viernes, 2 de agosto de 2024

Relevancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en artroplastia total de rodilla ultracongruente: análisis radiográfico de retroceso y pinzamiento a mitad de período

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/relevancia-clinica-de-la-formacion-de-osteofitos-posteriores-en-artroplastia-total-de-rodilla-ultracongruente-analisis-radiografico-de-retroceso-y-pinzamiento-a-mitad-de-periodo/


Relevancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en artroplastia total de rodilla ultracongruente: análisis radiográfico de retroceso y pinzamiento a mitad de período

Clinics in Orthopedic Surgery
Clínicas en cirugía ortopédica
@CiOSjournal
Relevancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en artroplastia total de rodilla ultracongruente: análisis radiográfico de retroceso y pinzamiento a mitad de período
🌷https://doi.org/10.4055/cios23061
16(3) Ho Won Jeong
#Artroplastia_total_de_rodilla #Ultra_congruente #Retroceso_femoral #Osteofito #Resultado

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

🦴 Formación de osteofitos: Los osteofitos condilares femorales posteriores se observaron frecuentemente en pacientes con prótesis de diseño ultra-congruente (UC) de plato profundo, relacionados con el pinzamiento posterior y la falta de rollback femoral.

🦴Resultados clínicos: No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de la rodilla y función entre los grupos, pero el grupo sin osteofitos mostró una mejora significativa en el dolor.

🦴 Factores de ROM: La formación de osteofitos disminuyó el rollback femoral y causó una disminución gradual en la flexión activa con el tiempo.

🦴 Importancia del diseño UC: El diseño UC no cumplió completamente con las expectativas mecánicas, afectando negativamente los resultados clínicos debido a la formación de osteofitos.

✨ El estudio «Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis» investiga la importancia clínica de la formación de osteofitos posteriores en la artroplastia total de rodilla ultra-congruente (UC). Se realizó un estudio comparativo en 96 rodillas con diseño UC, divididas en dos grupos: uno con osteofitos (grupo 1) y otro sin ellos (grupo 2).

✨ Se evaluaron los hallazgos intraoperatorios, el retroceso femoral indirecto mediante radiografías laterales en flexión de 30° y en flexión completa activa, los cambios seriales del osteofito y los resultados. El seguimiento promedio fue de 49.35 ± 3.47 meses para el grupo 1 y de 47.52 ± 3.37 meses para el grupo 2.

✨ Se encontró una diferencia significativa en la cobertura del componente posterior entre los grupos: el grupo 1 mostró más subcobertura y el grupo 2 más sobrecobertura (p = 0.022). En la evaluación indirecta del retroceso femoral, hubo una diferencia estadísticamente significativa en la flexión profunda y el cambio de distancia (p < 0.001 en ambos casos). No hubo diferencias estadísticas entre los dos grupos en la puntuación de rodilla y función de la American Knee Society, pero el grupo 2 mostró una mejora significativa en el dolor en comparación con el grupo 1 según la puntuación de dolor del Índice de Artritis de Western Ontario y McMaster University (p = 0.029).

✨ La formación de osteofitos condilares posteriores se relacionó con el choque posterior, observándose más frecuentemente en la subcobertura del componente femoral y en el retroceso femoral insuficiente. Además, se observó que cambiaba con el tiempo y causaba efectos negativos, incluyendo una disminución gradual en la flexión y más dolor.

✨ Este estudio aporta información valiosa sobre el impacto de los osteofitos en los resultados clínicos y puede influir en las decisiones quirúrgicas para mejorar los resultados a largo plazo en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla.

Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis – PubMed (nih.gov)

Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Jeong HW, Yoo HJ, Park SY, Lee YS. Clinical Relevance of Posterior Osteophyte Formation in Ultra-congruent Total Knee Arthroplasty: Midterm Radiographic Rollback and Impingement Analysis. Clin Orthop Surg. 2024 Jun;16(3):413-421. doi: 10.4055/cios23061. Epub 2024 May 3. PMID: 38827750; PMCID: PMC11130627.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.


Fenotipos de osteoartritis de la mano basados ​​en un enfoque biopsicosocial y sus asociaciones con el dolor transversal y longitudinal

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fenotipos-de-osteoartritis-de-la-mano-basados-en-un-enfoque-biopsicosocial-y-sus-asociaciones-con-el-dolor-transversal-y-longitudinal/


Fenotipos de osteoartritis de la mano basados ​​en un enfoque biopsicosocial y sus asociaciones con el dolor transversal y longitudinal

Osteoarthritis and Cartilage Journals
@OACJournal
✨ NUEVO ✨ AGOSTO #Artículo de elección de los editores
Mano ✋ Fenotipos de #OA basados ​​en un enfoque #biopsicosocial que confirman la discordancia entre síntomas y estructura del dolor de la OA de la mano
Mulrooney et al, @IdaBosHaugen, @Tuhina_Neogi, @REMEDY_center,
@ProfDavidHunter

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – Osteoarthritis and Cartilage (oarsijournal.com)

🫴 Objetivo: Identificar fenotipos de osteoartritis de la mano basados en un enfoque biopsicosocial y su relación con el dolor.

🫴 Diseño del estudio: Análisis de clases latentes con datos del estudio Nor-Hand, incluyendo factores biológicos, psicológicos y sociales.

🫴 Resultados: Se identificaron cinco clases con diferentes niveles de severidad de OA y factores biopsicosociales. Las personas con menor severidad de OA pero mayor carga biopsicosocial reportaron más dolor.

🫴 Conclusión: Los fenotipos con menor severidad de OA pero mayor carga biopsicosocial experimentaron más dolor, subrayando la importancia de un enfoque personalizado en el tratamiento del dolor en OA de la mano.

😊 El estudio «Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain» explora la heterogeneidad del dolor en la osteoartritis de mano y cómo diferentes fenotipos basados en un enfoque biopsicosocial se asocian con la intensidad del dolor y su evolución a lo largo del tiempo.

 🤔 Utilizando el análisis de clases latentes, los investigadores identificaron cinco fenotipos distintos en participantes con osteoartritis de mano del estudio Nor-Hand, basándose en factores biológicos, psicológicos y sociales.

😩 Estos fenotipos mostraron diferencias significativas en la carga radiográfica de osteoartritis de mano, la carga de osteoartritis en las extremidades inferiores por ultrasonido, factores demográficos, carga psicosocial y sensibilización al dolor. Curiosamente, las personas con osteoartritis menos severa pero con mayor carga biopsicosocial informaron más dolor de mano que aquellas con osteoartritis más severa pero menor carga biopsicosocial.

👎 Este hallazgo refleja la discordancia entre la severidad de los síntomas y la estructura de la experiencia del dolor en la osteoartritis de mano. Los resultados fueron similares para el dolor corporal total y en el seguimiento a largo plazo. Los cambios en el dolor a lo largo del tiempo fueron pequeños, pero la asociación entre un fenotipo particular definido por niveles más altos de carga biopsicosocial y cambios en el dolor fue significativa.

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – PubMed (nih.gov)

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – Osteoarthritis and Cartilage (oarsijournal.com)

Mulrooney E, Neogi T, Dagfinrud H, Hammer HB, Pettersen PS, Kvien TK, Magnusson K, Haugen IK. Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain. Osteoarthritis Cartilage. 2024 Aug;32(8):963-971. doi: 10.1016/j.joca.2024.04.011. Epub 2024 Apr 30. PMID: 38697510; PMCID: PMC11254542.

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Aumento del tendón del bíceps con autoinjerto para procedimientos de manguito rotador e inestabilidad: una revisión narrativa

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/aumento-del-tendon-del-biceps-con-autoinjerto-para-procedimientos-de-manguito-rotador-e-inestabilidad-una-revision-narrativa/


Aumento del tendón del bíceps con autoinjerto para procedimientos de manguito rotador e inestabilidad: una revisión narrativa

Estudio #OpenReviews para resumir el uso de LHBT como material de aumento en la reparación del manguito rotador, la reconstrucción capsular superior y el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro
#autoinjerto #bíceps #desgarro del manguito rotador #hombro #ortopedia #ortopedia

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🏈 Origen y Trayectoria del Tendón: El tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) se origina en el tubérculo supraglenoideo y el labrum postero-superior, y se desplaza a través del intervalo del manguito rotador.

🏈 Uso en Cirugías: El LHBT se utiliza como material de aumento en la reparación del manguito rotador, reconstrucción capsular superior y tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro.

🏈 Variaciones Anatómicas: Aproximadamente el 6-10% de la población presenta variaciones anatómicas del LHBT, que pueden influir en la función del hombro.

🏈 Debate sobre su Función: Existen estudios contradictorios sobre el papel del LHBT en la estabilidad y función del hombro, especialmente en hombros sanos.

Resumen

🏌️‍♂️ Los desgarros del manguito rotador (RCT) y la inestabilidad son las patologías del hombro tratadas quirúrgicamente más comunes.

🏌️‍♂️ El concepto de aumento utilizando el autoinjerto del tendón de la cabeza larga del bíceps (LHBT) fue creado para mejorar los resultados del tratamiento quirúrgico de estas patologías, especialmente en casos de lesiones crónicas y masivas.

🏌️‍♂️ La popularidad del uso del LHBT para el aumento se evidencia por la cantidad significativa de publicaciones sobre este tema publicadas en los últimos 3 años; Sin embargo, solo se ha publicado una revisión sistemática sobre el aumento de LHBT únicamente para RCT masivos.

🏌️‍♂️ Varios estudios que comparan la reparación parcial con la reparación parcial y el aumento adicional de LHBT para RCT mostraron resultados clínicos superiores y tasas de re-desgarro más bajas cuando se realizó el aumento de LHBT.

🏌️‍♂️ Existe una creciente popularidad del uso de LHBT como autoinjerto para realizar una reconstrucción superior de la cápsula (SCR) en caso de desgarros irreparables del manguito rotador.

🏌️‍♂️ En los últimos años, se ha promovido la estabilización del hombro mediante reparación artroscópica de Bankart con aumento del bíceps con resultados a corto plazo muy prometedores.

🏌️‍♂️ La evidencia proporcionada por los estudios parece ser suficiente para recomendar el uso de LHBT para el aumento siempre que sea necesario; sin embargo, se necesitan estudios más amplios con seguimiento a largo plazo.

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PubMed (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review – PMC (nih.gov)

Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Laprus H, Juszczak B, Brzóska R, Błasiak A, Popescu IA, Lubiatowski P. Biceps tendon autograft augmentation for rotator cuff and instability procedures: a narrative review. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):528-535. doi: 10.1530/EOR-24-0011. PMID: 38828965; PMCID: PMC11195335.

 
 
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Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/informacion-sobre-la-fijacion-quirurgica-optima-para-fracturas-maleolares-posteriores/


Información sobre la fijación quirúrgica óptima para fracturas maleolares posteriores

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las infecciones, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
#BJO #Foot #Ankle

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

👉 Objetivo del estudio: Investigar las diferencias en los resultados entre los métodos de fijación con tornillos y placas para fracturas del maléolo posterior.

👉 Métodos: Revisión de ensayos clínicos comparando tornillos anteroposteriores (A-P), tornillos posteroanteriores (P-A) y fijación con placas.

👉 Resultados: Los tornillos A-P mostraron mejores resultados en la escala AOFAS y menor incidencia de infecciones y lesiones del nervio peroneo. Las placas mostraron menos progresión de la osteoartritis y otras complicaciones radiológicas.

👉 Conclusión: La fijación con placas puede proporcionar mejores resultados radiológicos, mientras que los tornillos pueden ofrecer mejores resultados funcionales y de dolor.

Mensaje para llevar a casa

  • El tornillo anteroposterior tiene más probabilidades de producir resultados superiores, mejorando las puntuaciones de la American Orthopaedic Foot and Ankle y reduciendo las tasas de infección y lesión nerviosa, mientras que el tornillo posteroanterior se destaca notablemente en la mejora de las puntuaciones de la escala analógica visual.
  • Aunque la fijación abierta con placas muestra el mayor potencial para mejorar los resultados radiológicos, tiene un rendimiento inferior en varias otras medidas clínicas.
  • Es importante que los médicos evalúen el tamaño del fragmento y el patrón de fractura, equilibrando los beneficios de una fijación biomecánica fuerte con los riesgos de daño de los tejidos blandos para lograr resultados terapéuticos óptimos.

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PubMed (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures – PMC (nih.gov)

Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Su YC, Wang YY, Fang CJ, Tu YK, Chang CW, Kuan FC, Hsu KL, Shih CA. Insights into optimal surgical fixation for posterior malleolar fractures. Bone Jt Open. 2024 Mar 18;5(3):227-235. doi: 10.1302/2633-1462.53.BJO-2023-0133.R1. PMID: 38493798; PMCID: PMC10944669.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/


jueves, 1 de agosto de 2024

¿El baño temprano aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico? Un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorizados



¿El baño temprano aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico? Un metaanálisis de 11 ensayos controlados aleatorizados

EFORT
@EFORTnet
Metaanálisis de EFORT #OpenReviews para determinar cómo el baño temprano afectó las tasas de infección de la herida, otras complicaciones y la satisfacción del paciente. #infeccióndelsitioquirúrgico #infección #herida #complicaciónherida #ortopedia #ortopedia #hematoma

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)
  • Baño postoperatorio temprano: La posibilidad de bañarse antes de lo tradicionalmente recomendado ha sido objeto de controversia. Estudios recientes sugieren que bañarse antes no aumenta el riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
  • Resultados del metaanálisis: El análisis de 11 ensayos controlados aleatorios mostró que el baño temprano no está significativamente asociado con infecciones en el sitio quirúrgico y mejora la satisfacción del paciente.
  • Recomendaciones: Se sugiere que los pacientes pueden bañarse temprano postoperatoriamente, siempre que se tomen precauciones como desinfectar el baño y evitar frotar la herida.
  • Referencias: La página contiene numerosas referencias a estudios y artículos científicos que respaldan los hallazgos.

El estudio titulado «Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials» aborda una cuestión clínica significativa sobre la seguridad del baño temprano postoperatorio y su relación con las infecciones del sitio quirúrgico. La investigación sintetiza los datos de 11 ensayos controlados aleatorios, incluyendo un total de 2964 pacientes, para evaluar si el baño temprano afecta las tasas de infección de heridas, otras complicaciones y la satisfacción del paciente. Los resultados indican que el baño temprano postoperatorio no incrementa significativamente el riesgo de infección de la herida ni de otras complicaciones como enrojecimiento, hinchazón o dehiscencia de la herida. Además, se observó que la incidencia de hematoma fue mayor en el grupo de baño tardío en comparación con el grupo de baño temprano. Un hallazgo relevante es que la satisfacción del paciente fue significativamente mayor en el grupo que se bañó más temprano. Este meta-análisis sugiere que las directrices clínicas actuales podrían modificarse para permitir el baño temprano postoperatorio, lo que podría mejorar la satisfacción del paciente sin aumentar el riesgo de complicaciones postquirúrgicas.

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials – PubMed (nih.gov)

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials – PMC (nih.gov)

Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Ren Y, Yu H, Wang Z, Pan W, Chen L, Luo H. Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):458-466. doi: 10.1530/EOR-23-0062. PMID: 38828978; PMCID: PMC11195341.

Ren Y, Yu H, Wang Z, Pan W, Chen L, Luo H. Does earlier bathing increase the risk of surgical site infection? A meta-analysis of 11 randomized controlled trials. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):458-466. doi: 10.1530/EOR-23-0062. PMID: 38828978; PMCID: PMC11195341.

 
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Lesiones de hombro en futbolistas profesionales brasileños: análisis epidemiológico de 3828 partidos


Lesiones de hombro en futbolistas profesionales brasileños: análisis epidemiológico de 3828 partidos

Journal of ISAKOS
Revista de ISAKOS
@J_ISAKOS
⚽ Las últimas investigaciones sobre lesiones de hombro en el fútbol brasileño indican que los porteros y los defensores tienen un mayor riesgo.

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Aquí tienes un resumen del artículo sobre las lesiones de hombro en jugadores de fútbol profesional brasileños:

El estudio «Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games» proporciona un análisis descriptivo epidemiológico de las lesiones de hombro entre jugadores de fútbol profesional en dos importantes campeonatos de fútbol brasileños. Se recopilaron datos a lo largo de los campeonatos, y médicos de clubes evaluaron médicamente a cada jugador durante los juegos oficiales utilizando dos formularios en línea. La información recogida incluyó la edad y posición del jugador, diagnóstico de la lesión, lateralidad, ubicación en el campo donde ocurrió la lesión, tiempo de juego, exámenes de imagen realizados, necesidad de tratamiento quirúrgico, tiempo para volver a jugar (TRP) y recurrencia de la lesión. Se registraron un total de 107 lesiones de hombro, que representaron el 4.3% de todas las lesiones, con una incidencia FIFA de 0.847. Las luxaciones glenohumerales (GHD) y las luxaciones acromioclaviculares (ACD) representaron el 37.38% y el 35.51% de todas las lesiones de hombro, respectivamente. Los porteros y defensores presentaron, respectivamente, un riesgo 2.15 y 1.57 veces mayor de sufrir lesiones de hombro, mientras que los atacantes presentaron un riesgo 0.63 veces menor. Se observó recurrencia de lesiones en el 14.95% de los casos, con tasas de recurrencia de GHD y ACD de 35.00% y 5.26%, respectivamente. Se realizó cirugía en el 9.35% de los casos, con GHD representando el 50% de todas las cirugías. El TRP promedio fue de 22.37 días, con lesiones graves y mayores representando el 11.21% y el 10.28% de todas las lesiones, respectivamente. Los porteros tuvieron el TRP promedio más alto de 36.15 días.

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – PubMed (nih.gov)

Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

Lima EBS, Belangero PS, Lara PHS, Ribeiro LM, de Figueiredo EA, Andreoli CV, Pochini AC, Ejnisman B, Pagura JR, Cohen M, Arliani GG. Shoulder injuries in Brazilian professional football players: epidemiological analysis of 3828 games. J ISAKOS. 2024 Jun;9(3):290-295. doi: 10.1016/j.jisako.2024.01.012. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38296185.

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miércoles, 31 de julio de 2024

Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior Un estudio de elementos finitos

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/comparacion-biomecanica-de-diferentes-estrategias-quirurgicas-para-la-enfermedad-degenerativa-discal-cervical-de-nivel-superiorun-estudio-de-elementos-finitos/


Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superiorUn estudio de elementos finitos

Número actual: Comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa discal cervical de nivel superior: un estudio de elementos finitos

Spine (lww.com)

Resumen del artículo sobre la comparación biomecánica de diferentes estrategias quirúrgicas para la enfermedad degenerativa del disco cervical a nivel no contiguo:

  • Diseño del Estudio: Se construyeron modelos de elementos finitos (FE) de la columna cervical (C2-C7) para predecir los efectos biomecánicos de diferentes procedimientos quirúrgicos y dispositivos.
  • Objetivo: Comparar los efectos biomecánicos entre el dispositivo de perfil cero y el dispositivo de placa-caja en la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) de múltiples niveles no contiguos.
  • Resultados: El modelo con dispositivo de perfil cero mostró menor incremento de estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, reduciendo el riesgo de enfermedad del segmento adyacente (ASD).
  • Conclusiones: La ACDF no contigua con dispositivo de perfil cero puede reducir el estrés en los discos intervertebrales y las placas terminales adyacentes, aunque el alto estrés en el hueso cortical puede aumentar el riesgo de fracturas.

El estudio «Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study» investiga las diferencias biomecánicas entre la artroplastia de disco cervical (CDA) y la fusión de disco cervical (ACDF) en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos. Utilizando un modelo de elemento finito de la columna cervical sana, se simularon dos estrategias quirúrgicas: la fusión en niveles alternos C3/4 y C5/6, y la artroplastia en los mismos niveles. Se aplicó una carga seguidora de 75 N y momentos de 1.0 N·m al vértice de la vértebra C2 para inducir flexión, extensión, inclinación lateral y rotación axial. Los resultados mostraron que, en el modelo de fusión, el rango de movimiento (ROM) disminuyó significativamente en los niveles operados, mientras que en el modelo de artroplastia, el ROM fue similar al de la columna intacta en todas las direcciones. Además, en el modelo de fusión, el ROM del segmento intermedio (IS) aumentó notablemente en todas las direcciones, lo que podría acelerar la degeneración del disco. Por otro lado, el modelo de artroplastia no mostró un aumento de estrés en el IS, sugiriendo que la artroplastia podría tener menos efectos biomecánicos adversos en comparación con la fusión. Este estudio proporciona una justificación biomecánica para la preferencia de la artroplastia en pacientes con enfermedad degenerativa del disco cervical en niveles alternos.

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study – PubMed (nih.gov)

Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease – PMC (nih.gov)

Spine (lww.com)

Xu H, Liu Z, Yang Y, Miao J, Wang B, Yang C. Biomechanical Comparison of Different Surgical Strategies for Skip-level Cervical Degenerative Disc Disease: A Finite Element Study. Spine (Phila Pa 1976). 2024 Aug 15;49(16):E262-E271. doi: 10.1097/BRS.0000000000005050. Epub 2024 May 27. PMID: 38800946; PMCID: PMC11265645.

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Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro.

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/factores-que-influyen-en-la-decision-del-paciente-de-someterse-a-una-artroplastia-de-hombro/


Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro.

Los pacientes desean saber cómo mejoran los síntomas y la función en personas con exigencias similares a las de ellos y comprender cómo optimizar su recuperación. Destacan la importancia de la confianza en su cirujano.
#BJO #Arthroplasty #Artroplastia #Surgery, @andyrhysdavies

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • Motivaciones para la cirugía: Los pacientes buscan principalmente aliviar el dolor y recuperar su independencia y calidad de vida.
  • Confianza en el cirujano: La relación y confianza en el cirujano son cruciales para la decisión de proceder con la cirugía.
  • Fuentes de información: Los pacientes utilizan diversas fuentes, incluyendo contenido en línea y discusiones con su cirujano, para informarse sobre la cirugía y la recuperación.
  • Preparación y recuperación: Los pacientes están motivados para optimizar su condición física y mental antes de la cirugía y seguir las recomendaciones postoperatorias para una mejor recuperación.

El estudio «Factores que influyen en la decisión del paciente de someterse a una artroplastia de hombro» explora las motivaciones y los procesos de toma de decisiones de los pacientes que consideran la artroplastia de hombro. Los investigadores realizaron entrevistas semiestructuradas con pacientes en listas de espera para la cirugía, analizando las transcripciones mediante una metodología de teoría fundamentada. Identificaron dos categorías principales: las motivaciones para considerar la cirugía y la información utilizada por los participantes para tomar sus decisiones. Las motivaciones incluían principalmente el alivio del dolor y la oportunidad de retomar la vida cotidiana y recuperar la independencia. Los pacientes más jóvenes se centraban en mantener el empleo y las actividades recreativas, mientras que los pacientes mayores deseaban aprovechar al máximo el tiempo restante de vida. La confianza en el cirujano y la delegación de aspectos del cuidado en este también se destacan como factores importantes. Este estudio subraya la necesidad de proporcionar información precisa y accesible, adaptada a las demandas funcionales y las edades de los pacientes, para apoyar su proceso de toma de decisiones.

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty – PMC (nih.gov)

Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Davies AR, Sabharwal S, Reilly P, Sankey RA, Griffiths D, Archer S. Factors influencing patient decision-making to undergo shoulder arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Jul 3;5(7):543-549. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0009.R1. PMID: 38955355; PMCID: PMC11219201.

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martes, 30 de julio de 2024

El bajo volumen de implantes, las comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de artroplastias totales de rodilla restringidas se identificaron como factores de riesgo de revisión séptica en artroplastias de rodilla: un estudio basado en registros del Registro Alemán de Artroplastias

 https://www.tyo.mx/ortopedia/el-bajo-volumen-de-implantes-las-comorbilidades-el-sexo-masculino-y-la-implantacion-de-artroplastias-totales-de-rodilla-restringidas-se-identificaron-como-factores-de-riesgo-de-revision-septica-en-a/


El bajo volumen de implantes, las comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de artroplastias totales de rodilla restringidas se identificaron como factores de riesgo de revisión séptica en artroplastias de rodilla: un estudio basado en registros del Registro Alemán de Artroplastias

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy

@KSSTA

Risk factors of septic revisions in knee arthroplasties. Register data of over 300,000 TKA and UKA were analyzed in this study. #tka #osteoarthritis #knee #arthroplasty #register #revision #uka

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

  • Factores de riesgo: La baja cantidad de implantes, comorbilidades, sexo masculino y la implantación de TKA constreñida se identificaron como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla.
  • Tasa de infección: La tasa de infección fue mayor en TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida y UKA.
  • Datos del estudio: Se analizaron 300,998 casos de artroplastia de rodilla del Registro de Artroplastia de Alemania.
  • Conclusiones: Se requieren medidas específicas para prevenir infecciones en pacientes con estos factores de riesgo.

El estudio del Registro Alemán de Artroplastia revela que un bajo volumen de implantación, comorbilidades, el sexo masculino y la implantación de una artroplastia total de rodilla (TKA) constreñida se identifican como factores de riesgo para la revisión séptica en la artroplastia de rodilla. La investigación, que analizó 300,998 casos, encontró que la tasa de infección periprotésica conjunta (PJI) a un año fue del 0.5% para la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y del 2.8% para la TKA, mientras que a los 7 años, la tasa de PJI fue del 4.5% para UKA y del 0.9% para TKA. Se observó un aumento significativo en la tasa de PJI para TKA constreñida en comparación con TKA no constreñida. Los factores de riesgo identificados para la cirugía de revisión incluyeron la implantación de una TKA constreñida (razón de riesgo [HR] = 2.55), el sexo masculino (HR = 1.84), un aumento en la puntuación de Elixhauser (HR = 1.18-1.56) y un volumen de implantación de menos de 25 UKA por año (HR = 2.15). Por otro lado, una puntuación de Elixhauser de 0 se encontró como un factor preventivo (HR = 0.80). Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar estos factores de riesgo en la planificación y seguimiento de los pacientes sometidos a artroplastia de rodilla.

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry – PubMed (nih.gov)

Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register‐based study from the German Arthroplasty Registry – Szymski – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Szymski D, Walter N, Straub J, Wu Y, Melsheimer O, Grimberg A, Alt V, Steinbrueck A, Rupp M. Low implantation volume, comorbidities, male sex and implantation of constrained TKA identified as risk factors for septic revision in knee arthroplasty: A register-based study from the German Arthroplasty Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul;32(7):1743-1752. doi: 10.1002/ksa.12182. Epub 2024 Apr 17. PMID: 38629751.

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