https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/variacion-de-los-parametros-de-alineacion-sagital-cervical-segun-la-edad-y-la-incidencia-pelvica-en-pacientes-con-deformidad-espinal-degenerativa/

Variación de los parámetros de alineación sagital cervical según la edad y la incidencia pélvica en pacientes con deformidad espinal degenerativa.

septiembre 6, 2023 por admin

En sujetos asintomáticos se han reportado variaciones de los parámetros de alineación sagital cervical según la edad y la organización espinopélvica. Se ha observado una amplia gama de fenómenos de compensación en la deformidad espinal degenerativa para mantener la mirada horizontal, pero aún no está claro cómo la edad y la morfología espinopélvica podrían influir adicionalmente en la alineación cervical. El objetivo de este estudio observacional retrospectivo fue describir la distribución de los parámetros de alineación sagital cervical según la edad y la incidencia pélvica en sujetos con y sin deformidad espinal degenerativa para evaluar con precisión los fenómenos de compensación cervical en la deformidad espinal del adulto (TEA).
Este estudio observacional destaca las adaptaciones de la alineación sagital cervical en la deformidad espinal degenerativa, emparejadas por edad e incidencia pélvica. La columna cervical inferior parecía modificarse con una mayor lordosis, aumentando con la edad en respuesta al aumento de la cifosis torácica relacionada con la edad. Además de eso, la columna cervical superior se hiperextiende más en la deformidad degenerativa del adulto para mantener la mirada horizontal.

Las radiografías de 478 sujetos (327 mujeres y 151 hombres) se distribuyeron en 235 sujetos asintomáticos y 243 deformes. Los parámetros occipito-cervicales fueron los ángulos McGregor-C1, McGregor-C2, C1-C2 y occipito-C2. Se determinó el punto de inflexión cervicotorácico (CTIP). Los parámetros de alineación sagital cervical caudal fueron: lordosis C2-C7, ápice C2 (arco superior), ápice-CTIP (arco inferior), ángulos occipito-C3 y occipito-C4, pendiente C7 y pendiente T1. La distribución de los parámetros se analizó mediante inferencia bayesiana (significativa cuando Pr > 0,975 o Pr < 0,025). Las comparaciones entre sujetos asintomáticos y deformes se realizaron después de emparejar por edad (40-60 años; > 60 años) y por IP (< 45°; 45-60°; > 60°).
Entre los parámetros occipito-cervicales, no hubo cambios significativos en el ángulo McGregor-C1. Sin embargo, el ángulo de McGregor-C2 fue significativamente mayor en el grupo con TEA (Pr = 0,0029), con influencia de la edad (Pr = 0,023), pero influencia del IP. La lordosis C1-C2 fue significativamente mayor en el grupo con TEA en comparación con el grupo asintomático (Pr <0,0007), sin que se notara influencia de la edad o del IP. La lordosis C2-C7 también fue mayor en el grupo con TEA (Pr < 0,025) con un papel de la edad y el IP (Pr < 0,025). La lordosis cervical en el arco superior fue significativamente mayor en el grupo ASD (Pr > 0,999), sin influencia de la edad o el IP. En el arco inferior el ángulo de lordosis no se modificó según el grupo, pero hubo influencia de la edad (Pr < 0,0007). La pendiente C7 y la pendiente T1 fueron mayores según el grupo de edad (Pr < 0,0012), sin influencia del grupo o del IP.

Variation of cervical sagittal alignment parameters according to age and pelvic incidence in degenerative spinal deformity patients – PubMed (nih.gov)

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-023-07861-8

Variation of cervical sagittal alignment parameters according to age and pelvic incidence in degenerative spinal deformity patients | SpringerLink

Lamas V, Chapon R, Prost S, Blondel B, Fuentes S, Sauleau EA, Charles YP. Variation of cervical sagittal alignment parameters according to age and pelvic incidence in degenerative spinal deformity patients. Eur Spine J. 2023 Jul 28. doi: 10.1007/s00586-023-07861-8. Epub ahead of print. PMID: 37505278.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

© 2023 European Spine Journal – All Rights Reserved

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/resultados-clinicos-radiologicos-y-funcionales-de-la-fusion-intersomatica-lumbar-transforaminal-en-la-espondilolistesis-degenerativa/

Resultados clínicos, radiológicos y funcionales de la fusión intersomática lumbar transforaminal en la espondilolistesis degenerativa

septiembre 9, 2022 por admin

TLIF aumenta la lordosis lumbar global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado sintomática @DrGKSpine
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Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• Evaluar los resultados clínicos, funcionales y radiográficos de la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) en la espondilolistesis degenerativa de bajo grado.
• TLIF es una opción eficaz para lograr la fusión circunferencial sin complicaciones graves. Una mayor incidencia pélvica puede ser un factor importante que predispone a la progresión de la espondilolistesis del desarrollo. TLIF aumenta la LL global y segmentaria y proporciona un resultado satisfactorio en la espondilolistesis degenerativa sintomática de bajo grado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141582/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8819860/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(20)30011-1/fulltext

Kakadiya DG, Gohil DK, Soni DY, Shakya DA. Clinical, radiological and functional results of transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative spondylolisthesis. N Am Spine Soc J. 2020 Jun 13;2:100011. doi: 10.1016/j.xnsj.2020.100011. PMID: 35141582; PMCID: PMC8819860.

Copyright © 2020 The Authors. Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-pediatrica/alineacion-espinopelvica-y-forma-de-las-vertebras-lumbares-en-ninos-asociaciones-con-anomalias-estructurales-de-la-columna-y-composicion-corporal-en-el-estudio-de-la-generacion-r/

Alineación espinopélvica y forma de las vértebras lumbares en niños: asociaciones con anomalías estructurales de la columna y composición corporal en el estudio de la generación R

abril 14, 2022 por admin

• Investigar la alineación espinopélvica y la forma de las vértebras en niños, y las asociaciones con la composición corporal y anomalías estructurales de la columna en imágenes de resonancia magnética (IRM).
• La incidencia pélvica media de los niños de 9 años es de 36,6° en las imágenes de resonancia magnética en decúbito supino y se observa una forma ligeramente cóncava de las vértebras lumbares. La alineación espinopélvica se asocia con anomalías estructurales de la columna y podría verse influida por la composición corporal de los niños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34799780/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-07054-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-07054-1

van den Heuvel MM, Griffioen NE, Achterberg HC, Oei EHG, Renkens JJM, Bierma-Zeinstra SMA, van Middelkoop M. Spinopelvic alignment and lumbar vertebral shape in children: associations with structural spinal abnormalities and body composition in the generation R study. Eur Spine J. 2022 Feb;31(2):248-257. doi: 10.1007/s00586-021-07054-1. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34799780.

© 2021. The Author(s).

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/equilibrio-sagital-de-la-teoria-a-la-practica-clinica/

Equilibrio sagital: de la teoría a la práctica clínica

enero 13, 2022 por admin

Artículo de #OpenReviews que resume los principios básicos del equilibrio sagital, con el objetivo de obtener una evaluación práctica, simple y comprensible del perfil sagital de un paciente

#spine #spinesurgery #spinepathology #orthotwitter #sagittalbalance #lordosis

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/6/12/2058-5241.6.210062.xml

• Un equilibrio sagital (SB) adecuado es fundamental para mantener una postura erguida, eficiente e indolora. Se ha demostrado que las alteraciones del perfil sagital afectan la calidad de vida de los pacientes con un impacto similar o incluso mayor que la enfermedad crónica.
• La evaluación del SB ha cobrado mucha relevancia en los últimos años, reconociéndose su importancia en la evaluación de la patología de columna.
• Esta revisión resume los principios básicos del SB, con el objetivo de obtener una evaluación práctica, sencilla y comprensible del perfil sagital de un paciente.
• SB es un proceso dinámico que implica un grado variable de gasto de energía. Distinguir entre un paciente equilibrado, desequilibrado compensado o descompensado desequilibrado, es relevante para el diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas.

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/6/12/2058-5241.6.210062.xml

Sagittal balance: from theory to clinical practice

in EFORT Open Reviews

Authors: Juan I. Cirillo Totera^1,2, José G. Fleiderman Valenzuela^1,2, Jorge A. Garrido Arancibia¹, Samuel T. Pantoja Contreras^1,3, Lyonel Beaulieu Lalanne¹, and Facundo L. Alvarez-Lemos⁴

 

DOI:

https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.210062

Volume/Issue:

Volume 6: Issue 12

Page Range:

1193–1202

Article Type:

Review Article

Online Publication Date:

10 Dec 2021

Copyright:

© 2021 The author(s) 2021

Open access

El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/el-movimiento-pelvico-es-la-clave-para-comprender-la-interaccion-columna-cadera/

El movimiento pélvico es la clave para comprender la interacción columna-cadera

• El movimiento pélvico que actúa como una bisagra entre la columna y las caderas es esencial para mantener el equilibrio adecuado durante el bipedalismo. La rotación pélvica se utiliza como mecanismo de compensación cuando se produce una mala alineación de la columna.
• Esta rotación pélvica puede afectar la orientación acetabular funcional y, en consecuencia, la posición funcional del cotilo si se necesita una artroplastia total de cadera (ATC). La retroversión pélvica, frecuentemente asociada a cambios espinales degenerativos, implica un aumento de la versión acetabular.
• Los pacientes con columna lumbar flexible (usuarios de columna) protegen la articulación de la cadera. Los pacientes con columna lumbar rígida, degenerada o fusionada (usuarios de la cadera) exigen una mayor movilidad de la cadera, lo que pone en riesgo la ATC.
• Las pelvis en retroversión ponen a la ATC en riesgo de luxación anterior al estar de pie. Por el contrario, las pelvis en anteversión o con baja incidencia pélvica (IP) pueden poner a la ATC en riesgo de luxación posterior al sentarse.
• Intente colocar la copa en una posición anatómica. Sin embargo, tenga en cuenta que las pelvis con IP baja pueden necesitar más anteinclinación acetabular y las pelvis con IP alta más retroversión acetabular.
• Si se necesita cirugía, comience primero por abordar la cadera, excepto en pacientes con compensación (retroversión pélvica alta), que pueden necesitar primero una cirugía de columna para colocar la pelvis y, en consecuencia, el acetábulo en una posición adecuada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072404/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528668/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200032

Pizones J, García-Rey E. Pelvic motion the key to understanding spine-hip interaction. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):522-533. doi: 10.1302/2058-5241.5.200032. PMID: 33072404; PMCID: PMC7528668.

Copyright © 2020 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/deben-los-objetivos-de-alineacion-espinal-sagital-para-la-correccion-de-la-deformidad-espinal-en-adultos-depender-de-la-incidencia-pelvica-y-la-edad/

¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

Determine si las correcciones de la deformidad deben variar según la incidencia pélvica (IP).

Se han informado objetivos de alineación para la corrección de la deformidad para varios parámetros radiográficos. El ángulo pélvico T1 (TPA) ha ganado en aplicaciones para la planificación quirúrgica de deformidades espinales en adultos (ASD) ya que mide directamente la alineación espinal separada de la compensación pélvica y de las extremidades inferiores. Estudios recientes han demostrado que las correcciones de ASD deben ser específicas para la edad.

Los pacientes con alto PI no requieren realineamientos tan rigurosos para alcanzar niveles normativos de estado de salud específicos por edad. Como tal, los objetivos de alineación espinal sagital aumentan con la edad y el PI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31513118/

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2020/02150/Should_Sagittal_Spinal_Alignment_Targets_for_Adult.9.aspx

Protopsaltis TS, Soroceanu A, Tishelman JC, Buckland AJ, Mundis GM Jr, Smith JS, Daniels A, Lenke LG, Kim HJ, Klineberg EO, Ames CP, Hart RA, Bess S, Shaffrey CI, Schwab FJ, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Should Sagittal Spinal Alignment Targets for Adult Spinal Deformity Correction Depend on Pelvic Incidence and Age? Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):250-257. doi: 10.1097/BRS.0000000000003237. PMID: 31513118.

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