sábado, 28 de octubre de 2017

Examen de mano y muñeca



http://www.clinicademano.com.mx/clinica-de-mano/examen-de-mano-y-muneca/

Examination of Hand and Wrist


Fuente
Este artículo y/o video es originalmente publicado en:

https://youtu.be/afui1Jo9rZY


De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: NHS Rotherham, Alex Kocheta


NHSRotherhamQTV




Alex Kocheta, Consultant Orthopaedic and Hand Surgeon discusses the examination of the hand & wrist. Focusing on Arthritis, Lumps, Dupuytrens, Carpal Tunnel and Trigger Finger.



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Más de señales purinérgicas / More on purinergic signalling

Octubre 27, 2017. No. 2894



SEÑALES PURINERGICAS
EDUARDO R. LAZAROWSKI, PABLO J. SCHWARZBAUM
MEDICINA (Buenos Aires) 2009; 69: 267-276
Resumen
En la última década se ha aportado clara evidencia de que tanto nucleósidos como nucleótidos de adenina y uridina pueden funcionar como factores de señalización extracelular. Su acción es mediada por dos tipos principales de receptores de superficie denominados purinérgicos. Los receptores P1 se activan por adenosina, y son todos metabotrópicos, mientras que los receptores de nucleótidos (ATP, ADP, UTP y UDP) y nucleótidos-azúcares (UDP-glucosa y UDP-galactosa) pueden ser metabotrópicos (P2Y) o ionotrópicos (P2X). La importancia y complejidad de este sistema de señalización se evidencia por la diversidad de mecanismos de liberación de nucleótidos al medio extracelular y por la distribución ubicua de varios grupos de ectonucleotidasas capaces de catalizar la degradación y conversión de nucleótidos. Hasta el momento se han descrito y clonado una veintena de estos receptores que modulan una variedad de respuestas, como el impulso nervioso, la respuesta inflamatoria, la secreción de insulina, la regulación del tono vascular y la percepción del dolor. En la presente revisión se describen las características estructurales y farmacológicas de los receptores purinérgicos y se analiza la interacción dinámica entre estos receptores, los nucleósidos y nucleótidos, y las ectonucleotidasas, con especial atención a la dinámica de la agregación plaquetaria, la respuesta inmune y la hidratación de las mucosas respiratorias. Palabras clave: receptores purinérgicos, ecto-apirasa, CFTR, transducción de señal
De la energética a la neurotransmisión: el adenosín trifosfato y sus receptores
F. Galindo, A. Flores
REV NEUROL 2006; 43 (11): 667-677
Los seres vivos requieren de la continua utilización de energía para tres principales propósitos: la realización de trabajo mecá- nico en la contracción muscular u otros movimientos celulares, el transporte activo de iones y moléculas, y la síntesis de macromoléculas y otras biomoléculas a partir de precursores más simples. El principal donador de energía en la mayoría de los procesos que la requieren es el adenosín trifosfato (ATP).
Señalización purinérgica. Patofisiología y potencial terapéutico
Purinergic signalling: pathophysiology and therapeutic potential.
Keio J Med. 2013;62(3):63-73.
Abstract
The article begins with a review of the main conceptual steps involved in the development of our understanding of purinergic signalling, including non-adrenergic, non-cholinergic (NANC) neurotransmission; identification of ATP as a NANC transmitter; purinergic cotransmission; recognition of two families of purinoceptors [P1 (adenosine) and P2 (ATP/ADP)]; and, later, cloning and characterisation of P1 (G protein-coupled), P2X (ion channel) and P2Y (G protein-coupled) receptor subtypes. Further studies have established the involvement of ATP in synaptic neurotransmission in both ganglia and in the central nervous system; long-term (trophic) purinergic signalling in cell proliferation, differentiation and death occurring in development and regeneration; and short-term purinergic signalling in neurotransmission, neuromodulation and secretion. ATP is released from most cell types in response to gentle mechanical stimulation and is rapidly degraded to adenosine by ecto-nucleotidases. This review then focuses on the pathophysiology of purinergic signalling in a wide variety of systems, including urinogenital, cardiovascular, airway, musculoskeletal and gastrointestinal. Consideration is also given to the involvement of purinoceptors in pain, cancer and diseases of the central nervous system. Purinergic therapeutic approaches for the treatment of some of these diseases are discussed.

XXVII Congreso Peruano de Anestesiología
Lima, Noviembre 2-4, 2017
LI Congreso Mexicano de Anestesiología
Mérida Yucatán, Noviembre 21-25, 2017
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Receptores purinérgicos y dolor / Pain and purinergic receptors

Octubre 28, 2017. No. 2895




Señalización purinérgica en microglia en la patogenia del dolor neuropático.
Purinergic signaling in microglia in the pathogenesis of neuropathic pain.
Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(4):174-182. doi: 10.2183/pjab.93.011.
Abstract
Nerve injury often causes debilitating chronic pain, referred to as neuropathic pain, which is refractory to currently available analgesics including morphine. Many reports indicate that activated spinal microglia evoke neuropathic pain. The P2X4 receptor (P2X4R), a subtype of ionotropic ATP receptors, is upregulated in spinal microglia after nerve injury by several factors, including CC chemokine receptor CCR2, the extracellular matrix protein fibronectin in the spinal cord, interferon regulatory factor 8 (IRF8) and IRF5. Inhibition of P2X4R function suppresses neuropathic pain, indicating that microglial P2X4R play a key role in evoking neuropathic pain.
Microglia en la médula espinal y dolor neuropático
Microglia in the spinal cord and neuropathic pain.
J Diabetes Investig. 2016 Jan;7(1):17-26. doi: 10.1111/jdi.12379. Epub 2015 Jun 23.
Abstract
In contrast to physiological pain, pathological pain is not dependent on the presence of tissue-damaging stimuli. One type of pathological pain- neuropathic pain - is often a consequence of nerve injury or of diseases such as diabetes. Neuropathic pain can be agonizing, can persist over long periods and is often resistant to known painkillers. A growing body of evidence shows that many pathological processes within the central nervous system are mediated by complex interactions between neurons and glial cells. In the case of painful peripheral neuropathy, spinal microglia react and undergo a series of changes that directly influence the establishment of neuropathic pain states. After nerve damage, purinergic P2X4 receptors (non-selective cation channels activated by extracellular adenosine triphosphate) are upregulated in spinal microglia in a manner that depends on the transcription factors interferon regulatory factor 8 and 5, both of which are expressed in microglia after peripheral nerve injury. P2X4 receptor expression on the cell surface of microglia is also regulated at the post-translational level by signaling from CC chemokine receptor chemotactic cytokine receptor 2. Furthermore, spinal microglia in response to extracellular stimuli results in signal transduction through intracellular signaling cascades, such as mitogen-activated protein kinases, p38 and extracellular signal-regulated protein kinase. Importantly, inhibiting the function or expression of these microglial molecules suppresses the aberrant excitability of dorsal horn neurons and neuropathic pain. These findings show that spinal microglia are a central player in mechanisms for neuropathic pain, and might be a potential target for treating the chronic pain state.
KEYWORDS: Microglia; Painful diabetic neuropathy; Purinergic receptors
Identificación de agonistas de receptor A3 como nuevos analgésicos no narcóticos
Identification of A3 adenosine receptor agonists as novel non-narcotic analgesics.
Br J Pharmacol. 2016 Apr;173(8):1253-67. doi: 10.1111/bph.13446. Epub 2016 Mar 6.
Abstract
Chronic pain negatively impacts the quality of life in a variety of patient populations. The current therapeutic repertoire is inadequate in managing patient pain and warrants the development of new therapeutics. Adenosine and its four cognate receptors (A1 , A2A , A2B and A3 ) have important roles in physiological and pathophysiological states, including chronic pain. Preclinical and clinical studies have revealed that while adenosine and agonists of the A1 and A2A receptors have antinociceptive properties, their therapeutic utility is limited by adverse cardiovascular side effects. In contrast, our understanding of the A3 receptor is only in its infancy, but exciting preclinical observations of A3 receptor antinociception, which have been bolstered by clinical trials of A3 receptor agonists in other disease states, suggest pain relief without cardiovascular side effects and with sufficient tolerability. Our goal herein is to briefly discuss adenosine and its receptors in the context of pathological pain and to consider the current data regarding A3 receptor-mediated antinociception. We will highlight recent findings regarding the impact of the A3 receptor on pain pathways and examine the current state of selective A3 receptor agonists used for these studies. The adenosine-to-A3 receptor pathway represents an important endogenous system that can be targeted to provide safe, effective pain relief from chronic pain.

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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Cartilla nacional de vacunas

Conferencia por los Dres. César Martínez Longoria y Antonio Arista Viveros. Infectológos Pediatras de las Cd. de Monterrey y Cd. de México, donde discuten ampliamente la cartilla nacional de vacunas. Mencionando las características de un esquema lo mas completo posible. Hacen énfasis de la utilidad de la vacuna de BCG analizando sus complicaciones. La vacuna e VPH y la vacuna de elección sus efectos secundarios y cuantas dosis se necesitan. Describen las vacunas de Influenza, Meninococo y dengue  y su utilidad en la aplicación haciendo una recomendación de no dejar de aplicar las vacunas necesarias.  Al final hacen una mención de los grupos antivacunas y dentro de su ignorancia rechazan las vacunas aduciendo dietas que sustituyen a esta forma a las vacunas.

Ciberpeds: http://bit.ly/2g6Teaj
Registro de conferencias off line: http://bit.ly/2zsu51k

-- 
Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81)81146053
 Cel 0448183094806

viernes, 27 de octubre de 2017

El uso de radiografías dinámicas en la artrodesis de la articulación trapeciometacarpiana para una evaluación precisa del rango de movimiento.


The use of dynamic radiographs in trapeziometacarpal joint arthrodesis for accurate range of motion evaluation.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Oct 14. pii: S0949-2658(17)30275-0. doi: 10.1016/j.jos.2017.09.022. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.

Abstract
BACKGROUND:
Increased motion at the scaphotrapeziotrapezoidal (STT) joint and compensatory hypermobility of metacarpophalangeal (MP) joint contribute to the total abduction and adduction motion of the thumb after trapeziometacarpal ™ joint arthrodesis. However, there were no detailed studies to evaluate the contribution of motion of each joint towards total thumb mobility.
CONCLUSIONS:
These findings on the amount of hypermobility of MP joint after TM joint arthrodesis are valuable information for optimal postoperative rehabilitation protocol. To achieve good range of motion of thumb abduction and adduction following TM joint arthrodesis, emphasis must be placed in obtaining maximum potential motion of STT joint rather than hypermobility of MP joint.
ResumenANTECEDENTES:
El aumento del movimiento en la articulación escaphotrapeziotrazoidea (STT) y la hipermovilidad compensatoria de la articulación metacarpofalángica (MP) contribuyen al movimiento total de abducción y aducción del pulgar después de una artrodesis articular trapeciometacarpiana ™. Sin embargo, no hubo estudios detallados para evaluar la contribución del movimiento de cada articulación hacia la movilidad total del pulgar.
CONCLUSIONES:
Estos hallazgos sobre la cantidad de hipermovilidad de la articulación MP después de la artrodesis articular TM son información valiosa para un protocolo óptimo de rehabilitación postoperatoria. Para lograr un buen rango de movimiento de abducción y aducción del pulgar luego de la artrodesis articular TM, se debe hacer énfasis en la obtención del máximo movimiento potencial de la articulación STT en lugar de la hipermovilidad de la articulación MP.
Copyright © 2017. Published by Elsevier B.V.
PMID:  29042134   DOI:  

Movimientos del pulgar

http://www.manoytrauma.com.mx/academia/movimientos-del-pulgar/

Motions Of The Thumb


Fuente
Este artículo y/o video es originalmente publicado en:

https://youtu.be/b-05riM9YaI


De y todos los derechos reservados para:

Dr. Ebraheim’s animated educational video describes motions of the thumb.
Donate to the University of Toledo Foundation Department of Orthopaedic Surgery Endowed Chair Fund:
https://www.utfoundation.org/foundati…