Complicaciones perioperatorias de la espondilectomía total en bloque para tumores espinales

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/complicaciones-perioperatorias-de-la-espondilectomia-total-en-bloque-para-tumores-espinales-tumor-de-la-columna-vertebral-reseccion-del-tumor-tes/

Complicaciones perioperatorias de la espondilectomía total en bloque para tumores espinales

Evaluar las complicaciones perioperatorias asociadas con la espondilectomía total en bloque (TES) en pacientes con tumores espinales, según la extensión y el nivel de resección del tumor.

Las características de las complicaciones perioperatorias posteriores a la TES fueron diferentes según la extensión y el nivel de resección del tumor. Además de los factores clínicos y patológicos preoperatorios, es importante considerar estos factores en pacientes que se someten a resección en bloque por tumores espinales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934644/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1777.R1

Demura S, Kato S, Shinmura K, Yokogawa N, Shimizu T, Handa M, Annen R, Kobayashi M, Yamada Y, Murakami H, Kawahara N, Tomita K, Tsuchiya H. Perioperative complications of total en bloc spondylectomy for spinal tumours. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):976-983. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1777.R1. PMID: 33934644.

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Efectos de la medicación anticoagulante sobre la curación ósea

 https://www.drmiramontes-trauma.mx/academia/efectos-de-la-medicacion-anticoagulante-sobre-la-curacion-osea-efecto-nocivo-profilaxis-perioperatoria-de-tromboembolismo-venoso-heparina-y-la-warfarina/

Efectos de la medicación anticoagulante sobre la curación ósea

»: A una proporción sustancial de pacientes sometidos a cuidados ortopédicos se les prescribe algún tipo de medicación anticoagulante, ya sea para la profilaxis perioperatoria de tromboembolismo venoso o anticoagulación crónica en el contexto de una afección cardíaca o de otro tipo.

»: Una gran cantidad de datos preclínicos sugiere que muchos medicamentos anticoagulantes de uso común pueden tener un efecto nocivo sobre la curación de los huesos.

»: El cirujano ortopédico debe estar informado y ser consciente de la variable adicional que la anticoagulación puede jugar en los resultados del tratamiento de fracturas y la consolidación ósea.

»: La heparina y la warfarina parecen tener un mayor impacto perjudicial que la heparina de bajo peso molecular. Los inhibidores del factor Xa pueden conferir el menor riesgo, y algunos estudios incluso sugieren el potencial para mejorar la curación ósea.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999912/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Effects_of_Anticoagulant_Medication_on.7.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208940&rsuite_id=2875149&native=1&topics=bs&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00194%2Fabstract#figures

Butler AJ, Eismont FJ. Effects of Anticoagulant Medication on Bone-Healing. JBJS Rev. 2021 May 18;9(5):e20.00194. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00194. PMID: 33999912.

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gabapentinoides perioperatorios, Manejo del dolor perioperatorio, opioides, régimen de dolor multimodal

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Manejo del dolor perioperatorio en cirugía de hombro ambulatoria y hospitalaria

»: El acetaminofén es una adición eficaz a un régimen de dolor multimodal; sin embargo, la evidencia que respalde la administración intravenosa frente a la oral requiere una evaluación adicional.

»: Si bien los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son una valiosa adición a una estrategia de dolor multimodal, las preocupaciones con respecto a su efecto sobre la curación después de ciertos procedimientos (es decir, reparación del manguito rotador) en pacientes seleccionados pueden impedir su uso.

»: El uso de gabapentinoides perioperatorios tiene resultados variados para el control del dolor, y se justifica la investigación adicional para respaldar su uso después de ciertos procedimientos de hombro.

»: La prescripción de opioides debe limitarse y reservarse para el dolor posoperatorio intenso. Cuando se prescriben, los opioides deben tomarse en la dosis más baja posible y durante el período más breve.

»: Se ha demostrado que los analgésicos de acción central, como el tramadol, son tan eficaces como los opioides y tienen un menor riesgo de complicaciones.

»: Los bloqueos nerviosos son una excelente adición a las estrategias de manejo del dolor multimodal. Las formulaciones más duraderas de inyecciones perioperatorias de una sola inyección y catéteres permanentes pueden reducir el dolor de rebote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999881/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Perioperative_Pain_Management_in_Ambulatory_and.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208944&rsuite_id=2875098&native=1&topics=sh+pm&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00191%2Fabstract#figures

Zangrilli J, Szukics P, Austin L, Horneff JG 3rd. Perioperative Pain Management in Ambulatory and Inpatient Shoulder Surgery. JBJS Rev. 2021 May 18;9(5):e20.00191. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00191. PMID: 33999881.

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Disociación de un componente de movilidad dual implantado anteriormente con migración a la parte posterior distal del muslo: Reporte de un caso

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Disociación de un componente de movilidad dual implantado anteriormente con migración a la parte posterior distal del muslo: Reporte de un caso

La luxación intraprótesis, una complicación poco común de las prótesis modulares de cadera de movilidad dual, se produce cuando el componente de polietileno se desprende. Nuestro paciente sufrió una luxación intraprotésica con la posterior migración del implante a la parte posterior del muslo. En una cirugía de revisión de abordaje anterior en una institución externa, no se pudo localizar el componente. Las imágenes posteriores revelaron una marcada migración del implante. Se utilizó la localización con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) para facilitar la extracción de los componentes.

En presencia de diferentes abordajes quirúrgicos, los componentes de polietileno disociados pueden migrar a compartimentos anatómicos distintos del abordaje de implantación. Se puede utilizar CT y localización con aguja para facilitar la extracción de componentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999863/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Disassociation_of_an_Anteriorly_Implanted.73.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208885&rsuite_id=2875402&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00400%2Fabstract#info

Anliker LW, Tresley JM, LaReau JM. Disassociation of an Anteriorly Implanted Dual-Mobility Component with Migration to the Distal Posterior Thigh: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00400. PMID: 33999863.

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Artroplastia total de rodilla simultánea y artrodesis de la articulación tibiofibular proximal: reporte de un caso

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Artroplastia total de rodilla simultánea y artrodesis de la articulación tibiofibular proximal: reporte de un caso

Varón de 57 años con artrosis tricompartimental de rodilla izquierda, así como artritis de la articulación tibiofibular proximal y quiste ganglionar. Se sometió simultáneamente a artroplastia total de rodilla y artrodesis de articulación tibioperonea proximal, con excelente evolución.

La artritis de la articulación tibiofibular proximal es poco común y puede asociarse con artritis tibiofemoral, inestabilidad de la articulación tibiofibular proximal y espondilitis anquilosante. Presentamos un caso de artroplastia total de rodilla simultánea y artrodesis tibiofibular proximal. Esta es una opción eficaz para el tratamiento de pacientes con patología dual. La articulación tibiofibular proximal debe considerarse una causa infrecuente de dolor lateral de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999862/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Simultaneous_Total_Knee_Arthroplasty_and_Proximal.72.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208881&rsuite_id=2875352&native=1&topics=kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00555%2Fabstract#info

Aebischer AS, Wing N, Wall CJ. Simultaneous Total Knee Arthroplasty and Proximal Tibiofibular Joint Arthrodesis: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00555. PMID: 33999862.

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Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/cribado-dental-en-artroplastia-total-articular-electiva-factores-de-riesgo-de-fracaso-dentista-cadera-infeccion-rodilla/

Cribado dental en artroplastia total articular electiva: factores de riesgo de fracaso

Se cree que la infección dental activa en el momento de la artroplastia articular total (AAT) o en el período posoperatorio agudo después de la AAT aumenta el riesgo de infección de la articulación periprotésica (PJI). Muchos cirujanos recomiendan exámenes dentales preoperatorios. El objetivo de este estudio fue identificar cuántos pacientes con AAT electiva fallaron en el examen dental preoperatorio y qué factores de riesgo del paciente se asociaron con el fracaso.

El examen dental universal antes de la AAT primaria dio como resultado que el 18,5% de los pacientes necesitaran una intervención dental invasiva. Los exámenes dentales universales generan costos y tiempo adicionales para los pacientes y los proveedores. Aunque el sexo masculino y el tabaquismo activo se asociaron con mayores probabilidades de requerir un procedimiento dental invasivo, se necesita más trabajo para desarrollar exámenes de detección dirigidos a mejorar el flujo de trabajo perioperatorio y limitar las evaluaciones dentales innecesarias para los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478892/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31286-9/fulltext

Kohler JG, Holte AJ, Glass NA, Bedard NA, Brown TS. Dental Screening in Elective Total Joint Arthroplasty: Risk Factors for Failure. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1548-1550. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.026. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33478892.

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Artroplastia de anatomía inversa de hombro

 https://www.jointsolutions.com.mx/artroplastia-de-anatomia-inversa-de-hombro-como-tratamiento-de-la-enfermedad-articular-degenerativa-de-la-extremidad-superior-hombro/

Artroplastia de anatomía inversa de hombro, como tratamiento de la enfermedad articular degenerativa de la extremidad superior.

Planificación quirúrgica indispensable para toma de decisiones y resultados satisfactorios.

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Dr. Paulo César Guevara Rosales

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Una actualización sobre la artroplastia total reversa de hombro: indicaciones actuales, nuevos diseños, los mismos problemas de siempre

mayo 20, 2021 por admin

Las controversias en la #artroplastia de #hombro total reversa incluyen lateralización, componentes humerales #sinvástago, reparación del subescapular #RTSA #cirugía de hombro #OpenReviews #orthopaedics #traumasurgery #rotatorcuff #manguitorotador

An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se desarrolló originalmente debido a los resultados insatisfactorios con las opciones de artroplastia de hombro anatómica para la mayoría de las afecciones y fracturas degenerativas del hombro.

Después de las preocupaciones iniciales sobre la longevidad de la RTSA, las indicaciones se ampliaron a la osteoartritis primaria con deficiencia glenoidea, desgarros masivos del manguito en pacientes más jóvenes, fracturas, tumores y reemplazo anatómico total de hombro fallido.

El RTSA tradicional de Grammont se ha sometido a una serie de iteraciones, como lateralización glenoidea, ángulo reducido del eje del cuello, componentes modulares sin vástago y sistemas de recubrimiento.

También ha evolucionado la incidencia de complicaciones como luxaciones, muescas y fracturas acromiales.

La navegación por computadora, la planificación 3D y la implantación específica del paciente se han utilizado durante varios años y actualmente se está probando la implantación guiada de realidad mixta.

Las controversias en RTSA incluyen lateralización, componentes humerales sin vástago, reparación del subescapular y tratamiento de fracturas acromiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841918/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025709/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200085

Kozak T, Bauer S, Walch G, Al-Karawi S, Blakeney W. An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):189-201. doi: 10.1302/2058-5241.6.200085. PMID: 33841918; PMCID: PMC8025709.

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Tratamiento del condroblastoma con denosumab: informe de un caso con un análisis correlativo del efecto sobre la vía de señalización RANK

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/tratamiento-del-condroblastoma-con-denosumab-informe-de-un-caso-con-un-analisis-correlativo-del-efecto-sobre-la-via-de-senalizacion-rank/

Tratamiento del condroblastoma con denosumab: informe de un caso con un análisis correlativo del efecto sobre la vía de señalización RANK

Un joven de 15 años con condroblastoma de hemipelvis derecha presentó destrucción ósea periacetabular significativa. El tratamiento neoadyuvante con denosumab facilitó la cirugía inicial de conservación de la articulación. Desafortunadamente, experimentó 2 recidivas locales y se sometió a una amplia resección quirúrgica 2 años después de su diagnóstico inicial.

La inhibición del receptor activador de la vía del ligando NF-κB (RANK) / RANK (RANK-L) con denosumab se ha utilizado de forma neoadyuvante para el tratamiento del tumor óseo de células gigantes, pero se comprende menos su función en el tratamiento del condroblastoma. La respuesta clínica de este paciente y el efecto sobre la actividad celular RANK / RANK-L respaldan la consideración de denosumab en el algoritmo de tratamiento para otros tumores óseos osteolíticos como el condroblastoma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999872/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Treatment_of_Chondroblastoma_with_Denosumab__A.71.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208886&rsuite_id=2875473&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00178%2Fabstract#info

Visgauss JD, Lazarides A, Dickson B, Cardona D, Sheth M, DeWitt SB, Somarelli JA, Eward WC. Treatment of Chondroblastoma with Denosumab: A Case Report with a Correlative Analysis of Effect on the RANK Signaling Pathway. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00178. PMID: 33999872.

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Coalición escafotrapecial bilateral incidental en un atleta de lanzamiento de alto nivel: reporte de un caso

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/coalicion-escafotrapecial-bilateral-incidental-en-un-atleta-de-lanzamiento-de-alto-nivel-hallazgo-incidental-y-asintomatico-lanzador-de-beisbol-universitario/

Coalición escafotrapecial bilateral incidental en un atleta de lanzamiento de alto nivel: reporte de un caso

La coalición escafotrapecial es una coalición carpiana rara e históricamente asociada con síndromes congénitos porque abarca 2 filas carpianas. Presentamos el caso de un lanzador de béisbol universitario de 18 años que incidentalmente se encontró que tenía una coalición escafotrapecial bilateral. No tenía antecedentes de dolor en la muñeca ni limitaciones funcionales en la exploración física. No tenía antecedentes familiares de esta afección ni antecedentes personales de anomalías congénitas.

La coalición escafotrapecial bilateral puede ser un hallazgo incidental y asintomático que está presente incluso en atletas de lanzamiento de alto nivel.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999866/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Incidental_Bilateral_Scaphotrapezial_Coalition_in.74.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208882&rsuite_id=2875568&native=1&topics=sm+hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe21.00027%2Fabstract#info

Wininger AE, Jafarnia KK. Incidental Bilateral Scaphotrapezial Coalition in a High-Level Throwing Athlete: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00027. PMID: 33999866.

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Resultado a mediano y largo plazo después de la refijación del complejo de fibrocartílago triangular transóseo asistido artroscópicamente: resultados buenos a excelentes a pesar de cierta pérdida de estabilidad de la articulación radiocubital distal

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultado-a-mediano-y-largo-plazo-despues-de-la-refijacion-del-complejo-de-fibrocartilago-triangular-transoseo-asistido-artroscopicamente-resultados-buenos-a-excelentes-a-pesar-de-cierta-perdida-de-e/

Resultado a mediano y largo plazo después de la refijación del complejo de fibrocartílago triangular transóseo asistido artroscópicamente: resultados buenos a excelentes a pesar de cierta pérdida de estabilidad de la articulación radiocubital distal

Evaluar los resultados a medio y largo plazo después de la reinserción transósea asistida por artroscopia del complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) y analizar la asociación de la estabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ) con el resultado clínico.

La reinstalación transósea asistida por artroscopia de las fibras profundas de los ligamentos radiocubitales conduce a excelentes y buenos resultados clínicos en el seguimiento a medio y largo plazo. En el 95,5% de los pacientes analizados, la mejora medida en la puntuación DASH superó la diferencia mínima clínicamente importante informada en la literatura de 13,5. La pérdida de la estabilidad de la DRUJ durante el seguimiento no se asoció con el deterioro de los parámetros clínicos y la satisfacción del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33561484/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00119-5/fulltext

Thalhammer G, Haider T, Lauffer M, Tünnerhoff HG. Mid- and Long-Term Outcome After Arthroscopically Assisted Transosseous Triangular Fibrocartilage Complex Refixation-Good to Excellent Results in Spite of Some Loss of Stability of the Distal Radioulnar Joint. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1458-1466. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.056. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33561484.

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Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/infeccion-oculta-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-despues-de-la-fusion-espinal-consolidacion-cultivos-positivos-indice-de-masa-corporal-cutibacterium-acnes-propionibactrium-acnes-espondilodesis/

Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal

La pseudoartrosis después de un intento de fusión espinal aún no se comprende lo suficiente y presenta un desafío quirúrgico. A veces se observan infecciones ocultas en pacientes con pseudoartrosis y sin signos inflamatorios de infección. La prevalencia de dicha infección oculta y su asociación con la demografía del paciente y los marcadores inflamatorios se desconocen en gran medida.

Se encontraron infecciones ocultas en el 10% de los pacientes sometidos a revisión de pseudoartrosis después de la fusión espinal, incluso sin sospecha clínica preoperatoria. La infección oculta se asoció con un índice de masa corporal más alto, fusiones que incluyen la unión toracolumbar y niveles de proteína C reactiva ligeramente más altos. Las muestras microbiológicas intraoperatorias deben obtenerse de forma rutinaria para excluir o identificar una infección oculta en todas las cirugías de revisión para la pseudoartrosis sintomática de la columna, ya que esta información puede usarse para guiar el tratamiento antibiótico posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080375/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31172-4/fulltext

Burkhard MD, Loretz R, Uçkay I, Bauer DE, Betz M, Farshad M. Occult infection in pseudarthrosis revision after spinal fusion. Spine J. 2021 Mar;21(3):370-376. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.015. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080375.

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Tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro: una revisión de análisis crítico

mayo 19, 2021 por admin

La capsulitis adhesiva idiopática del hombro es una afección autolimitante con una mejoría gradual de los síntomas durante un período de tiempo variable (1 a 3 años), aunque un pequeño subconjunto de pacientes puede tener síntomas residuales permanentes.

Los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos no alteran la evolución natural a largo plazo de la capsulitis adhesiva, pero proporcionan un alivio sintomático a corto plazo del dolor y una mejora en la amplitud de movimiento del hombro.

No ha habido consenso en la literatura científica sobre un solo tipo de tratamiento, no quirúrgico, quirúrgico o combinado, que sea más efectivo en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

Ha habido un consenso general de que el manejo conservador es el tratamiento inicial de elección para la capsulitis adhesiva. Los tratamientos no quirúrgicos como la fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios orales, las inyecciones de corticosteroides y la hidrodilatación permiten un alivio acelerado del dolor y / o una mejora en el rango de movimiento en comparación con los controles no tratados, pero estas diferencias son a corto plazo y no hay diferencia en los resultados finales. .

No ha habido pruebas suficientes para respaldar el tratamiento quirúrgico temprano de la capsulitis adhesiva. Sin embargo, ha habido un consenso general de que el tratamiento quirúrgico (liberación capsular artroscópica y / o manipulación bajo anestesia) es una opción si el tratamiento conservador fracasa después de un período de 6 meses.

La liberación capsular artroscópica con o sin manipulación produce un alivio temprano del dolor y una mejoría del movimiento en comparación con el tratamiento no quirúrgico, pero no hay diferencia en los resultados finales.

No ha habido evidencia suficiente para hacer recomendaciones con respecto a la indicación y el momento del tratamiento quirúrgico o la técnica quirúrgica ideal para la liberación capsular artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29916942/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2018/06000/Treatment_of_Adhesive_Capsulitis_of_the_Shoulder_.4.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=204541&rsuite_id=1705009&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F6%2F6%2Fe5%2Fabstract#info

Yip M, Francis AM, Roberts T, Rokito A, Zuckerman JD, Virk MS. Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2018 Jun;6(6):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00165. PMID: 29916942.

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La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/la-movilidad-dual-y-los-rodamientos-convencionales-tienen-tasas-de-luxacion-comparativamente-bajas-para-los-abordajes-de-base-anterior-en-la-artroplastia-total-de-cadera-dislocacion-inestabilidad-cade/

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

Se han propuesto cojinetes de movilidad dual (DM) para la artroplastia total de cadera (ATC) para reducir el riesgo de inestabilidad en pacientes seleccionados, especialmente aquellos que se someten a cirugía de revisión. El uso de cojinetes DM no se ha estudiado tan ampliamente para su uso en THA primaria. El propósito de este estudio es comparar los resultados después de una ATC primaria con enfoques basados ​​en anteriores entre pacientes que recibieron rodamientos DM frente a implantes de cadera con rodamientos estándar.

Las tasas de dislocación son comparativamente bajas entre los cojinetes DM y los cojinetes estándar para ATC realizados mediante un abordaje anterior de la cadera. Se necesita más investigación para determinar si poblaciones específicas de pacientes pueden beneficiarse de los implantes de DM para la ATC primaria cuando se utiliza un abordaje anterior de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468345/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31282-1/fulltext

Van Nest DS, Li WT, Kozick Z, Smith EB, Hozack WJ, Courtney PM. Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1695-1699. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.022. Epub 2021 Jan 16. PMID: 33468345.

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Procedimiento de 360 ° del ligamento escafolunar

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Procedimiento de 360 ° del ligamento escafolunar

El propósito fue evaluar los resultados clínicos tempranos, notificados por el paciente y radiológicos de la técnica de tenodesis de 360 ° del ligamento escafolunar (SL 360) para el tratamiento del escafolunar (SL)

En nuestra pequeña serie, el procedimiento SL 360 para la inestabilidad reducible del SL tiene resultados clínicos tempranos, informados por el paciente y radiológicos favorables a una media de 33,7 meses (12,0 a 51,3). La cinta de sutura y la estructura del tendón confieren una estabilidad sólida, lo que permite una movilización más temprana sin las desventajas inherentes de la estabilización con alambre de Kirschner.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934641/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1964.R2

Kakar S, Logli AL, Ramazanian T, Gaston RG, Fowler JR. Scapholunate ligament 360° procedure. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):939-945. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1964.R2. PMID: 33934641.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Comparación de la fijación con placa de gancho frente a la fijación coracoclavicular artroscópica con múltiples nudos de anclaje blandos para el tratamiento de luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular de alto grado

 https://www.jointsolutions.com.mx/comparacion-de-la-fijacion-con-placa-de-gancho-frente-a-la-fijacion-coracoclavicular-artroscopica-con-multiples-nudos-de-anclaje-blandos-para-el-tratamiento-de-luxaciones-agudas-de-la-articulacion-acr/

Comparación de la fijación con placa de gancho frente a la fijación coracoclavicular artroscópica con múltiples nudos de anclaje blandos para el tratamiento de luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular de alto grado

Comparar los resultados clínicos y radiológicos de la fijación coracoclavicular (CC) asistida por artroscopia mediante múltiples nudos de anclaje blanda versus la fijación con placa de gancho en pacientes con luxaciones agudas de la articulación acromioclavicular (AC) Rockwood tipo III y V de alto grado.

El método de fijación CC utilizando múltiples nudos de anclaje blandos mostró resultados satisfactorios y tuvo una capacidad de curación del ligamento CC superior y el mantenimiento de la distancia CC (CCD) que la fijación con gancho.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33340675/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31247-0/fulltext

Yoo YS, Khil EK, Im W, Jeong JY. Comparison of Hook Plate Fixation Versus Arthroscopic Coracoclavicular Fixation Using Multiple Soft Anchor Knots for the Treatment of Acute High-Grade Acromioclavicular Joint Dislocations. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1414-1423. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.189. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33340675.

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Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/definicion-de-inestabilidad-mecanica-en-la-tuberculosis-de-la-columna-deformidad-inestabilidad-cifosis/

Definición de inestabilidad mecánica en la tuberculosis de la columna: una revisión sistemática

A lo largo de los años, varios autores han utilizado diferentes definiciones de trabajo de inestabilidad en la tuberculosis de la columna vertebral (TB columna vertebral). Sin embargo, no existe un consenso claro para definir la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis. La revisión sistemática actual aborda la pregunta “¿Qué define la inestabilidad en la columna vertebral de la tuberculosis”?

Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura médica para identificar todos los estudios que definieron la inestabilidad en el contexto de la tuberculosis espinal. Los datos extraídos incluyeron las definiciones clínicas, radiográficas y basadas en TC o RM.

La revisión actual identificó menor edad, región de unión de la columna, dolor mecánico e “inestabilidad atrapada”, deformidad cifótica por encima de 40 grados, compromiso facial pan-vertebral o bilateral y enfermedad multifocal contigua que involucra a más de tres vértebras como predictores de inestabilidad espinal en el columna dorso-lumbar.

Se encontró que la cifosis cervical de más de 30 grados y la afectación facetal o pan-vertebral fueron los factores utilizados para definir la inestabilidad en la columna cervical subaxial.

Con respecto a la columna vertebral de TB C1-C2, la migración de la punta del odontoides por encima de la línea de McRae o McGregor o la traslación anterior de C1 sobre C2 se consideraron determinantes de la inestabilidad.

Aunque no se pudieron sacar conclusiones definitivas debido a la falta de evidencia adecuada, los autores identificaron factores que pueden contribuir a la inestabilidad en la columna vertebral de TB.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841919/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025706/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200113

Ahuja K, Ifthekar S, Mittal S, Yadav G, Sarkar B, Kandwal P. Defining mechanical instability in tuberculosis of the spine: a systematic review. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):202-210. doi: 10.1302/2058-5241.6.200113. PMID: 33841919; PMCID: PMC8025706.

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 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/fallo-del-mecanismo-extensor-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-fractura-de-rotula-rotura-del-tendon-rotuliano-rotura-del-tendon-del-cuadriceps/

Fallo del mecanismo extensor en la artroplastia total de rodilla

Las roturas crónicas del #mecanismo extensor deben reconstruirse ya que la reparación tiene una alta tasa de fallas. La reconstrucción se puede realizar utilizando #autoinjerto, #aloinjerto / #injerto sintético

#rodilla #artroplastia #OpenReviews #ortopedia #cirugía reconstructiva

Extensor mechanism failure in total knee arthroplasty | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

La falla del mecanismo extensor en la artroplastia total de rodilla (ATR) puede presentarse como ruptura del tendón del cuádriceps, fractura de la rótula o ruptura del tendón de la rótula.

La malrotación de componentes, la elevación excesiva de la línea articular y la liberación lateral previa son algunos de los factores de riesgo que contribuyen a la falla del mecanismo extensor en la ATR.

La rotura parcial del tendón del cuádriceps y la rotura de rótula no desplazada con función del mecanismo extensor intacto pueden tratarse de forma conservadora.

La falla del mecanismo extensor en la ATR con alteración de la función del mecanismo extensor debe tratarse de manera operativa, ya que se asocia con una función deficiente y un retraso del extensor.

Se recomienda aumentar la reparación aguda de la rotura del tendón de la rótula o del cuádriceps debido al alto riesgo de una nueva rotura.

Las roturas crónicas del mecanismo extensor deben reconstruirse ya que la reparación tiene una alta tasa de fracaso. La reconstrucción se puede realizar mediante autoinjerto, aloinjerto o injerto sintético.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841917/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025708/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200119

Ng J, Balcells-Nolla P, James PJ, Bloch BV. Extensor mechanism failure in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):181-188. doi: 10.1302/2058-5241.6.200119. PMID: 33841917; PMCID: PMC8025708.

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