https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/relacion-entre-la-tasa-de-revision-la-osteoartritis-y-la-obesidad-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-a-nivel-nacional/

Relación entre la tasa de revisión, la osteoartritis y la obesidad para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional

diciembre 11, 2024 por admin

Antecedentes: El objetivo a largo plazo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es prevenir la osteoartritis secundaria debido a la inestabilidad. La obesidad en sí misma también es un factor de riesgo para la osteoartritis y muestra un aumento en su incidencia, pero se sabe poco sobre la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA.

Objetivo/hipótesis: Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el resultado de la reconstrucción del LCA y la obesidad. Se planteó la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del LCA y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

AOSSM Journals
Revistas de la AOSSM
@aossmjournals
Este estudio de base de datos destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Pero el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. ¿La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es eficaz para prevenir la artritis en pacientes obesos?

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Conclusión: Este estudio destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. Se necesita más investigación para determinar la eficacia de la reconstrucción del LCA para prevenir la osteoartritis en pacientes obesos.

La inestabilidad debido a la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) podría causar daño al cartílago y al menisco, lo que resulta en la progresión de la osteoartritis.5,8,10 Teniendo en cuenta la historia natural y los malos resultados de la reparación del LCA, la reconstrucción del LCA se considera el estándar de oro para la lesión del LCA con inestabilidad. Entre los diversos factores de riesgo de lesión del LCA, se sabe que la obesidad es un factor que contribuye a la lesión del LCA.

La obesidad es una enfermedad multifactorial con una incidencia en continuo aumento, que causa mayores costos médicos anuales debido a varias comorbilidades.9,23 Es un factor de riesgo para varias enfermedades, incluida la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la dislipidemia, las enfermedades de la vesícula biliar y ciertos tipos de cáncer. 22 De esas diversas comorbilidades, una mayor prevalencia de osteoartritis de rodilla y un mayor riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) son efectos conocidos de la obesidad en la articulación de la rodilla. 7 Además, la obesidad también se asocia con malos resultados para varios procedimientos quirúrgicos como la fusión espinal 14 y la artroplastia total de rodilla (ATR). 20

Pocos estudios han explorado la relación entre la obesidad y el riesgo de lesión del LCA y los resultados de la reconstrucción del LCA. Los estudios actuales sobre la obesidad y la lesión del LCA han demostrado que un aumento en el índice de masa corporal (IMC) se asocia con una mayor incidencia de lesión del LCA sin contacto6,11,24 así como una mayor incidencia de dislocaciones de rodilla de velocidad ultrabaja, que podrían causar lesiones multiligamentosas, incluida la lesión del LCA. 26 Maletis et al18,19 informaron que un IMC >25 se asoció con una menor tasa de revisión, mientras que Inderhaug et al13 no informaron ningún efecto del IMC sobre el riesgo de reconstrucción del LCA de revisión, lo que indica resultados contradictorios. Almeida et al1,2 y Ballal et al3 no informaron una asociación significativa entre la puntuación de Lysholm, la lesión de rodilla y la puntuación de resultado de osteoartritis, y el regreso a los deportes en pacientes obesos, mientras que Kowalchuk et al15 informaron puntuaciones inferiores del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla en pacientes obesos. Hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio a gran escala sobre la progresión de la osteoartritis sintomática que conduce a un procedimiento quirúrgico adicional como resultado de la reconstrucción del LCA de acuerdo con la obesidad. Considerando la creciente prevalencia de la obesidad y el efecto de la obesidad en la lesión del LCA y la osteoartritis, nuestro estudio se realizó para analizar la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA. Además del riesgo de la reconstrucción de revisión del LCA, el riesgo de cirugía adicional para una lesión meniscal secundaria y el riesgo de progresión de la osteoartritis que conduce a una osteotomía tibial alta (HTO) o ATR también se analizaron como un resultado de la reconstrucción del LCA, ya que uno de los propósitos de la reconstrucción del LCA es prevenir daños adicionales causados ​​por la inestabilidad. Planteamos la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PubMed

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PMC

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Byun J, Yoon HK, Oh HC, Youk T, Ha JW, Kang S, Park SH. Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2024 Aug 21;12(8):23259671241266597. doi: 10.1177/23259671241266597. PMID: 39176266; PMCID: PMC11339932.

© The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11339932  PMID: 39176266

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/torreon/la-colocacion-de-un-tunel-femoral-no-anatomico-aumenta-el-riesgo-de-una-cirugia-meniscal-posterior-despues-de-una-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-parte-ii-pacientes-sin-lesion-re/

La colocación de un túnel femoral no anatómico aumenta el riesgo de una cirugía meniscal posterior después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA): Parte II: Pacientes sin lesión recurrente del LCA

noviembre 29, 2024 por admin

Objetivo
El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo para la cirugía meniscal posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes sin lesión recurrente del LCA.

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
Cirugía de rodilla, Traumatología deportiva, Artroscopia
@KSSTA
La colocación de un túnel femoral anatómico es fundamental en la reconstrucción del LCA. Este estudio ilustra los efectos negativos de la colocación no anatómica.
#rodilla #LCA #reconstrucción #precisión #KSSTA #estudiosclínicos
#knee #ACL #reconstruction #precision #KSSTA #clinicalstudies

Nonanatomic femoral tunnel placement increases the risk of subsequent meniscal surgery after ACLR: Part II—Patients without recurrent ACL injury – Inoue – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Conclusión
La reparación meniscal medial en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la edad más joven y la colocación de un túnel femoral no anatómico fueron factores de riesgo para la cirugía meniscal posterior en pacientes sin lesión recurrente del LCA. La colocación del túnel femoral <10 % fuera de la posición anatómica nativa es importante para reducir el riesgo de una cirugía meniscal posterior.

INTRODUCCIÓN
La cirugía meniscal posterior a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una preocupación para los pacientes que se someten a una LCAP primaria. Un estudio previo que siguió a 3276 pacientes que se sometieron a una LCAP encontró que el 11,9 % se sometió a una cirugía posterior por patología relacionada con el menisco después de 6 años de seguimiento, que fue uno de los procedimientos posteriores más comunes [27]. Los factores de riesgo descritos previamente para la cirugía meniscal posterior en pacientes sometidos a LCAP incluyen la reparación del menisco medial en el momento de la LCAP, la edad joven y el alto nivel de actividad [9, 17, 24, 27]. La mayoría de estos estudios incluyeron cirugías de menisco realizadas concomitantemente con una LCAP de revisión posterior y las lesiones de menisco pueden haber sido resultado de un nuevo desgarro o falla del injerto de LCA. Por lo tanto, los factores de riesgo para la cirugía de menisco adicional en ausencia de una lesión recurrente del LCA no están claros.

La colocación adecuada del injerto de LCA dentro de los sitios de inserción nativos durante la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) primaria es importante para proteger el menisco de lesiones adicionales, ya que el LCA y los meniscos son biomecánicamente interdependientes [22]. Un estudio previo (Parte I) de nuestra institución describió un mayor riesgo de cirugía meniscal posterior para pacientes con una posición de túnel femoral anterior, pero incluyó pacientes que experimentaron un desgarro recurrente del LCA [14]. Además, el estudio de la Parte I no tuvo en cuenta la pendiente tibial posterior ni la actividad preoperatoria del paciente, que pueden ser factores de riesgo adicionales para la lesión del menisco [4]. Las radiografías pre y posoperatorias son útiles para medir la pendiente posterior, la posición del túnel y la traslación tibial anterior estática. Los patrones de práctica han enfatizado recientemente la toma de radiografías posoperatorias laterales estrictas adecuadas con mayor frecuencia por estas razones, lo que también puede fortalecer las conclusiones del estudio actual.

El propósito de este estudio fue determinar los factores de riesgo para la cirugía meniscal posterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) primaria en pacientes sin lesión recurrente del LCA. Se planteó la hipótesis de que la posición no anatómica del túnel del injerto del ligamento cruzado anterior y la pendiente tibial posterior aumentada eran factores de riesgo, junto con la reparación del menisco medial en el momento de la RLCA, una edad más joven y un nivel de actividad más alto.

Nonanatomic femoral tunnel placement increases the risk of subsequent meniscal surgery after ACLR: Part II-Patients without recurrent ACL injury – PubMed

Nonanatomic femoral tunnel placement increases the risk of subsequent meniscal surgery after ACLR: Part II—Patients without recurrent ACL injury – Inoue – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Inoue J, Giusto JD, Dadoo S, Nukuto K, Lesniak BP, Musahl V, Hughes JD. Nonanatomic femoral tunnel placement increases the risk of subsequent meniscal surgery after ACLR: Part II-Patients without recurrent ACL injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Nov;32(11):2780-2789. doi: 10.1002/ksa.12300. Epub 2024 Jun 6. PMID: 38842025.

© 2024 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/efecto-de-diferentes-materiales-de-tornillos-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-con-la-tecnica-de-tornillos-de-bloqueo-con-cinta-un-estudio-retrospectivo-de-la-cohorte-fast/

Efecto de diferentes materiales de tornillos en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con la técnica de tornillos de bloqueo con cinta: un estudio retrospectivo de la cohorte FAST

noviembre 12, 2024 por admin

Antecedentes:
Los tornillos para la fijación del injerto están disponibles en 3 materiales diferentes para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con la técnica de tornillos de bloqueo con cinta (TLS): titanio, ácido poli-L-láctico bioabsorbible y polieteretercetona (PEEK).

Objetivo:
Comparar el efecto de los 3 materiales de fijación diferentes en la supervivencia del injerto y del implante después de la LCA con la técnica TLS.

Revistas de la AOSSM
@aossmjournals
No se encontraron diferencias significativas en las tasas de re-desgarro del LCA entre los grupos de tornillos de titanio (TLS-T), de ácido poli-L-láctico bioabsorbible (TLS-B) o de PEEK (TLS-P). El retorno a los deportes previos a la lesión fue de entre el 43,4 % y el 58,6 %.

Effect of Different Screw Materials on ACL Reconstruction With the Tape Locking Screw Technique: A Retrospective Study From the FAST Cohort – Hasan Basri Sezer, Yoann Bohu, Alexandre Hardy, Adam Coughlan, Nicolas Lefevre, 2024

Conclusión
Los resultados de este estudio confirmaron el rendimiento y la seguridad de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con el sistema TLS. No hubo diferencias en los resultados clínicos o funcionales intraoperatorios o posoperatorios entre los tornillos de titanio, PEEK y bioabsorbibles con el sistema de reconstrucción. Los resultados posoperatorios a los dos años mostraron que el sistema TLS para reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) era una opción aceptable utilizando los tres materiales de fijación, con tasas generales de re-desgarro y complicaciones intraoperatorias del 4,4% y 4,8%, respectivamente, y una tasa de satisfacción del paciente del 89,6%.

Introducción

El fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es multifactorial.1,9,14 El traumatismo y los factores técnicos y biológicos son las principales causas del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. 4 Por lo tanto, las técnicas de reconstrucción del ligamento cruzado anterior se han modificado con nuevos métodos y materiales de fijación para mejorar la supervivencia del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.6-10

Los tornillos se utilizan ampliamente para la fijación del injerto. Están diseñados para unir un injerto blando, hueso o material sintético en túneles óseos con posibles complicaciones como deslizamiento o movimiento del injerto en el túnel, lo que provoca ensanchamiento y daño al injerto. 12 Los materiales pueden ser no absorbibles (p. ej., titanio, polieteretercetona [PEEK] o acero) o bioabsorbibles (ácido poli-l-láctico o ácido poli-d-láctico, ácido poliglicólico o policaprolactona). 10 Las imágenes de tornillos no metálicos son mejores en las imágenes por resonancia magnética posoperatoria. 11 Por otro lado, no se han encontrado diferencias clínicas entre los tornillos metálicos y bioabsorbibles, excepto por menos complicaciones con el tornillo metálico5,21,22,23 o ninguna diferencia ni clínica ni en términos de complicaciones.2-8 En su revisión sistemática de la literatura, Speziali et al 20 informaron una tasa de fracaso del 3,3% para tornillos metálicos y del 6,1% para tornillos bioabsorbibles, sin significación estadística entre los 2. Shumborski et al 19 publicaron resultados clínicos similares después de comparar tornillos tibiales de PEEK y titanio en un seguimiento de 2 años.

El sistema Tape Locking Screw (TLS) (FH Orthopaedics) es un autoinjerto semitendinoso corto de 4 hebras cargado sobre bandas de anclaje sintéticas (tereftalato de polietileno) que se unen desde las corticales tibial y femoral externa. Por lo tanto, el injerto se suspende en el túnel óseo, pero se realiza una fijación de apertura externa en la cortical lejana con un tornillo cónico. Se preserva una barrera ósea entre el injerto y la corteza mediante la perforación retrógrada de los túneles. 13

Se encuentran disponibles tornillos de titanio, PEEK y bioabsorbibles para su uso con la técnica TLS. Todas estas opciones tienen la misma forma estructural. 7 La fuerza de extracción media informada del TLS es de 523 ± 269 N y 578 ± 245 N con los tornillos de PEEK y titanio, respectivamente, una diferencia que no es estadísticamente significativa. La principal causa de falla del TLS es el deslizamiento de la cinta en la interfaz hueso-tornillo, 3 que solo ocurre durante un trauma violento y es menos probable en una rodilla ortopédica. Este estudio tuvo como objetivo comparar estos 3 materiales de tornillos diferentes para la reconstrucción TLS. Estos tornillos tienen la misma forma pero difieren en su rendimiento, seguridad y satisfacción del paciente. Planteamos la hipótesis de que los diferentes materiales de los tornillos influirían en los resultados clínicos, especialmente en el fracaso del injerto y las tasas de complicaciones.

Effect of Different Screw Materials on ACL Reconstruction With the Tape Locking Screw Technique: A Retrospective Study From the FAST Cohort – PubMed

Effect of Different Screw Materials on ACL Reconstruction With the Tape Locking Screw Technique: A Retrospective Study From the FAST Cohort – PMC

Effect of Different Screw Materials on ACL Reconstruction With the Tape Locking Screw Technique: A Retrospective Study From the FAST Cohort – Hasan Basri Sezer, Yoann Bohu, Alexandre Hardy, Adam Coughlan, Nicolas Lefevre, 2024

Sezer HB, Bohu Y, Hardy A, Coughlan A, Lefevre N. Effect of Different Screw Materials on ACL Reconstruction With the Tape Locking Screw Technique: A Retrospective Study From the FAST Cohort. Orthop J Sports Med. 2024 Aug 16;12(8):23259671241258505. doi: 10.1177/23259671241258505. PMID: 39157024; PMCID: PMC11329977.

© The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11329977  PMID: 39157024

 https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/artroscopia/la-distancia-del-surco-troclear-del-tuberculo-tibial-no-se-correlaciona-con-la-longitud-del-tendon-rotuliano-en-pacientes-sometidos-a-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

La distancia del surco troclear del tubérculo tibial no se correlaciona con la longitud del tendón rotuliano en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior

octubre 14, 2024 por admin

Objetivo
Examinar la relación entre la distancia del tubérculo tibial y el surco troclear (TT-TG) y la longitud del tendón rotuliano.

Conclusiones
En este estudio, no se encontró correlación entre TT-TG y la longitud del tendón rotuliano o CDI. El sexo masculino se correlacionó con una longitud rotuliana más larga.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
La distancia del surco troclear del tubérculo tibial no se correlaciona con la longitud del tendón rotuliano en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior #ReconstrucciónLCA #TendónRotuliano #Ortopedia #CirugíaDeRodilla #MedicinaDeportiva #Orthopedics #KneeSurgery #SportsMedicine

Tibial Tubercle Trochlear Groove Distance Does Not Correlate With Patellar Tendon Length in Patients Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

La distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear (TT-TG) se define como la distancia entre el centro del surco troclear y el centro del tubérculo tibial, medida en una resonancia magnética axial (IRM) o una tomografía computarizada. Aunque la validez y confiabilidad de la evaluación TT-TG es objeto de debate debido a la variación en la medición basada en parámetros como el ángulo de flexión de la rodilla y la orientación del corte axial, es un parámetro que se utiliza con frecuencia y los valores elevados son un factor de riesgo establecido para la inestabilidad rotuliana.1, 2, 3, 4 Además, la distancia TT-TG se ha asociado con otras patologías de la rodilla, incluido el síndrome de dolor patelofemoral5, el aumento del daño estructural relacionado con la osteoartritis6 y el aumento del riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).7

Informes recientes han sugerido que los pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en presencia de distancias TT-TG elevadas tuvieron peores puntajes de resultados funcionales posoperatorios en comparación con aquellos con distancias TT-TG normales.8 Además, estos resultados subóptimos se magnifican en aquellos pacientes con distancias TT-TG elevadas cuando se los trata con injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB), que, según se informa, tienen 4 veces más probabilidades de tener inestabilidad posoperatoria subjetiva, mayores tasas de reoperación y más complicaciones posoperatorias en comparación con con aquellos con distancias TT-TG normales.9 Estos hallazgos podrían ser clínicamente relevantes en la RLCA, donde el injerto BTB es un autoinjerto común utilizado, especialmente para atletas que participan en deportes de contacto.10

Al realizar una RLCA con injerto BTB, es imperativo estimar la longitud del tendón rotuliano antes de la operación. Esto ayuda a planificar preoperatoriamente cómo colocar la guía tibial y, si se utiliza un aloinjerto, permite ordenar la longitud de tendón adecuada del aloinjerto BTB. Sin embargo, actualmente no está claro qué papel, si es que tiene alguno, desempeña la TT-TG en la longitud del tendón rotuliano. A la luz de las asociaciones recientes observadas entre la TT-TG elevada y los resultados subóptimos después de la RLCA, en particular cuando se utilizan injertos BTB, es necesario comprender mejor cómo se puede utilizar la medición preoperatoria de la TT-TG antes de la RLCA. Además, al examinar la relación entre la distancia TT-TG y la longitud del tendón rotuliano, la distancia TT-TG puede ayudar a optimizar la planificación quirúrgica para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), incluida la selección del injerto (autoinjerto de BTB frente a aloinjerto o tendón de la corva frente a cuádriceps) y la preparación de dispositivos de fijación alternativos, como suturas o grapas óseas. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar la relación entre la distancia TT-TG y la longitud del tendón rotuliano. Los autores plantean la hipótesis de que las distancias TT-TG mayores se asociarán con longitudes de tendón rotuliano más largas.

Tibial Tubercle Trochlear Groove Distance Does Not Correlate With Patellar Tendon Length in Patients Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

Tibial Tubercle Trochlear Groove Distance Does Not Correlate With Patellar Tendon Length in Patients Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

Tibial Tubercle Trochlear Groove Distance Does Not Correlate With Patellar Tendon Length in Patients Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Johnson EE, Johns WL, Kemler B, Muchintala R, Paul RW, Reddy M, Erickson BJ. Tibial Tubercle Trochlear Groove Distance Does Not Correlate With Patellar Tendon Length in Patients Who Underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Feb 13;6(2):100870. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100870. PMID: 38379601; PMCID: PMC10877168.

Copyright: © 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/21/resultados-clinicos-de-una-nueva-tecnica-transtibial-hibrida-para-la-perforacion-del-tunel-femoral-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-una-gran-serie-de-casos-de-un-solo-centro-con-un/

Resultados clínicos de una nueva técnica transtibial híbrida para la perforación del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: una gran serie de casos de un solo centro con un seguimiento mínimo de 2 años

21 agosto 2024 por admin

• – **Técnica HTT en ACLR**: La técnica híbrida transtibial (HTT) para la perforación del túnel femoral en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) evita la hiperflexión de la rodilla y orienta el injerto en la posición anatómica sin sacrificar la longitud o apertura del túnel.
• – **Resultados Clínicos**: Los pacientes que se sometieron a ACLR con la técnica HTT lograron excelentes puntuaciones en los resultados informados por los pacientes y experimentaron bajas tasas de falla del injerto y reoperaciones.
• – **Estudio y Métodos**: Se revisaron retrospectivamente los datos de pacientes tratados con las técnicas HTT, AMP y TT, emparejados por edad, sexo e índice de masa corporal.
• – **Resultados**: La técnica HTT mostró ángulos de túnel femoral más horizontales y verticales en comparación con las técnicas TT y AMP, con bajas tasas de complicaciones y buenos resultados a mediano plazo.

La técnica de perforación femoral transtibial híbrida es un método avanzado utilizado en la reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior (LCA), que emplea una guía femoral del portal anteromedial (AM) junto con un pasador y un escariador transtibial flexible. Esta técnica innovadora permite evitar la hiperflexión de la rodilla, un requisito común en procedimientos tradicionales, al mismo tiempo que mantiene la colocación anatómica precisa del túnel femoral. El objetivo principal es optimizar la reconstrucción del LCA, asegurando que la posición del injerto sea lo más cercana posible a la anatomía natural, sin comprometer la longitud o la apertura del túnel. Este enfoque híbrido representa un avance significativo en la cirugía ortopédica, ofreciendo una alternativa que podría reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la hiperflexión de la rodilla y mejorar los resultados a largo plazo para los pacientes. La técnica ha sido objeto de estudios y análisis, destacando su eficacia y seguridad en comparación con las técnicas tradicionales.

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – PMC (nih.gov)

Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up – Ian S. Hong, Anna M. Ifarraguerri, Alexander N. Berk, David P. Trofa, Dana P. Piasecki, Bryan M. Saltzman, 2024 (sagepub.com)

Hong IS, Ifarraguerri AM, Berk AN, Trofa DP, Piasecki DP, Saltzman BM. Clinical Outcomes of a Novel Hybrid Transtibial Technique for Femoral Tunnel Drilling in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Large Single-Center Case Series With a Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 4;12(6):23259671241242778. doi: 10.1177/23259671241242778. PMID: 39131489; PMCID: PMC11310593.

Copyright © The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.jointsolutions.com.mx/disminucion-del-rendimiento-defensivo-en-los-luchadores-de-ultimate-fighting-championship-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Disminución del rendimiento defensivo en los luchadores de Ultimate Fighting Championship después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

• agosto 12, 2024
• 5:53 pm

Arthroscopy Journal
@ArthrcopyJ
Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior dan como resultado disminuciones mensurables en el rendimiento defensivo de los luchadores de UFC frente a los controles emparejados.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(24)00088-9/fulltext#articleInformation

✨ Propósito del estudio: Evaluar el impacto de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en el rendimiento defensivo, las tasas de golpes y aterrizajes, el porcentaje de victorias y la longevidad de la carrera en luchadores de UFC.

👉 Resultados clave: Los luchadores de UFC que se sometieron a ACLR mostraron una disminución significativa en el rendimiento defensivo, pero no en el ofensivo. La mayoría regresó para al menos una pelea, pero solo poco más de la mitad regresó para al menos dos peleas.

 👨‍⚕️ Conclusiones: No hubo una diferencia significativa en la duración de la carrera entre los luchadores que regresaron después de ACLR y sus controles. El rendimiento defensivo disminuyó significativamente después de ACLR.

🤼 El estudio «Defensive Performance Declines in UFC Fighters Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction» investiga el impacto de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en las tasas de evasión de golpes, tasas de golpes y aterrizajes, porcentaje de victorias y longevidad de la carrera en luchadores de UFC.

🤼‍♀️ Los luchadores que se sometieron a ACLR entre 1993 y 2022 fueron emparejados en una proporción de 2:1 con controles sin lesiones. Se comparó el rendimiento de los luchadores lesionados antes y después de la ACLR, utilizando el porcentaje de la carrera que ocurrió antes de la ACLR como el «porcentaje índice».

🤼‍♂️ Los resultados indicaron una disminución en la capacidad defensiva de los luchadores después de la ACLR, lo que sugiere que este procedimiento puede tener efectos adversos en el rendimiento deportivo en combates de UFC.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(24)00088-9/fulltext#articleInformation

Defensive Performance Declines in Ultimate Fighting Championship Fighters Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction

• Jacob S. Ghahremani, B.A. , Henry W. Dong, B.A., Tanya Watarastaporn, M.S.
• Nala A. Al-Khatib, B.S., Lafi S. Khalil, M.D., Nima Mehran, M.D.

Open AccessPublished:June 24, 2024

Original Article|Articles in Press, 100961

Publication stage

In Press Corrected Proof

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2024.100961

Copyright

© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

How you can reuse 

ScienceDirect

Access this article on ScienceDirect

 https://www.drapastelin-ortopediaytrauma.mx/artroscopia/la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-pacientes-mayores-de-40-anos-muestra-tasas-bajas-de-fracaso-una-revision-sistematica/

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años muestra tasas bajas de fracaso: una revisión sistemática

julio 30, 2024 por admin

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Un estudio reciente de ASMR sugiere que la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años se asocia con una tasa baja de fracaso y un bajo riesgo de complicaciones.
@orthoresidencytuftsmc
ortho #orthoX #orthotwitter #medtwitter #sportsmedicine #arthroscopy #knee #ACL

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

El artículo «Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review» revisa la controversia existente en torno al tratamiento de las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años. Aquí le presentamos un resumen de los puntos clave:

Contexto

• Existen opiniones contradictorias sobre la efectividad de manejar las lesiones del LCA en personas mayores de 40 años. Algunos estudios sugieren que la gestión no quirúrgica puede resultar en tasas de satisfacción igualmente altas en comparación con la cirugía.
• Sin embargo, también hay evidencia creciente que apoya que los pacientes mayores que optan por la reconstrucción del LCA pueden experimentar mejoras significativas en sus resultados postoperatorios en comparación con sus condiciones preoperatorias.

Metodología y Propósitos del Estudio

• El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura relacionada con las complicaciones y tasas de fallo tras la reconstrucción primaria del LCA en pacientes de 40 años o más.
• Se formuló la hipótesis de que los estudios en esta población reportarían tasas de complicaciones y fallos relativamente bajas, además de la inconsistencia en la definición y reporte de estas complicaciones.

Resultados y Conclusiones

• La revisión concluye que la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años presenta tasas de fallo bajas, lo que sugiere que la cirugía es una opción viable para aquellos que desean mantener un estilo de vida activo.
• Aunque los pacientes mayores pueden enfrentar algunos riesgos, como rigidez de la rodilla y laxitud objetiva, el análisis muestra que no tienen un aumento significativo en las tasas de complicaciones en comparación con los pacientes más jóvenes.

Implicaciones

• La creciente demanda de cirugía de reconstrucción del LCA en una población envejecida requiere un enfoque cuidadoso en la estratificación de riesgos preoperatorios y en los criterios para la intervención quirúrgica.
• Esta investigación es fundamental para comprender mejor el perfil de riesgo de la cirugía del LCA en pacientes mayores y para optimizar la calidad y efectividad del tratamiento en esta población.

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

Roberts J 4th, Puzzitiello R, Salzler M. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients Over 40 Years Old Shows Low Failure Rates: A Systematic Review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2024 Jan 24;6(2):100899. doi: 10.1016/j.asmr.2024.100899. PMID: 38706974; PMCID: PMC11065657.

Copyright © 2024 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/evaluacion-de-la-traslacion-tibial-anterior-bajo-carga-axial-fisiologica-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-tenodesis-extraarticular-lateral/

Evaluación de la traslación tibial anterior bajo carga axial fisiológica después de la reconstrucción del LCA con tenodesis extraarticular lateral

julio 25, 2024 por admin

OJSM_SportsMed
@OJSM_SportsMed
Se midió la traslación tibial anterior estática y dinámica radiológicamente después de la reconstrucción del LCA con y sin LET. La adición de un LET no redujo significativamente la cantidad de traslación tibial anterior.

Evaluation of Anterior Tibial Translation Under Physiological Axial Load After ACL Reconstruction With Lateral Extra-articular Tenodesis – Tomas Pineda, Nicolas Cance, Michael J. Dan, Guillaume Demey, David H. Dejour, 2024 (sagepub.com)

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más comunes en los atletas jóvenes de deportes de pivote, y a menudo resulta en la reconstrucción del LCA (LCCA). A pesar de una alta tasa de buenos resultados funcionales y de retorno a la práctica deportiva (RTS), 26 la literatura reporta una tasa de rerupción de hasta el 17%; por lo tanto, es necesario mejorar los resultados.5,43

Una mayor laxitud postoperatoria produce resultados clínicos negativos, incluida una menor preparación psicológica para la RTS, mayores tasas de fracaso del injerto, menores resultados informados por los pacientes y un mayor riesgo de osteoartritis a largo plazo.16,17,30,50,51 Por lo tanto, cuantificar la laxitud después de ACLR es importante en la práctica clínica.

ACLR tiene como objetivo abordar la traslación tibial anterior y controlar la inestabilidad rotacional. La laxitud en la cirugía del LCA se puede evaluar mediante la respuesta a la fuerza de traslación, la carga axial y la rotación interna excesiva. Las fuerzas de traslación se evalúan clínicamente con las pruebas de Lachman y del cajón anterior y pueden medirse mediante un artrómetro KT-1000 y una radiografía de esfuerzo de Telos.28,36,48,52 La rotación interna se evalúa mejor mediante la prueba de cambio de pivote; sin embargo, no es fácil de cuantificar objetivamente.1,31-33,36,37,38,50,52 La traslación tibial anterior estática (SATT) es una medida radiográfica de la cantidad de traslación tibial en respuesta a la carga axial fisiológica durante una postura de una sola pierna, que se ve afectada por una combinación de activación muscular, morfología ósea y estado del LCA. 34 La relación entre la pendiente y la traslación anterior se ha confirmado en estudios biomecánicos sobre el análisis de la marcha, 2 que han demostrado un efecto directo del aumento de la traslación tibial anterior y el aumento resultante de la fuerza del LCA asociado con el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS). Esto es más pronunciado durante la mitad del apoyo. Esto respalda la validez clínica de SATT como una medida in vivo de la tensión del injerto ACLR.29,31,45,46 La traslación tibial anterior dinámica (DATT) es una medida radiográfica de la cantidad de traslación tibial en respuesta a la aplicación de movimientos femorales (posteriores) y cargas tibiales (anteriores) para estresar el LCA/injerto. En comparación con SATT, que representa la traslación en el estado con carga axial, DATT representa la restricción del tejido blando en el estado sin carga axial.

Se ha propuesto la adición de una reconstrucción del ligamento lateral anterior 49 o tenodesis extraarticular lateral (LET) 21 para reducir el fracaso del ACLR en pacientes de alto riesgo. Esto ha llevado a algunos cirujanos a impulsar su uso junto con todos los procedimientos ACLR, con un número necesario a tratar de 14 para prevenir 1 rerupción. 21 Los datos biomecánicos y clínicos indican que LET reduce el fenómeno de cambio de pivote al reducir la cantidad de rotación interna. Una revisión sistemática reciente informó una reducción significativa en la prevalencia del cambio de pivote residual utilizando LET asociado con ACLR, sin diferencias significativas en la tasa de RTS o los resultados informados por los pacientes. 27 Esto da como resultado una menor rotación de la rodilla, evaluada mediante una menor traslación tibial anterior en el compartimento lateral, lo que reduce la tensión del injerto ACLR con maniobras de pivote. 11 Otra revisión sistemática sugirió que en la ACLR primaria, no hay beneficio en reducir la laxitud anterior en el compartimiento medial según las pruebas de esfuerzo radiográficas o las pruebas del artrómetro KT-1000/2000. 15 Estos estudios sugieren que LET no funciona mediante una disminución de la laxitud anteroposterior sino mediante la disminución del componente rotacional de la laxitud. No se ha evaluado la respuesta a la carga axial.

La cantidad de traslación tibial anterior bajo carga axial se puede cuantificar radiográficamente con radiografías en posición sobre una sola pierna utilizando el método SATT. 13 El aumento de PTS se ha correlacionado con un aumento de SATT. Además, recientemente se ha asociado un aumento del SATT preoperatorio con un mayor riesgo de fracaso del injerto. 38 No se ha medido el efecto de un procedimiento extraarticular sobre SATT. A pesar de la adición de un LET, el estudio de estabilidad mostró que el riesgo relativo de fracaso del injerto seguía elevado en pacientes con PTS elevado. Sin embargo, los autores abogaron por un LET en pacientes con PTS alto. 18 Dado que la pendiente tibial afecta (aumenta) principalmente la traslación tibial anterior con una carga axial, pero el procedimiento LET funciona mediante control rotacional, es necesario evaluar la influencia del LET en SATT.
El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar si hubo un efecto (reducción) del SATT radiográfico con la adición de un procedimiento adyuvante extraarticular lateral en pacientes con ACLR. El objetivo secundario fue evaluar el DATT radiográfico en la misma cohorte. Nuestra hipótesis es que agregar un procedimiento LET no tendría ningún efecto sobre el SATT o DATT posoperatorio.

La laxitud posoperatoria se correlaciona con resultados clínicos negativos después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). La influencia de la tenodesis extraarticular lateral (LET) en la traslación anteroposterior no está clara.

Propósito/Hipótesis:
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la reducción en la traslación tibial anterior estática radiográfica (SATT) y la traslación tibial anterior dinámica (DATT) después de LET como procedimiento complementario a la ACLR. Se planteó la hipótesis de que agregar un procedimiento LET no tendría ningún efecto sobre el SATT y DATT posoperatorio.

Conclusión:
La inclusión de un procedimiento LET para pacientes sometidos a ACLR no redujo el SATT; es decir, no disminuyó la cantidad de traslación tibial debido a la carga axial fisiológica.

Evaluation of Anterior Tibial Translation Under Physiological Axial Load After ACL Reconstruction With Lateral Extra-articular Tenodesis – PubMed (nih.gov)

Evaluation of Anterior Tibial Translation Under Physiological Axial Load After ACL Reconstruction With Lateral Extra-articular Tenodesis – PMC (nih.gov)

Evaluation of Anterior Tibial Translation Under Physiological Axial Load After ACL Reconstruction With Lateral Extra-articular Tenodesis – Tomas Pineda, Nicolas Cance, Michael J. Dan, Guillaume Demey, David H. Dejour, 2024 (sagepub.com)

Pineda T, Cance N, Dan MJ, Demey G, Dejour DH. Evaluation of Anterior Tibial Translation Under Physiological Axial Load After ACL Reconstruction With Lateral Extra-articular Tenodesis. Orthop J Sports Med. 2024 May 20;12(5):23259671241246111. doi: 10.1177/23259671241246111. PMID: 38774385; PMCID: PMC11107324.

Copyright © The Author(s) 2024

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).