Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal

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Seguimiento de diez años de hemiartroplastia con vástago para fracturas agudas de húmero proximal

No existe consenso sobre el tratamiento de las fracturas de húmero proximal. La hemiartroplastia se ha utilizado ampliamente en pacientes cuando no es posible un tratamiento no quirúrgico. Existe, a pesar del uso extensivo, información limitada sobre el resultado a largo plazo. Nuestro objetivo principal fue informar el resultado informado por el paciente a los diez años después de la hemiartroplastia para las fracturas agudas de húmero proximal. Los objetivos secundarios fueron informar la tasa de revisión acumulada y los factores de riesgo para un resultado inferior informado por el paciente.

Este es el estudio de seguimiento a largo plazo más grande de las fracturas agudas del húmero proximal tratadas con hemiartroplastia. Encontramos una tasa de revisión baja y un resultado aceptable informado por el paciente a los diez años. El resultado informado por el paciente debe interpretarse con precaución, ya que no tenemos información sobre los pacientes que murieron o no obtuvieron una puntuación WOOS completa. El resultado a largo plazo y la tasa de revisión sugieren que la hemiartroplastia ofrece una alternativa válida cuando el tratamiento no quirúrgico no es posible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058878/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1

Amundsen A, Brorson S, Olsen BS, Rasmussen JV. Ten-year follow-up of stemmed hemiarthroplasty for acute proximal humeral fractures. Bone Joint J. 2021 Jun;103-B(6):1063-1069. doi: 10.1302/0301-620X.103B6.BJJ-2020-1753.R1. PMID: 34058878.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

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La función del paciente continúa mejorando durante los primeros cinco años después de la fractura de la meseta tibial manejada por reducción abierta y fijación interna.

Las fracturas de la meseta tibial son lesiones graves de la rodilla que tienen el potencial de afectar la función a largo plazo de los pacientes. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que utiliza resultados informados por el paciente (PRO) con un enfoque musculoesquelético para evaluar el resultado a largo plazo, en comparación con un resultado inicial a corto plazo, de las fracturas de la meseta tibial tratadas con técnicas modernas.

El dolor de rodilla que sigue a la fractura de la meseta tibial se estabiliza al año. Sin embargo, los PRO continúan mejorando más allá de un año después de la fractura de la meseta tibial, al menos en un sentido estadístico, si no también clínicamente. Los pacientes mostraron una mejora estadística en casi todas las puntuaciones del índice SMFA en su seguimiento mínimo de cinco años en comparación con su seguimiento de un año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349595/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1

Gonzalez LJ, Hildebrandt K, Carlock K, Konda SR, Egol KA. Patient function continues to improve over the first five years following tibial plateau fracture managed by open reduction and internal fixation. Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):632-637. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1385.R1. PMID: 32349595.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La transferencia osteocondral autóloga primaria muestra un resultado a largo plazo y una tasa de supervivencia superiores en comparación con la estimulación de la médula ósea para una lesión osteocondral quística grande del astrágalo

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La transferencia osteocondral autóloga primaria muestra un resultado a largo plazo y una tasa de supervivencia superiores en comparación con la estimulación de la médula ósea para una lesión osteocondral quística grande del astrágalo

Comparar los resultados de la estimulación de la médula ósea (BMS) versus la transferencia osteocondral autóloga (AOT) como opción quirúrgica primaria para la lesión osteocondral quística grande del astrágalo (OLT) y distinguir aún más los factores asociados con los fracasos clínicos y la supervivencia general.

Los resultados a largo plazo de la AOT primaria mostraron mejoras clínicas y una tasa de supervivencia superiores en el tratamiento de la OLT quística grande. Los factores de riesgo de falla en el grupo de BMS primario fueron una gran superficie de la lesión y un ensanchamiento de la sindesmosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33276050/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30988-9/fulltext

Shim DW, Park KH, Lee JW, Yang YJ, Shin J, Han SH. Primary Autologous Osteochondral Transfer Shows Superior Long-Term Outcome and Survival Rate Compared With Bone Marrow Stimulation for Large Cystic Osteochondral Lesion of Talus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):989-997. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.038. Epub 2020 Dec 1. PMID: 33276050.

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Resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II

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Resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II

Las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II generalmente se tratan de forma conservadora. El resultado a largo plazo se considera bueno, pero aún no se ha investigado adecuadamente.

Evaluar el resultado a largo plazo después del tratamiento no quirúrgico para las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II con respecto al resultado funcional y radiológico.

A pesar de la frecuente aparición de cambios radiográficos, el resultado funcional a largo plazo después de las lesiones de la articulación acromioclavicular de Rockwood I y II es bueno, con solo diferencias funcionales clínicamente no relevantes entre los hombros lesionados y contralaterales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439041/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520981993

Verstift DE, Kilsdonk ID, van Wier MF, Haverlag R, van den Bekerom MPJ. Long-term Outcome After Nonoperative Treatment for Rockwood I and II Acromioclavicular Joint Injuries. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(3):757-763. doi: 10.1177/0363546520981993. Epub 2021 Jan 13. PMID: 33439041.

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