viernes, 16 de septiembre de 2022

Consenso formal latinoamericano sobre las indicaciones apropiadas de los procedimientos laterales extraarticulares en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior

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Consenso formal latinoamericano sobre las indicaciones apropiadas de los procedimientos laterales extraarticulares en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior

ℹ️ Las indicaciones adecuadas de los procedimientos laterales extraarticulares en ACLR primario se determinaron sobre la base de la mejor evidencia disponible y la opinión de expertos siguiendo un método de consenso formal
🆕 Publicado en #JISAKOS | Investigacion original

Latin American formal consensus on the appropriate indications of extra-articular lateral procedures in primary anterior cruciate ligament reconstruction – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

  • Crear una guía práctica para las indicaciones apropiadas de un procedimiento extraarticular en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Las indicaciones apropiadas de los procedimientos laterales extraarticulares en ACLR primario se determinaron sobre la base de la mejor evidencia disponible y la opinión de expertos siguiendo un método de consenso formal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36087904/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00082-7/fulltext#articleInformation

Barahona M, Mosquera M, De Padua V, Galan H, Del Castillo J, Mejias S, Bacarreza F, Araya O, Kuhn A, Vaisman A, Graieb A, Almazan A, Helito C, Fuentes C, Collazo C, Esquivel D, Gigante F, Motta F, Ochoa G, Arteaga G, Ferrer G, Zvietcovich G, Cardona J, Hurtado J, Erlund L, Costa-Paz M, Roby M, Ponzo N, Sarmiento P, Yáñez R, Urbieta S, Marques de Olivera V, Álvaro Zamorano, Radice F, Nardin L, Gelink A, Hernandez R, Rosa A, Irarrazaval S, Cordivani F, Canuto S, Gravini G. Latin American formal consensus on the appropriate indications of extra-articular lateral procedures in primary anterior cruciate ligament reconstruction. J ISAKOS. 2022 Sep 7:S2059-7754(22)00082-7. doi: 10.1016/j.jisako.2022.08.007. Epub ahead of print. PMID: 36087904.

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Hemiartroplastia sin vástago y reconstrucción capsular anterior en el contexto de un miembro humeral residual: reporte de un caso

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Hemiartroplastia sin vástago y reconstrucción capsular anterior en el contexto de un miembro humeral residual: reporte de un caso

  • Presentamos el caso de una mujer de 58 años con predominio de la mano izquierda con artrosis glenohumeral derecha e inestabilidad anterior en el contexto de un muñón congénito a nivel del húmero medio. Tenía dolor y disfunción persistentes a pesar de intentar tratamientos conservadores y optó por una hemiartroplastia sin vástago o “preservadora del canal” con reconstrucción capsular anterior. A los 2 años de seguimiento, hubo una mejoría significativa en su dolor, movimiento y función sin signos de aflojamiento radiográfico.
  • Un implante humeral sin vástago es un componente versátil que se puede utilizar ante una displasia humeral, como este paciente con un muñón congénito.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36099385/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/09000/Stemless_Hemiarthroplasty_and_Anterior_Capsular.44.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3443426&native=1&topics=sh&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F3%2Fe22.00225%2Fabstract#figures

Park H, Jenkins S, Stetler P, Baker MC, Srikumaran U. Stemless Hemiarthroplasty and Anterior Capsular Reconstruction in the Setting of a Residual Humeral Limb: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Sep 13;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00225. PMID: 36099385.

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Fractura periprotésica patológica tras artroplastia de cabeza radial: reporte de 2 casos

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/fractura-periprotesica-patologica-tras-artroplastia-de-cabeza-radial-reporte-de-2-casos/


Fractura periprotésica patológica tras artroplastia de cabeza radial: reporte de 2 casos

  • Presentamos 2 casos de fracturas patológicas periprotésicas de radio en el contexto de osteólisis después de una artroplastia de cabeza radial (ACR) con un implante de ajuste a presión con recubrimiento poroso. Ambos pacientes fueron manejados con retiro del implante sin inestabilidad posterior. Aunque las transparencias radiográficas son comunes después de la RHA, la reabsorción ósea progresiva puede dar lugar a fracturas periprotésicas posteriores.
  • Aunque la osteólisis después de la RHA no siempre es clínicamente significativa, estos casos demuestran que este hallazgo radiográfico puede indicar consecuencias clínicas adversas. Los cirujanos que realizan la escisión de implantes deben estar preparados para abordar una mayor inestabilidad según sea necesario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36099356/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/09000/Pathologic_Periprosthetic_Fracture_After_Radial.43.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3443305&native=1&topics=eb&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F3%2Fe22.00107%2Fabstract#figures

Ozdag Y, Foster B, Grandizio LC. Pathologic Periprosthetic Fracture After Radial Head Arthroplasty: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2022 Sep 13;12(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00107. PMID: 36099356.

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jueves, 15 de septiembre de 2022

El papel actual de los elementos virtuales de inteligencia artificial en la artroplastia total de rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-papel-actual-de-los-elementos-virtuales-de-inteligencia-artificial-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/


El papel actual de los elementos virtuales de inteligencia artificial en la artroplastia total de rodilla

En este artículo de #OpenReviews se analizaron elementos virtuales de la #IA con respecto a su utilidad en #totalkneearthroplasty

TKA #orthotwitter #rodilla #ortopedia #openaccessjournal #artificialintelligence #artroplastia #machinelearning #deeplearning

The current role of the virtual elements of artificial intelligence in total knee arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 7 (2022) (bioscientifica.com)

  • Las aplicaciones actuales de los elementos virtuales de inteligencia artificial (IA), aprendizaje automático (ML) y aprendizaje profundo (DL) en la artroplastia total de rodilla (TKA) son diversas.
  • ML puede predecir la duración de la estancia (LOS) y los costos antes de la ATR primaria, el riesgo de transfusión después de la ATR primaria, la insatisfacción posoperatoria después de la ATR, el tamaño de los componentes de la ATR y los peores resultados. La predicción de resultados distintos con modelos ML aplicando datos específicos ya es posible; sin embargo, la predicción de resultados más complejos sigue siendo imprecisa. Los sistemas de monitoreo remoto de pacientes ofrecen la capacidad de evaluar de manera más completa a las personas que experimentan ATR en términos de movilidad y cumplimiento de la rehabilitación.
  • DL puede identificar con precisión la presencia de TKA, distinguir entre diseños de artroplastia específicos e identificar y clasificar la osteoartritis de rodilla con la misma precisión que un cirujano ortopédico. DL permite la detección de aflojamiento protésico a partir de radiografías.
  • Con respecto a las arquitecturas asociadas con DL, las redes neuronales artificiales (ANN) y las redes neuronales convolucionales (CNN), las ANN pueden predecir LOS, los cargos de pacientes hospitalizados y la disposición del alta antes de la ATR primaria y las CNN permiten diferenciar entre diferentes tipos de implantes con una precisión casi perfecta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900206/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297054/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0107.xml

Rodríguez-Merchán EC. The current role of the virtual elements of artificial intelligence in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):491-497. doi: 10.1530/EOR-21-0107. PMID: 35900206; PMCID: PMC9297054.

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Las aplicaciones sin sentido y las metodologías equivocadas en la investigación ortopédica relacionada con la inteligencia artificial propagan el entusiasmo por la esperanza

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Las aplicaciones sin sentido y las metodologías equivocadas en la investigación ortopédica relacionada con la inteligencia artificial propagan el entusiasmo por la esperanza

¿La investigación en IA es clínicamente útil o es solo otra moda pasajera? ¿Qué piensas?

¿Se ha convertido la investigación en IA en la última moda de investigación, con cantidad sobre calidad?

«La investigación relacionada con la IA en ortopedia con frecuencia no proporciona casos de uso que ofrezcan a los no iniciados la oportunidad de evaluar la importancia de la IA mediante el estudio de preguntas significativas, evaluar hipótesis desconocidas, o analizar datos de calidad.

Meaningless Applications and Misguided Methodologies in Artificial Intelligence–Related Orthopaedic Research Propagates Hype Over Hope – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Existe una gran esperanza y entusiasmo en la literatura sobre las aplicaciones de la inteligencia artificial (IA) a la cirugía ortopédica. Entre 2018 y 2021 se publicaron un total de 178 artículos relacionados con la IA en ortopedia. Sin embargo, por cada 2 trabajos de investigación originales que aplican la IA a la ortopedia se publica un comentario o revisión (30,3%). La investigación relacionada con la IA en ortopedia con frecuencia no proporciona casos de uso que ofrezcan a los no iniciados la oportunidad de evaluar la importancia de la IA mediante el estudio de preguntas significativas, la evaluación de hipótesis desconocidas o el análisis de datos de calidad. La exageración perpetúa un ciclo de avance que relega a la IA a una palabra de moda sin sentido al recompensar a aquellos con una comprensión incipiente y un conocimiento técnico rudimentario para que cometan varios errores básicos:
  • (1) combinar inapropiadamente la lengua vernácula («IA/aprendizaje automático»),
  • (2) reempaquetar datos de registro,
  • (3) publicación prematura de algoritmos validados internamente,
  • (4) exageración del «fenómeno de la caja negra» al no proporcionar un análisis ponderado,
  • (5) afirmación de evaluar la IA en lugar de los datos en sí, y
  • (6) retención de la arquitectura del modelo completo código.

Próximamente se publicarán directrices relevantes específicas de IA, pero la aplicación forzada del Informe transparente original de un modelo de predicción multivariable para las directrices de pronóstico o diagnóstico individual diseñadas para análisis de regresión es irrelevante y engañosa. Para salvaguardar el uso significativo, los esfuerzos de investigación relacionados con la IA en ortopedia deben (1) dirigirse hacia el apoyo administrativo sobre la evaluación y el manejo clínicos, (2) requerir el uso del modelo avanzado y (3) responder una pregunta que antes se desconocía, sin respuesta o no cuantificable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550419/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00280-8/fulltext

Ramkumar PN, Pang M, Polisetty T, Helm JM, Karnuta JM. Meaningless Applications and Misguided Methodologies in Artificial Intelligence-Related Orthopaedic Research Propagates Hype Over Hope. Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2761-2766. doi: 10.1016/j.arthro.2022.04.014. Epub 2022 May 10. PMID: 35550419.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 14 de septiembre de 2022

La reparación de Bankart con cabeza larga transferida del bíceps proporciona un mejor efecto biomecánico que la transferencia de tendón conjunto en la inestabilidad anterior del hombro con defecto glenoideo del 20 %

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La reparación de Bankart con cabeza larga transferida del bíceps proporciona un mejor efecto biomecánico que la transferencia de tendón conjunto en la inestabilidad anterior del hombro con defecto glenoideo del 20 %

  • Examinar las diferencias biomecánicas entre la reparación del labrum con tendón conjunto transferido y la cabeza larga del tendón del bíceps (LHBT) transferida para la inestabilidad anterior del hombro con una pérdida ósea del 20 %.
  • Tanto la técnica DLS como la DCS podrían reducir la traslación anteroinferior y restaurar parcialmente la estabilidad glenohumeral en la inestabilidad anterior del hombro con un defecto glenoideo anteroinferior del 20% en comparación con la reparación de Bankart. En condiciones de mayor carga, DLS proporciona una mejor estabilidad que DCS.
  • La estabilidad del hombro se puede restaurar mediante DLS y DCS con poca carga. Con mayores requisitos de estabilidad del hombro, DLS podría ser una mejor opción que DCS para la inestabilidad anterior del hombro con una pérdida ósea del 20%.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35364262/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00191-8/fulltext

Kang Y, Wang L, Wang M, Wei Y, Li Y, Jiang J, Yu S, Zhao J, Xie G. Bankart Repair With Transferred Long Head of the Biceps Provides Better Biomechanical Effect Than Conjoined Tendon Transfer in Anterior Shoulder Instability With 20% Glenoid Defect. Arthroscopy. 2022 Sep;38(9):2628-2635. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.022. Epub 2022 Mar 29. PMID: 35364262.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Algoritmo de tratamiento en fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2: osteosíntesis vs artroplastia de revisión


 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/algoritmo-de-tratamiento-en-fracturas-de-cadera-periprotesicas-vancouver-b2-osteosintesis-vs-artroplastia-de-revision/


Algoritmo de tratamiento en fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2: osteosíntesis vs artroplastia de revisión

Actualmente hay un debate sobre si todas las #fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse. El objetivo de esta #RevisiónAbierta fue establecer un #algoritmo para ayudar a decidir si se debe realizar una ORIF o una #artroplastia de revisión

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

  • Actualmente existe un debate sobre si todas las fracturas de cadera periprotésicas Vancouver B2 deben revisarse.
  • El objetivo de nuestro trabajo fue establecer un algoritmo de toma de decisiones que ayude a decidir si se debe realizar reducción abierta y fijación interna (ORIF) o artroplastia de revisión (AR) en estos pacientes.
  • Las indicaciones relativas a favor de ORIF son demanda funcional baja-media (puntuación de movilidad de Parker (PMS) <5), alto riesgo anestésico (puntuación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ≥ 3), muchas comorbilidades (índice de comorbilidad de Charlson (CCI) ≥ 5 ), 1 zona fracturada (VB2.1), reconstrucción anatómica posible y sin aflojamiento previo (dolor de cadera).
  • Las indicaciones relativas a favor de la AR son alta demanda funcional (PMS ≥6), bajo riesgo anestésico (ASA< 3), pocas comorbilidades (CCI<5), fractura ≥ 2 zonas (VB2.2), fracturas conminutas y aflojamiento previo ( dolor de cadera).
  • En los vástagos cementados, aquellas fracturas con una interfaz cemento-hueso completamente intacta, sin hundimiento del vástago en el cementador, manto de cemento anatómicamente reducible y alguna unión parcial entre el vástago y el cemento, pueden tratarse de forma segura con ORIF.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924638/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458940/https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0129.xml

González-Martín D, Pais-Brito JL, González-Casamayor S, Guerra-Ferraz A, Ojeda-Jiménez J, Herrera-Pérez M. Treatment algorithm in Vancouver B2 periprosthetic hip fractures: osteosynthesis vs revision arthroplasty. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):533-541. doi: 10.1530/EOR-21-0129. PMID: 35924638; PMCID: PMC9458940.




Las conmociones cerebrales aumentan las probabilidades de lesiones en las extremidades inferiores en los jugadores de la liga nacional de fútbol: revisión de cuatro años de los datos disponibles públicamente

 https://www.jointsolutions.com.mx/las-conmociones-cerebrales-aumentan-las-probabilidades-de-lesiones-en-las-extremidades-inferiores-en-los-jugadores-de-la-liga-nacional-de-futbol-revision-de-cuatro-anos-de-los-datos-disponibles-publi/


Las conmociones cerebrales aumentan las probabilidades de lesiones en las extremidades inferiores en los jugadores de la liga nacional de fútbol: revisión de cuatro años de los datos disponibles públicamente

#conmociones cerebrales #NFL #lesión #concussions #NFL #injury

Concussions Increase the Odds of Lower-Extremity Injuries in National Football League Players: Four-Year Review of Publicly Available Data – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Investigar el efecto de las conmociones cerebrales múltiples sobre el riesgo de lesiones en las extremidades inferiores en jugadores de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL).
  • Hubo un aumento significativo en las probabilidades de sufrir una lesión en las extremidades inferiores después de volver a jugar en jugadores de la NFL expuestos a conmoción cerebral única (SC) o conmoción cerebral múltiple (MC) en comparación con controles de la misma edad y posición que no sufrieron una conmoción cerebral, dentro del período de estudio.
  • No hubo una diferencia significativa en las probabilidades de sufrir una lesión en las extremidades inferiores después de volver a jugar para los jugadores de la NFL expuestos a MC en comparación con los jugadores expuestos a SC durante nuestro período de estudio.
  • Nuestros hallazgos sugieren una posible necesidad de protocolos de prevención de lesiones después de las lesiones por conmoción cerebral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36033167/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9402462/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00091-8/fulltext

Baker HP, Lin Y, Lee CS, Portney DA, Scott B, Athiviraham A. Concussions Increase the Odds of Lower-Extremity Injuries in National Football League Players: Four-Year Review of Publicly Available Data. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jul 15;4(4):e1489-e1495. doi: 10.1016/j.asmr.2022.05.011. PMID: 36033167; PMCID: PMC9402462.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



VII CONGRESO INTERNACIONAL DE PELVIS Y ACETÁBULO (EN LÍNEA)