lunes, 7 de junio de 2021

El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera

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El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera



  • El movimiento pélvico que actúa como una bisagra entre la columna y las caderas es esencial para mantener el equilibrio adecuado durante el bipedalismo. La rotación pélvica se utiliza como mecanismo de compensación cuando se produce una mala alineación de la columna.
  • Esta rotación pélvica puede afectar la orientación acetabular funcional y, en consecuencia, la posición funcional del cotilo si se necesita una artroplastia total de cadera (ATC). La retroversión pélvica, frecuentemente asociada a cambios espinales degenerativos, implica un aumento de la versión acetabular.
  • Los pacientes con columna lumbar flexible (usuarios de columna) protegen la articulación de la cadera. Los pacientes con columna lumbar rígida, degenerada o fusionada (usuarios de la cadera) exigen una mayor movilidad de la cadera, lo que pone en riesgo la ATC.
  • Las pelvis en retroversión ponen a la ATC en riesgo de luxación anterior al estar de pie. Por el contrario, las pelvis en anteversión o con baja incidencia pélvica (IP) pueden poner a la ATC en riesgo de luxación posterior al sentarse.
  • Intente colocar la copa en una posición anatómica. Sin embargo, tenga en cuenta que las pelvis con IP baja pueden necesitar más anteinclinación acetabular y las pelvis con IP alta más retroversión acetabular.
  • Si se necesita cirugía, comience primero por abordar la cadera, excepto en pacientes con compensación (retroversión pélvica alta), que pueden necesitar primero una cirugía de columna para colocar la pelvis y, en consecuencia, el acetábulo en una posición adecuada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072404/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528668/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200032

Pizones J, García-Rey E. Pelvic motion the key to understanding spine-hip interaction. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):522-533. doi: 10.1302/2058-5241.5.200032. PMID: 33072404; PMCID: PMC7528668.

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La incidencia de artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular y patología del labrum aumentó en un 85% entre 2011 y 2018 en los Estados Unidos

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-incidencia-de-artroscopia-de-cadera-en-pacientes-con-sindrome-de-pinzamiento-femoroacetabular-y-patologia-del-labrum-aumento-en-un-85-entre-2011-y-2018-en-los-estados-unidos/


La incidencia de artroscopia de cadera en pacientes con síndrome de pinzamiento femoroacetabular y patología del labrum aumentó en un 85% entre 2011 y 2018 en los Estados Unidos



El propósito de este estudio fue investigar la incidencia de artroscopia de cadera en pacientes con patología del labrum en los Estados Unidos desde el año 2011-2018 utilizando una gran base de datos nacional.

Nuestros hallazgos corroboran los de estudios previos y apoyan el aumento en la incidencia de artroscopia de cadera en los Estados Unidos. Indicamos un aumento general del 85% entre 2011 y 2018 y apoyamos tendencias anteriores, como una mayor incidencia de artroscopia de cadera en mujeres. Nuestro estudio también respalda una edad media decreciente de los pacientes, probablemente debido a un mejor diagnóstico y a la familiaridad y comodidad del cirujano con el procedimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964383/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00441-2/fulltext

Zusmanovich M, Haselman W, Serrano B, Banffy M. The Incidence of Hip Arthroscopy in Patients with Femoroacetabular Impingement Syndrome and Labral Pathology Increased by 85% Between 2011 and 2018 in the United States. Arthroscopy. 2021 May 5:S0749-8063(21)00441-2. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.049. Epub ahead of print. PMID: 33964383.

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Reconstrucción capsular superior del hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-capsular-superior-del-hombro-restaurar-la-estabilidad-de-la-articulacion-glenohumeral-y-revertir-la-migracion-del-humero-proximal/


Reconstrucción capsular superior del hombro



Para los desgarros irreparables del manguito de los rotadores, la reconstrucción capsular superior (SCR) se ha convertido en una opción para restaurar la estabilidad de la articulación glenohumeral y revertir la migración del húmero proximal. Los signos de desgarros irreparables del manguito rotador incluyen dolor por pinzamiento subacromial, debilidad muscular y pseudoparálisis. En estudios biomecánicos, Mihata et al. mostró SCR con injerto de fascia lata y sutura de lado a lado al tendón infraespinoso restante que restauró la estabilidad superior de la articulación del hombro. La adición de acromioplastia disminuyó el área de contacto subacromial sin alterar la posición de la cabeza humeral, la traslación superior o la presión de contacto máxima subacromial.

El mismo grupo de investigación demostró que el uso de un injerto de fascia lata de 8 mm de grosor adherido entre 15 ° y 45 ° de abducción del hombro optimizó la estabilidad superior de la articulación del hombro. Adams y col. realizaron RCS utilizando un aloinjerto dérmico y encontraron que un mayor ángulo de abducción glenohumeral (60 °) disminuía la fuerza deltoidea aplicada. La RCS se puede realizar con el paciente en decúbito lateral o en silla de playa. Se completa la exploración artroscópica, el desbridamiento y el intento de reparación del infraespinoso y el supraespinoso antes de proceder con la RCS. Para restaurar la cápsula superior del hombro, el injerto (autoinjerto de fascia lata, aloinjerto dérmico) se puede unir a la glenoides superior medialmente y la huella del manguito rotador en la tuberosidad mayor del húmero lateralmente, después de desbridar el hueso para mejorar la curación.

La SCR con sutura de lado a lado al manguito rotador remanente produce resultados clínicos prometedores. Utilizando un autoinjerto de fascia lata, Mihata et al. mostró una reversión de la pseudoparálisis en el 93% al 96% de los pacientes y mejoraron la elevación activa media, la rotación externa y la distancia acromiohumeral en la radiografía. Utilizando un aloinjerto dérmico y una técnica de colocación de injerto única, Burkhart et al. la pseudoparálisis inversa en 9 de 10 pacientes y el 70% de los pacientes tenían injertos completamente intactos. Las recomendaciones para la rehabilitación y el regreso a la actividad varían, pero se recomienda un tiempo adecuado para la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00319-4/fulltext

Eppler MB, Bolia IK, Tibone JE, Gamradt SC, Hatch GF, Omid R, Weber AE, Petrigliano FA. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1708-1710. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.001. PMID: 34090559.

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Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal

 https://www.artrocenter.mx/academia/seguimiento-de-diez-anos-de-hemiartroplastia-con-vastago-para-fracturas-agudas-de-humero-proximal/


Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal



No existe consenso sobre el tratamiento de las fracturas de húmero proximal. La hemiartroplastia se ha utilizado ampliamente en pacientes cuando no es posible un tratamiento no quirúrgico. Existe, a pesar del uso extensivo, información limitada sobre el resultado a largo plazo. Nuestro objetivo principal fue informar el resultado informado por el paciente a los diez años después de la hemiartroplastia para las fracturas agudas de húmero proximal. Los objetivos secundarios fueron informar la tasa de revisión acumulada y los factores de riesgo para un resultado inferior informado por el paciente.

Este es el estudio de seguimiento a largo plazo más grande de las fracturas agudas del húmero proximal tratadas con hemiartroplastia. Encontramos una tasa de revisión baja y un resultado aceptable informado por el paciente a los diez años. El resultado informado por el paciente debe interpretarse con precaución, ya que no tenemos información sobre los pacientes que murieron o no obtuvieron una puntuación WOOS completa. El resultado a largo plazo y la tasa de revisión sugieren que la hemiartroplastia ofrece una alternativa válida cuando el tratamiento no quirúrgico no es posible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058878/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1

Amundsen A, Brorson S, Olsen BS, Rasmussen JV. Ten-year follow-up of stemmed hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1063-1069. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1. PMID: 34058878.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas

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Infecciones inesperadas de bajo grado en artroplastia de cadera de revisión para aflojamiento aséptico: una experiencia de una sola institución de 274 caderas



El propósito de este estudio fue evaluar cultivos positivos inesperados en revisiones de artroplastia total de cadera (ATC) por presunto aflojamiento aséptico, evaluar la prevalencia de infección de bajo grado utilizando dos criterios de definición y analizar su impacto en la supervivencia del implante después de la revisión.

Nuestros hallazgos sugieren que la presunción de contaminación del cultivo en la artroplastia de cadera de revisión aséptica puede aumentar la detección de PJI. En esta cohorte, la presencia de infección de bajo grado no aumentó el riesgo de re-revisión. Se necesitan más estudios para evaluar la relevancia del crecimiento de una sola muestra y los beneficios de los regímenes de antibióticos posoperatorios específicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058865/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1

Hipfl C, Mooij W, Perka C, Hardt S, Wassilew GI. Unexpected low-grade infections in revision hip arthroplasty for aseptic loosening : a single-institution experience of 274 hips. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1070-1077. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-2002.R1. PMID: 34058865.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La tromboprofilaxis posoperatoria no reduce la incidencia de eventos tromboembólicos después de la reconstrucción del LCA

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La tromboprofilaxis posoperatoria no reduce la incidencia de eventos tromboembólicos después de la reconstrucción del LCA



La cirugía reconstructiva del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las cirugías relacionadas con el ligamento más comunes que se realizan en Francia. La Sociedad Francesa de Anestesia y Medicina de Cuidados Intensivos (SFAR) recomienda el uso sistemático de heparina de bajo peso molecular en el posoperatorio para prevenir tromboembolismos venosos (TEV). Sin embargo, estas recomendaciones difieren de un país a otro; varias sociedades nacionales no los recomiendan. Para especificar los beneficios de dicho tratamiento, hicimos un estudio de casos y controles retrospectivo para evaluar la incidencia de TEV sintomático después de la reconstrucción del LCA. Hipótesis Presumimos que la tasa de TEV sintomática sería la misma, tanto si se prescribe un ciclo de anticoagulantes posoperatorios como si no.

Nuestra hipótesis se confirmó ya que la incidencia de TEV sintomática fue la misma tanto si se prescribieron anticoagulantes posoperatorios como si no. La incidencia de TEV sintomática después de la reconstrucción del LCA fue idéntica tanto si se utilizó tromboprofilaxis como si no. Esto arroja dudas sobre la necesidad de tromboprofilaxis postoperatoria, especialmente en pacientes más jóvenes que no tienen factores de riesgo, y cuestiona si las recomendaciones en Francia deben cambiarse.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789196/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056821001237?via%3Dihub

Bayle-Iniguez X, Cassard X, Vinciguerra B, Murgier J. Postoperative thromboprophylaxis does not reduce the incidence of thromboembolic events after ACL reconstruction. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Jun;107(4):102904. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102904. Epub 2021 Mar 28. PMID: 33789196.

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Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar

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Factores de riesgo de tratamiento no quirúrgico fallido que resulta en una cirugía de artritis carpometacarpiana del pulgar



La articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) es el segundo sitio más común de osteoartritis en la mano, sin embargo, los síntomas informados y las decisiones finales de tratamiento no son simplemente una función de la apariencia radiográfica. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores relacionados con el paciente y / o la enfermedad asociados con pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de artritis por CMC del pulgar.

El dolor y las limitaciones funcionales asociadas con la artritis CMC del pulgar están influenciados por comorbilidades de salud mental, pero estos factores no predicen el tratamiento quirúrgico. En cambio, la experiencia quirúrgica previa de los pacientes y las actitudes del cirujano hacia la artritis por CMC del pulgar parecen tener una fuerte influencia en las probabilidades de que los pacientes se sometan a una cirugía para la artritis por CMC del pulgar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33832788/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00100-3/fulltext

Schloemann D, Hammert WC, Liu S, Bernstein DN, Calfee RP. Risk Factors for Failed Nonsurgical Treatment Resulting in Surgery on Thumb Carpometacarpal Arthritis. J Hand Surg Am. 2021 Jun;46(6):471-477.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.02.009. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33832788.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

viernes, 4 de junio de 2021

Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/reporte-de-un-caso-tumor-tenosinovial-de-celulas-gigantes-en-el-tendon-del-extensor-largo-de-los-dedos/


Reporte de un caso. Tumor tenosinovial de células gigantes en el tendón del extensor largo de los dedos



Las lesiones de tejidos blandos que se encuentran dentro del pie y el tobillo pueden variar en su origen. Los tumores tenosinoviales de células gigantes (TSGCT) se citan como raros en su presentación, pero también se informa que son la sexta lesión benigna más común en el pie.

Este artículo presenta un caso clínico que sigue el recorrido de un paciente que sufre de un TSGCT del cuarto dedo del pie. Desde la consulta inicial hasta una investigación adicional con imágenes avanzadas y una decisión final sobre la escisión quirúrgica después de considerar el tratamiento conservador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33965675/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0958259221000018?via%3Dihub

Green R, Protheroe D. A case report. Tenosynovial giant cell tumour in the tendon of extensor digitorium longus. Foot (Edinb). 2021 Jun;47:101775. doi: 10.1016/j.foot.2021.101775. Epub 2021 Jan 23. PMID: 33965675.

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Estabilización artroscópica de tejidos blandos con aumentos selectivos para la inestabilidad traumática del hombro anterior en atletas de colisión competitiva

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Estabilización artroscópica de tejidos blandos con aumentos selectivos para la inestabilidad traumática del hombro anterior en atletas de colisión competitiva



Muchos cirujanos prefieren la estabilización ósea, incluidos los procedimientos de Bristow o Latarjet para la inestabilidad del hombro en atletas de colisión, aunque se han informado varias complicaciones potenciales. Ha habido un número limitado de estudios sobre los resultados a medio término de la estabilización artroscópica de tejidos blandos para la inestabilidad anterior del hombro en atletas de colisión competitiva.
Evaluar los resultados de la estabilización artroscópica de tejidos blandos en combinación con procedimientos de aumento selectivo para atletas de colisión con inestabilidad anterior traumática del hombro.

Nuestra estrategia de tratamiento, donde la estabilización artroscópica de los tejidos blandos se combinó con aumentos seleccionados, proporcionó buenos resultados clínicos para los atletas de colisión competitiva en términos de bajas tasas de recurrencia y complicaciones, una alta tasa de retorno a los deportes y buena función del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844602/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211003091

Hoshika S, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Morioka T, Ueda Y, Hamada H, Takeuchi Y. Arthroscopic Soft Tissue Stabilization With Selective Augmentations for Traumatic Anterior Shoulder Instability in Competitive Collision Athletes. Am J Sports Med. 2021 May;49(6):1604-1611. doi: 10.1177/03635465211003091. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33844602.

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¿El uso profiláctico de sellador de matriz de gelatina-trombina tópica afecta el volumen de drenaje posoperatorio y la formación de hematomas después de la cirugía microendoscópica de la columna? Un ensayo controlado aleatorio

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¿El uso profiláctico de sellador de matriz de gelatina-trombina tópica afecta el volumen de drenaje posoperatorio y la formación de hematomas después de la cirugía microendoscópica de la columna? Un ensayo controlado aleatorio



La cirugía espinal microendoscópica ha demostrado eficacia y se utiliza cada vez más como un método mínimamente invasivo para la descompresión neural, pero existe una preocupación teórica de que el sangrado y el hematoma epidural posoperatorio (PEH) puedan ocurrir con mayor frecuencia en un campo quirúrgico pequeño y contenido. Los agentes hemostáticos, como el sellador de matriz de gelatina-trombina tópica (TGTMS), se utilizan de forma rutinaria en los procedimientos de cirugía de columna, sin embargo, no ha habido datos sobre si estos agentes suprimen la PEH cuando se administran en cirugía de columna microendoscópica.
El propósito de este estudio fue investigar el efecto de TGTMS sobre el sangrado y la formación de PEH en cirugía micoroendoscópica lumbar.

El uso profiláctico de TGTMS en pacientes sometidos a laminotomía microendoscópica por estenosis espinal lumbar no demostró ninguna diferencia en el sangrado posoperatorio o la HEP. No obstante, para los pacientes que tenían hemorragia activa que requirieron el uso de TGTMS, no hubo evidencia de diferencia en los resultados clínicos posoperatorios en relación con los controles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33189909/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31220-1/fulltext

Takami M, Yoshida M, Minamide A, Hashizume H, Yukawa Y, Nakagawa Y, Iwasaki H, Tsutsui S, Nagata K, Taiji R, Nishi H, Schoenfeld AJ, Simpson AK, Yamada H. Does prophylactic use of topical gelatin-thrombin matrix sealant affect postoperative drainage volume and hematoma formation following microendoscopic spine surgery? A randomized controlled trial. Spine J. 2021 Mar;21(3):446-454. doi: 10.1016/j.spinee.2020.11.004. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33189909.

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Impacto de la corrección del eje mecánico en valgo frente a varo durante la artroplastia total de rodilla primaria en la densidad mineral ósea periarticular posoperatoria

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/impacto-de-la-correccion-del-eje-mecanico-en-valgo-frente-a-varo-durante-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria-en-la-densidad-mineral-osea-periarticular-posoperatoria/


Impacto de la corrección del eje mecánico en valgo frente a varo durante la artroplastia total de rodilla primaria en la densidad mineral ósea periarticular posoperatoria

Nuestra última investigación, Impacto de la corrección del eje mecánico en valgo frente a varo durante la artroplastia total de rodilla primaria en la densidad mineral ósea periarticular posoperatoria, aparece en el Journal of Arthroplasty: #totalkneearthroplasty #totalkneereplacement

Impact of Valgus vs Varus Mechanical Axis Correction During Primary Total Knee Arthroplasty on Postoperative Periarticular Bone Mineral Density – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La densidad mineral ósea periarticular de la rodilla (DMO) está influenciada por la mala alineación de las extremidades. El propósito de este estudio es determinar si la naturaleza y magnitud de la corrección de alineación (ΔAlign °) realizada durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR) tuvo un impacto en la DMO en la metáfisis del fémur distal (DFmr) y la tibia proximal (PTb) .

Los pacientes en valgo mostraron una DMO medial reducida en DFmr y PTb y mostraron mejoras sostenidas 6 meses después de la cirugía. La corrección del eje mecánico puede tener un impacto clínico en la remodelación ósea cuando se corrige la mala alineación en valgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384195/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31250-X/fulltext

Chapleau J, Lambert BS, Sullivan TC, Clyburn TA, Incavo SJ. Impact of Valgus vs Varus Mechanical Axis Correction During Primary Total Knee Arthroplasty on Postoperative Periarticular Bone Mineral Density. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1792-1798. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.011. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33384195.

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Manejo postoperatorio después de una artroplastia total de tobillo: una revisión sistemática de la literatura


Manejo postoperatorio después de una artroplastia total de tobillo: una revisión sistemática de la literatura

Destacado

  • Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado después de la artroplastia total de tobillo.
  • La mayoría de los artículos de la literatura reciente parecen tener opiniones contradictorias con respecto a los protocolos posoperatorios después de la artroplastia total de tobillo.
  • Las investigaciones adicionales deben intentar establecer recomendaciones basadas en evidencia respaldadas.
  • Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado para los pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo. Por tanto, el objetivo de este estudio es ofrecer una revisión sistemática de la literatura pertinente para identificar los protocolos posoperatorios actuales y describir las posibles diferencias.
  • Debido a varias limitaciones metodológicas, no es posible proporcionar recomendaciones basadas en evidencia suficientemente respaldadas y, por lo tanto, es difícil determinar la superioridad de un protocolo posoperatorio sobre los demás después de la artroplastia total de tobillo.

Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado para los pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo. Por tanto, el objetivo de este estudio es ofrecer una revisión sistemática de la literatura pertinente para identificar los protocolos posoperatorios actuales y describir las posibles diferencias.

Debido a varias limitaciones metodológicas, no es posible proporcionar recomendaciones basadas en evidencia suficientemente respaldadas y, por lo tanto, es difícil determinar la superioridad de un protocolo posoperatorio sobre los demás después de la artroplastia total de tobillo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1268773121001144

Review

Post-operative management after total ankle arthroplasty: A systematic review of the literature

jueves, 3 de junio de 2021

La eficacia del plasma rico en plaquetas para mejorar el dolor y la función en la epicondilitis lateral: una revisión sistemática y un metanálisis con evaluación del riesgo de sesgo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-eficacia-del-plasma-rico-en-plaquetas-para-mejorar-el-dolor-y-la-funcion-en-la-epicondilitis-lateral-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-con-evaluacion-del-riesgo-de-sesgo/


La eficacia del plasma rico en plaquetas para mejorar el dolor y la función en la epicondilitis lateral: una revisión sistemática y un metanálisis con evaluación del riesgo de sesgo


Evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) para la epicondilitis lateral y evaluar su impacto sobre el dolor y los resultados funcionales.



Teniendo en cuenta el pequeño número de estudios comparables, la falta de cuantificación del contenido específico de PRP, la considerable heterogeneidad entre los ensayos controlados aleatorios y la mayoría de los tamaños del efecto son equívocos en el marco de 2 valores estimados de MCID, los autores no pueden respaldar ni desalentar científicamente el uso de PRP. para la epicondilitis lateral a pesar de encontrar mejoras estadísticamente significativas en el dolor y los resultados funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964386/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00453-9/fulltext

Chen XT, Fang W, Jones IA, Heckmann ND, Park C, Vangsness CT Jr. The Efficacy of Platelet-Rich Plasma for Improving Pain and Function in Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis with Risk-of-Bias Assessment. Arthroscopy. 2021 May 5:S0749-8063(21)00453-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.061. Epub ahead of print. PMID: 33964386.

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Tommy John

 https://www.mihombroycodo.com.mx/me-divierto-actuando-trabajo-de-doctor/reconstruccion-del-ligamento-colateral-cubital-medial-mucl-tommy-john/


En 1974, el lanzador Tommy John sufrió lo que se pensó que era un desgarro del ligamento del codo que puso fin a su carrera. Después de la reconstrucción del ligamento colateral cubital medial (MUCL) por el Dr. Frank Jobe, regresó a jugar entre 1977 y 1989 logrando 288 victorias en su carrera.



Características bioquímicas y resultado clínico del coágulo de fibrina derivado de la médula ósea para la reparación de una lesión meniscal aislada en la zona avascular

 https://www.jointsolutions.com.mx/caracteristicas-bioquimicas-y-resultado-clinico-del-coagulo-de-fibrina-derivado-de-la-medula-osea-para-la-reparacion-de-una-lesion-meniscal-aislada-en-la-zona-avascular/


Características bioquímicas y resultado clínico del coágulo de fibrina derivado de la médula ósea para la reparación de una lesión meniscal aislada en la zona avascular

Biochemical characteristics and clinical result of bone marrow-derived fibrin clot for repair of isolated meniscal injury in the avascular zone – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Caracterizar el coágulo de fibrina derivado del aspirado de médula ósea (coágulo BMA) y evaluar el resultado clínico de la reparación meniscal con un coágulo BMA para una lesión meniscal aislada en la zona avascular.

Los coágulos de BMA tenían mayores niveles de citocinas en comparación con los coágulos de sangre periférica (PB). El análisis retrospectivo reveló que las tasas de fracaso clínico y anatómico después de la reparación del menisco con un coágulo de BMA por lesión meniscal avascular aislada fueron del 10% y el 6,7%, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34052371/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00512-0/fulltext

Hashimoto Y, Nishino K, Orita K, Yamasaki S, Nishida Y, Kinoshita T, Nakamura H. Biochemical characteristics and clinical result of bone marrow-derived fibrin clot for repair of isolated meniscal injury in the avascular zone. Arthroscopy. 2021 May 27:S0749-8063(21)00512-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.026. Epub ahead of print. PMID: 34052371.

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