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martes, 13 de agosto de 2024

Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/atrapamiento-del-nervio-mediano-despues-de-una-luxacion-de-codo-pediatrica-con-una-breve-revision-de-la-literatura-un-estudio-de-caso/


Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura: un estudio de caso

Atrapamiento del nervio mediano después de una luxación de codo pediátrica con una breve revisión de la literatura
#nervio mediano #trauma #luxación de codo #lesión nerviosa #pediátrico #masculino #atrapamiento del nervio #median nerve #trauma #elbow dislocation #nerve injury #pediatric #male #nerve entrapment

JBJS Case Connector (lww.com)


Caso: Presentamos un caso de atrapamiento de tipo II (intraóseo) del nervio mediano en un paciente que fue diagnosticado con base en un examen clínico y una resonancia magnética y que fue tratado con osteotomía del epicóndilo medial, neurolisis y transposición del nervio a su posición anatómica dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro paciente se recuperó completamente a los 5 meses con funcionalidad y fuerza de agarre completas.

Conclusión: El atrapamiento del nervio mediano después de una luxación posterolateral del codo es una complicación poco común con aproximadamente 40 casos reportados en la literatura. Este caso ilustra la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos.

Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study – PubMed (nih.gov)

JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature

Domingue GA, McLaury C, Pham A, Ullah R, Chenoweth B. Entrapment of Median Nerve After Pediatric Elbow Dislocation with a Brief Review of Literature: A Case Study. JBJS Case Connect. 2024 Jul 26;14(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00021. PMID: 39058797.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.





miércoles, 15 de mayo de 2024

Evaluación de la necesidad de liberación simultánea del túnel carpiano con fasciotomía del antebrazo

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/evaluacion-de-la-necesidad-de-liberacion-simultanea-del-tunel-carpiano-con-fasciotomia-del-antebrazo/


Evaluación de la necesidad de liberación simultánea del túnel carpiano con fasciotomía del antebrazo


J Hand Surg Am- ASSH

@JHandSurg


New #VisualAbstract! Evaluating the Need for Simultaneous #CarpalTunnel Release With Forearm #Fasciotomy @MayoClinic
#HandSurgery #MedianNerve #CompartmentSyndrome
·CirugíadeMano #Nervio Mediano #Síndrome Compartimental

Evaluating the Need for Simultaneous Carpal Tunnel Release With Forearm Fasciotomy – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

No está clara la necesidad de incluir la liberación simultánea del túnel carpiano (sCTR) con fasciotomía del antebrazo para el síndrome compartimental agudo (SCA) o después de la reparación vascular. Nuestra hipótesis es que la sCTR es más común cuando: 1) las fasciotomías las realizan cirujanos ortopédicos o plásticos, en lugar de cirujanos generales o vasculares; 2) el SCA se produjo debido a aplastamiento, traumatismo cerrado o fracturas en lugar de lesiones vasculares/reperfusión; 3) se documentaron presiones compartimentales elevadas. También buscamos determinar la incidencia de CTR retrasada cuando no se realiza simultáneamente.

Conclusión: Cuando se excluye la sCTR durante la fasciotomía del antebrazo, el 19% de los pacientes requirió una CTR retrasada. Esta tasa fue mayor (35%) cuando el SCA se asoció con fracturas. La CTR simultánea con fasciotomía del antebrazo puede disminuir la incidencia de parestesias residuales de la mano y la necesidad de una CTR tardía.

Evaluating the Need for Simultaneous Carpal Tunnel Release With Forearm Fasciotomy – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Evaluating the Need for Simultaneous Carpal Tunnel Release With Forearm Fasciotomy – PubMed (nih.gov)

Hinckley NB, Boone AR, Deckey DG, Lai C, Hassebrock JD, Dodoo CA, Renfree KJ. Evaluating the Need for Simultaneous Carpal Tunnel Release With Forearm Fasciotomy. J Hand Surg Am. 2024 May;49(5):423-430. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.01.004. Epub 2024 Feb 18. PMID: 38372690.

Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

martes, 19 de marzo de 2024

Las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital en la palma

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Las ramas cutáneas de los nervios mediano y cubital en la palma

Autores en @JHandSurg
Profundizó en el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y en cómo irrigan la piel de la palma.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Se han estudiado en profundidad las distribuciones dermatomales de los nervios cubital y mediano en la piel palmar de la mano. Sin embargo, no se comprende bien el curso anatómico de las ramas de los nervios cutáneos mediano y cubital y cómo irrigan la piel de la palma.

Conclusiones: La palma de la mano estaba consistentemente inervada por ramas cutáneas de 20-35 mm de largo que se originaban proximales al arco palmar y ramas más cortas que se originaban distales al arco palmar. Estas ramas distales eran perpendiculares o paralelas a los nervios digitales palmares propios.

Relevancia clínica: la transferencia de ramas largas de la fila proximal puede presentar una oportunidad para restaurar la sensibilidad en las lesiones nerviosas.

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – PubMed (nih.gov)

The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Bertelli JA, Seltser A, Gasparelo KR, Hill EJR. The Cutaneous Branches of the Median and Ulnar Nerves in the Palm. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1166.e1-1166.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.03.021. Epub 2022 May 28. PMID: 35641387.

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viernes, 1 de diciembre de 2023

Base del tercer metacarpiano como punto de referencia palpable y fiable para identificar la rama tenar del nervio mediano

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Base del tercer metacarpiano como punto de referencia palpable y fiable para identificar la rama tenar del nervio mediano

La base del tercer metacarpiano es un punto de referencia anatómico bien definido y no variable para localizar la rama tenar del nervio mediano.
@drharsh89, @UniJaveriana
#CirugíaDeMano #LandmarkAnatomical #NervioMediano #TransferenciaNervio #RamaThenar #NervioUlnar #HandSurgery #AnatomicalLandmark #MedianNerve #NerveTransfer #ThenarBranch #UlnarNerve

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El objetivo de este estudio fue investigar si la base del tercer metacarpiano puede predecir la ubicación de la rama tenar (TB) del nervio mediano y la precisión de la palpación de la base del tercer metacarpiano.


La base palpable del tercer metacarpiano se puede utilizar para determinar la trayectoria tanto de la TB como de la división terminal profunda del nervio cubital (DTDUN).

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – PubMed (nih.gov)

Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Bertelli JA, Buitrago ER, Shah HR. Base of the Third Metacarpal as a Palpable and Reliable Landmark for Identifying the Median Nerve’s Thenar Branch. J Hand Surg Am. 2023 Nov;48(11):1174.e1-1174.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.022. Epub 2023 Jul 21. PMID: 37480915.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.


jueves, 13 de octubre de 2022

Variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo e implicaciones clínicas para la restauración de la flexión del codo

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Variaciones anatómicas del nervio musculocutáneo e implicaciones clínicas para la restauración de la flexión del codo

#AnatomicVariation #BrachialPlexus #MedianNerve #NerveTransfer #JHS #OrthoTwitter #MedTwitter

Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • La restauración de la flexión del codo es de primordial importancia en el manejo de pacientes con lesiones del plexo braquial. Los resultados funcionales superiores a través de la transferencia de fascículos desde los nervios cubital y mediano han dado como resultado que esta transferencia se considere el pilar de la recuperación de la flexión del codo en pacientes con función C8 y T1 intacta. Una comprensión de la anatomía del nervio musculocutáneo (MCN) y su patrón de ramificación es clave al realizar estas transferencias.
  • Las variaciones en la anatomía de la NCM son bastante comunes, e incluso se pueden encontrar variaciones no reportadas.
  • La exploración de la MCN y sus ramas para transferencias de nervios requiere el conocimiento de estas variaciones anatómicas y la vigilancia para evitar lesiones inadvertidas mientras se disecan para la cirugía de transferencia de nervios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36064510/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00447-6/fulltext

Bhardwaj P, Venkatramani H, Sivakumar B, Graham DJ, Vigneswaran V, Sabapathy SR. Anatomic Variations of the Musculocutaneous Nerve and Clinical Implications for Restoration of Elbow Flexion. J Hand Surg Am. 2022 Oct;47(10):970-978. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.07.014. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36064510.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

 

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viernes, 23 de julio de 2021

Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

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Compresión del nervio mediano y de la rama palmar profunda del nervio cubital por un quiste ganglionar en el túnel carpiano: reporte de un caso

Una mujer de 39 años se presentó con un quiste ganglionar en el túnel carpiano que comprimía simultáneamente el nervio mediano derecho y la rama palmar profunda del nervio cubital. Durante la cirugía, el tejido blando se expuso debajo del nervio mediano y en la rama palmar profunda del nervio cubital que corre transversalmente en el área profunda del túnel carpiano.

La compresión simultánea del nervio mediano y la rama palmar profunda del nervio cubital es extremadamente rara; sin embargo, esta relación patoanatómica debe tenerse en cuenta al examinar a un paciente porque estos nervios están ubicados uno cerca del otro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34264873/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Compression_of_the_Median_Nerve_and_Ulnar_Nerve_s.29.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209421&rsuite_id=2955670&native=1&topics=hw&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe20.00692%2Fabstract#info

Yanagisawa S, Takagi T, Kodama M, Kobayashi Y, Watanabe M. Compression of the Median Nerve and Ulnar Nerve’s Deep Palmar Branch by a Ganglion Cyst in the Carpal Tunnel: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 15;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00692. PMID: 34264873.

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martes, 8 de junio de 2021

Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

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Factores que afectan la aparición de neuropatía tardía del nervio mediano después de la reducción abierta y la fijación con placa de bloqueo palmar de la fractura del radio distal

  • Es bien sabido que la neuropatía tardía del nervio mediano puede ocurrir después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de la fractura del radio distal (DRF).
  • El estudio actual investigó los factores predictivos de la neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF con una placa de bloqueo volar para DRF. Los autores revisaron retrospectivamente a 712 pacientes que se sometieron a ORIF utilizando una placa de bloqueo volar después de DRF en 3 instituciones médicas entre 2006 y 2017.
  • Treinta y siete (5,2%) pacientes desarrollaron neuropatía tardía del nervio mediano a una media de 8,25 ± 3,47 meses (rango, 3-19 meses) después de la cirugía. Se compararon los datos radiográficos de 37 pacientes (grupo A) que tenían neuropatía tardía del nervio mediano con los de 148 pacientes (grupo B) que no la tenían.
  • El grupo A tuvo una proporción significativamente mayor de fractura tipo C3 y grado 2 de Soong que el grupo B. La inclinación dorsal posoperatoria en el grupo A fue mayor que en el grupo B.
  • En el análisis de regresión logística multivariable, los siguientes factores predictivos se asociaron con la neuropatía tardía del nervio mediano: aumento de la inclinación dorsal posoperatoria y grado 2 de Soong.
  • El desarrollo de neuropatía tardía del nervio mediano después de ORIF utilizando una placa de bloqueo volar para DRF se asoció con una mayor inclinación dorsal posoperatoria y la placa se colocó distal al borde volar.
  • Los médicos deben considerar la posibilidad de neuropatía tardía del nervio mediano en pacientes con estos factores durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039199/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20210414-08

Lee JH, Kim KJ, Baek JH. Factors Affecting the Occurrence of Late Median Nerve Neuropathy After Open Reduction and Volar Locking Plate Fixation of Distal Radius Fracture. Orthopedics. 2021 May-Jun;44(3):e367-e372. doi: 10.3928/01477447-20210414-08. Epub 2021 May 1. PMID: 34039199.

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martes, 22 de diciembre de 2020

Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador

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Compresión proximal del nervio mediano: síndrome del pronador


El síndrome del pronador (PS) es una neuropatía compresiva del nervio mediano en el antebrazo proximal, con síntomas que a menudo se superponen con el síndrome del túnel carpiano (STC). Debido a que los estudios de electrodiagnóstico a menudo son negativos en el PS, hacer el diagnóstico correcto puede ser un desafío. Todos los pacientes deben tratarse inicialmente con tratamiento no quirúrgico, pero se ha demostrado que la intervención quirúrgica produce resultados satisfactorios.


Se han descrito varias técnicas quirúrgicas y la mayoría de los datos de resultados se basan en series de casos retrospectivas. Es esencial que los médicos tengan un conocimiento profundo de la anatomía del nervio mediano, los posibles sitios de compresión y los hallazgos clínicos característicos del PS para proporcionar un diagnóstico confiable y tratar a sus pacientes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893044/


https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30401-9/fulltext


Adler JA, Wolf JM. Proximal Median Nerve Compression: Pronator Syndrome. J Hand Surg Am. 2020 Dec;45(12):1157-1165. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.07.006. Epub 2020 Sep 4. PMID: 32893044.


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miércoles, 8 de febrero de 2017

Síndrome del túnel carpiano agudo: revisión de la literatura actual: revisión de la literatura actual




Acute Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Current Literature
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2016 Jul;47(3):599-607. doi: 10.1016/j.ocl.2016.03.005.
Todos los derechos reservados para:
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Abstract
Acute carpal tunnel syndrome is a progressive median nerve compression leading to loss of two-point discrimination. Most cases encountered are in the emergency department following wrist trauma and distal radius fractures. Although rare, atraumatic etiologies have been reported and diligent evaluation of these patients should be performed. If missed or neglected, irreversible damage to the median nerve may result. Once diagnosed, emergent carpal tunnel release should be performed. If performed in a timely manner outcomes are excellent, often with complete recovery.

Resumen
El síndrome del túnel carpiano agudo es una compresión progresiva del nervio mediano que conduce a la pérdida de la discriminación de dos puntos. La mayoría de los casos se encuentran en el servicio de urgencias después del traumatismo de muñeca y fracturas del radio distal. Aunque raras, se han reportado etologías no traumáticas y se debe realizar una evaluación diligente de estos pacientes. Si se pierde o se descuida, puede producirse un daño irreversible en el nervio mediano. Una vez diagnosticado, se debe realizar la liberación inesperada del túnel carpiano. Si se realiza de manera oportuna los resultados son excelentes, a menudo con recuperación completa.
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KEYWORDS:
Acute carpal tunnel syndrome; Carpal tunnel syndrome; Median nerve; Review; Wrist trauma
PMID:  27241382   DOI:  
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