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Las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital en la palma

marzo 19, 2024 por admin

Autores en @JHandSurg
Profundizó en el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y en cómo irrigan la piel de la palma.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Se han estudiado en profundidad las distribuciones dermatomales de los nervios cubital y mediano en la piel palmar de la mano. Sin embargo, no se comprende bien el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y cómo irrigan la piel de la palma.

Conclusiones: La palma de la mano estaba consistentemente inervada por ramas cutáneas de 20-35 mm de largo que se originaban proximales al arco palmar y ramas más cortas que se originaban distales al arco palmar. Estas ramas distales eran perpendiculares o paralelas a los nervios digitales palmares propios.

Relevancia clínica: la transferencia de ramas largas de la fila proximal puede presentar una oportunidad para restaurar la sensibilidad en las lesiones nerviosas.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – PubMed (nih.gov)

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Bertelli JA, Seltser A, Gasparelo KR, Hill EJR. The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1166.e1-1166.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.021. Epub 2022 May 28. PMID: 35641387.

Copyright

© 2023 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

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Base del tercer metacarpiano como punto de referencia palpable y fiable para identificar la rama tenar del nervio mediano

diciembre 2, 2023 por admin

La base del tercer metacarpiano es un punto de referencia anatómico bien definido y no variable para localizar la rama tenar del nervio mediano.
@drharsh89, @UniJaveriana
#CirugíaDeMano #LandmarkAnatomical #NervioMediano #TransferenciaNervio #RamaThenar #NervioUlnar #HandSurgery #AnatomicalLandmark #MedianNerve #NerveTransfer #ThenarBranch #UlnarNerve

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El objetivo de este estudio fue investigar si la base del tercer metacarpiano puede predecir la ubicación de la rama tenar (TB) del nervio mediano y la precisión de la palpación de la base del tercer metacarpiano.

La base palpable del tercer metacarpiano se puede utilizar para determinar la trayectoria tanto de la TB como de la división terminal profunda del nervio cubital (DTDUN).

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – PubMed (nih.gov)

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Bertelli JA, Buitrago ER, Shah HR. Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1174.e1-1174.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.022. Epub 2023 Jul 21. PMID: 37480915.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

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Variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo e implicaciones clínicas para la restauración de la flexión del codo

octubre 14, 2022 por admin

#AnatomicVariation #BrachialPlexus #MedianNerve #NerveTransfer #JHS #OrthoTwitter #MedTwitter

Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• La restauración de la flexión del codo es de primordial importancia en el manejo de pacientes con lesiones del plexo braquial. Los resultados funcionales superiores a través de la transferencia de fascículos desde los nervios cubital y mediano han dado como resultado que esta transferencia se considere el pilar de la recuperación de la flexión del codo en pacientes con función C8 y T1 intacta. Una comprensión de la anatomía del nervio musculocutáneo (MCN) y su patrón de ramificación es clave al realizar estas transferencias.
• Las variaciones en la anatomía de la NCM son bastante comunes, e incluso se pueden encontrar variaciones no reportadas.
• La exploración de la MCN y sus ramas para transferencias de nervios requiere el conocimiento de estas variaciones anatómicas y la vigilancia para evitar lesiones inadvertidas mientras se disecan para la cirugía de transferencia de nervios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36064510/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00447-6/fulltext

Bhardwaj P, Venkatramani H, Sivakumar B, Graham DJ, Vigneswaran V, Sabapathy SR. Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion. J Hand Surg Am. 2022 Oct;47(10):970-978. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.07.014. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36064510.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

 

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© 2022 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

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Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

Una mujer de 39 años se presentó con un quiste ganglionar en el túnel carpiano que comprimía simultáneamente el nervio mediano derecho y la rama palmar profunda del nervio cubital. Durante la cirugía, el tejido blando se expuso debajo del nervio mediano y en la rama palmar profunda del nervio cubital que corre transversalmente en el área profunda del túnel carpiano.

La compresión simultánea del nervio mediano y la rama palmar profunda del nervio cubital es extremadamente rara; sin embargo, esta relación patoanatómica debe tenerse en cuenta al examinar a un paciente porque estos nervios están ubicados uno cerca del otro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264873/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Compression_of_the_Median_Nerve_and_Ulnar_Nerve_s.29.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209421&rsuite_id=2955670&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00692%2Fabstract#info

Yanagisawa S, Takagi T, Kodama M, Kobayashi Y, Watanabe M. Compression of the Median Nerve and Ulnar Nerve’s Deep Palmar Branch by a Ganglion Cyst in the Carpal Tunnel: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00692. PMID: 34264873.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-afectan-la-aparicion-de-neuropatia-tardia-del-nervio-mediano-despues-de-la-reduccion-abierta-y-la-fijacion-con-placa-de-bloqueo-palmar-de-la-fractura-del-radio-distal/

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

junio 8, 2021 por admin

• Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
• El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
• Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
• El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
• En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
• El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
• Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

Copyright 2021, SLACK Incorporated

Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador

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Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador

El síndrome del pronador (PS) es una neuropatía compresiva del nervio mediano en el antebrazo proximal, con síntomas que a menudo se superponen con el síndrome del túnel carpiano (STC). Debido a que los estudios de electrodiagnóstico a menudo son negativos en el PS, hacer el diagnóstico correcto puede ser un desafío. Todos los pacientes deben tratarse inicialmente con tratamiento no quirúrgico, pero se ha demostrado que la intervención quirúrgica produce resultados satisfactorios.

Se han descrito varias técnicas quirúrgicas y la mayoría de los datos de resultados se basan en series de casos retrospectivas. Es esencial que los médicos tengan un conocimiento profundo de la anatomía del nervio mediano, los posibles sitios de compresión y los hallazgos clínicos característicos del PS para proporcionar un diagnóstico confiable y tratar a sus pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893044/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30401-9/fulltext

Adler JA, Wolf JM. Proximal Median Nerve Compression: Pronator Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Dec;45(12):1157-1165. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.07.006. Epub 2020 Sep 4. PMID: 32893044.

Copyright © 2020 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Síndrome del túnel carpiano agudo: revisión de la literatura actual: revisión de la literatura actual

http://www.manoytrauma.com.mx/academia/sindrome-del-tunel-carpiano-agudo-revision-de-la-literatura-actual/

Acute Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Current Literature

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27241382

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0030589816000183

De:

Gillig JD1,White SD1,Rachel JN2.

Orthop Clin North Am.

2016 Jul;47(3):599-607. doi: 10.1016/j.ocl.2016.03.005.

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

Acute carpal tunnel syndrome is a progressive median nerve compression leading to loss of two-point discrimination. Most cases encountered are in the emergency department following wrist trauma and distal radius fractures. Although rare, atraumatic etiologies have been reported and diligent evaluation of these patients should be performed. If missed or neglected, irreversible damage to the median nerve may result. Once diagnosed, emergent carpal tunnel release should be performed. If performed in a timely manner outcomes are excellent, often with complete recovery.

Resumen

El síndrome del túnel carpiano agudo es una compresión progresiva del nervio mediano que conduce a la pérdida de la discriminación de dos puntos. La mayoría de los casos se encuentran en el servicio de urgencias después del traumatismo de muñeca y fracturas del radio distal. Aunque raras, se han reportado etologías no traumáticas y se debe realizar una evaluación diligente de estos pacientes. Si se pierde o se descuida, puede producirse un daño irreversible en el nervio mediano. Una vez diagnosticado, se debe realizar la liberación inesperada del túnel carpiano. Si se realiza de manera oportuna los resultados son excelentes, a menudo con recuperación completa.

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KEYWORDS:

Acute carpal tunnel syndrome; Carpal tunnel syndrome; Median nerve; Review; Wrist trauma

PMID:  27241382   DOI:  

10.1016/j.ocl.2016.03.005

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