Los pacientes hipermóviles con síndrome de pinzamiento femoroacetabular pueden tratarse de manera efectiva mediante artroscopia de cadera con cierre de capsulotomía periportal: un análisis de cohorte emparejado en comparación con pacientes sin hiperlaxitud articular
- agosto 17, 2023
- 6:07 pm
Evaluar los
resultados a 2 años del tratamiento artroscópico con cierre de
capsulotomía periportal para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular
(FAIS) en pacientes con laxitud ligamentaria generalizada (GLL).
Los
pacientes con GLL en el contexto de FAIS pueden tratarse eficazmente
con artroscopia a través de capsulotomía periportal y cierre capsular.
Estos pacientes demuestran mejoras significativas en las puntuaciones
PRO a los 2 años, similares a los pacientes con FAIS de laxitud normal
sometidos a tratamiento artroscópico mediante capsulotomía periportal
sin cierre capsular.
¿Qué es el síndrome de pinzamiento femoroacetabular y cómo se puede tratar con artroscopia de cadera? En este artículo, te explicamos los resultados de un estudio reciente que comparó el tratamiento quirúrgico de pacientes con y sin hiperlaxitud articular.
El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAI, por sus siglas en inglés) es una condición que afecta a la articulación de la cadera y que se caracteriza por un contacto anormal entre el hueso del fémur y el del acetábulo (la parte de la pelvis donde encaja la cabeza del fémur). Este contacto puede provocar dolor, rigidez, limitación del movimiento y desgaste del cartílago articular.
La hiperlaxitud articular es una condición que se refiere a una mayor elasticidad de los ligamentos que unen los huesos entre sí. Esto puede causar una mayor movilidad de las articulaciones, pero también una mayor inestabilidad y riesgo de lesiones.
El tratamiento del FAI suele ser conservador al principio, basado en fisioterapia, medicación y modificaciones del estilo de vida. Sin embargo, cuando estos métodos no son suficientes para aliviar los síntomas, se puede recurrir a la cirugía. Una de las técnicas quirúrgicas más utilizadas es la artroscopia de cadera, que consiste en introducir una cámara y unos instrumentos pequeños a través de unas incisiones mínimas en la piel para acceder a la articulación y corregir las anomalías óseas y los daños en el cartílago.
Un estudio publicado recientemente en la revista Arthroscopy comparó los resultados de la artroscopia de cadera en pacientes con FAI con y sin hiperlaxitud articular. El estudio incluyó a 80 pacientes con FAI, de los cuales 40 tenían hiperlaxitud articular y 40 no. Los pacientes fueron emparejados por edad, sexo, índice de masa corporal y tipo de FAI. Todos los pacientes fueron operados con la misma técnica de artroscopia de cadera, que incluyó el cierre de la cápsula articular (el tejido que rodea la articulación) alrededor de las incisiones para evitar que se abrieran.
Los resultados mostraron que los pacientes con hiperlaxitud articular tuvieron una mejoría significativa del dolor, la función y la calidad de vida tras la cirugía, similar a la de los pacientes sin hiperlaxitud articular. Además, no hubo diferencias significativas en las complicaciones ni en las revisiones quirúrgicas entre ambos grupos. Estos hallazgos sugieren que la artroscopia de cadera con cierre capsular es un tratamiento efectivo para el FAI en pacientes con hiperlaxitud articular, siempre que se realice una adecuada selección y evaluación preoperatoria.
En conclusión, el FAI es una causa frecuente de dolor e incapacidad en la cadera, que puede afectar tanto a personas con hiperlaxitud articular como sin ella. La artroscopia de cadera con cierre capsular es una opción terapéutica segura y eficaz para estos pacientes, que les permite recuperar su calidad de vida y su actividad física.
Soriano KKJ, Hartwell MJ, Nguyen TQ, Flores SE, Zhang AL. Hypermobile Patients With Femoroacetabular Impingement Syndrome Can Be Effectively Treated Utilizing Hip Arthroscopy With Periportal Capsulotomy Closure: A Matched Cohort Analysis Compared to Patients Without Joint Hypermobility. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2026-2034. doi: 10.1016/j.arthro.2023.03.008. Epub 2023 Mar 23. PMID: 36965542.
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