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martes, 10 de mayo de 2022

El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-procedimiento-de-bankart-un-estudio-de-resultados-finales-a-largo-plazo/


El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.

JBJS Classics: El procedimiento Bankart. Un estudio de resultados finales a largo plazo.

JBJS: The Bankart procedure: a long-term end-result study.

  • De 161 pacientes con 162 hombros operados durante un período de treinta años (1946 a 1976), 124 fueron reexaminados y veintiuno respondieron un cuestionario. Las lesiones encontradas en la cirugía fueron la separación de la cápsula del borde glenoideo anterior en el 85 %, una lesión de Hill-Sachs de la cabeza humeral en el 77 % y daño en el borde glenoideo anterior (incluida la fractura) en el 73 %. Hubo cinco recurrencias (3,5 por ciento) después de la reparación por el método descrito en los 145 hombros que se siguieron.
  • Solo uno de los cuarenta y seis pacientes con luxación del lado dominante y uno de los treinta y uno con luxación del lado no dominante no pudieron regresar a las actividades deportivas competitivas en las que participaban antes de la lesión. Los resultados en el seguimiento fueron calificados como excelentes en el 74 por ciento, buenos en el 23 por ciento y malos en el 3 por ciento.
  • El 98% de los pacientes calificó su resultado como excelente o bueno. Sesenta y nueve por ciento de los hombros tenían un rango completo de movimiento, y solo el 2 por ciento de estos hombros se redistribuyeron. Una fractura del borde de la cavidad glenoidea no aumentó el riesgo de recurrencia, mientras que una lesión de Hill-Sachs de moderada a grave aumentó el riesgo solo levemente.
  • Llegamos a la conclusión de que con la técnica meticulosa de la reparación de Bankart como se describe, no es necesaria la inmovilización posoperatoria, se puede esperar un retorno temprano del movimiento y la función, y es posible reanudar las actividades deportivas sin limitación del movimiento del hombro para la mayoría de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/624747/

https://hub.jbjs.org/reader.php?source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/60/1/1/fulltext&id=14061&rsuite_id=411319&topics=sh%2Bta#info

Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.

Copyright © 1978 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. 




viernes, 19 de noviembre de 2021

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-ceramica-sobre-ceramica-de-tercera-generacion-en-pacientes-con-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-estudio-de-seguimiento-de-10-a-16-anos/

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

  • Se desconocen los resultados del seguimiento a largo plazo de la artroplastia total de cadera (ATC) cerámica sobre cerámica (COC), específicamente, en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH).
  • Evaluamos (1) los resultados clínicos y los resultados radiológicos, (2) las complicaciones relacionadas con la cerámica: ruido y fractura de la cerámica, (3) la osteólisis y (4) la supervivencia después de la ATC con COC de alúmina en pacientes con ONFH con un seguimiento de más de 10 años .
  • Los resultados de 10 a 16 años de THA de COC de alúmina fueron alentadores con una excelente supervivencia. Sin embargo, la fractura de la cerámica y el ruido siguen siendo motivo de preocupación.
  • Recomendamos no utilizar una cabeza cerámica de cuello corto de 28 mm para evitar fracturas de la cabeza cerámica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780390/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Third_Generation_Ceramic_on_Ceramic_Total_Hip.394.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210451&rsuite_id=3108238&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00720%2Fabstract#info

Kim HS, Park JW, Ha JH, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Third-Generation Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head: A 10- to 16-year Follow-up Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00720. Epub ahead of print. PMID: 34780390.

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Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



martes, 5 de octubre de 2021

¿Cuáles son los resultados quirúrgicos a largo plazo de la oseointegración endoprotésica compresiva del fémur con un período de seguimiento mínimo de 10 años?

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cuales-son-los-resultados-quirurgicos-a-largo-plazo-de-la-oseointegracion-endoprotesica-compresiva-del-femur-con-un-periodo-de-seguimiento-minimo-de-10-anos/


¿Cuáles son los resultados quirúrgicos a largo plazo de la oseointegración endoprotésica compresiva del fémur con un período de seguimiento mínimo de 10 años?

  • La reconstrucción endoprotésica después de la resección oncológica de tumores óseos requiere una fijación estable entre la prótesis y el hueso huésped residual. La osteointegración por compresión se ha desarrollado como una alternativa a los implantes con vástago tradicionales para abordar los desafíos y complicaciones de lograr esta fijación. Ha pasado suficiente tiempo desde la llegada de los implantes compresivos para permitir una evaluación de los resultados a medio y largo plazo de esta forma de fijación.
  • Con un seguimiento mínimo de 10 años después de la implantación de un dispositivo de osteointegración compresiva para reconstrucción oncológica: (1) ¿Cuál es el riesgo de fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante que resulte en una cirugía de revisión para la extracción de la endoprótesis? (2) ¿Cuál es la respuesta cortical a largo plazo en la interfaz huésped-endoprótesis según se visualiza en radiografías simples?
  • Se observó fractura o aflojamiento del huso en tres pacientes y los 17 pacientes restantes mantuvieron el dispositivo de compresión hasta el seguimiento final. El riesgo de reintervención por aflojamiento aséptico, fractura periprotésica o rotura mecánica del implante utilizando un estimador de riesgos competidores fue del 12% a los 10 años (IC del 95%: 0% a 26%). Estas complicaciones ocurrieron dentro de los 29 meses posteriores a la cirugía índice; ningún paciente tuvo aflojamiento del implante o avería mecánica después de este período inicial.
  • En la evaluación radiográfica, 14 pacientes demostraron hipertrofia cortical de la interfaz hueso-implante, seis pacientes tuvieron mantenimiento del contorno cortical nativo y ningún paciente presentó atrofia cortical o estrechamiento en la interfaz del implante. Los dispositivos endoprótesis osteointegrativos no demostraron revisiones tardías debido a fractura periprotésica, aflojamiento aséptico o rotura del implante en esta cohorte con un seguimiento mínimo de 10 años. No hubo evidencia de atrofia cortical de inicio tardío o protección contra el estrés en la interfaz huésped-implante. Este estudio respalda la estabilidad a largo plazo de la interfaz entre el hueso huésped y la endoprótesis en dispositivos de osteointegración compresiva.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34559734/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Are_the_Long_term_Surgical_Outcomes_of.491.aspx

Groundland J, Brown JM, Monument M, Bernthal N, Jones KB, Randall RL. What Are the Long-term Surgical Outcomes of Compressive Endoprosthetic Osseointegration of the Femur with a Minimum 10-year Follow-up Period? Clin Orthop Relat Res. 2021 Sep 24. doi: 10.1097/CORR.0000000000001979. Epub ahead of print. PMID: 34559734.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.




miércoles, 23 de junio de 2021

Resultados clínicos y radiográficos a largo plazo de un vástago no cementado no anatómico de ajuste metafisario ultracorto en pacientes con fractura del cuello femoral

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/traumatologia/resultados-clinicos-y-radiograficos-a-largo-plazo-de-un-vastago-no-cementado-no-anatomico-de-ajuste-metafisario-ultracorto-en-pacientes-con-fractura-del-cuello-femoral/


Resultados clínicos y radiográficos a largo plazo de un vástago no cementado no anatómico de ajuste metafisario ultracorto en pacientes con fractura del cuello femoral

El propósito de este estudio es determinar los resultados clínicos y radiográficos, la tasa de mortalidad, la tasa de complicaciones y la tasa de revisión de este vástago femoral no cementado no anatómico ultracorto en pacientes ancianos con una fractura del cuello femoral.



Un vástago femoral no cementado no anatómico ultracorto en pacientes con buena calidad ósea (Dorr A y algo de hueso Dorr tipo B) es un tratamiento seguro para la fractura del cuello femoral. En pacientes con mala calidad ósea (tipo Dorr C), los resultados fueron muy malos y se debe evitar el uso de este vástago.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33573812/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00047-4/fulltext

Kim YH, Jang YS. Long-Term Clinical and Radiographic Results of an Ultra-Short Metaphyseal-Fitting Non-Anatomic Cementless Stem in Patients with Femoral Neck Fracture. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):2105-2109. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.029. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33573812.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 7 de junio de 2021

Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal

 https://www.artrocenter.mx/academia/seguimiento-de-diez-anos-de-hemiartroplastia-con-vastago-para-fracturas-agudas-de-humero-proximal/


Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal



No existe consenso sobre el tratamiento de las fracturas de húmero proximal. La hemiartroplastia se ha utilizado ampliamente en pacientes cuando no es posible un tratamiento no quirúrgico. Existe, a pesar del uso extensivo, información limitada sobre el resultado a largo plazo. Nuestro objetivo principal fue informar el resultado informado por el paciente a los diez años después de la hemiartroplastia para las fracturas agudas de húmero proximal. Los objetivos secundarios fueron informar la tasa de revisión acumulada y los factores de riesgo para un resultado inferior informado por el paciente.

Este es el estudio de seguimiento a largo plazo más grande de las fracturas agudas del húmero proximal tratadas con hemiartroplastia. Encontramos una tasa de revisión baja y un resultado aceptable informado por el paciente a los diez años. El resultado informado por el paciente debe interpretarse con precaución, ya que no tenemos información sobre los pacientes que murieron o no obtuvieron una puntuación WOOS completa. El resultado a largo plazo y la tasa de revisión sugieren que la hemiartroplastia ofrece una alternativa válida cuando el tratamiento no quirúrgico no es posible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058878/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1

Amundsen A, Brorson S, Olsen BS, Rasmussen JV. Ten-year follow-up of stemmed hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1063-1069. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1. PMID: 34058878.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

martes, 1 de junio de 2021

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-intervalo-entre-la-radiacion-preoperatoria-y-la-cirugia-no-esta-asociado-con-la-supervivencia-general-de-los-sarcomas-de-tejidos-blandos-un-analisis-de-la-base-de-datos-nacional-de-cancer/


El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer



La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.
(1) ¿Qué factores están asociados con el intervalo preRT-cirugía en pacientes con STB? (2) ¿Se asocia el intervalo anterior a la cirugía de RT con la supervivencia global?

Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/The_Interval_Between_Preoperative_Radiation_and.16.aspx

Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

viernes, 30 de abril de 2021

Estudio prospectivo aleatorizado a largo plazo (hasta 27 años) de artroplastias totales de rodilla con soporte móvil y con soporte fijo en pacientes de menos de 60 años de edad con osteoartritis

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/estudio-prospectivo-aleatorizado-a-largo-plazo-hasta-27-anos-de-artroplastias-totales-de-rodilla-con-soporte-movil-y-con-soporte-fijo-en-pacientes/


Estudio prospectivo aleatorizado a largo plazo (hasta 27 años) de artroplastias totales de rodilla con soporte móvil y con soporte fijo en pacientes  de menos de 60 años de edad con osteoartritis

Nuestro estudio determinó los resultados a largo plazo (hasta 27 años) de las artroplastias totales de rodilla (ATR) de soporte fijo frente a las de soporte móvil en pacientes <60 años con osteoartritis.



No hubo diferencias significativas en los resultados funcionales, la tasa de aflojamiento, osteólisis o supervivencia entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33223412/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31149-9/fulltext

Kim YH, Park JW, Jang YS. Long-Term (Up to 27 Years) Prospective, Randomized Study of Mobile-Bearing and Fixed-Bearing Total Knee Arthroplasties in Patients <60 Years of Age With Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1330-1335. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.050. Epub 2020 Nov 1. PMID: 33223412.

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viernes, 12 de marzo de 2021

Resultados aceptables a largo plazo del injerto óseo artroscópico para la inestabilidad recurrente del hombro posterior: seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.perezartro.com.mx/academia/resultados-aceptables-a-largo-plazo-del-injerto-oseo-artroscopico-para-la-inestabilidad-recurrente-del-hombro-posterior-seguimiento-minimo-de-5-anos/

Resultados aceptables a largo plazo del injerto óseo artroscópico para la inestabilidad recurrente del hombro posterior: seguimiento mínimo de 5 años

Examinar el resultado clínico a largo plazo asociado con el injerto óseo autólogo de cresta ilíaca (ICBG) colocado artroscópicamente para la inestabilidad recurrente del hombro posterior.



Esta serie que informa sobre el seguimiento a largo plazo después de la ICBG posterior artroscópica por inestabilidad recurrente del hombro posterior demuestra, a pesar de un alto número de reoperaciones por irritación sintomática de los tornillos, su efectividad con resultados clínicos aceptables y pacientes satisfechos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33385491/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31293-7/fulltext

Camenzind RS, Martin Becerra J, Gossing L, Serane-Fresnel J, Wagner ER, Lafosse L. Acceptable Long-Term Outcomes of Arthroscopic Bone Grafting for Recurrent Posterior Shoulder Instability: Minimum Follow-Up of 5 Years. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):816-823. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.052. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33385491.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 26 de octubre de 2020

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-los-componentes-tibiales-totalmente-de-polietileno-cuando-se-utilizan-para-la-reconstruccion-endoprotesica-oncologica/


Seguimiento a largo plazo de los componentes tibiales totalmente de polietileno cuando se utilizan para la reconstrucción endoprotésica oncológica 






    Nuestro objetivo fue examinar la supervivencia mecánica a largo plazo, describir los modos de falla por todas las causas e identificar los factores de riesgo de falla mecánica de los componentes tibiales totalmente de polietileno en la reconstrucción endoprotésica.


    La supervivencia mecánica a largo plazo de los componentes tibiales totalmente de polietileno cuando se utilizan para endoprótesis tumorales fue excelente.

    Los cirujanos de tumores deben considerar el uso de estos componentes por su durabilidad y los beneficios secundarios de un costo reducido y la facilidad de extracción y revisión.

    Sin embargo, se debe tener precaución al utilizar componentes tibiales totalmente de polietileno en el entorno de revisión, ya que se observó una tasa significativamente mayor de falla mecánica en este grupo de pacientes.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32009432/


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0535.R1


Bernthal NM, Burke ZDC, Hegde V, Upfill-Brown A, Chen CJ, Hwang R, Eckardt JJ. Long-term follow-up of all-polyethylene tibial components when used for oncological endoprosthetic reconstruction. Bone Joint J. 2020 Feb;102-B(2):170-176. doi: 10.1302/0301-620X.102B2.BJJ-2019-0535.R1. PMID: 32009432.


©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

martes, 20 de octubre de 2020

Comparar la fijación in vivo a largo plazo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso mediante análisis radiostereométrico (RSA).

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/comparar-la-fijacion-in-vivo-a-largo-plazo-lograda-por-dos-componentes-acetabulares-con-diferentes-superficies-de-crecimiento-poroso-mediante-analisis-radiostereometrico-rsa/



Comparar la fijación in vivo a largo plazo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso mediante análisis radiostereométrico (RSA).


¡RECIÉN PUBLICADO !: El estudio compara la fijación a largo plazo in vivo lograda por dos componentes acetabulares con diferentes superficies de crecimiento poroso utilizando análisis radiostereométrico




Este fue un seguimiento mínimo de diez años de un ensayo prospectivo aleatorizado de 62 caderas con dos componentes acetabulares de crecimiento interno poroso diferentes. Los exámenes RSA se habían adquirido previamente a lo largo de dos años de seguimiento. Los pacientes regresaron para el examen RSA con un mínimo de diez años. Además, se analizó el aspecto radiológico de estos componentes acetabulares y se obtuvieron las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM).



Ambas superficies de crecimiento interno porosas demostraron una excelente fijación en radiografías simples y con RSA a los diez años. Los datos RSA a corto plazo son buenos predictores de los datos de migración a largo plazo.


https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.110.BJO-2020-0118.R1


Bone & Joint OpenVol. 1, No. 10

HipOpen AccessOpen Access license

Minimum ten-year follow-up of a randomized trial comparing acetabular component fixation of two porous in-growth surfaces using radiosteriometric analysis

Luthfur Rahman ,  Mazin S. Ibrahim ,  Lyndsay Somerville , Matthew G. Teeter

Douglas D. Naudie ,  Richard W. McCalden

Published Online:20 Oct 2020https://doi.org/10.1302/2633-1462.110.BJO-2020-0118.R1

© 2020 Author(s) et al.

viernes, 2 de octubre de 2020

Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fatiga-deltoidea-evaluacion-longitudinal-de-la-artroplastia-reversa-de-hombro-a-lo-largo-del-tiempo/


Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo





Los estudios que evalúan el rendimiento a medio plazo de la artroplastia reversa de hombro (RSA) han identificado una caída en la puntuación de Constant-Murley entre 6 y 8 años después de la cirugía, que se ve más afectada por una pérdida de fuerza y elevación hacia adelante. Las alteraciones de la longitud y el momento del brazo deltoides después de RSA provocan un estrés no fisiológico en el músculo deltoides. Ha surgido la preocupación de que las implicaciones a largo plazo de un mayor trabajo deltoides pueden estar causando “fatiga deltoides”. El propósito de este estudio es evaluar los efectos a largo plazo del RSA en el rango de movimiento (ROM) por encima de la cabeza y validar la hipótesis de “fatiga deltoidea”.


Este estudio desafía la teoría anterior de la “fatiga deltoidea”, lo que resulta en una pérdida significativa de ROM por encima de la cabeza a partir de 6 a 8 años después de la artroplastia índice. Sin embargo, se observó una disminución progresiva más lenta en el ROM sobre la cabeza en los hombros RSA que funcionan bien, con un promedio de 0,8 grados de ROM sobre la cabeza por año. Este deterioro progresivo se produce a un ritmo ligeramente superior al observado en el hombro natural. Se encontró que la tasa observada de deterioro funcional es independiente de la edad, el sexo y el diagnóstico preoperatorio.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949756/


https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30731-X/pdf


Schoch BS, Vigan M, Roche C, Parsons M, Wright TW, King JJ, Werthel JD. Deltoid Fatigue: A Longitudinal Assessment of Reverse Shoulder Arthroplasty Over Time. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep 16:S1058-2746(20)30731-X. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.038. Epub ahead of print. PMID: 32949756.


Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.