¿El uso profiláctico de sellador de matriz de gelatina-trombina tópica afecta el volumen de drenaje posoperatorio y la formación de hematomas después de la cirugía microendoscópica de la columna? Un ensayo controlado aleatorio
La cirugía espinal microendoscópica ha demostrado eficacia y se utiliza cada vez más como un método mínimamente invasivo para la descompresión neural, pero existe una preocupación teórica de que el sangrado y el hematoma epidural posoperatorio (PEH) puedan ocurrir con mayor frecuencia en un campo quirúrgico pequeño y contenido. Los agentes hemostáticos, como el sellador de matriz de gelatina-trombina tópica (TGTMS), se utilizan de forma rutinaria en los procedimientos de cirugía de columna, sin embargo, no ha habido datos sobre si estos agentes suprimen la PEH cuando se administran en cirugía de columna microendoscópica.
El propósito de este estudio fue investigar el efecto de TGTMS sobre el sangrado y la formación de PEH en cirugía micoroendoscópica lumbar.
El uso profiláctico de TGTMS en pacientes sometidos a laminotomía microendoscópica por estenosis espinal lumbar no demostró ninguna diferencia en el sangrado posoperatorio o la HEP. No obstante, para los pacientes que tenían hemorragia activa que requirieron el uso de TGTMS, no hubo evidencia de diferencia en los resultados clínicos posoperatorios en relación con los controles.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33189909/
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31220-1/fulltext
Takami M, Yoshida M, Minamide A, Hashizume H, Yukawa Y, Nakagawa Y, Iwasaki H, Tsutsui S, Nagata K, Taiji R, Nishi H, Schoenfeld AJ, Simpson AK, Yamada H. Does prophylactic use of topical gelatin-thrombin matrix sealant affect postoperative drainage volume and hematoma formation following microendoscopic spine surgery? A randomized controlled trial. Spine J. 2021 Mar;21(3):446-454. doi: 10.1016/j.spinee.2020.11.004. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33189909.
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