sábado, 25 de abril de 2026

Tasas de reintervención y complicaciones en amputaciones agudas de miembros inferiores por traumatismo

abril 25, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio del Reino Unido aporta evidencia de que las amputaciones agudas de miembros inferiores tras un traumatismo presentan altas tasas de complicaciones, especialmente reintervención e infección, en una población de pacientes más jóvenes y activos.
#BJO #Amputación #Traumatismo #FOAMed
@cebrookes92
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint

Resumen

Resumen ultracorto
En amputaciones traumáticas agudas de miembro inferior, la morbilidad es alta: 35.2% requirió reoperación, 27.7% presentó infección y la infección multiplicó por 3.89 el riesgo de reoperación. Cohorte joven, predominantemente masculina, con larga vigilancia clínica; el mensaje quirúrgico central es controlar agresivamente la contaminación/infección desde etapas tempranas.

Resumen
Pregunta: ¿Cuál es la tasa de complicaciones y reoperación tras amputación traumática aguda de miembro inferior?
Diseño: Estudio retrospectivo de una base prospectiva en un servicio regional multidisciplinario de amputados en Londres.
Población: 213 amputaciones en 200 pacientes; edad media 33.7 años; seguimiento medio 227 meses; 82.6% hombres.
Hallazgos clave: Reoperación 35.21%, infección 27.70%, dolor fantasma 39.91%, neuroma 10.80%, osteoartritis contralateral 7.04%. La amputación transtibial fue el nivel inicial más común y los accidentes de tráfico el mecanismo principal.
Factor pronóstico: La infección fue el predictor independiente más relevante de reoperación, con OR 3.89; la mayor edad mostró efecto protector discreto.
Conclusión: Las amputaciones traumáticas agudas tienen mayor carga de infección y reoperación que las amputaciones vasculares/diabéticas, por lo que requieren control séptico precoz, vigilancia prolongada y manejo multidisciplinario intensivo.

Keyword´s

Amputación traumática; miembro inferior; reoperación; infección del muñón; amputación transtibial; dolor fantasma; neuroma; osteoartritis contralateral; trauma de alta energía; rehabilitación protésica; cirugía ortoplástica; manejo multidisciplinario.

Frase clave

En amputación traumática aguda de miembro inferior, la infección es el principal detonante de reoperación; exige control temprano agresivo para preservar muñón, función y rehabilitación real.

Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PubMed
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma – PMC
Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma | Bone & Joint
Trompeter AJ, Brookes C, Dardak S, Allen E, Cho B, Lohn J, Kolli V. Reoperation and complication rates in acute lower limb amputations due to trauma. Bone Jt Open. 2026 Mar 26;7(3):442-447. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0307.R1. PMID: 41885199; PMCID: PMC13019647.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13019647 PMID: 41885199

miércoles, 22 de abril de 2026

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

Reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal con fijación mediante botón de sutura y reparación capsulolabral para inestabilidad anterior traumática del hombro: altas tasas de consolidación del injerto y mejora de los resultados clínicos a los 2 años

abril 22, 2026
9:30 pm

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Consulta este estudio sobre los resultados clínicos y radiológicos a los 2 años de la reconstrucción artroscópica de aloinjerto tibial distal (DTA) con reparación del labrum, centrándose específicamente en los resultados de la fijación mediante botón de sutura.
@JLShoulderGuy
Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – Rashid – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library

Resumen ultracorto)

Reconstrucción glenoidea artroscópica con aloinjerto tibial distal + fijación con botones de sutura logra alta tasa de unión (94%), mejora significativa funcional (WOSI/ASES) y baja complicación a 2 años.

Resumen

Diseño: Serie de casos retrospectiva (Nivel IV)
Población: 32 pacientes con inestabilidad anterior traumática y pérdida ósea glenoidea (~19.5%)
Intervención: Reconstrucción artroscópica con aloinjerto tibial distal (DTA) + fijación con doble botón + reparación capsulolabral ± remplissage
Comparador: No aplica

Resultados clínicos:

WOSI: 37.4% → 81.7% a 2 años
ASES: 60 → 92.3
Recuperación funcional completa de elevación; déficit mínimo de rotación externa (~7–10°)

Resultados radiológicos:

Unión ósea (parcial/completa): 94% a 6 meses
Posición injerto: adecuada en planos axial y sagital
Reducción de pérdida ósea glenoidea: 19.5% → ~5%

Complicaciones:

1 subluxación sin recurrencia
1 falla (no adherencia) → conversión a Latarjet
Sin complicaciones perioperatorias

Conclusión: Técnica segura y efectiva a corto plazo, con alta integración del injerto y mejora clínica sostenida

Keywords

Inestabilidad anterior de hombro; pérdida ósea glenoidea; aloinjerto tibial distal; reconstrucción artroscópica; botones de sutura; reparación capsulolabral; remplissage; unión ósea; WOSI; ASES

Frase clave

La reconstrucción artroscópica con aloinjerto tibial distal y fijación con botones logra alta unión del injerto y mejora clínica sostenida a 2 años, siendo alternativa segura al Latarjet en pérdida ósea glenoidea.

Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – PubMed
Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years – Rashid – 2026 – Arthroscopy – Wiley Online Library
Rashid MS, Mamarelis G, More K, Meredyk D, LeBlanc J, Bouliane M, Lo IKY. Arthroscopic Distal Tibial Allograft Reconstruction With Suture Button Fixation and Capsulolabral Repair for Traumatic Anterior Shoulder Instability Yields High Rates of Graft Union and Improves Clinical Outcomes at 2 Years. Arthroscopy. 2026 Jan;42(1):87-95. doi: 10.1002/arj.70008. Epub 2026 Mar 11. PMID: 41838483.

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited and is not used for commercial purposes.

martes, 21 de abril de 2026

Tasas de revisión después de una artroplastia total de hombro en hospitales rurales y urbanos

abril 21, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Este estudio respalda la continuidad de la realización de artroplastias totales de hombro en hospitales rurales por cirujanos experimentados.
#BJO #Hombro #Artroplastia #Salud #Cirujanos
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals | Bone & Joint

🧠 Resumen ultracorto

TSA en hospitales rurales vs urbanos muestra tasas de revisión comparables, sin diferencias clínicamente significativas, pese a variaciones en volumen y acceso. La calidad quirúrgica parece homogénea.

📊 Resumen

Antecedentes:
Existen preocupaciones sobre posibles disparidades en resultados quirúrgicos entre hospitales rurales y urbanos en artroplastia total de hombro (TSA).

Objetivo:
Comparar tasas de revisión tras TSA entre entornos rurales y urbanos.

Métodos:
Estudio observacional basado en base de datos nacional. Se incluyeron pacientes sometidos a TSA, categorizados por tipo de hospital. Se analizaron tasas de revisión y variables asociadas.

Resultados:
No se identificaron diferencias estadísticamente significativas en tasas de revisión entre hospitales rurales y urbanos. Factores como volumen hospitalario y características demográficas no modificaron de forma relevante los resultados.

Conclusión:
La TSA ofrece resultados consistentes independientemente del entorno hospitalario, sugiriendo estandarización efectiva de la técnica y atención perioperatoria.

🔑 Keywords

Artroplastia total de hombro; tasa de revisión; hospitales rurales; hospitales urbanos; resultados quirúrgicos; volumen hospitalario; calidad asistencial; ortopedia

✳️ Frase clave

Las tasas de revisión tras artroplastia total de hombro son similares entre hospitales rurales y urbanos, lo que sugiere una calidad quirúrgica consistente independientemente del entorno asistencial.

Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals : an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons – PubMed
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals: an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons – PMC
Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals | Bone & Joint
Dragan Z, Campbell RJ, Tropman M, Du P, Gill DRJ, Handford C, Cass B, Young A. Revision rates following total shoulder arthroplasty in rural and urban hospitals : an Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry analysis of high-volume surgeons. Bone Jt Open. 2026 Mar 25;7(3):425-432. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0299.R1. PMID: 41878862; PMCID: PMC13014324.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13014324 PMID: 41878862

lunes, 20 de abril de 2026

¿Qué tan precisos son los cirujanos de artroplastia al estimar visualmente los espacios de extensión y flexión en la artroplastia total de rodilla?

abril 20, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Los autores encontraron que, en la artroplastia total de rodilla con estabilización posterior, los cirujanos tienden a subestimar los espacios intraoperatorios durante el examen de equilibrio de la rodilla, particularmente en extensión.
«TKA #BJO @Shady_Elmasry1 @HSpecialSurgery @HSS_ARJR_CJRC
@HSSBiomech
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? | Bone & Joint

Aquí tienes la síntesis en el formato solicitado, basada en el artículo:

Resumen

Resumen ultracorto

Cirujanos en ATR subestiman gaps intraoperatorios, especialmente en extensión; hasta 33% presentan errores >1 mm, con variabilidad interoperatoria clínicamente relevante.

Resumen

Introducción:
El balance ligamentario en ATR depende de la estimación visual de gaps, pero su precisión es incierta.

Métodos:
Estudio cadavérico (7 rodillas). Seis evaluadores (5 cirujanos + 1 residente) estimaron gaps medial/lateral en extensión y flexión. Comparación contra medición objetiva por motion capture.

Resultados:
Error medio: −0.4 mm; 72% subestimación. Mayor error en extensión (−0.7 mm) vs flexión (−0.2 mm) (p < 0.001). Errores >1 mm en 31% global (33% extensión, 26% flexión). Variabilidad entre cirujanos.

Conclusión:
La estimación visual es imprecisa, con tendencia sistemática a subestimar, especialmente en extensión, lo que puede impactar el balance y resultados clínicos.

Keywords

Artroplastia total de rodilla; balance ligamentario; gap en extensión; gap en flexión; estimación visual; precisión quirúrgica; inestabilidad de rodilla; error intraoperatorio; biomecánica; alineación.

Frase clave

Los cirujanos en ATR subestiman sistemáticamente los gaps intraoperatorios, sobre todo en extensión, con errores clínicamente relevantes en hasta un tercio de los casos que pueden afectar el balance final.

How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? – PubMed
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? – PMC
How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? | Bone & Joint
Elmasry SS, LaValva S, Kahlenberg CA, Mayman DJ, Cross MB, Pearle AD, Wright TM, Westrich GH, Imhauser CW, Sculco PK. How accurate are arthroplasty surgeons in visually estimating extension and flexion gaps in total knee arthroplasty? Bone Jt Open. 2026 Mar 24;7(3):417-424. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0420.R1. PMID: 41873594; PMCID: PMC13011599.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC13011599 PMID: 41873594

¿Pueden los cirujanos estimar con precisión la pérdida de alineación umbral (inestabilidad) en fracturas del radio distal?

abril 20, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La inestabilidad de las fracturas del radio distal no puede evaluarse de forma fiable mediante imágenes 2D, como radiografías o tomografías computarizadas, únicamente.
#BJO #Cirujanos #OrthoTwitter #MedTwitter #Fractura
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? | Bone & Joint

Resumen ultracorto

Estimación de inestabilidad en fracturas de radio distal es imprecisa con RX ± CT; exactitud pobre-moderada (54–70%), sin mejora significativa con CT. Edad y sexo influyen en juicio clínico.

Resumen

Antecedentes:
Hasta 50% de las fracturas de radio distal (FRD) pierden alineación tras reducción; la decisión terapéutica depende de predecir esta inestabilidad.

Objetivo:
Evaluar la precisión diagnóstica de cirujanos para estimar pérdida de alineación (inestabilidad) usando radiografías ± tomografía.

Métodos:
Estudio experimental aleatorizado tipo encuesta (Science of Variation Group).

Parte I: RX pre/post vs solo post
Parte II: RX ± CT
Outcome: exactitud, sensibilidad, especificidad frente a evolución real.

Resultados:

RX: exactitud 54–55% (pobre)
RX + CT: 70% vs 64% (no significativo)
Especificidad baja global
Factores asociados: mayor edad y sexo femenino

Conclusión:
La capacidad de los cirujanos para predecir inestabilidad es limitada incluso con CT; la toma de decisiones basada en estimación subjetiva es poco confiable. Se requieren herramientas predictivas (posiblemente IA).

Relevancia clínica:
Recomienda vigilancia estrecha tras reducción y cautela en decisiones quirúrgicas basadas en predicción individual.

🔑 Keywords

Fractura de radio distal; inestabilidad; pérdida de alineación; reducción cerrada; radiografía; tomografía computarizada; precisión diagnóstica; redisplazamiento; predicción clínica; toma de decisiones

🧠 Frase clave

La predicción clínica de inestabilidad en fracturas de radio distal es limitada incluso con CT, lo que obliga a vigilancia estrecha y al desarrollo de modelos objetivos que mejoren la toma de decisiones terapéuticas.

Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? : the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT – PubMed
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT – PMC
Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? | Bone & Joint
Dankelman LHM, Oude Nijhuis KD, Broekman MM, IJpma FFA, Barvelink B, Jaarsma RL, Colaris JW, Verhofstad MHJ, Doornberg JN, Ring D, Wijffels M; Science of Variation Group and the Machine Learning Consortium. Can surgeons accurately estimate loss of threshold alignment (instability) of distal radius fractures? : the influence of imaging diagnostic accuracy of radiographs compared with CT. Bone Jt Open. 2026 Mar 14;7(3):373-380. doi: 10.1302/2633-1462.73.BJO-2025-0330.R1. PMID: 41825484; PMCID: PMC12987694.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12987694 PMID: 41825484