https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/relacion-entre-la-tasa-de-revision-la-osteoartritis-y-la-obesidad-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-a-nivel-nacional/

Relación entre la tasa de revisión, la osteoartritis y la obesidad para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional

diciembre 11, 2024 por admin

Antecedentes: El objetivo a largo plazo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es prevenir la osteoartritis secundaria debido a la inestabilidad. La obesidad en sí misma también es un factor de riesgo para la osteoartritis y muestra un aumento en su incidencia, pero se sabe poco sobre la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA.

Objetivo/hipótesis: Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el resultado de la reconstrucción del LCA y la obesidad. Se planteó la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del LCA y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

AOSSM Journals
Revistas de la AOSSM
@aossmjournals
Este estudio de base de datos destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Pero el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. ¿La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es eficaz para prevenir la artritis en pacientes obesos?

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Conclusión: Este estudio destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. Se necesita más investigación para determinar la eficacia de la reconstrucción del LCA para prevenir la osteoartritis en pacientes obesos.

La inestabilidad debido a la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) podría causar daño al cartílago y al menisco, lo que resulta en la progresión de la osteoartritis.5,8,10 Teniendo en cuenta la historia natural y los malos resultados de la reparación del LCA, la reconstrucción del LCA se considera el estándar de oro para la lesión del LCA con inestabilidad. Entre los diversos factores de riesgo de lesión del LCA, se sabe que la obesidad es un factor que contribuye a la lesión del LCA.

La obesidad es una enfermedad multifactorial con una incidencia en continuo aumento, que causa mayores costos médicos anuales debido a varias comorbilidades.9,23 Es un factor de riesgo para varias enfermedades, incluida la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la dislipidemia, las enfermedades de la vesícula biliar y ciertos tipos de cáncer. 22 De esas diversas comorbilidades, una mayor prevalencia de osteoartritis de rodilla y un mayor riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) son efectos conocidos de la obesidad en la articulación de la rodilla. 7 Además, la obesidad también se asocia con malos resultados para varios procedimientos quirúrgicos como la fusión espinal 14 y la artroplastia total de rodilla (ATR). 20

Pocos estudios han explorado la relación entre la obesidad y el riesgo de lesión del LCA y los resultados de la reconstrucción del LCA. Los estudios actuales sobre la obesidad y la lesión del LCA han demostrado que un aumento en el índice de masa corporal (IMC) se asocia con una mayor incidencia de lesión del LCA sin contacto6,11,24 así como una mayor incidencia de dislocaciones de rodilla de velocidad ultrabaja, que podrían causar lesiones multiligamentosas, incluida la lesión del LCA. 26 Maletis et al18,19 informaron que un IMC >25 se asoció con una menor tasa de revisión, mientras que Inderhaug et al13 no informaron ningún efecto del IMC sobre el riesgo de reconstrucción del LCA de revisión, lo que indica resultados contradictorios. Almeida et al1,2 y Ballal et al3 no informaron una asociación significativa entre la puntuación de Lysholm, la lesión de rodilla y la puntuación de resultado de osteoartritis, y el regreso a los deportes en pacientes obesos, mientras que Kowalchuk et al15 informaron puntuaciones inferiores del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla en pacientes obesos. Hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio a gran escala sobre la progresión de la osteoartritis sintomática que conduce a un procedimiento quirúrgico adicional como resultado de la reconstrucción del LCA de acuerdo con la obesidad. Considerando la creciente prevalencia de la obesidad y el efecto de la obesidad en la lesión del LCA y la osteoartritis, nuestro estudio se realizó para analizar la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA. Además del riesgo de la reconstrucción de revisión del LCA, el riesgo de cirugía adicional para una lesión meniscal secundaria y el riesgo de progresión de la osteoartritis que conduce a una osteotomía tibial alta (HTO) o ATR también se analizaron como un resultado de la reconstrucción del LCA, ya que uno de los propósitos de la reconstrucción del LCA es prevenir daños adicionales causados ​​por la inestabilidad. Planteamos la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PubMed

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PMC

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Byun J, Yoon HK, Oh HC, Youk T, Ha JW, Kang S, Park SH. Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2024 Aug 21;12(8):23259671241266597. doi: 10.1177/23259671241266597. PMID: 39176266; PMCID: PMC11339932.

© The Author(s) 2024

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PMCID: PMC11339932  PMID: 39176266

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Productos inyectables derivados del tejido adiposo combinados con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis: los prometedores resultados preclínicos no están confirmados por la evidencia clínica

diciembre 3, 2024 por admin

Se ha promovido la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con plasma rico en plaquetas (PRP) para el tratamiento de la osteoartritis (OA). El objetivo de este estudio fue investigar la evidencia preclínica y clínica que respalda el potencial de este enfoque combinado para tratar la artrosis.

EFORT
@EFORTnet
Se ha promovido la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo con plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis. Este estudio de #OpenReviews tuvo como objetivo investigar la evidencia preclínica y clínica
cartílago #PRP #ortopedia #ortopedia

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Conclusiones
Existe un creciente interés en el uso de productos inyectables derivados del tejido adiposo asociados con PRP para el tratamiento de las articulaciones con artrosis. Los estudios preclínicos muestran resultados prometedores con este enfoque combinado. Sin embargo, los estudios clínicos no confirmaron los beneficios que ofrece la suplementación con PRP en comparación con los productos inyectables derivados del tejido adiposo en pacientes afectados por artrosis.

Introducción
La artrosis (OA) es una enfermedad degenerativa que se caracteriza por un deterioro progresivo y pérdida de cartílago articular, con cambios estructurales y funcionales concomitantes en toda la articulación, incluyendo la membrana sinovial, el menisco (en la rodilla), los ligamentos periarticulares y el hueso subcondral (1). Los tratamientos conservadores tradicionales incluyen pérdida de peso, terapias físicas, terapias no esteroides Medicamentos antiinflamatorios y corticosteroides intraarticulares o inyecciones de ácido hialurónico (2). Estas estrategias de tratamiento ofrecen principalmente alivio de los síntomas en lugar de cambios modificadores de la enfermedad en la articulación afectada (3). En este contexto, se han desarrollado productos ortobiológicos para ofrecer más que solo la reducción de los síntomas, y se han obtenido resultados prometedores en la desaceleración de la progresión de la enfermedad en modelos animales de OA (4, 5, 6). Entre estos, se ha demostrado que el plasma rico en plaquetas (PRP) ofrece Resultados superiores a los de otros productos tradicionales, aunque sin alcanzar resultados óptimos (3). Por ello, la atención de la investigación se ha centrado recientemente en las soluciones inyectables basadas en células.

El tejido adiposo está emergiendo como la fuente de elección para obtener células estromales mesenquimales (MSC), gracias Las ventajas frente a otras fuentes como la médula ósea (7, 8, 9, 10, 11) permiten obtener tejido adiposo con pocas molestias y una alta concentración de MSC con propiedades inmunomoduladoras y antiinflamatorias (12). , 13). El uso de productos inyectables derivados del tejido adiposo en la práctica clínica está aumentando para el tratamiento de las articulaciones con artrosis, y los estudios clínicos preliminares informan su seguridad y eficacia (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21). Sin embargo, Los ensayos clínicos comparativos disponibles no encontraron una superioridad general de estos productos sobre otros enfoques ortobiológicos como el PRP o el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) (22, 23). Para mejorar el potencial del tratamiento, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y Se ha propuesto el uso de concentrados de plaquetas, basándose en los resultados positivos de un estudio in vitro (24, 25, 26, 27). A pesar de los resultados prometedores, el uso combinado de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP para el tratamiento de las articulaciones con artrosis sigue siendo controvertido.

El objetivo de esta revisión sistemática fue investigar la literatura preclínica y clínica disponible sobre la asociación de productos inyectables derivados del tejido adiposo y PRP, con el fin de documentar la evidencia que respalda el potencial de este enfoque inyectable combinado para tratar la artrosis en las articulaciones.

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence – PubMed

Adipose tissue-derived injectable products combined with platelet-rich plasma for the treatment of osteoarthritis: the promising preclinical results are not confirmed by the clinical evidence in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Copyright: © the author(s) 2024

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Open Access 

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Inyecciones intraarticulares en pacientes deportistas activos con lesiones degenerativas del cartílago u osteoartritis de la rodilla: una revisión sistemática

noviembre 15, 2024 por admin

El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia clínica disponible sobre las inyecciones intraarticulares de rodilla para el tratamiento de lesiones degenerativas del cartílago y osteoartritis (OA) en pacientes deportistas activos.

JEO – Journal of Experimental Orthopaedics
@JEO_journal
Aunque todavía limitada, estos autores encontraron evidencia de que el AH y el PRP muestran potencial en pacientes con osteoartritis.
Descubra cómo ayudar mejor a sus pacientes con esta revisión sistemática @
#rodilla #osteoartritis #inyecciones #ácidohialurónico #prp #knee #osteoarthritis #injections #hyaluronicacid #prp

Intra‐articular injections in sport‐active patients with degenerative cartilage lesions or osteoarthritis of the knee: a systematic review – De Marziani – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Conclusiones
Esta revisión sistemática documentó un creciente interés en las inyecciones intraarticulares de rodilla para el tratamiento de pacientes deportistas activos afectados por lesiones degenerativas del cartílago de rodilla u OA, aunque la evidencia clínica disponible todavía es muy limitada, con solo unos pocos estudios publicados y un nivel general de evidencia de baja calidad. En general, se han descrito hallazgos clínicos positivos tanto para el HA como para el PRP, aunque no siempre con resultados satisfactorios en términos de retorno al deporte. Se necesitan más ensayos de alto nivel para confirmar los beneficios reales de estos tratamientos para el manejo de pacientes deportistas activos afectados por lesiones degenerativas del cartílago u OA de rodilla.

Introducción
Las lesiones degenerativas del cartílago y la osteoartritis (OA) se observan comúnmente en la población deportiva activa [31, 55]. Representan una de las causas más comunes de dolor de rodilla y deterioro del rendimiento en los atletas, con estudios que muestran una mayor incidencia de OA de rodilla en atletas en comparación con la población general [1, 22, 40, 45]. Esto es atribuible a la solicitación continua del cartílago y las lesiones frecuentes por uso excesivo durante la actividad física, lo que conduce a su degeneración prematura, inflamación articular y, en última instancia, favorece el desarrollo temprano de OA [15, 16, 30, 45]. Estos pacientes pueden experimentar síntomas que van desde dolor de rodilla y pérdida de función, lo que afecta negativamente su actividad deportiva, lo que resulta en un rendimiento reducido e incluso en el retiro temprano del deporte [55]. El tratamiento de primera línea no es quirúrgico, y se basa en varias estrategias conservadoras que van desde medicamentos orales hasta fisioterapia [3, 13, 34, 50]. Sin embargo, estos tratamientos a menudo resultan en una recuperación subóptima [22, 36]. Otros procedimientos quirúrgicos que abordan la superficie articular, la alineación, así como el ligamento y los meniscos, no siempre están indicados [55], y la artroplastia total de rodilla representa una solución de etapa final para pacientes mayores afectados por OA, pero no representa una opción adecuada en pacientes más jóvenes, debido a sus altas expectativas y demandas funcionales [5, 42].

Los tratamientos inyectivos intraarticulares surgieron en los últimos años como una opción alternativa mínimamente invasiva para el manejo de lesiones degenerativas del cartílago y OA en pacientes deportistas activos [29]. Se ha propuesto que estas terapias proporcionen un beneficio clínico y retrasen procedimientos más sacrificados, evitando el impacto y los riesgos de los tratamientos quirúrgicos en estos pacientes activos. Numerosos estudios preclínicos demostraron que los tratamientos inyectables intraarticulares podrían proporcionar efectos modificadores de la enfermedad en modelos animales de OA, atenuando la progresión del daño del cartílago y reduciendo la inflamación sinovial [11, 12, 44]. Además, la creciente evidencia clínica documentó los beneficios clínicos ofrecidos por los tratamientos inyectables en la población general que sufre de OA de rodilla [17, 21, 26]. Sin embargo, los pacientes deportistas activos no coinciden con las características y las necesidades de la población general, lo que representa una categoría única de pacientes con requisitos funcionales desafiantes que deben abordarse adecuadamente. Una encuesta reciente realizada en los Centros de Excelencia Médica de la FIFA centrada en las estrategias de tratamiento preferidas de los jugadores de fútbol afectados por lesiones del cartílago de la rodilla, incluidas las lesiones degenerativas y la OA, informó que los tratamientos inyectables representan uno de los enfoques más utilizados para abordar a estos pacientes [35]. Sin embargo, a pesar del uso cada vez mayor de inyecciones en la rodilla en la práctica clínica para tratar a pacientes deportistas activos, no se ha alcanzado un consenso sobre la mejor estrategia de inyección y la eficacia en sí es controvertida, lo que deja el manejo de esta población específica como un tema de debate.

El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia clínica disponible sobre inyecciones intraarticulares en la rodilla para el tratamiento de lesiones degenerativas del cartílago y artrosis en pacientes deportistas activos.

Intra-articular injections in sport-active patients with degenerative cartilage lesions or osteoarthritis of the knee: a systematic review – PubMed

Intra-articular injections in sport-active patients with degenerative cartilage lesions or osteoarthritis of the knee: a systematic review – PMC

Intra‐articular injections in sport‐active patients with degenerative cartilage lesions or osteoarthritis of the knee: a systematic review – De Marziani – 2023 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

De Marziani L, Sangiorgio A, Bensa A, Boffa A, Andriolo L, Filardo G. Intra-articular injections in sport-active patients with degenerative cartilage lesions or osteoarthritis of the knee: a systematic review. J Exp Orthop. 2023 Nov 8;10(1):112. doi: 10.1186/s40634-023-00674-0. PMID: 37938446; PMCID: PMC10632330.

© The Author(s) 2023

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PMCID: PMC10632330  PMID: 37938446

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La elección del tratamiento de la luxación acromioclavicular no debe verse influenciada por el riesgo de desarrollar osteoartritis acromioclavicular: una revisión sistemática con metanálisis

/ academia / Por admin / septiembre 12, 2024 / Acromioclavicular Dislocation, Acromioclavicular Dislocation Treatment, Acromioclavicular Osteoarthritis, desarrollo de osteoartritis, development of osteoarthritis, luxación acromioclavicular, osteoarthritis, osteoartritis, osteoartritis acromioclavicular, tratamiento de la luxación acromioclavicular

• – **Objetivo del estudio**: Evaluar la prevalencia de osteoartritis (OA) acromioclavicular (AC) después de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para dislocaciones AC.
• – **Resultados**: La prevalencia de OA varió entre 6.7% y 29.3% según el tipo de tratamiento, sin diferencias significativas entre el hombro lesionado y el contralateral.
• – **Conclusión**: La elección del tratamiento para la dislocación AC no debe basarse en el riesgo de desarrollar OA AC.

J Bone & Joint Surg
@jbjs
La elección del tratamiento de la luxación acromioclavicular no debe verse influenciada por el riesgo de desarrollar osteoartritis acromioclavicular

JBJS Reviews (lww.com)

El tratamiento de la dislocación acromioclavicular no debe ser influenciado por el riesgo de desarrollar osteoartritis acromioclavicular, según una revisión sistemática con meta-análisis. Esta conclusión se basa en la evidencia de que la cirugía puede no ofrecer beneficios a largo plazo en comparación con el tratamiento conservador para las dislocaciones acromioclaviculares en adultos. Los estudios indican que la función del hombro, el retorno a las actividades previas y la calidad de vida pueden no mejorar significativamente con la cirugía después de un año. De hecho, algunos resultados pueden ser mejores con el tratamiento conservador a las seis semanas, lo que sugiere una recuperación más temprana. Además, el tratamiento quirúrgico aumenta el riesgo de complicaciones con el hardware, infecciones y molestias continuas. Por lo tanto, la elección del tratamiento debe adaptarse a las demandas del paciente y no verse influenciada únicamente por el potencial desarrollo de osteoartritis en la articulación acromioclavicular.

Choice of Acromioclavicular Dislocation Treatment Should Not Be Influenced by Risk of Development of Acromioclavicular Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Choice of Acromioclavicular Dislocation Treatment Should Not Be Influenced by Risk of Development of Acromioclavicular Osteoarthritis – PMC (nih.gov)

JBJS Reviews (lww.com)

Vossen RJM, Verstift D, Van Etten-Jamaludin FS, Hamans BJ, van den Bekerom MPJ, Verweij LPE. Choice of Acromioclavicular Dislocation Treatment Should Not Be Influenced by Risk of Development of Acromioclavicular Osteoarthritis: A Systematic Review With Meta-Analysis. JBJS Rev. 2024 Sep 3;12(9):e24.00085. doi: 10.2106/JBJS.RVW.24.00085. PMID: 39226400; PMCID: PMC11365602.

Copyright © 2024 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-papel-de-las-celulas-y-las-vias-de-senalizacion-en-el-hueso-subcondral-en-la-osteoartritis/

El papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral en la osteoartritis

agosto 23, 2024 por admin

• – **Causas de la Osteoartritis (OA)**: La OA es causada principalmente por el envejecimiento, la obesidad, el trauma y las anomalías congénitas de las articulaciones, lo que lleva a la degeneración del cartílago articular[^1^][1].
• – **Cambios en el Hueso Subcondral (SB)**: Durante la OA, el SB sufre cambios microestructurales que son tanto manifestaciones secundarias como parte activa de la enfermedad, afectando la severidad de la OA.
• – **Mecanismos de Señalización**: Los mecanismos de señalización en el SB son cruciales para mantener el equilibrio entre el fenotipo estable, la síntesis de la matriz extracelular y la remodelación ósea.
• – **Investigación y Tratamiento**: Los investigadores están explorando medicamentos que regulen estos cambios en el SB para proporcionar nuevas ideas para el tratamiento de la OA.

• Para prevenir la osteoartritis (OA), es importante adoptar hábitos saludables que protejan tus articulaciones. Aquí tienes algunos consejos clave:
• Mantén un peso saludable: El exceso de peso aumenta la presión sobre las articulaciones, especialmente las rodillas y las caderas.
• Ejercicio regular: Actividades de bajo impacto como caminar, nadar o andar en bicicleta fortalecen los músculos alrededor de las articulaciones sin causar daño.
• Protege tus articulaciones: Usa equipo adecuado durante actividades físicas y evita movimientos repetitivos que puedan causar lesiones.
• Alimentación balanceada: Una dieta rica en antioxidantes, vitaminas y minerales puede ayudar a mantener la salud de las articulaciones.

• La osteoartritis (OA) presenta varios síntomas clínicos, especialmente en personas de mediana y avanzada edad. Aquí tienes un resumen de los principales síntomas:
• Dolor crónico: Dolor progresivo en las articulaciones afectadas.
• Rigidez: Sensación de rigidez en las articulaciones, especialmente después de periodos de inactividad.
• Sensibilidad: Dolor al presionar las articulaciones.
• Movimiento limitado: Dificultad para mover las articulaciones afectadas.

El artículo «El papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral en la osteoartritis» aborda cómo los cambios en el hueso subcondral (SB) no son solo manifestaciones secundarias de la osteoartritis (OA), sino también una parte activa de la enfermedad, estrechamente asociada con la gravedad de la OA. Durante la patogénesis de la OA, se observan cambios microestructurales en el SB.

Las células como los osteocitos, osteoblastos y osteoclastos en el SB son importantes en la patogénesis de la OA. El mecanismo de transducción de señales en el SB es necesario para mantener el equilibrio de un fenotipo estable, la síntesis de la matriz extracelular (ECM) y la remodelación ósea entre el cartílago articular y el SB.

Un desequilibrio en la transducción de señales puede llevar a una reducción en la calidad del cartílago y al engrosamiento del SB, lo que conduce a la progresión de la OA. Al comprender los cambios en el SB en la OA, los investigadores están explorando medicamentos que puedan regular estos cambios, lo que ayudará a proporcionar nuevas ideas para el tratamiento de la OA.

Enfoque del artículo
Este artículo analiza el papel de las células y las vías de señalización en el hueso subcondral (SB) en la osteoartritis (OA).

Mensajes clave
El mecanismo de transducción de señales en el SB es fundamental para el equilibrio entre el cartílago y el SB.
El desequilibrio de la transducción de señales en el SB promoverá la aparición y el desarrollo de la OA.
Comprender la transducción de señales en el SB es útil en el tratamiento de la OA.

• Puntos clave sobre el tratamiento de la osteoartritis (OA) :
• Factores de Riesgo: La OA es causada principalmente por el envejecimiento, la obesidad, el trauma y las anomalías congénitas de las articulaciones.
• Cambios en el Hueso Subcondral: Durante la OA, el hueso subcondral (SB) sufre cambios microestructurales que afectan la progresión de la enfermedad.
• Señalización Celular: La señalización en el SB es crucial para mantener el equilibrio entre el cartílago articular y el SB. Un desequilibrio puede llevar a la progresión de la OA.
• Tratamientos Potenciales: Se están explorando medicamentos que regulen los cambios en el SB, como inhibidores de la angiogénesis y factores de crecimiento.

En conclusión, los cambios en el hueso subcondral (SB) son una parte importante de la aparición y el desarrollo de la OA. Las células y la transducción de señales en el SB son necesarias para la estabilidad del cartílago articular y el SB y para el equilibrio de la remodelación ósea.
BJR #Trauma

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis – PMC (nih.gov)

The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Luo P, Yuan QL, Yang M, Wan X, Xu P. The role of cells and signal pathways in subchondral bone in osteoarthritis. Bone Joint Res. 2023 Sep 8;12(9):536-545. doi: 10.1302/2046-3758.129.BJR-2023-0081.R1. PMID: 37678837; PMCID: PMC10484649.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/configuracion-de-tornillos-paralelos-versus-angulados-en-artrodesis-subastragalina-para-artritis-postraumatica/

Configuración de tornillos paralelos versus angulados en artrodesis subastragalina para artritis postraumática

agosto 19, 2024 por admin

Clínicas de cirugía ortopédica
@CiOSjournal
Configuración de tornillos paralelos versus angulados en artrodesis subastragalina para artritis postraumática
🌷https://doi.org/10.4055/cios23342
Clin Orthop Surg. 2024 Feb;16(3)Seung Hun Woo

Articulación_subastragalina #Osteoartritis #Artrodesis #Tornillos_óseos

Configuraciones de Tornillos: Se compararon configuraciones paralelas y anguladas en la artrodesis subtalar para la artritis postraumática.

Resultados Clínicos: La configuración angulada mostró mejores resultados clínicos y una menor tasa de no unión.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente 140 casos de artrodesis subtalar entre 2011 y 2021.

Conclusiones: La configuración angulada es más efectiva para mejorar la estabilidad y los resultados clínicos en comparación con la configuración paralela.

El estudio «Parallel versus Angulated Screw Configuration in Subtalar Arthrodesis for Posttraumatic Arthritis» compara los resultados radiográficos y clínicos entre dos configuraciones de tornillos, paralela y angulada, en pacientes sometidos a artrodesis subastragalina por artritis postraumática secundaria a fracturas intraarticulares desplazadas del calcáneo. La investigación incluyó una revisión retrospectiva de 140 casos consecutivos de artritis postraumática subastragalina desde marzo de 2011 hasta noviembre de 2021, divididos en dos grupos según la configuración de tornillos utilizada: el grupo 1 con configuración paralela (80 pacientes) y el grupo 2 con configuración angulada (60 pacientes). Los resultados mostraron que el grupo 2 presentó una tasa significativamente menor de casos de no unión (5% frente a 17.5% en el grupo 1), así como mejores resultados clínicos en dos de las cinco áreas del Foot and Ankle Outcome Score (FAOS), específicamente en deportes y calidad de vida, además de mejores puntuaciones en la escala visual analógica (VAS) a los 3 y 6 meses postoperatorios y en el seguimiento final. El estudio concluye que la configuración de tornillos angulada para la artrodesis subastragalina en casos de artritis postraumática ofrece una menor tasa de no unión y mejores resultados clínicos en comparación con la configuración paralela, lo que sugiere ventajas en la obtención de mejores resultados radiológicos y clínicos con el uso de la configuración angulada.

Parallel versus Angulated Screw Configuration in Subtalar Arthrodesis for Posttraumatic Arthritis – PubMed (nih.gov)

Parallel versus Angulated Screw Configuration in Subtalar Arthrodesis for Posttraumatic Arthritis – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Woo SH. Parallel versus Angulated Screw Configuration in Subtalar Arthrodesis for Posttraumatic Arthritis. Clin Orthop Surg. 2024 Jun;16(3):477-484. doi: 10.4055/cios23342. Epub 2024 May 13. PMID: 38827769; PMCID: PMC11130629.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

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 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fenotipos-de-osteoartritis-de-la-mano-basados-en-un-enfoque-biopsicosocial-y-sus-asociaciones-con-el-dolor-transversal-y-longitudinal/

Fenotipos de osteoartritis de la mano basados ​​en un enfoque biopsicosocial y sus asociaciones con el dolor transversal y longitudinal

agosto 2, 2024 por admin

Osteoarthritis and Cartilage Journals
@OACJournal
✨ NUEVO ✨ AGOSTO #Artículo de elección de los editores
Mano ✋ Fenotipos de #OA basados ​​en un enfoque #biopsicosocial que confirman la discordancia entre síntomas y estructura del dolor de la OA de la mano
Mulrooney et al, @IdaBosHaugen, @Tuhina_Neogi, @REMEDY_center,
@ProfDavidHunter

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – Osteoarthritis and Cartilage (oarsijournal.com)

🫴 Objetivo: Identificar fenotipos de osteoartritis de la mano basados en un enfoque biopsicosocial y su relación con el dolor.

🫴 Diseño del estudio: Análisis de clases latentes con datos del estudio Nor-Hand, incluyendo factores biológicos, psicológicos y sociales.

🫴 Resultados: Se identificaron cinco clases con diferentes niveles de severidad de OA y factores biopsicosociales. Las personas con menor severidad de OA pero mayor carga biopsicosocial reportaron más dolor.

🫴 Conclusión: Los fenotipos con menor severidad de OA pero mayor carga biopsicosocial experimentaron más dolor, subrayando la importancia de un enfoque personalizado en el tratamiento del dolor en OA de la mano.

😊 El estudio «Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain» explora la heterogeneidad del dolor en la osteoartritis de mano y cómo diferentes fenotipos basados en un enfoque biopsicosocial se asocian con la intensidad del dolor y su evolución a lo largo del tiempo.

 🤔 Utilizando el análisis de clases latentes, los investigadores identificaron cinco fenotipos distintos en participantes con osteoartritis de mano del estudio Nor-Hand, basándose en factores biológicos, psicológicos y sociales.

😩 Estos fenotipos mostraron diferencias significativas en la carga radiográfica de osteoartritis de mano, la carga de osteoartritis en las extremidades inferiores por ultrasonido, factores demográficos, carga psicosocial y sensibilización al dolor. Curiosamente, las personas con osteoartritis menos severa pero con mayor carga biopsicosocial informaron más dolor de mano que aquellas con osteoartritis más severa pero menor carga biopsicosocial.

👎 Este hallazgo refleja la discordancia entre la severidad de los síntomas y la estructura de la experiencia del dolor en la osteoartritis de mano. Los resultados fueron similares para el dolor corporal total y en el seguimiento a largo plazo. Los cambios en el dolor a lo largo del tiempo fueron pequeños, pero la asociación entre un fenotipo particular definido por niveles más altos de carga biopsicosocial y cambios en el dolor fue significativa.

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – PubMed (nih.gov)

Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain – Osteoarthritis and Cartilage (oarsijournal.com)

Mulrooney E, Neogi T, Dagfinrud H, Hammer HB, Pettersen PS, Kvien TK, Magnusson K, Haugen IK. Hand osteoarthritis phenotypes based on a biopsychosocial approach, and their associations with cross-sectional and longitudinal pain. Osteoarthritis Cartilage. 2024 Aug;32(8):963-971. doi: 10.1016/j.joca.2024.04.011. Epub 2024 Apr 30. PMID: 38697510; PMCID: PMC11254542.

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© 2024 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of Osteoarthritis Research Society International.

 

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Inyecciones de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el consenso ESSKA-ICRS. Recomendaciones utilizando el método de idoneidad RAND/UCLA para diferentes escenarios clínicos

julio 19, 2024 por admin

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia
@KSSTA
Lea las últimas recomendaciones para el uso de inyecciones de PRP en el tratamiento de la OA de rodilla.
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Platelet‐rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA‐ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – Kon – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

El plasma rico en plaquetas (PRP) ha surgido como una opción de tratamiento inyectivo para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla (OA) temprana a moderada [9]. Mostró un buen historial de seguridad y una técnica de preparación sencilla para obtener su contenido biológicamente activo [15]. Este producto ortobiológico se basa en la alta concentración de plaquetas, enriquecidas con factores de crecimiento, citocinas y moléculas bioactivas, que se asocian con la homeostasis de los tejidos articulares, participando tanto en procesos de curación como en inmunorregulación y modulación de la inflamación [5, 33]. El uso de inyecciones de PRP para tratar la OA de rodilla está aumentando en la práctica clínica, y su eficacia para mejorar el dolor y la función está respaldada por varios ensayos controlados aleatorios (ECA) y metanálisis que demuestran mayores beneficios que el placebo, los corticosteroides y el ácido hialurónico (HA). [7, 10, 16, 21, 32], aunque otros estudios informaron resultados menos favorables [3, 23, 29]. De hecho, los resultados de la literatura son heterogéneos y diferentes estudios sugieren que algunos factores del paciente y características de la OA pueden ser responsables de la respuesta variable al tratamiento [4, 22, 26, 30]. En este escenario, si bien algunos estudios de alto nivel pueden demostrar el potencial general de este enfoque biológico, se necesita un enfoque multidimensional para traducir la evidencia científica a la práctica clínica combinando los resultados de la literatura con los juicios de los expertos [2].

La Iniciativa Ortobiológica (ORBIT) de la Sociedad Europea de Traumatología Deportiva, Cirugía de Rodilla y Artroscopia (ESSKA) ha llevado a cabo recientemente un consenso de expertos basado en el método Delphi modificado para producir recomendaciones sobre el uso de PRP para el tratamiento de la OA de rodilla. [24]. Aprovechando las valiosas directrices ofrecidas por este consenso, ESSKA y la Sociedad Internacional de Regeneración del Cartílago y Preservación de las Articulaciones (ICRS) unieron esfuerzos para definir indicaciones clínicas más específicas y prácticas a través del Método de Apropiación (RAM) de RAND/UCLA. El consenso RAM es un enfoque estructurado que se utiliza para alcanzar un consenso sobre cuestiones complejas o controvertidas para producir recomendaciones específicas para cada paciente que combinen la mejor evidencia científica disponible con el juicio colectivo de un panel de expertos [17, 25]. Los expertos trabajan a través de una serie de iteraciones en las que evalúan la idoneidad de un tratamiento para diferentes indicaciones clínicas, investigando pacientes con diferentes características y aspectos de la enfermedad. Así, este consenso de expertos podría ser de relevancia clínica al ayudar a esclarecer los escenarios clínicos en los que el uso de PRP intraarticular puede ser apropiado o no, dando indicaciones para su aplicación en la práctica clínica.

El objetivo de este consenso ESSKA-ICRS fue desarrollar recomendaciones centradas en el paciente basadas en evidencia y expertos sobre la idoneidad de las inyecciones intraarticulares de PRP en diferentes escenarios clínicos de pacientes con OA de rodilla.

El objetivo de este consenso fue desarrollar recomendaciones centradas en el paciente basadas en evidencia y expertos sobre la idoneidad de las inyecciones intraarticulares de plasma rico en plaquetas (PRP) en diferentes escenarios clínicos de pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).

Conclusión: Este consenso ESSKA-ICRS estableció recomendaciones sobre la idoneidad o inapropiación de las inyecciones de PRP para el tratamiento de la OA de rodilla, proporcionando una referencia útil para la práctica clínica. Las inyecciones de PRP se consideran apropiadas en pacientes ≤80 años con OA de rodilla de grado KL 0-III después de tratamientos conservadores no inyectivos o inyectivos fallidos, mientras que no se consideran apropiadas como primer tratamiento ni en grado de OA KL IV.

Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – PubMed (nih.gov)

Platelet‐rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA‐ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios – Kon – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Kon E, de Girolamo L, Laver L, Andriolo L, Andia I, Bastos R, Beaufils P, Biant L, Bøe B, Boffa A, Cugat R, Di Martino A, Erggelet C, Iosifidis M, Kocaoglu B, Magalon J, Marinescu R, Nehrer S, Niemeyer P, Ostojić M, Piontek T, Sánchez M, Sas K, Skarpas G, Tischer T, Vonk L, Filardo G. Platelet-rich plasma injections for the management of knee osteoarthritis: The ESSKA-ICRS consensus. Recommendations using the RAND/UCLA appropriateness method for different clinical scenarios. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Jul 4. doi: 10.1002/ksa.12320. Epub ahead of print. PMID: 38961773.

© 2024 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

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