Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

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Combinando la reparación de puente de autoinjerto de fascia lata con refuerzo de refuerzo interno de ligamento artificial: una técnica novedosa de mejora de la curación para desgarros masivos irreparables del manguito rotador

El objetivo de este estudio es proporcionar una descripción detallada de los casos que combinan la reparación con parche de puente con el refuerzo del ligamento artificial «ortesis interna» para tratar los desgarros masivos irreparables del manguito de los rotadores, e informar los resultados preliminares.

La reparación del puente de autoinjerto de fascia lata combinada con la técnica de refuerzo de la ortesis interna del ligamento artificial logró buenos resultados funcionales, con una alta tasa de curación del injerto a los dos años de seguimiento. Aunque los resultados a corto plazo son prometedores, estudios adicionales con un mayor número de pacientes proporcionarían resultados más claros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34587809/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2

Bi M, Zhou K, Gan K, Ding W, Zhang T, Ding S, Li J. Combining fascia lata autograft bridging repair with artificial ligament internal brace reinforcement : a novel healing-improvement technique for irreparable massive rotator cuff tears. Bone Joint J. 2021 Oct;103-B(10):1619-1626. doi: 10.1302/0301-620X.103B10.BJJ-2020-2546.R2. PMID: 34587809.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Reconstrucción capsular superior del hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-capsular-superior-del-hombro-restaurar-la-estabilidad-de-la-articulacion-glenohumeral-y-revertir-la-migracion-del-humero-proximal/

Reconstrucción capsular superior del hombro

Para los desgarros irreparables del manguito de los rotadores, la reconstrucción capsular superior (SCR) se ha convertido en una opción para restaurar la estabilidad de la articulación glenohumeral y revertir la migración del húmero proximal. Los signos de desgarros irreparables del manguito rotador incluyen dolor por pinzamiento subacromial, debilidad muscular y pseudoparálisis. En estudios biomecánicos, Mihata et al. mostró SCR con injerto de fascia lata y sutura de lado a lado al tendón infraespinoso restante que restauró la estabilidad superior de la articulación del hombro. La adición de acromioplastia disminuyó el área de contacto subacromial sin alterar la posición de la cabeza humeral, la traslación superior o la presión de contacto máxima subacromial.

El mismo grupo de investigación demostró que el uso de un injerto de fascia lata de 8 mm de grosor adherido entre 15 ° y 45 ° de abducción del hombro optimizó la estabilidad superior de la articulación del hombro. Adams y col. realizaron RCS utilizando un aloinjerto dérmico y encontraron que un mayor ángulo de abducción glenohumeral (60 °) disminuía la fuerza deltoidea aplicada. La RCS se puede realizar con el paciente en decúbito lateral o en silla de playa. Se completa la exploración artroscópica, el desbridamiento y el intento de reparación del infraespinoso y el supraespinoso antes de proceder con la RCS. Para restaurar la cápsula superior del hombro, el injerto (autoinjerto de fascia lata, aloinjerto dérmico) se puede unir a la glenoides superior medialmente y la huella del manguito rotador en la tuberosidad mayor del húmero lateralmente, después de desbridar el hueso para mejorar la curación.

La SCR con sutura de lado a lado al manguito rotador remanente produce resultados clínicos prometedores. Utilizando un autoinjerto de fascia lata, Mihata et al. mostró una reversión de la pseudoparálisis en el 93% al 96% de los pacientes y mejoraron la elevación activa media, la rotación externa y la distancia acromiohumeral en la radiografía. Utilizando un aloinjerto dérmico y una técnica de colocación de injerto única, Burkhart et al. la pseudoparálisis inversa en 9 de 10 pacientes y el 70% de los pacientes tenían injertos completamente intactos. Las recomendaciones para la rehabilitación y el regreso a la actividad varían, pero se recomienda un tiempo adecuado para la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34090559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00319-4/fulltext

Eppler MB, Bolia IK, Tibone JE, Gamradt SC, Hatch GF, Omid R, Weber AE, Petrigliano FA. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1708-1710. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.001. PMID: 34090559.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Transferencia combinada del glúteo mayor y el tensor de la fascia lata para el desgarro irreparable del glúteo medio utilizando técnicas contemporáneas

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/713/

Transferencia combinada del glúteo mayor y el tensor de la fascia lata para el desgarro irreparable del glúteo medio utilizando técnicas contemporáneas

La transferencia combinada del glúteo mayor y el tensor de la fascia lata (TFL) se ha reconocido como un tratamiento para los desgarros irreparables del glúteo medio de espesor total; sin embargo, hay una escasez de informes sobre los resultados de este tema en la literatura actual. El propósito del presente estudio fue informar las puntuaciones de resultado informadas por el paciente a corto plazo en pacientes que se sometieron a transferencia combinada del glúteo mayor y TFL en el contexto de un desgarro irreparable del glúteo medio.

Se observaron mejoras significativas en los resultados informados por los pacientes en pacientes que se sometieron a transferencia combinada del glúteo mayor y TFL para el tratamiento de desgarros irreparables del glúteo medio de espesor total en un seguimiento a corto plazo.

https://jbjs.org/reader.php?id=173767&rsuite_id=2666307&native=1&source=JBJS_Open_Access/5/4/e00040/fulltext&topics=hp#info

Journal

JBJS Open Access

Section

Scientific Articles

Published

October-December 2020; 5 (4): e00040

DOI

10.2106/JBJS.OA.20.00085

The article was first published on November 25, 2020.

Investigation performed at the American Hip Institute Research Foundation, Chicago, Illinois

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2020 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

 

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