La reconstrucción combinada del labrum y del ligamento redondo logra excelentes resultados funcionales y una supervivencia libre de artroplastia a los 2 años.
Resumen:
Antecedentes: El labrum acetabular y el ligamento redondo contribuyen a la estabilidad de la cadera. En roturas irreparables combinadas, la evidencia sobre su reconstrucción simultánea es limitada.
Objetivo: Evaluar resultados clínicos y supervivencia después de reconstrucción artroscópica simultánea del labrum y ligamento redondo, con seguimiento mínimo de 2 años.
Diseño: Serie terapéutica retrospectiva de datos recopilados prospectivamente; nivel de evidencia IV.
Métodos: Se incluyeron 7 pacientes intervenidos entre 2017 y 2021. Se analizaron mHHS, NAHS, HOS-SSS, iHOT-12, VAS, MCID, PASS, satisfacción y supervivencia libre de cirugía de revisión o artroplastia total de cadera.
Resultados: Los 7 pacientes completaron el seguimiento de 2 años; 6/7 (85.7%) eran cirugías de revisión. Todos los PRO mejoraron significativamente. El mHHS aumentó de 42.4 ± 14.5 a 83.1 ± 19.8 (p<.01) y la VAS disminuyó de 6.8 ± 0.7 a 2.8 ± 2.8 (p=.01). El 100% alcanzó MCID para mHHS, NAHS y VAS; 85.7% para iHOT-12 y HOS-SSS. Cinco pacientes (71.4%) respondieron positivamente al ancla PASS. La satisfacción media fue 7.4 ± 2.1. La supervivencia libre de artroplastia fue 100% a 2 años; posteriormente, un paciente recibió artroplastia total a los 38 meses.
Conclusión: La reconstrucción dual produjo mejorías funcionales y clínicamente relevantes, con alta supervivencia libre de artroplastia a corto plazo.
Relevancia clínica: Puede representar una estrategia de rescate para pacientes seleccionados con roturas irreparables combinadas, especialmente después de una artroscopia fallida.
Limitaciones: Cohorte de solo 7 pacientes, diseño retrospectivo, ausencia de comparador, procedimientos concomitantes, un único cirujano de alto volumen y limitada generalización. Los resultados no pueden atribuirse exclusivamente a las dos reconstrucciones.
Palabras clave: artroscopia de cadera, reconstrucción labral, ligamento redondo, microinestabilidad de cadera, preservación articular, resultados funcionales, supervivencia libre de artroplastia
Frase clave:
En 7
caderas complejas, la reconstrucción simultánea del labrum y ligamento
redondo mejoró todos los PRO; 100% quedó libre de artroplastia a 2 años.
Referencia:
Quesada-Jimenez R, Rana K, Strok MJ, et al. Dual Labral and Ligamentum Teres Reconstruction Achieves High Functional Outcomes and Arthroplasty-Free Survivorship at 2 Years. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2026:e70049. https://doi.org/10.1002/ars2.70049
Acceso abierto bajo licencia CC BY-NC-ND 4.0.
