https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/11/11/efectos-modificadores-de-la-enfermedad-de-los-ortobiologicos-en-el-tratamiento-de-la-osteoartritis-de-rodilla-la-leccion-aprendida-de-los-modelos-de-investigacion-preclinica/

Efectos modificadores de la enfermedad de los ortobiológicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: la lección aprendida de los modelos de investigación preclínica

11 noviembre 2023 por admin

Consulte esta infografía sobre estudios preclínicos de ortobiológicos inyectables en OA.
ortobiologicos #osteoartritis #rodilla #médula ósea #artroscopia #investigación #prp

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models | SpringerLink

El artículo trata sobre los efectos de los ortobiológicos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, una enfermedad crónica que afecta a más de 500 millones de personas en el mundo y que es la principal causa de discapacidad en los ancianos. Los autores revisan los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la osteoartritis, que implica cambios moleculares, inflamatorios y catabólicos en las células articulares y en los tejidos óseo, cartilaginoso y sinovial. También analizan las diferentes opciones terapéuticas disponibles, como los fármacos, la cirugía y los ortobiológicos, que son sustancias derivadas del propio organismo del paciente, como el plasma rico en plaquetas o las células madre. Los ortobiológicos tienen el potencial de modificar la enfermedad al actuar sobre los mecanismos biológicos que la causan y al estimular la regeneración tisular. Sin embargo, los autores señalan que hay una gran variabilidad en los resultados clínicos y que se necesitan más estudios preclínicos y clínicos para establecer la eficacia, la seguridad y las indicaciones óptimas de estos tratamientos. El artículo se basa en las lecciones aprendidas de los modelos de investigación preclínica, que son esenciales para comprender los efectos de los ortobiológicos a nivel celular y tisular, así como para evaluar su potencial terapéutico en condiciones controladas y reproducibles. Los autores concluyen que los ortobiológicos son una opción prometedora para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla, pero que se requiere más investigación para optimizar su aplicación y mejorar los resultados para los pacientes.

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models – PubMed (nih.gov)

Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models | SpringerLink

de Girolamo L, Filardo G, Laver L. Disease-modifying effects of orthobiologics in the treatment of knee osteoarthritis: the lesson learned from preclinical research models. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul 1. doi: 10.1007/s00167-023-07423-x. Epub ahead of print. PMID: 37393419.

Copyright © 2023, The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/es-la-inyeccion-de-plasma-rico-en-plaquetas-guiada-por-ecografia-us-mas-eficaz-como-modalidad-de-tratamiento-para-la-tendinopatia-lateral-del-codo-que-la-inyeccion-de-esteroides-guiada-por-eco/

¿Es la inyección de plasma rico en plaquetas guiada por ecografía (US) más eficaz como modalidad de tratamiento para la tendinopatía lateral del codo que la inyección de esteroides guiada por ecografía?

/ academia / Por admin / octubre 2, 2023 / codo, Corticoides, PLASMA RICO EN PLAQUETAS, tendinopatía, ultrasonido

La tendinopatía lateral del codo (LET), denominada en términos generales “codo de tenista”, es una degeneración de aparición gradual de los tendones extensores cerca de su sitio de origen en el epicóndilo lateral. El extensor radial corto del carpo (ECRB) suele ser el tendón afectado con más frecuencia, y en algunos casos también se ven afectados otros extensores. Aunque se pensaba que era una patología puramente inflamatoria, como lo demuestra el uso de «itis», ahora el paradigma ha cambiado, y se supone que la etiología degenerativa es más significativa en la causa de esta afección debido a una mejor comprensión de la fisiopatología subyacente y los cambios histológicos de la hiperplasia fibroangiomatosa. Con los avances en el campo de los ortobiológicos, la utilización del plasma rico en plaquetas (PRP) en una amplia gama de afecciones musculoesqueléticas ha aumentado enormemente. Se cree que el PRP estimula la reparación del tendón aumentando la concentración de factores de crecimiento en el medio local, ayudando así a revertir la patología responsable de la afección. Los corticosteroides, por otro lado, se dirigen principalmente a la inflamación asociada con la lesión y brindan comodidad hasta que la ola inicial de inflamación continúa sin modificar el curso natural de la enfermedad. Con base en esta hipótesis, este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de las inyecciones de PRP guiadas por ultrasonido (US) sobre las inyecciones de esteroides guiadas por US en pacientes con LET durante un seguimiento a largo plazo de 2 años.

La tendinopatía lateral del codo (LET) tiene una variedad de modalidades descritas para su manejo. El presente estudio analizó dos modalidades utilizadas para el manejo de la condición.
Las inyecciones de corticosteroides aliviaron los síntomas de LET durante un seguimiento a corto plazo, proporcionando un alivio sintomático más rápido; sin embargo, el efecto se desvaneció a largo plazo. Las inyecciones de PRP proporcionaron una mejora más gradual pero sostenida durante el seguimiento a largo plazo, lo que indica el potencial curativo biológico del PRP.

Métodos: El presente estudio incluyó a 64 no deportistas con LET en los que fracasó el tratamiento conservador que incluía evitar actividades extenuantes, estimulación con hielo, fármacos antiinflamatorios no esteroides, aparatos ortopédicos y fisioterapia durante 6 meses. Se realizó una asignación aleatoria de los participantes, a un grupo se le inyectó plasma rico en plaquetas (PRP) y al otro grupo se les inyectó corticosteroides. El procedimiento fue realizado por el mismo cirujano ortopédico ciego después de localizar la patología mediante ecografía. Observadores ciegos distintos del cirujano que administraba la inyección registraron las puntuaciones de la escala visual analógica (VAS), las discapacidades del brazo, el hombro y la mano (DASH), las puntuaciones de la evaluación del codo de tenista calificada por el paciente (PRTEE) y la fuerza de agarre de la mano.
Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 40 años. La puntuación media de la EVA en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 1,25 y fue significativamente mejor que la puntuación de 3,68 en el grupo de esteroides (p < 0,001). La puntuación DASH media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue de 4,00 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,43 en el grupo de esteroides (p <0,001). La puntuación PRTEE media en el último seguimiento de 2 años en el grupo de PRP fue 3,96 y fue significativamente mejor que la puntuación de 7,53 en el grupo de esteroides (p <0,001). Las puntuaciones fueron mejores en el grupo de esteroides en un seguimiento a corto plazo de 3 meses (p <0,05), mientras que fueron mejores en el grupo de PRP en un seguimiento a largo plazo de 2 años (p <0,05). La fuerza de prensión manual fue comparable en el grupo de PRP (84,43 kg de fuerza) y en el grupo de esteroides (76,71 kg de fuerza) al final de los 2 años de seguimiento, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,149).

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PubMed (nih.gov)

Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kamble P, Prabhu RM, Jogani A, Mohanty SS, Panchal S, Dakhode S. Is Ultrasound (US)-Guided Platelet-Rich Plasma Injection More Efficacious as a Treatment Modality for Lateral Elbow Tendinopathy Than US-Guided Steroid Injection?: A Prospective Triple-Blinded Study with Midterm Follow-up. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):454-462. doi: 10.4055/cios22128. Epub 2022 Dec 7. PMID: 37274509; PMCID: PMC10232317.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/el-uso-biologico-del-plasma-rico-en-plaquetas-en-la-reparacion-y-lesion-del-musculo-esqueletico/

El uso biológico del plasma rico en plaquetas en la reparación y lesión del músculo esquelético

mayo 24, 2023 por admin

El plasma rico en plaquetas (#PRP) se usa comúnmente de forma autóloga para ayudar a reparar tejidos lesionados y tratar el dolor.

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto sanguíneo que contiene varios factores de crecimiento y proteínas activas. Se cree que el PRP se usa de forma autóloga para ayudar en la reparación de tejidos lesionados, así como para tratar el dolor en el lugar de la lesión. El mecanismo detrás del PRP en medicina regenerativa ha sido bien investigado e incluye la identificación y concentración de exosomas y factores de crecimiento liberados. Los beneficios del PRP han sido muy recomendados y se utilizan ampliamente en ortopedia y medicina deportiva, incluida la reparación del músculo esquelético lesionado. Este informe actual resume algunos de los estudios más recientes sobre el uso de PRP en relación con la curación muscular, tanto en el campo clínico como in vitro.

The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair – PubMed (nih.gov)

The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair – Jordan Boivin, Rachael Tolsma, Peter Awad, Keith Kenter, Yong Li, 2023 (sagepub.com)

Boivin J, Tolsma R, Awad P, Kenter K, Li Y. The Biological Use of Platelet-Rich Plasma in Skeletal Muscle Injury and Repair. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1347-1355. doi: 10.1177/03635465211061606. Epub 2021 Dec 14. PMID: 34904902.

© 2021 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/los-productos-biologicos-las-celulas-madre-los-factores-de-crecimiento-el-plasma-rico-en-plaquetas-la-hemartrosis-y-los-andamios-pueden-mejorar-el-tratamiento-quirurgico-del-ligamento-cruzado-ante/

Los productos biológicos, las células madre, los factores de crecimiento, el plasma rico en plaquetas, la hemartrosis y los andamios pueden mejorar el tratamiento quirúrgico del ligamento cruzado anterior

febrero 2, 2023 por admin

¿Mejor biología, mejores resultados? Descúbrelo en este reciente artículo:

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext

Los productos biológicos, incluidas las células madre mesenquimales (MSC), los factores de crecimiento y el plasma rico en plaquetas, pueden mejorar la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) e incluso la reparación primaria del LCA. Además, la hemartrosis después de una lesión aguda del LCA representa una fuente de factores biológicos. Las MSC pueden diferenciarse tanto en fibroblastos como en osteoblastos, lo que podría proporcionar una transición entre el ligamento o el injerto y el hueso. Las MSC también producen citocinas y factores de crecimiento necesarios para la regeneración de cartílagos, huesos, ligamentos y tendones. Fuentes de MSC que incluyen médula ósea, membrana sinovial, tejido adiposo, remanente de LCA, tendón rotuliano y cordón umbilical. Además, los andamios pueden representar una herramienta para la ingeniería de tejidos ACL. Un andamio debe ser poroso, lo que permite el crecimiento celular y el flujo de nutrientes y desechos, debe ser biocompatible y puede tener propiedades mecánicas que coincidan con las del ACL nativo. Los andamios tienen el potencial de entregar moléculas bioactivas o células madre. Los andamios sintéticos y derivados biológicamente están ampliamente disponibles. La reconstrucción del LCA con mejores resultados, la reparación del LCA y la ingeniería del tejido del LCA son objetivos prometedores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36370920/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00706-X/fulltext

Sinkler MA, Furdock RJ, McMellen CJ, Calcei JG, Voos JE. Biologics, Stem Cells, Growth Factors, Platelet-Rich Plasma, Hemarthrosis, and Scaffolds May Enhance Anterior Cruciate Ligament Surgical Treatment. Arthroscopy. 2023 Feb;39(2):166-175. doi: 10.1016/j.arthro.2022.11.006. Epub 2022 Nov 9. PMID: 36370920.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc.

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/plasma-rico-en-plaquetas-versus-acido-hialuronico-para-la-osteoartritis-de-cadera-produce-resultados-clinicos-igualmente-beneficiosos-a-corto-plazo-una-revision-sistematica-y-metanalisis-de-ensayos-c/

Plasma rico en plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera produce resultados clínicos igualmente beneficiosos a corto plazo: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios de nivel I y II

julio 20, 2022 por admin

Plasma rico en plaquetas versus ácido hialurónico para la osteoartritis de cadera: una revisión sistemática y un metanálisis de ECA de nivel I/II encontraron beneficios clínicos similares a corto plazo para ambos tipos de inyecciones.

Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Revisar sistemáticamente la literatura para comparar la eficacia de las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y ácido hialurónico (AH) para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de cadera.
• Los pacientes que se someten a tratamiento para la OA de cadera con inyecciones de PRP o HA pueden esperar experimentar resultados clínicos a corto plazo igualmente beneficiosos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34785294/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00980-4/fulltext#articleInformation

Belk JW, Houck DA, Littlefield CP, Kraeutler MJ, Potyk AG, Mei-Dan O, Dragoo JL, Frank RM, McCarty EC. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):2035-2046. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.005. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34785294.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-analisis-de-tendencias-de-google-muestra-un-creciente-interes-publico-en-las-inyecciones-de-plasma-rico-en-plaquetas-para-la-osteoartritis-de-cadera-y-rodilla/

El análisis de tendencias de Google muestra un creciente interés público en las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla

• La osteoartritis es una afección musculoesquelética crónica que afecta con frecuencia las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Dada la carga asociada con la intervención quirúrgica para la osteoartritis de cadera y rodilla, los pacientes continúan buscando posibles tratamientos no quirúrgicos.
• Una terapia biológica con evidencia clínica y científica básica mixta para el tratamiento de la osteoartritis son las inyecciones de plasma rico en plaquetas en la articulación afectada.
• Usamos la herramienta Google Trends para proporcionar un análisis cuantitativo de interés nacional en inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla.

• Nuestros resultados demuestran un aumento significativo en las consultas de Google relacionadas con las inyecciones de plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de cadera y rodilla desde 2009.
• Los cirujanos que tratan a pacientes con osteoartritis de cadera y rodilla pueden esperar un interés continuo en el plasma rico en plaquetas, a pesar de los datos clínicos y científicos básicos no concluyentes .
• Las tendencias en el interés público pueden informar el asesoramiento al paciente, la toma de decisiones compartida y las direcciones para futuras investigaciones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34172346/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00523-4/fulltext

Cohen SA, Zhuang T, Xiao M, Michaud JB, Amanatullah DF, Kamal RN. Google Trends Analysis Shows Increasing Public Interest in Platelet-Rich Plasma Injections for Hip and Knee Osteoarthritis. J Arthroplasty. 2021 Oct;36(10):3616-3622. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.040. Epub 2021 Jun 4. PMID: 34172346; PMCID: PMC8478783.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

 https://www.artrocenter.mx/academia/plasma-rico-en-plaquetas-fundamentos-y-aplicaciones-clinicas/

Plasma rico en plaquetas: fundamentos y aplicaciones clínicas

• El plasma rico en plaquetas (PRP) es quizás la más ampliamente estudiada de las terapias biológicas, con un cuerpo de evidencia cada vez mayor que respalda su seguridad y eficacia para disminuir la inflamación y el dolor y promover la curación en el contexto de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
• El PRP se produce por centrifugación de sangre completa, aislando sus partes constituyentes en función de sus densidades únicas.
• Estos gradientes de densidad se pueden recolectar selectivamente para obtener diferentes concentraciones de varios componentes de productos sanguíneos, tales como plaquetas y leucocitos.
• Un método preciso y coherente para describir las características esenciales de diferentes formulaciones de PRP es fundamental tanto para fines prácticos como de investigación.
• La concentración de plaquetas, el método de activación y el número total de glóbulos rojos (RBC), glóbulos blancos (WBC) y neutrófilos en relación con los valores iniciales son todos de particular importancia para describir con precisión una formulación de PRP.
• La actividad biológica del PRP es múltiple: los gránulos α de plaquetas promueven la liberación de varios factores de crecimiento, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento tisular β, mientras que la inflamación se modula mediante la inhibición de la vía del factor nuclear κB.
• Se ha demostrado de manera convincente que el PRP es eficaz en el contexto de tendinopatías rotulianas, osteoartritis de rodilla y epicondilitis lateral.
• De hecho, varios ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado la superioridad del PRP sobre los corticosteroides y el ácido hialurónico en el tratamiento de los síntomas relacionados con la artrosis de rodilla.
• También existe una promesa sustancial para la utilidad del PRP en el tratamiento de desgarros parciales de los músculos isquiotibiales y como complemento de la reparación del manguito rotador (RC), especialmente en el contexto de desgarros de tamaño pequeño a mediano, donde parece ejercer efectos analgésicos sustanciales y promover tasas mejoradas de curación por reparación de RC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34481615/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00643-5/fulltext

Sheean AJ, Anz AW, Bradley JP. Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2732-2734. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.003. PMID: 34481615.

Copyright

© 2021 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/las-inyecciones-subacromiales-de-plasma-rico-en-plaquetas-disminuyen-el-dolor-y-mejoran-los-resultados-funcionales-en-pacientes-con-tendinopatia-refractaria-del-manguito-rotador/

Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet-Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2745-2753. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892072.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/las-inyecciones-subacromiales-de-plasma-rico-en-plaquetas-disminuyen-el-dolor-y-mejoran-los-resultados-funcionales-en-pacientes-con-tendinopatia-refractaria-del-manguito-rotador/

Las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas disminuyen el dolor y mejoran los resultados funcionales en pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador

agosto 11, 2021 por admin

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de las inyecciones subacromiales de plasma rico en plaquetas (PRP) en pacientes con tendinopatías refractarias del manguito rotador en función de la mejora del dolor, los resultados funcionales, las alteraciones del sueño y el regreso a los deportes al mismo nivel que antes de la lesión.

En la mayoría de los pacientes con tendinopatía refractaria del manguito rotador, las inyecciones subacromiales de PRP rico en leucocitos disminuyeron significativamente el dolor, mejoraron los resultados funcionales y resolvieron los trastornos del sueño. Además, la mayoría de los deportistas volvieron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892072/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00347-9/fulltext

Rossi LA, Piuzzi N, Giunta D, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Subacromial Platelet Rich Plasma Injections Decrease Pain and Improve Functional Outcomes in Patients With Refractory Rotator Cuff Tendinopathy. Arthroscopy. 2021 Apr 20:S0749-8063(21)00347-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.079. Epub ahead of print. PMID: 33892072.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/sintesis-de-corr-cual-es-el-papel-de-la-inyeccion-de-plasma-rico-en-plaquetas-en-el-tratamiento-de-los-trastornos-de-los-tendones/

Síntesis de CORR: ¿Cuál es el papel de la inyección de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de los trastornos de los tendones?

julio 29, 2021 por admin

Al principio…
El término plasma rico en plaquetas (PRP) se remonta a las décadas de 1960 y 1970, cuando los hematólogos lo usaban para describir el plasma sanguíneo con concentraciones suprafisiológicas de plaquetas [2, 3]. El PRP se utilizó como tratamiento para pacientes con trombocitopenia [2]. Cuando se usó para esta indicación, se obtuvo mediante la combinación de sangre de un solo donante o de múltiples donantes y se administró como una transfusión intravenosa.

En la década de 1980, los investigadores comenzaron a demostrar las aplicaciones clínicas del PRP más allá de las condiciones hematológicas. Pequeñas series de hace tres décadas exploraron el uso de PRP en pacientes con úlceras en las piernas y como transfusiones autólogas en cirugía cardíaca [20, 29], pero estas indicaciones han caído en desgracia desde entonces. En la década de 1990, los cirujanos maxilofaciales utilizaron PRP como una alternativa al pegamento de fibrina para estabilizar implantes orales [6], y hasta el día de hoy todavía tiene aplicaciones en odontología [7].

Aunque los cirujanos ortopédicos comenzaron a usar PRP con moderación en la década de 1990 para el cuidado de las fracturas, no fue hasta 1999 que el PRP se utilizó en la medicina deportiva. El Dr. Allan Mishra usó PRP para tratar una lesión en el tendón de Aquiles en Steve Bono, el mariscal de campo de los 49ers de San Francisco ese año, lo que despertó el interés de la comunidad de la medicina deportiva [43]. Sin embargo, el Dr. Mishra no publicó su trabajo sobre PRP para la tendinosis del codo hasta 2006 [39]. Desde entonces, el uso clínico de PRP en el tratamiento de patologías de los tendones se ha expandido rápidamente, al igual que la investigación sobre el tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732562/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/CORR_Synthesis__What_Is_the_Role_of_Platelet_rich.22.aspx

LaBelle MW, Marcus RE. CORR Synthesis: What Is the Role of Platelet-rich Plasma Injection in the Treatment of Tendon Disorders? Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1817-1824. doi: 10.1097/CORR.0000000000001312. PMID: 32732562; PMCID: PMC7371072.

• Copyright © 2021

• The Association of Bone and Joint Surgeons^®

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/plasma-rico-en-plaquetas-una-revision-narrativa-medicina-deportiva-y-del-ejercicioosteoartritis-aplicaciones-de-prp-mecanismo-de-accion-clasificacion-preparacion-evidencia-patologias-musculoesq/

Plasma rico en plaquetas: una revisión narrativa

• El objetivo de este artículo fue resumir el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en patologías musculoesqueléticas a través de la evaluación basada en la evidencia de la preparación, clasificación, mecanismo de acción y aplicaciones del PRP, respondiendo así qué tipo de PRP es el mejor para cada indicación clínica.
• La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando las bases de datos de Medline, EMBASE y Cochrane Reviews para artículos que contienen los términos clave «plasma rico en plaquetas» Y «ortopedia» Y («clasificación» O «mecanismo de acción» O «preparación» O «aplicación clínica») .
• Se evaluó la pertinencia de los artículos generados en las siguientes áreas: preparación, clasificación, mecanismo de acción, aplicación clínica dentro de la ortopedia. Se excluyeron los artículos que no estaban en inglés. Se evaluó la calidad de los estudios incluidos y se incluyeron 60 estudios en nuestra revisión.
• Hay muchos kits comerciales de preparación de PRP con diferentes concentraciones de componentes. No hay consenso sobre las concentraciones óptimas de los componentes. Existen múltiples clasificaciones de PRP pero ninguna ha sido validada. El plasma rico en plaquetas actúa a través de factores de crecimiento (FG) liberados por los gránulos α dentro de las plaquetas. Se ha demostrado que los factores de crecimiento son beneficiosos para la curación.

• Las concentraciones muy elevadas de GF pueden tener efectos inhibidores sobre la cicatrización. Múltiples revisiones sistemáticas muestran la eficacia del PRP en tendinopatías, osteoartritis temprana, lesiones musculares agudas y en combinación con la reparación del manguito rotador y la reconstrucción del ligamento cruzado anterior.
• La literatura sugiere que el PRP rico en leucocitos (L-PRP) es más beneficioso en las tendinopatías y el PRP puro (P-PRP) es más beneficioso en la patología del cartílago. Sin embargo, no se han comparado directamente diferentes preparaciones de PRP en ninguna patología.
• La clasificación del tipo de PRP con frecuencia no se establece en la investigación. Es necesaria la estandarización de los parámetros de investigación de PRP para agilizar los hallazgos y generar indicaciones claras para que los tipos de PRP produzcan el máximo beneficio clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040800/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142058/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200017

Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):225-235. doi: 10.1302/2058-5241.6.200017. PMID: 34040800; PMCID: PMC8142058.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

La eficacia del plasma rico en plaquetas para mejorar el dolor y la función en la epicondilitis lateral: una revisión sistemática y un metanálisis con evaluación del riesgo de sesgo

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-eficacia-del-plasma-rico-en-plaquetas-para-mejorar-el-dolor-y-la-funcion-en-la-epicondilitis-lateral-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-con-evaluacion-del-riesgo-de-sesgo/

La eficacia del plasma rico en plaquetas para mejorar el dolor y la función en la epicondilitis lateral: una revisión sistemática y un metanálisis con evaluación del riesgo de sesgo

Evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas (PRP) para la epicondilitis lateral y evaluar su impacto sobre el dolor y los resultados funcionales.

Teniendo en cuenta el pequeño número de estudios comparables, la falta de cuantificación del contenido específico de PRP, la considerable heterogeneidad entre los ensayos controlados aleatorios y la mayoría de los tamaños del efecto son equívocos en el marco de 2 valores estimados de MCID, los autores no pueden respaldar ni desalentar científicamente el uso de PRP. para la epicondilitis lateral a pesar de encontrar mejoras estadísticamente significativas en el dolor y los resultados funcionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964386/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00453-9/fulltext

Chen XT, Fang W, Jones IA, Heckmann ND, Park C, Vangsness CT Jr. The Efficacy of Platelet-Rich Plasma for Improving Pain and Function in Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis with Risk-of-Bias Assessment. Arthroscopy. 2021 May 5:S0749-8063(21)00453-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.061. Epub ahead of print. PMID: 33964386.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

El plasma rico en plaquetas intraarticular combinado con la inyección de ácido hialurónico para la osteoartritis de rodilla es superior al plasma rico en plaquetas o al ácido hialurónico solo para inhibir la inflamación y mejorar el dolor y la función

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/el-plasma-rico-en-plaquetas-intraarticular-combinado-con-la-inyeccion-de-acido-hialuronico-para-la-osteoartritis-de-rodilla-es-superior-al-plasma-rico-en-plaquetas-o-al-acido-hialuronico-solo-para-inh/

El plasma rico en plaquetas intraarticular combinado con la inyección de ácido hialurónico para la osteoartritis de rodilla es superior al plasma rico en plaquetas o al ácido hialurónico solo para inhibir la inflamación y mejorar el dolor y la función

Evaluar la efectividad y explorar los mecanismos terapéuticos del plasma rico en plaquetas (PRP) combinado con ácido hialurónico (AH) como tratamiento para la osteoartritis de rodilla (KOA).

El PRP combinado con HA es más eficaz que el PRP o el HA solo para inhibir la inflamación sinovial y puede mejorar eficazmente el dolor y la función y reducir las reacciones adversas. Su mecanismo implica cambios en la membrana sinovial y el contenido de citocinas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33091549/

Intra-Articular Platelet-Rich Plasma Combined With Hyaluronic Acid Injection for Knee Osteoarthritis Is Superior to Platelet-Rich Plasma or Hyaluronic Acid Alone in Inhibiting Inflammation and Improving Pain and Function – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.