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miércoles, 24 de mayo de 2023

Movimiento del tibiopedal después del alargamiento del tendón de Aquiles o la recesión del gastrocnemio en el reemplazo total de tobillo: un estudio de cohorte comparativo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/movimiento-del-tibiopedal-despues-del-alargamiento-del-tendon-de-aquiles-o-la-recesion-del-gastrocnemio-en-el-reemplazo-total-de-tobillo-un-estudio-de-cohorte-comparativo/


Movimiento del tibiopedal después del alargamiento del tendón de Aquiles o la recesión del gastrocnemio en el reemplazo total de tobillo: un estudio de cohorte comparativo

Este artículo resume el estudio comparativo de Johnson et al. sobre el efecto de la elongación del tendón de Aquiles (TAL) o la recesión del gastrocnemio (GR) en el reemplazo total de tobillo (TAR) sobre el rango de movimiento (ROM) tibiopedal. Los autores analizaron radiográficamente la dorsiflexión (DF) y la plantarflexión (PF) tibiopedales en 110 pacientes que se sometieron a TAR con TAL (n = 26), GR (n = 29) o sin procedimiento de alargamiento (n = 55). Los resultados mostraron que tanto TAL como GR aumentaron la DF postoperatoria, pero esto se acompañó de una pérdida recíproca de PF. Se observaron diferencias mínimas en el arco total de movimiento para los tres grupos. Los autores concluyen que los pacientes deben ser informados de que los procedimientos concomitantes realizados para aumentar la DF lo harán a expensas de la PF.

Alargamiento del tendón de Aquiles frente a recesión del gastrocnemio en reemplazos totales de tobillo: en este estudio, ambos procedimientos adjuntos aumentaron significativamente la dorsiflexión del tobillo a expensas de la flexión plantar, aunque el arco de movimiento general permaneció relativamente sin cambios:

Tibiopedal Motion Following Tendo-Achilles Lengthening or Gastrocnemius Recession in Total Ankle Replacement: A Comparative Cohort Study – Lindsey G. Johnson, Amanda N. Fletcher, Christine J. Wu, Robert Vernick, Mark E. Easley, James K. DeOrio, Samuel B. Adams, James A. Nunley, 2022 (sagepub.com)
  • La artritis de tobillo en etapa terminal es una condición debilitante que a menudo requiere un reemplazo total de tobillo (TAR). El alargamiento del tendón de Aquiles (TAL) y la recesión del gastrocnemio (GR) se realizan comúnmente con TAR para mejorar la dorsiflexión del tobillo (DF). Ningún estudio hasta la fecha ha analizado radiográficamente el movimiento tibiopedal para guiar el manejo quirúrgico. El propósito de este estudio es determinar el efecto de un TAL o GR durante TAR en el rango de movimiento radiográfico del tibiopedal (ROM).
    Tanto TAL como GR aumentaron la DF posoperatoria; sin embargo, esto fue acompañado por una pérdida recíproca en PF.
  • Se observaron diferencias mínimas para el arco de movimiento total. Se debe advertir a los pacientes que los procedimientos concomitantes realizados para aumentar la DF lo harán a expensas de la FP. Tanto la TAL como la GR aumentaron la DF posoperatoria; sin embargo, esto fue acompañado por una pérdida recíproca en PF. Se observaron diferencias mínimas para el arco de movimiento total. Se debe advertir a los pacientes que los procedimientos concomitantes realizados para aumentar la DF lo harán a expensas de la FP.

Tibiopedal Motion Following Tendo-Achilles Lengthening or Gastrocnemius Recession in Total Ankle Replacement: A Comparative Cohort Study – PubMed (nih.gov)

Tibiopedal Motion Following Tendo-Achilles Lengthening or Gastrocnemius Recession in Total Ankle Replacement: A Comparative Cohort Study – Lindsey G. Johnson, Amanda N. Fletcher, Christine J. Wu, Robert Vernick, Mark E. Easley, James K. DeOrio, Samuel B. Adams, James A. Nunley, 2022 (sagepub.com)

Johnson LG, Fletcher AN, Wu CJ, Vernick R, Easley ME, DeOrio JK, Adams SB, Nunley JA 2nd. Tibiopedal Motion Following Tendo-Achilles Lengthening or Gastrocnemius Recession in Total Ankle Replacement: A Comparative Cohort Study. Foot Ankle Int. 2022 Dec;43(12):1622-1630. doi: 10.1177/10711007221132284. Epub 2022 Nov 7. PMID: 36342048.

© The Author(s) 2022.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




miércoles, 2 de febrero de 2022

Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/diferencias-de-sexo-en-la-etapa-terminal-de-la-artritis-de-tobillo-y-despues-de-un-reemplazo-total-de-tobillo-o-artrodesis-de-tobillo/


Diferencias de sexo en la etapa terminal de la artritis de tobillo y después de un reemplazo total de tobillo o artrodesis de tobillo

  • Investigamos la influencia del sexo en los resultados informados por los pacientes antes de la operación y después del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo.
  • Hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal se beneficiaron del reemplazo total de tobillo y la artrodesis de tobillo con magnitudes de mejora similares. Las pequeñas diferencias en el dolor y la función entre hombres y mujeres sometidos a reemplazo total de tobillo y artrodesis de tobillo desaparecieron en su mayoría cuando se controlaron posibles variables de confusión. Tanto el reemplazo total de tobillo como la artrodesis de tobillo siguen siendo buenas opciones para hombres y mujeres con artritis de tobillo en etapa terminal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007215/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02020/Sex_Differences_in_End_Stage_Ankle_Arthritis_and.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211738&rsuite_id=3090230&native=1&topics=fa&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F104%2F3%2F221%2Ffulltext#info

Dodd A, Pinsker E, Younger ASE, Penner MJ, Wing KJ, Dryden PJ, Glazebrook M, Daniels TR. Sex Differences in End-Stage Ankle Arthritis and Following Total Ankle Replacement or Ankle Arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 1. doi: 10.2106/JBJS.21.00287. Epub ahead of print. PMID: 35007215.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




viernes, 4 de junio de 2021

Manejo postoperatorio después de una artroplastia total de tobillo: una revisión sistemática de la literatura


Manejo postoperatorio después de una artroplastia total de tobillo: una revisión sistemática de la literatura

Destacado

  • Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado después de la artroplastia total de tobillo.
  • La mayoría de los artículos de la literatura reciente parecen tener opiniones contradictorias con respecto a los protocolos posoperatorios después de la artroplastia total de tobillo.
  • Las investigaciones adicionales deben intentar establecer recomendaciones basadas en evidencia respaldadas.
  • Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado para los pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo. Por tanto, el objetivo de este estudio es ofrecer una revisión sistemática de la literatura pertinente para identificar los protocolos posoperatorios actuales y describir las posibles diferencias.
  • Debido a varias limitaciones metodológicas, no es posible proporcionar recomendaciones basadas en evidencia suficientemente respaldadas y, por lo tanto, es difícil determinar la superioridad de un protocolo posoperatorio sobre los demás después de la artroplastia total de tobillo.

Actualmente, no existe consenso sobre el manejo postoperatorio más adecuado para los pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo. Por tanto, el objetivo de este estudio es ofrecer una revisión sistemática de la literatura pertinente para identificar los protocolos posoperatorios actuales y describir las posibles diferencias.

Debido a varias limitaciones metodológicas, no es posible proporcionar recomendaciones basadas en evidencia suficientemente respaldadas y, por lo tanto, es difícil determinar la superioridad de un protocolo posoperatorio sobre los demás después de la artroplastia total de tobillo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1268773121001144

Review

Post-operative management after total ankle arthroplasty: A systematic review of the literature

martes, 13 de octubre de 2020

Reemplazo total de tobillo

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/reemplazo-total-de-tobillo/

https://twitter.com/BostonFootAnkle/status/1303849969850384385?s=20



Reemplazo total de tobillo


Christopher Miller, MD, MHS

@BostonFootAnkle

2 year follow up for Infinity total ankle replacement. Patient is loving it. Walking comfortably and back to normal activities. Posted with permission. #orthotwitter #anklereplacement



Seguimiento de 2 años para reemplazo total de tobillo Infinity. Al paciente le encanta. Caminar cómodamente y volver a sus actividades normales. Publicado con permiso.