocido, su curioso método no tiene validez científica, además de que se limita solo a los lectores de libros electrónicos. Pero aporta algunos resultados llamativos. Su modelo utiliza la función de los 'destacados más populares' del Kindle, el lector de ebooks de Amazon, que enumera los cinco pasajes más destacados por los lectores de cada libro. Estas preferencias las somete a un simple cálculo aritmético: suma el número de las páginas que contienen esas frases o párrafos más populares, halla la media y la divide por el número de páginas totales del libro. "Cuanto más alto es el resultado, más páginas del libro estimamos que han podido leer los lectores", explica Ellenberg.
"Si nadie ha leído más allá de la introducción, los pasajes más populares estarán concentrados en el principio del libro", aseguraba a The Times. En una era en que el lapso de atención ininterrumpida parece haberse reducido a los 140 caracteres, citar de oídas y hablar de libros de los que solo se ha hojeado la introducción son prácticas habituales. No novedosas, pero sí acentuadas por la naturaleza de los tiempos. Los cálculos de Ellenberg le han permitido identificar el libro 'menos leído¡ de la historia, la Breve Historia del Tiempo del científico británico Stephen Hawking, que ha terminado por dar nombre al 'índice Hawking' que propone Ellenberg. Un índice liderado por algunos de los gurús económicos del momento, que no logran traducir en horas de lectura su posición entre los best sellers de no-ficción. En el caso de Thomas Piketty, solo el 2,4% habrían llegado hasta el final de su denso estudio de más de 600 páginas sobre la desigualdad en el acceso a la riqueza en la historia del capitalismo.
En el de Flash Boys, el trepidante thriller financiero sobre el trading de alta frecuencia del periodista Michael Lewis, apenas un 21,7% habrían alcanzado la última frase en la página 271: "Todo lo que uno necesitaba tener para descubrir la verdad sobre la torre era el deseo de saberlo". Pero no solo da bajón la economía. A pesar del tono erótico, solo el 25,9% de los lectores de Cincuenta sombras de Grey completan la lectura del libro, frente a los tres cuartos que parecen satisfacer su avidez (lectora) antes del clímax final. La vida de Jay Gatsby solo atrapa hasta el final al 28,3%. Y solo los best sellers de escritoras como Donna Tart y Suzanne Collins logran derrotar la pereza lectora, al menos en el entorno digital.
Autor: Borja Bergareche
Sólo el 19,7% de los puestos altos de la carrera científica lo ocupan mujeres
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=61047&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes
Sólo el 19,7% de los puestos altos de la carrera científica lo ocupan mujeres
Estas son algunas de las cifras del informe "Científicas en cifras 2013, estadísticas e indicadores de la (des)igualdad de género en la formación y profesión científica", elaborado por la Unidad de Mujeres y Ciencia de la Secretaría de Estado de I+D+i, con datos propios y del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Según este documento presentado, el porcentaje de investigadoras en España se mantiene prácticamente desde 2008, una cifra que en 2012 fue del 38,47%, por encima de la media europea, un 33% (dato de 2009 y corresponde a la última estadística europea). La tasa anual de crecimiento del personal investigador ha sido del 5,21% para mujeres y del 3,92 para hombres desde 2002 a 2012, una subida que ha sido mayor para ambos en el sector empresarial. Aunque en las administraciones públicas la presencia es mayor, se da una reducción relevante, pasando del 48,2 al 46,8%, lo que podría deberse a la no renovación de las plantillas por la crisis.
El informe divide las categorías profesionales en tres grados establecidos internacionalmente: el A, para catedráticas, profesoras eméritas y profesoras de investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC); el B, para profesoras titulares de universidad y personal permanente de los organismos públicos de investigación; y C, doctoras con contratos que no son permanentes. En la categoría C hay pocas diferencias entre hombres y mujeres, más en el grado B y mucho más en el A.
Y es que este informe demuestra cómo en las categorías más altas de la carrera investigadora la proporción de mujeres disminuye (la mayoría de la investigación en España se hace en la universidad). Así, mientras hay un 55,8% y un 51% de mujeres matriculadas en máster y doctorado respectivamente, sólo un 19,5% ocupan las posiciones más elevadas del escalafón (cátedras y profesoras eméritas).
Entre las catedráticas, se ha incrementado significativamente el porcentaje de aquellas que lo son en ciencias exactas y naturales (35,7%), ramas tradicionalmente masculinas. Destaca el porcentaje de mujeres que se doctoran en ciencias, matemáticas y computación, que se ha incrementado hasta el 48%, 5,5 puntos por encima de la media europea.
En el CSIC, el organismo público de investigación más grande del país, la situación solo es algo mejor: los puestos altos -profesores de investigación- lo ocupan hombres en un 76,12%. Este estudio habla también del índice de 'techo de cristal' en la universidad pública, que compara la proporción de mujeres en la posición más alta -cátedras- en relación a la de las mujeres en la investigación, indicando la posibilidad de que éstas asciendan.
Un índice con valor 1 significa que no existen diferencias en la promoción entre hombres y mujeres. El valor está en todas las ramas del conocimiento por encima del 1, lo que constata ese 'techo de cristal': que las mujeres están infrarrepresentadas en las cátedras (cuanto mayor es el índice mayor es el techo de cristal. El valor máximo -2,51- se da en ciencias agrarias).
Este índice se ha reducido en los últimos años, particularmente en ingeniería, "mostrando una tendencia positiva", según el informe. En cuanto a los órganos de gobierno, en las universidades públicas sólo un 6% de los rectores son mujeres (dato de 2012).
Para Inés Sánchez de Madariaga, directora de la Unidad de Mujeres y Ciencia, la brecha de género "sigue siendo desproporcionada" cuando se compara la participación de las mujeres en puestos altos de la carrera científica con el número de mujeres cualificadas y con edad para ocupar esos puestos. Se justifica la necesidad de seguir avanzando en el desarrollo y aplicación de políticas de género.
Sólo el 19,7% de los puestos altos de la carrera científica lo ocupan mujeres
Estas son algunas de las cifras del informe "Científicas en cifras 2013, estadísticas e indicadores de la (des)igualdad de género en la formación y profesión científica", elaborado por la Unidad de Mujeres y Ciencia de la Secretaría de Estado de I+D+i, con datos propios y del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Según este documento presentado, el porcentaje de investigadoras en España se mantiene prácticamente desde 2008, una cifra que en 2012 fue del 38,47%, por encima de la media europea, un 33% (dato de 2009 y corresponde a la última estadística europea). La tasa anual de crecimiento del personal investigador ha sido del 5,21% para mujeres y del 3,92 para hombres desde 2002 a 2012, una subida que ha sido mayor para ambos en el sector empresarial. Aunque en las administraciones públicas la presencia es mayor, se da una reducción relevante, pasando del 48,2 al 46,8%, lo que podría deberse a la no renovación de las plantillas por la crisis.
El informe divide las categorías profesionales en tres grados establecidos internacionalmente: el A, para catedráticas, profesoras eméritas y profesoras de investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC); el B, para profesoras titulares de universidad y personal permanente de los organismos públicos de investigación; y C, doctoras con contratos que no son permanentes. En la categoría C hay pocas diferencias entre hombres y mujeres, más en el grado B y mucho más en el A.
Y es que este informe demuestra cómo en las categorías más altas de la carrera investigadora la proporción de mujeres disminuye (la mayoría de la investigación en España se hace en la universidad). Así, mientras hay un 55,8% y un 51% de mujeres matriculadas en máster y doctorado respectivamente, sólo un 19,5% ocupan las posiciones más elevadas del escalafón (cátedras y profesoras eméritas).
Entre las catedráticas, se ha incrementado significativamente el porcentaje de aquellas que lo son en ciencias exactas y naturales (35,7%), ramas tradicionalmente masculinas. Destaca el porcentaje de mujeres que se doctoran en ciencias, matemáticas y computación, que se ha incrementado hasta el 48%, 5,5 puntos por encima de la media europea.
En el CSIC, el organismo público de investigación más grande del país, la situación solo es algo mejor: los puestos altos -profesores de investigación- lo ocupan hombres en un 76,12%. Este estudio habla también del índice de 'techo de cristal' en la universidad pública, que compara la proporción de mujeres en la posición más alta -cátedras- en relación a la de las mujeres en la investigación, indicando la posibilidad de que éstas asciendan.
Un índice con valor 1 significa que no existen diferencias en la promoción entre hombres y mujeres. El valor está en todas las ramas del conocimiento por encima del 1, lo que constata ese 'techo de cristal': que las mujeres están infrarrepresentadas en las cátedras (cuanto mayor es el índice mayor es el techo de cristal. El valor máximo -2,51- se da en ciencias agrarias).
Este índice se ha reducido en los últimos años, particularmente en ingeniería, "mostrando una tendencia positiva", según el informe. En cuanto a los órganos de gobierno, en las universidades públicas sólo un 6% de los rectores son mujeres (dato de 2012).
Para Inés Sánchez de Madariaga, directora de la Unidad de Mujeres y Ciencia, la brecha de género "sigue siendo desproporcionada" cuando se compara la participación de las mujeres en puestos altos de la carrera científica con el número de mujeres cualificadas y con edad para ocupar esos puestos. Se justifica la necesidad de seguir avanzando en el desarrollo y aplicación de políticas de género.
VAD en embarazadas/Difficult airway in pregnancy
La parturienta con obesidad mórbida. Retos para el anestesiólogo, incluyendo la vía aérea dificl. ¿Que hay de nuevo?
Morbidly obese parturient: Challenges for the anaesthesiologist, including managing the difficult airway in obstetrics. What is new?
Rao DP, Rao VA.
Indian J Anaesth. 2010 Nov;54(6):508-21. doi: 10.4103/0019-5049.72639.
Abstract
The purpose of this article is to review the fundamental aspects of obesity, pregnancy and a combination of both. The scientific aim is to understand the physiological changes, pathological clinical presentations and application of technical skills and pharmacological knowledge on this unique clinical condition. The goal of this presentation is to define the difficult airway, highlight the main reasons for difficult or failed intubation and propose a practical approach to management Throughout the review, an important component is the necessity for team work between the anaesthesiologist and the obstetrician. Certain protocols are recommended to meet the anaesthetic challenges and finally concluding with "what is new?" in obstetric anaesthesia.
KEYWORDS:Adipocyte; complications; difficult airway; morbidly obese; parturient; regional; team work
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016570/
Muerte fetal debido a compromiso de la vía aérea complicada por crisis tiroidea en una madre con enfermedad de Graves. Informe de un caso
Fetal death due to upper airway compromise complicated by thyroid storm in a mother with uncontrolled Graves' disease: a case report.
Yildizhan R, Kurdoglu M, Adali E, Kolusari A.
J Med Case Rep. 2009 May 28;3:7297. doi: 10.1186/1752-1947-3-7297.
Abstract
INTRODUCTION:
We report an unusual case of upper airway compromise complicated by thyroid storm in a pregnant woman with Graves' disease, ending with the in utero death of the fetus. This complication might have developed due to upper airway edema as a result of poorly controlled hyperthyroidism. CASE PRESENTATION:A 41-year-old Turkish woman at 27 weeks' gestation suffering from Graves' disease was referred to our emergency department with a diagnosis of respiratory arrest. She was unconscious and had been intubated. Her laboratory results were compatible with thyrotoxicosis. The patient had suffered from respiratory difficulty for a long time and had stopped using her antithyroid medications after the first trimester of pregnancy. One day before, she had visited an obstetrician because her respiratory distress had increased. At that time, her fetus was still alive. She was given oxygen therapy and then sent home. With a presumptive diagnosis of thyroid storm, she was admitted to the intensive care unit and treated with aggressive medical therapy. The baby was found to be no longer alive and was delivered vaginally after labor induction. The mother was discharged 10 days later with maintenance therapy. CONCLUSION:Hyperthyroidism during pregnancy warrants very close attention and should almost always be treated with appropriate antithyroid medications. Maternal respiratory distress in such patients can be an early sign of impending upper airway compromise and thyroid storm, which can endanger the mother and fetus unless prompt and aggressive therapy is initiated.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726526/pdf/1752-1947-0003-0000007297.pdf
Intubación difícil y fallada en 3430 anestesias generales obstétricas
Difficult and failed intubation in 3430 obstetric general anaesthetics.
Djabatey EA, Barclay PM.
Anaesthesia. 2009 Nov;64(11):1168-71.
Abstract
A retrospective audit was performed of all obstetric general anaesthetics in our hospital over an 8 year period to determine the incidence of difficult and failed intubation. Data was collected from a number of sources to ensure accuracy. A total of 3430 rapid sequence anaesthetics were given. None of the patients had a failed or oesophageal intubation (95% CI, 0-1:1143). There were 23 difficult intubations (95% CI, 1:238-1:100). This was anticipated in nine cases, requiring awake fibreoptic intubation in three cases. Consultants or specialist registrars were involved in the management of all cases. We attribute the low incidence of airway complications to the above average rate of general anaesthesia in our hospital, senior cover and specialised anaesthetic operating department assistants.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2009.06060.x/pdf
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Morbidly obese parturient: Challenges for the anaesthesiologist, including managing the difficult airway in obstetrics. What is new?
Rao DP, Rao VA.
Indian J Anaesth. 2010 Nov;54(6):508-21. doi: 10.4103/0019-5049.72639.
Abstract
The purpose of this article is to review the fundamental aspects of obesity, pregnancy and a combination of both. The scientific aim is to understand the physiological changes, pathological clinical presentations and application of technical skills and pharmacological knowledge on this unique clinical condition. The goal of this presentation is to define the difficult airway, highlight the main reasons for difficult or failed intubation and propose a practical approach to management Throughout the review, an important component is the necessity for team work between the anaesthesiologist and the obstetrician. Certain protocols are recommended to meet the anaesthetic challenges and finally concluding with "what is new?" in obstetric anaesthesia.
KEYWORDS:Adipocyte; complications; difficult airway; morbidly obese; parturient; regional; team work
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3016570/
Muerte fetal debido a compromiso de la vía aérea complicada por crisis tiroidea en una madre con enfermedad de Graves. Informe de un caso
Fetal death due to upper airway compromise complicated by thyroid storm in a mother with uncontrolled Graves' disease: a case report.
Yildizhan R, Kurdoglu M, Adali E, Kolusari A.
J Med Case Rep. 2009 May 28;3:7297. doi: 10.1186/1752-1947-3-7297.
Abstract
INTRODUCTION:
We report an unusual case of upper airway compromise complicated by thyroid storm in a pregnant woman with Graves' disease, ending with the in utero death of the fetus. This complication might have developed due to upper airway edema as a result of poorly controlled hyperthyroidism. CASE PRESENTATION:A 41-year-old Turkish woman at 27 weeks' gestation suffering from Graves' disease was referred to our emergency department with a diagnosis of respiratory arrest. She was unconscious and had been intubated. Her laboratory results were compatible with thyrotoxicosis. The patient had suffered from respiratory difficulty for a long time and had stopped using her antithyroid medications after the first trimester of pregnancy. One day before, she had visited an obstetrician because her respiratory distress had increased. At that time, her fetus was still alive. She was given oxygen therapy and then sent home. With a presumptive diagnosis of thyroid storm, she was admitted to the intensive care unit and treated with aggressive medical therapy. The baby was found to be no longer alive and was delivered vaginally after labor induction. The mother was discharged 10 days later with maintenance therapy. CONCLUSION:Hyperthyroidism during pregnancy warrants very close attention and should almost always be treated with appropriate antithyroid medications. Maternal respiratory distress in such patients can be an early sign of impending upper airway compromise and thyroid storm, which can endanger the mother and fetus unless prompt and aggressive therapy is initiated.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2726526/pdf/1752-1947-0003-0000007297.pdf
Intubación difícil y fallada en 3430 anestesias generales obstétricas
Difficult and failed intubation in 3430 obstetric general anaesthetics.
Djabatey EA, Barclay PM.
Anaesthesia. 2009 Nov;64(11):1168-71.
Abstract
A retrospective audit was performed of all obstetric general anaesthetics in our hospital over an 8 year period to determine the incidence of difficult and failed intubation. Data was collected from a number of sources to ensure accuracy. A total of 3430 rapid sequence anaesthetics were given. None of the patients had a failed or oesophageal intubation (95% CI, 0-1:1143). There were 23 difficult intubations (95% CI, 1:238-1:100). This was anticipated in nine cases, requiring awake fibreoptic intubation in three cases. Consultants or specialist registrars were involved in the management of all cases. We attribute the low incidence of airway complications to the above average rate of general anaesthesia in our hospital, senior cover and specialised anaesthetic operating department assistants.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2009.06060.x/pdf
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miércoles, 9 de julio de 2014
Cirugía y anestesia en el arte. La contribución de Dorothy Kay
Cirugía y anestesia en el arte. La contribución de Dorothy Kay
Surgery and anaesthesia in art: the contribution of Dorothy Kay.
Gordon PC, Reed AR.
S Afr Med J. 2014 Feb;104(2):107-9.
Abstract
Dorothy Kay, the acclaimed Irish-born Port Elizabeth artist, married Dr Hobart Kay, FRCSI, in Cape Town, South Africa, in 1910. She was an exceptional portrait painter, whose astute observation of detail and ability to empathise with her subject and convey character brought her much important work. Her traditional British realist-school style of painting, and ability to depict mechanical equipment accurately, led to several industrial commissions. In 1937 these skills combined to produce her largest painting, 'Surgery' which depicts a patient undergoing an abdominal operation in a Port Elizabeth hospital. The painting graphically captures the skill and care exhibited by the anaesthetist, together with the anaesthetic equipment used at that time. During the war Dorothy became an accredited war artist. Eight of her wartime paintings were purchased by the Union Government and are now housed in the Ditsong National Museum of Military History in Saxonwold, Johannesburg. Two of these paintings of medical interest are discussed. The first, entitled 'Operation in a Base Hospital, depicts surgery being performed in a base hospital and is very similar in composition to 'Surgery' The second, entitled 'Blood to Save Lives, portrays a volunteer donating blood.
http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/7247/5792
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Surgery and anaesthesia in art: the contribution of Dorothy Kay.
Gordon PC, Reed AR.
S Afr Med J. 2014 Feb;104(2):107-9.
Abstract
Dorothy Kay, the acclaimed Irish-born Port Elizabeth artist, married Dr Hobart Kay, FRCSI, in Cape Town, South Africa, in 1910. She was an exceptional portrait painter, whose astute observation of detail and ability to empathise with her subject and convey character brought her much important work. Her traditional British realist-school style of painting, and ability to depict mechanical equipment accurately, led to several industrial commissions. In 1937 these skills combined to produce her largest painting, 'Surgery' which depicts a patient undergoing an abdominal operation in a Port Elizabeth hospital. The painting graphically captures the skill and care exhibited by the anaesthetist, together with the anaesthetic equipment used at that time. During the war Dorothy became an accredited war artist. Eight of her wartime paintings were purchased by the Union Government and are now housed in the Ditsong National Museum of Military History in Saxonwold, Johannesburg. Two of these paintings of medical interest are discussed. The first, entitled 'Operation in a Base Hospital, depicts surgery being performed in a base hospital and is very similar in composition to 'Surgery' The second, entitled 'Blood to Save Lives, portrays a volunteer donating blood.
http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/7247/5792
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Bibliotecas. Alerta
Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 7 de julio de 2014
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Ultrasonografía para decisiones clínicas e intervención en el manejo de la vía aérea: desde la boca a los pulmones y pleura
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lunes, 7 de julio de 2014
Muerte súbita cardíaca
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Bupivacaína liposomal de liberación lenta para analgesia postqurúrgica
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Bupivacaína liposomal/.Liposomal bupivacaine
Bupivacaína liposomal: revisión de una nueva formulación de bupivacaína
Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation.
Chahar P, Cummings KC 3rd.
J Pain Res. 2012;5:257-64
Abstract
Many attempts have been made to increase the duration of local anesthetic action. One avenue of investigation has focused on encapsulating local anesthetics within carrier molecules to increase their residence time at the site of action. This article aims to review the literature surrounding the recently approved formulation of bupivacaine, which consists of bupivacaine loaded in multivesicular liposomes. This preparation increases the duration of local anesthetic action by slow release from the liposome and delays the peak plasma concentration when compared to plain bupivacaineadministration. Liposomal bupivacaine has been approved by the US Food and Drug Administration for local infiltration for pain relief after bunionectomy and hemorrhoidectomy. Studies have shown it to be an effective tool for postoperative pain relief with opioid sparing effects and it has also been found to have an acceptable adverse effect profile. Its kinetics are favorable even in patients with moderate hepatic impairment, and it has been found not to delay wound healing after orthopedic surgery. More studies are needed to establish its safety and efficacy for use via intrathecal, epidural, or perineural routes. In conclusion, liposomal bupivacaine is effective for treating postoperative pain when used via local infiltration when compared to placebo with a prolonged duration of action, predictable kinetics, and an acceptable side effect profile. However, more adequately powered trials are needed to establish its superiority over plain bupivacaine.
KEYWORDS:efficacy; liposomal bupivacaine; pharmacodynamics; pharmacokinetics; postoperative pain; safety
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442744/pdf/jpr-5-257.pdf
Tratamiento de isquemia digital con bupivacaína liposomal
Treatment of digital ischemia with liposomal bupivacaine.
Raul Soberón J, Duncan SF, Sternbergh WC.
Case Rep Anesthesiol. 2014;2014:853243.
Abstract
Objective. This report describes a case in which the off-label use of liposomal bupivacaine (Exparel) in a peripheral nerve block resulted in marked improvement of a patient's vasoocclusive symptoms. The vasodilating and analgesic properties of liposomal bupivacaine in patients with ischemic symptoms are unknown, but our clinical experience suggests a role in the management of patients suffering from vasoocclusive disease. Case Report. A 45-year-old African American female was admitted to the hospital with severe digital ischemic pain. She was not a candidate for any vascular surgical or procedural interventions. Two continuous supraclavicular nerve blocks were placed with modest clinical improvement. These effects were also short-lived, with the benefits resolving after the discontinuation of the peripheral nerve blocks. She continued to report severe pain and was on multiple anticoagulant medications, so a decision was made to perform an axillary nerve block using liposomal bupivacaine (Exparel) given the compressibility of the site as well as the superficial nature of the target structures. Conclusions. This case report describes the successful off-label usage of liposomal bupivacaine (Exparel) in a patient with digital ischemia. Liposomal bupivacaine (Exparel) is currently FDA approved only for wound infiltration use at this time.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933553/pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2014-853243.pdf
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Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation.
Chahar P, Cummings KC 3rd.
J Pain Res. 2012;5:257-64
Abstract
Many attempts have been made to increase the duration of local anesthetic action. One avenue of investigation has focused on encapsulating local anesthetics within carrier molecules to increase their residence time at the site of action. This article aims to review the literature surrounding the recently approved formulation of bupivacaine, which consists of bupivacaine loaded in multivesicular liposomes. This preparation increases the duration of local anesthetic action by slow release from the liposome and delays the peak plasma concentration when compared to plain bupivacaineadministration. Liposomal bupivacaine has been approved by the US Food and Drug Administration for local infiltration for pain relief after bunionectomy and hemorrhoidectomy. Studies have shown it to be an effective tool for postoperative pain relief with opioid sparing effects and it has also been found to have an acceptable adverse effect profile. Its kinetics are favorable even in patients with moderate hepatic impairment, and it has been found not to delay wound healing after orthopedic surgery. More studies are needed to establish its safety and efficacy for use via intrathecal, epidural, or perineural routes. In conclusion, liposomal bupivacaine is effective for treating postoperative pain when used via local infiltration when compared to placebo with a prolonged duration of action, predictable kinetics, and an acceptable side effect profile. However, more adequately powered trials are needed to establish its superiority over plain bupivacaine.
KEYWORDS:efficacy; liposomal bupivacaine; pharmacodynamics; pharmacokinetics; postoperative pain; safety
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442744/pdf/jpr-5-257.pdf
Tratamiento de isquemia digital con bupivacaína liposomal
Treatment of digital ischemia with liposomal bupivacaine.
Raul Soberón J, Duncan SF, Sternbergh WC.
Case Rep Anesthesiol. 2014;2014:853243.
Abstract
Objective. This report describes a case in which the off-label use of liposomal bupivacaine (Exparel) in a peripheral nerve block resulted in marked improvement of a patient's vasoocclusive symptoms. The vasodilating and analgesic properties of liposomal bupivacaine in patients with ischemic symptoms are unknown, but our clinical experience suggests a role in the management of patients suffering from vasoocclusive disease. Case Report. A 45-year-old African American female was admitted to the hospital with severe digital ischemic pain. She was not a candidate for any vascular surgical or procedural interventions. Two continuous supraclavicular nerve blocks were placed with modest clinical improvement. These effects were also short-lived, with the benefits resolving after the discontinuation of the peripheral nerve blocks. She continued to report severe pain and was on multiple anticoagulant medications, so a decision was made to perform an axillary nerve block using liposomal bupivacaine (Exparel) given the compressibility of the site as well as the superficial nature of the target structures. Conclusions. This case report describes the successful off-label usage of liposomal bupivacaine (Exparel) in a patient with digital ischemia. Liposomal bupivacaine (Exparel) is currently FDA approved only for wound infiltration use at this time.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933553/pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2014-853243.pdf
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Descubren en el ADN la resistencia a la insulina en pacientes con obesidad mórbida
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60975&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes
Según han informado fuentes de la Generalitat, este trabajo ha sido publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. "Los investigadores plantearon la hipótesis de que podría existir un paso de bacterias intestinales a la sangre de los pacientes obesos, que podría provocar una respuesta inflamatoria en estos pacientes, respuesta que se perdería al perder peso, después del ayuno o la cirugía bariátrica", ha indicado el doctor Félix Lluís, miembro del equipo de investigación. Según los datos del estudio, el 90% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, y la obesidad mórbida aumenta la resistencia a la insulina y la intolerancia de la glucosa, lo que hace que el tratamiento farmacológico sea menos eficaz. Por otra parte, la obesidad induce un estado inflamatorio de baja intensidad en todo el organismo, mientras que la pérdida de peso reduce esta inflamación.
En el estudio han participado 58 hombres y mujeres con obesidad mórbida. Tras un ayuno durante varias semanas, por el que ingerían menos calorías de las habituales para cubrir sus necesidades diarias, fueron intervenidos con una de las técnicas habituales de cirugía bariátrica. Se tomaron muestras de sangre al iniciar el ayuno, inmediatamente antes de la cirugía, y a los 3, 6 y 12 meses después de la misma. Se midió en sangre la concentración de moléculas que favorecen la inflamación y la presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal. Todos los pacientes experimentaron una pérdida significativa de peso a lo largo del proceso. Se detectó paso de fragmentos de ADN bacteriano a sangre en 32,8% de pacientes al inicio del ayuno, en 13,8% inmediatamente antes de la cirugía, y en 13,8%, 1,8% y 5,2% a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.
En paralelo a la notable y progresiva pérdida de peso que experimentaron todos los participantes en el estudio, disminuyó la concentración de moléculas pro-inflamatorias en sangre y mejoró la resistencia a la insulina es decir, los pacientes precisaron menos insulina o incluso ya no necesitaron. "La translocación de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal es el único factor responsable de la respuesta inflamatoria mantenida y de la resistencia a la insulina, aún a pesar de la pérdida de peso", ha explicado Sergio Ortiz, otro miembro del equipo de investigación.
La relevancia de los hallazgos radica en que el 30% de pacientes con obesidad mórbida tiene fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal circulando en sangre. Otro dato destacado es que la respuesta inflamatoria sistémica desaparece con la pérdida de peso, pero persiste elevada en pacientes con presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal en sangre. Además, la diabetes mejora con la pérdida de peso, pero la resistencia a la insulina persiste elevada en pacientes con paso a sangre de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal.
Según han informado fuentes de la Generalitat, este trabajo ha sido publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. "Los investigadores plantearon la hipótesis de que podría existir un paso de bacterias intestinales a la sangre de los pacientes obesos, que podría provocar una respuesta inflamatoria en estos pacientes, respuesta que se perdería al perder peso, después del ayuno o la cirugía bariátrica", ha indicado el doctor Félix Lluís, miembro del equipo de investigación. Según los datos del estudio, el 90% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, y la obesidad mórbida aumenta la resistencia a la insulina y la intolerancia de la glucosa, lo que hace que el tratamiento farmacológico sea menos eficaz. Por otra parte, la obesidad induce un estado inflamatorio de baja intensidad en todo el organismo, mientras que la pérdida de peso reduce esta inflamación.
En el estudio han participado 58 hombres y mujeres con obesidad mórbida. Tras un ayuno durante varias semanas, por el que ingerían menos calorías de las habituales para cubrir sus necesidades diarias, fueron intervenidos con una de las técnicas habituales de cirugía bariátrica. Se tomaron muestras de sangre al iniciar el ayuno, inmediatamente antes de la cirugía, y a los 3, 6 y 12 meses después de la misma. Se midió en sangre la concentración de moléculas que favorecen la inflamación y la presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal. Todos los pacientes experimentaron una pérdida significativa de peso a lo largo del proceso. Se detectó paso de fragmentos de ADN bacteriano a sangre en 32,8% de pacientes al inicio del ayuno, en 13,8% inmediatamente antes de la cirugía, y en 13,8%, 1,8% y 5,2% a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.
En paralelo a la notable y progresiva pérdida de peso que experimentaron todos los participantes en el estudio, disminuyó la concentración de moléculas pro-inflamatorias en sangre y mejoró la resistencia a la insulina es decir, los pacientes precisaron menos insulina o incluso ya no necesitaron. "La translocación de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal es el único factor responsable de la respuesta inflamatoria mantenida y de la resistencia a la insulina, aún a pesar de la pérdida de peso", ha explicado Sergio Ortiz, otro miembro del equipo de investigación.
La relevancia de los hallazgos radica en que el 30% de pacientes con obesidad mórbida tiene fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal circulando en sangre. Otro dato destacado es que la respuesta inflamatoria sistémica desaparece con la pérdida de peso, pero persiste elevada en pacientes con presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal en sangre. Además, la diabetes mejora con la pérdida de peso, pero la resistencia a la insulina persiste elevada en pacientes con paso a sangre de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal.
Los 'tentáculos' de la supercomputación
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60978&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes
Si bien el concepto de supercomputación puede variar según con quién hables, desde el punto de vista de la finalidad es la rama de la informática que intenta resolver problemas computacionales muy complejos, relata a Efe Rafael Grimán, de Bull (empresa del sector). Los superordenadores trabajan sobre ecuaciones matemáticas ya conocidas -no hay que confundirlo con el 'big data', cuyo objetivo principal es correlacionar datos supuestamente independientes entre sí-, su potencia se mide en flops -operaciones de coma flotante por segundo- y sirven para simular casi todo.
Algunos ejemplos: simular el funcionamiento de un marcapasos sabiendo que no todos los pacientes son iguales se tardaba antes unos tres días, ahora la supercomputación lo ha reducido a tres horas; para renderizar los efectos especiales de una película como Transformers 2 un PC hubiese necesitado 16.000 años y en la actualidad un superordenador lo puede hacer en uno o dos meses. La Universidad de Chicago fue capaz de analizar datos secuenciados de 61 genomas humanos en 50 horas frente a los 47 años (PC).
Y es que los coches de Fórmula 1 serían las supercomputadoras y el resto los PC. Pero la supercomputación "no busca solo reducir el tiempo de cálculo", advierte Grimán, sino aumentar la calidad y el realismo, incrementando el número de variables con las que se trabaja.
El mercado de la supercomputación en España es diverso: se usan en universidades, en empresas privadas, para defensa y seguridad nacional y hay laboratorios específicos como el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) o centros como el BSC-CNS (Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación). El más potente aquí es el MareNostrum, del BSC-CNS, ahora en su tercera versión desde que se comprara en 2004. Según detalla a Efe el director del centro catalán, Mateo Valero, su capacidad es de 1,1 petaflops, es decir, es capaz de realizar cien mil billones de operaciones por segundo.
El MareNostrum "trabaja constantemente, a cerca del 100% de su capacidad, ejecutando programas de investigadores de toda la Unión Europea y de las más diversas disciplinas, desde la medicina a la astrofísica". Colabora con el proyecto Gaia de la Agencia Espacial Europea, que censará mil millones de estrellas en la Vía Láctea, con el Human Brain Project para comprender y simular el funcionamiento del cerebro humano o en la mejora de la seguridad de aviones y trenes.
Para Valero, en España hay gente capaz de hacer muy buenas aplicaciones para la computación de altas prestaciones, aunque "como en todas las áreas tan especializadas en número somos pocos". Aunque es una disciplina relativamente nueva es ya el tercer pilar de la ciencia: "Hoy en día ya podemos decir que los superordenadores son un instrumento básico para la mayoría de áreas del conocimiento". El campo de la medicina es un gran ejemplo: "Los avances en biomedicina conducen a que, dentro de pocos años, la genética será la base de un buen número de tratamientos médicos, tanto preventivos como curativos. Ello implica procesar millones y millones de datos". "En el BSC trabajamos con el objetivo de construir herramientas para que un día los médicos puedan analizar el ADN de sus pacientes desde su propia consulta, para determinar qué características o mutaciones genéticas pueden causar el malestar y qué tratamientos podrían serles útiles", subraya Valero.
Sergi Beltrán, responsable del grupo de Análisis Bioinformático del CNAG, también destaca a Efe el camino hacia la medicina preventiva y personalizada: "Si bien hay que tener cuidado con la privacidad de los datos de pacientes, las ventajas son inmensas". "El CNAG analiza genomas a gran escala para mejorar la calidad de vida de las personas". Ubicado en el Parc Científic de Barcelona, dispone de 12 secuenciadores capaces de escudriñar al día hasta 8 genomas humanos (en cada genoma hay más de 3.000 millones parejas de bases de ADN).
Entre sus programas, Beltrán destaca la participación en el Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer, descifrando el genoma de la leucemia linfática crónica.
Autor: Noemí G. Gómez
Si bien el concepto de supercomputación puede variar según con quién hables, desde el punto de vista de la finalidad es la rama de la informática que intenta resolver problemas computacionales muy complejos, relata a Efe Rafael Grimán, de Bull (empresa del sector). Los superordenadores trabajan sobre ecuaciones matemáticas ya conocidas -no hay que confundirlo con el 'big data', cuyo objetivo principal es correlacionar datos supuestamente independientes entre sí-, su potencia se mide en flops -operaciones de coma flotante por segundo- y sirven para simular casi todo.
Algunos ejemplos: simular el funcionamiento de un marcapasos sabiendo que no todos los pacientes son iguales se tardaba antes unos tres días, ahora la supercomputación lo ha reducido a tres horas; para renderizar los efectos especiales de una película como Transformers 2 un PC hubiese necesitado 16.000 años y en la actualidad un superordenador lo puede hacer en uno o dos meses. La Universidad de Chicago fue capaz de analizar datos secuenciados de 61 genomas humanos en 50 horas frente a los 47 años (PC).
Y es que los coches de Fórmula 1 serían las supercomputadoras y el resto los PC. Pero la supercomputación "no busca solo reducir el tiempo de cálculo", advierte Grimán, sino aumentar la calidad y el realismo, incrementando el número de variables con las que se trabaja.
El mercado de la supercomputación en España es diverso: se usan en universidades, en empresas privadas, para defensa y seguridad nacional y hay laboratorios específicos como el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) o centros como el BSC-CNS (Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación). El más potente aquí es el MareNostrum, del BSC-CNS, ahora en su tercera versión desde que se comprara en 2004. Según detalla a Efe el director del centro catalán, Mateo Valero, su capacidad es de 1,1 petaflops, es decir, es capaz de realizar cien mil billones de operaciones por segundo.
El MareNostrum "trabaja constantemente, a cerca del 100% de su capacidad, ejecutando programas de investigadores de toda la Unión Europea y de las más diversas disciplinas, desde la medicina a la astrofísica". Colabora con el proyecto Gaia de la Agencia Espacial Europea, que censará mil millones de estrellas en la Vía Láctea, con el Human Brain Project para comprender y simular el funcionamiento del cerebro humano o en la mejora de la seguridad de aviones y trenes.
Para Valero, en España hay gente capaz de hacer muy buenas aplicaciones para la computación de altas prestaciones, aunque "como en todas las áreas tan especializadas en número somos pocos". Aunque es una disciplina relativamente nueva es ya el tercer pilar de la ciencia: "Hoy en día ya podemos decir que los superordenadores son un instrumento básico para la mayoría de áreas del conocimiento". El campo de la medicina es un gran ejemplo: "Los avances en biomedicina conducen a que, dentro de pocos años, la genética será la base de un buen número de tratamientos médicos, tanto preventivos como curativos. Ello implica procesar millones y millones de datos". "En el BSC trabajamos con el objetivo de construir herramientas para que un día los médicos puedan analizar el ADN de sus pacientes desde su propia consulta, para determinar qué características o mutaciones genéticas pueden causar el malestar y qué tratamientos podrían serles útiles", subraya Valero.
Sergi Beltrán, responsable del grupo de Análisis Bioinformático del CNAG, también destaca a Efe el camino hacia la medicina preventiva y personalizada: "Si bien hay que tener cuidado con la privacidad de los datos de pacientes, las ventajas son inmensas". "El CNAG analiza genomas a gran escala para mejorar la calidad de vida de las personas". Ubicado en el Parc Científic de Barcelona, dispone de 12 secuenciadores capaces de escudriñar al día hasta 8 genomas humanos (en cada genoma hay más de 3.000 millones parejas de bases de ADN).
Entre sus programas, Beltrán destaca la participación en el Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer, descifrando el genoma de la leucemia linfática crónica.
Autor: Noemí G. Gómez
Descubren más de 500 microbios desconocidos en la flora intestinal humana
http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60971&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes
La investigación, en la que los científicos han empleado un nuevo enfoque de análisis bioinformático, ha ampliado además el catálogo de genes microbianos conocidos, de 3 a 10 millones. Los resultados de esta investigación, que publica la revista Nature Biotechnology, forman parte del proyecto europeoMetaHIT,Metagenomics Human Intestinal Tract, dotado con 11,4 millones de euros para investigar cómo se relaciona el microbioma humano con la salud y la enfermedad.
El Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) es uno de los trece que participan en este proyecto -y el único centro español-, bajo la dirección del doctor Francisco Guarner, quien ha explicado que no todas las muestras estudiadas poseen esta cantidad de especies desconocidas. Las muestras de la flora intestinal de algunos individuos tienen muy pocas de estas especies y, al analizarlo con detalle, han visto que se trata de las muestras de pacientes con enfermedad de Crohn. "Esto plantea que estas especies, hasta ahora desconocidas, son posiblemente las que marcan la diferencia entre la microbiota de las personas sanas y la de las enfermas", ha anunciado Guarner.
Según el investigador, estos datos abren estrategias para intentar recuperar estas especies con intervenciones nutricionales: administrando fibras, prebióticos que ayuden al crecimiento selectivo de algunas especies o probióticos. Estas bacterias desconocidas son, probablemente, de las llamadas 'bacterias buenas' pues al no ser las típicas que producen una infección, ni se conocen ni se han aislado antes.
Según Guarner, las bacterias descubiertas no pueden ser aisladas porque "casi con toda seguridad no sobrevivirían fuera del colon para poder ser trasplantadas". El responsable del trabajo e investigador del Grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del VHIR ha señalado que las nuevas especies descubiertas "no son cultivables, son muy sensibles al oxígeno, es decir, son anaerobias muy estrictas y establecen una gran dependencia con su entorno para poder sobrevivir". "Por ese mismo motivo, cuando acudimos a las bases de datos no hallamos ni rastro y hasta ahora no sabíamos nada de ellas", ha indicado Guarner.
El descubrimiento ha sido posible gracias a un nuevo enfoque de análisis bioinformático que permitido 'aflorar' estas especies. "Actualmente -según Guarner-, solo se conoce con un 95% de fiabilidad el 10% del material genético secuenciado. Esto deja una enorme zona gris en la que se está trabajando ahora mismo". El estudio ha detectado 741 especies metagenómicas distintas, llamadas así por la imposibilidad de adjudicarles un nombre.
Al contrastarlas con las bases de datos, los investigadores han visto que 115 de estas especies ya eran conocidas, mientras que 518 son desconocidas; las 108 restantes son parcialmente conocidas. "Ahora sabemos cómo es el genoma de estas especies metagenómicas pero no sus nombres y apellidos", ha explicado Guarner. Existe un pequeño número cuya especie no es conocida, pero sí su género o la familia a la que pertenecen, y aproximadamente 200 especies metagenómicas de las descritas no se pueden ni clasificar de ningún modo, pues más del 80% de sus genes son totalmente desconocidos a día de hoy.
Según los científicos, los microorganismos que viven en los humanos son unos 100 billones, 10 veces más que el número total de células humanas. Los resultados iniciales de este mismo proyecto, en el año 2010, apuntaron a 3.300.000 genes diferentes, traducidos en 20.000 funciones diferentes, 5.000 de las cuales eran totalmente desconocidas hasta el momento. Cada persona tiene unos 600.000 de estos genes microbianos y 300.000 se repiten de manera constante entre todos los individuos.
"En este nuevo estudio la cifra se multiplica por tres y se alcanzan los 9.879.896 genes diferentes", ha destacado Guarner. "Ahora podríamos especular sobre el papel que juega está diversidad de especies no conocidas en las diferentes enfermedades inflamatorias y la correlación parece evidente, aunque ahora habrá que diseñar estudios basados en la intervención, para los que ya estamos buscando financiación", ha anunciado Guarner.
La investigación, en la que los científicos han empleado un nuevo enfoque de análisis bioinformático, ha ampliado además el catálogo de genes microbianos conocidos, de 3 a 10 millones. Los resultados de esta investigación, que publica la revista Nature Biotechnology, forman parte del proyecto europeoMetaHIT,Metagenomics Human Intestinal Tract, dotado con 11,4 millones de euros para investigar cómo se relaciona el microbioma humano con la salud y la enfermedad.
El Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) es uno de los trece que participan en este proyecto -y el único centro español-, bajo la dirección del doctor Francisco Guarner, quien ha explicado que no todas las muestras estudiadas poseen esta cantidad de especies desconocidas. Las muestras de la flora intestinal de algunos individuos tienen muy pocas de estas especies y, al analizarlo con detalle, han visto que se trata de las muestras de pacientes con enfermedad de Crohn. "Esto plantea que estas especies, hasta ahora desconocidas, son posiblemente las que marcan la diferencia entre la microbiota de las personas sanas y la de las enfermas", ha anunciado Guarner.
Según el investigador, estos datos abren estrategias para intentar recuperar estas especies con intervenciones nutricionales: administrando fibras, prebióticos que ayuden al crecimiento selectivo de algunas especies o probióticos. Estas bacterias desconocidas son, probablemente, de las llamadas 'bacterias buenas' pues al no ser las típicas que producen una infección, ni se conocen ni se han aislado antes.
Según Guarner, las bacterias descubiertas no pueden ser aisladas porque "casi con toda seguridad no sobrevivirían fuera del colon para poder ser trasplantadas". El responsable del trabajo e investigador del Grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del VHIR ha señalado que las nuevas especies descubiertas "no son cultivables, son muy sensibles al oxígeno, es decir, son anaerobias muy estrictas y establecen una gran dependencia con su entorno para poder sobrevivir". "Por ese mismo motivo, cuando acudimos a las bases de datos no hallamos ni rastro y hasta ahora no sabíamos nada de ellas", ha indicado Guarner.
El descubrimiento ha sido posible gracias a un nuevo enfoque de análisis bioinformático que permitido 'aflorar' estas especies. "Actualmente -según Guarner-, solo se conoce con un 95% de fiabilidad el 10% del material genético secuenciado. Esto deja una enorme zona gris en la que se está trabajando ahora mismo". El estudio ha detectado 741 especies metagenómicas distintas, llamadas así por la imposibilidad de adjudicarles un nombre.
Al contrastarlas con las bases de datos, los investigadores han visto que 115 de estas especies ya eran conocidas, mientras que 518 son desconocidas; las 108 restantes son parcialmente conocidas. "Ahora sabemos cómo es el genoma de estas especies metagenómicas pero no sus nombres y apellidos", ha explicado Guarner. Existe un pequeño número cuya especie no es conocida, pero sí su género o la familia a la que pertenecen, y aproximadamente 200 especies metagenómicas de las descritas no se pueden ni clasificar de ningún modo, pues más del 80% de sus genes son totalmente desconocidos a día de hoy.
Según los científicos, los microorganismos que viven en los humanos son unos 100 billones, 10 veces más que el número total de células humanas. Los resultados iniciales de este mismo proyecto, en el año 2010, apuntaron a 3.300.000 genes diferentes, traducidos en 20.000 funciones diferentes, 5.000 de las cuales eran totalmente desconocidas hasta el momento. Cada persona tiene unos 600.000 de estos genes microbianos y 300.000 se repiten de manera constante entre todos los individuos.
"En este nuevo estudio la cifra se multiplica por tres y se alcanzan los 9.879.896 genes diferentes", ha destacado Guarner. "Ahora podríamos especular sobre el papel que juega está diversidad de especies no conocidas en las diferentes enfermedades inflamatorias y la correlación parece evidente, aunque ahora habrá que diseñar estudios basados en la intervención, para los que ya estamos buscando financiación", ha anunciado Guarner.
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