Tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla: una revisión sistemática de los resultados funcionales y oncológicos

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Tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla: una revisión sistemática de los resultados funcionales y oncológicos

• El tumor óseo de células gigantes (TCG) es una neoplasia benigna localmente agresiva relativamente rara que se observa en las regiones epifisarias-metafisarias de huesos largos de adultos jóvenes.
• La estrategia de tratamiento óptima para estos tumores sigue siendo controvertida y se pueden encontrar una gran cantidad de datos contradictorios con respecto a los resultados funcionales y oncológicos. Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática destinada a investigar los resultados funcionales y oncológicos después del tratamiento quirúrgico de los TCG que surgen alrededor de la rodilla, es decir, en el fémur distal y la tibia proximal.
• Se encontró una tendencia hacia un mejor control oncológico utilizando resecciones amplias; sin embargo, las técnicas basadas en legrado logran una tasa de recurrencia muy aceptable con una mejor función general de la rodilla. También se observó una ligera ventaja a favor de los TCG de tibia proximal con respecto a la puntuación de la Musculoskeletal Tumor Society (MSTS).
• Se deben desarrollar estudios prospectivos que comparen grupos de pacientes, tumores y opciones de tratamiento más homogéneos para obtener resultados más concluyentes y definitivos con respecto a la estrategia óptima para tratar los TCG.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34532071/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8419793/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200154

Soares do Brito J, Spranger A, Almeida P, Portela J, Barrientos-Ruiz I. Giant cell tumour of bone around the knee: a systematic review of the functional and oncological outcomes. EFORT Open Rev. 2021 Aug 10;6(8):641-650. doi: 10.1302/2058-5241.6.200154. PMID: 34532071; PMCID: PMC8419793.

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 https://clinicaderodilla.xyz/academia/impacto-de-la-correccion-del-eje-mecanico-en-valgo-frente-a-varo-durante-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria-en-la-densidad-mineral-osea-periarticular-posoperatoria/

Impacto de la corrección del eje mecánico en valgo frente a varo durante la artroplastia total de rodilla primaria en la densidad mineral ósea periarticular posoperatoria

junio 4, 2021 por admin

Nuestra última investigación, Impacto de la corrección del eje mecánico en valgo frente a varo durante la artroplastia total de rodilla primaria en la densidad mineral ósea periarticular posoperatoria, aparece en el Journal of Arthroplasty: #totalkneearthroplasty #totalkneereplacement

Impact of Valgus vs Varus Mechanical Axis Correction During Primary Total Knee Arthroplasty on Postoperative Periarticular Bone Mineral Density – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La densidad mineral ósea periarticular de la rodilla (DMO) está influenciada por la mala alineación de las extremidades. El propósito de este estudio es determinar si la naturaleza y magnitud de la corrección de alineación (ΔAlign °) realizada durante la artroplastia total de rodilla primaria (ATR) tuvo un impacto en la DMO en la metáfisis del fémur distal (DFmr) y la tibia proximal (PTb) .

Los pacientes en valgo mostraron una DMO medial reducida en DFmr y PTb y mostraron mejoras sostenidas 6 meses después de la cirugía. La corrección del eje mecánico puede tener un impacto clínico en la remodelación ósea cuando se corrige la mala alineación en valgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384195/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31250-X/fulltext

Chapleau J, Lambert BS, Sullivan TC, Clyburn TA, Incavo SJ. Impact of Valgus vs Varus Mechanical Axis Correction During Primary Total Knee Arthroplasty on Postoperative Periarticular Bone Mineral Density. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1792-1798. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.011. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33384195.

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¿La epifisiodesis de ocho placas de la tibia proximal en el tratamiento de la deformidad angular crea una deformidad intraarticular?

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¿La epifisiodesis de ocho placas de la tibia proximal en el tratamiento de la deformidad angular crea una deformidad intraarticular?

Se utilizan ocho placas para corregir la deformidad en varo-valgo (VVD) o la discrepancia en la longitud de las extremidades (LLD) en niños y adolescentes. Se informó que estos implantes podrían crear una deformidad ósea dentro de la articulación de la rodilla al cambiar el ángulo del techo (RA) después de la epifisiodesis de la tibia proximal después de una evaluación radiológica limitada a radiografías anteroposteriores (AP). El objetivo de este estudio fue analizar la AD, complementada con radiografías laterales de rodilla, con foco en la pendiente tibial (TS) y el grado de corrección de la deformidad.

No pudimos confirmar el cambio informado en la morfología ósea de la tibia proximal en las radiografías AP en nuestra población de pacientes. Además, no se detectó ningún cambio significativo en TS en las radiografías laterales. Se evidenció una corrección significativa de la VVD en los ejes de las extremidades inferiores. La posición del implante no se correlacionó con el cambio de TS. Por lo tanto, la epifisiodesis de ocho placas es un procedimiento seguro y eficaz para corregir la DVV en niños sin alterar la morfología de la articulación de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32993328/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0473.R1?journalCode=bjj

Ballhause TM, Stiel N, Breyer S, Stücker R, Spiro AS. Does eight-plate epiphysiodesis of the proximal tibia in treating angular deformity create intra-articular deformity? Bone Joint J. 2020 Oct;102-B(10):1412-1418. doi: 10.1302/0301-620X.102B10.BJJ-2020-0473.R1. PMID: 32993328.

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