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martes, 8 de junio de 2021

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-afectan-la-aparicion-de-neuropatia-tardia-del-nervio-mediano-despues-de-la-reduccion-abierta-y-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-palmar-de-la-fractura-del-radio-distal/


Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

  • Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
  • El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
  • Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
  • El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
  • En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
  • El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
  • Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

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martes, 2 de febrero de 2021

Factores predictivos de la tasa de corrección en la escoliosis idiopática grave (ángulo de Cobb ≥ 90 °): un análisis de 128 pacientes

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/factores-predictivos-de-la-tasa-de-correccion-en-la-escoliosis-idiopatica-grave-angulo-de-cobb-%e2%89%a5-90-un-analisis-de-128-pacientes/

Factores predictivos de la tasa de corrección en la escoliosis idiopática grave (ángulo de Cobb ≥ 90 °): un análisis de 128 pacientes

El conocimiento de los factores que afectan la tasa de corrección (RC) ayuda en la planificación quirúrgica en pacientes con escoliosis idiopática grave (IS). Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores independientes que afectan a la RC en pacientes con IS grave (ángulo de Cobb ≥ 90 °) que se sometieron a fusión espinal posterior (PSF) en una sola etapa.




La flexibilidad de la curva principal, el signo de Risser y la curva AR fueron los predictores más importantes de RC en una PSF de un solo estadio entre los pacientes con IS grave.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486626/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06701-3

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-020-06701-3?fbclid=IwAR3sKODTR1JVnPiG8vsu7I1AmKJ2n4tYRi9_6mOtqv47nOvi9mKYmvfwjIM

Mihara Y, Chung WH, Mohamad SM, Chiu CK, Chan CYW, Kwan MK. Predictive factors for correction rate in severe idiopathic scoliosis (Cobb angle ≥ 90°): an analysis of 128 patients. Eur Spine J. 2021 Jan 23. doi: 10.1007/s00586-020-06701-3. Epub ahead of print. PMID: 33486626.

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lunes, 14 de agosto de 2017

Los factores preoperatorios influyen en la recuperación del rango de movimiento después de la artroplastia reversa del hombro


Pre-operative factors influence the recovery of range of motion following reverse shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug 8. doi: 10.1007/s00264-017-3573-4. [Epub ahead of print]
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Abstract

INTRODUCTION:
Recently the use of reverse shoulder arthroplasty (RSA) has increased because of a clinical perception of durable functional outcome. However, some patients unexpectedly have a poor recovery of range of motion (ROM) after surgery. Objective factors such as initial diagnosis, pre- and intra-operative ROM, deltoid impairment or arm lengthening have previously been associated with anterior forward flexion (AFF). This study sought to determine if subjective pre-operative factors influence the rate and timing of ROM recovery after RSA.
CONCLUSIONS:
AFF and Constant scores after RSA plateau at six months after surgery whereas internal and external rotation continue to improve up to two years post operation. Several pre-operative factors including poor pre-operative AFF, surgery on the non-dominant arm, and lower SSV and Constant scores are correlated with post-operative ROM following RSA. Identification of these factors may be useful for counseling on functional expectations as well as customizing rehabilitation plans.
LEVEL OF EVIDENCE:
Level II, Prospective Cohort Study, Treatment Study.
KEYWORDS:
Active forward flexion; Postoperative function; Predicting factors; Range of motion; Results; Reverse shoulder arthroplasty; Shoulder prosthesis
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Recientemente, el uso de la artroplastia inversa del hombro (RSA) ha aumentado debido a la percepción clínica de un resultado funcional duradero. Sin embargo, algunos pacientes inesperadamente tienen una pobre recuperación de la amplitud de movimiento (ROM) después de la cirugía. Factores objetivos como el diagnóstico inicial, ROM preoperatoria y intraoperatoria, deterioro del deltoides o alargamiento del brazo se han asociado previamente con la flexión anterior anterior (AFF). Este estudio buscó determinar si los factores subjetivos pre-operatorios influyen en la tasa y el momento de la recuperación de la ROM después de la RSA.
CONCLUSIONES:
AFF y los puntajes constantes después de la meseta RSA a los seis meses después de la cirugía, mientras que la rotación interna y externa continúan mejorando hasta dos años después de la operación. Varios factores preoperatorios, como la insuficiencia de AFF preoperatorio, la cirugía en el brazo no dominante y los puntajes más bajos de SSV y Constant se correlacionan con la ROM postoperatoria tras RSA. La identificación de estos factores puede ser útil para asesorar sobre las expectativas funcionales, así como personalizar los planes de rehabilitación.
NIVEL DE EVIDENCIA:
Nivel II, estudio prospectivo de cohortes, estudio de tratamiento.
PALABRAS CLAVE:
Flexión activa hacia adelante; Función postoperatoria; Factores predictivos; Rango de movimiento; Resultados; Artroplastia inversa del hombro; Prótesis de hombro
PMID: 28791445   DOI: